Ureaplasma spp (species, уреаплазма специес): что это такое, симптомы, лечение, препараты, схемы

Что делать, если в соскобе обнаружена ДНК Ureaplasma spp.?

Ureaplasma spp (species, уреаплазма специес): что это такое, симптомы, лечение, препараты, схемы

08.12.2017

5.3 тыс.

3.5 тыс.

4 мин.

Время чтения: 4 мин.

Ureaplasma species (spp.) – это внутриклеточные условно-патогенные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки органов мочеполовой системы.

Свою патогенность уреаплазмы реализуют при возникновении неблагоприятных условий, к которым можно отнести снижение активности местного или общего иммунитета, интоксикации организма, длительные заболевания, голодание, изменение гормонального фона во время менопаузы, у беременных женщин, наличие других инфекций урогенитального тракта.

При активном размножении Ureaplasma spp. возникают различные воспалительные заболевания мочеполового тракта: уретрит, цервицит, вагинит, орхит, простатит у мужчин, а также осложнения беременности.

По статистическим данным Ureaplasma spp. обнаруживают у 20% случаев абсолютно здоровых людей без каких-либо проявлений заболевания.

Род Ureaplasma включает в себя уреаплазму парвум (Ureaplasma parvum) и уреаплазму уреалитикум (U. urealyticum). Клинически они никак не отличаются, симптомы инфекции и ее методы лечения схожи. Дифференцировать один вид от другого можно лишь при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Запись Ureaplasma species (spp.) значит, что при исследовании не проводилось выделение конкретных видов уреаплазм.

Преобладает половой путь заражения, также возможно инфицирование плода внутриутробно, во время родов.

Способ родоразрешения при этом не имеет особого значения (кесарево сечение не исключает возможности передачи инфекции от матери ребёнку). Имеются данные о заражении уреаплазмами при трансплантации органов.

2. Клиническая картина

В силу анатомических особенностей признаки и течение уреаплазменной инфекции у мужчин и женщин отличаются. Чаще всего течение уреаплазмоза бессимптомное или малосимптомное.

Признаки уреаплазмоза у женщин:

  1. 1Объективно можно обнаружить отёк, гиперемию отверстия уретры, преддверия и слизистой влагалища, шейки, слизистое отделяемое из мочеиспускательного канала, эндоцервикса.
  2. 2Субъективно женщина предъявляет жалобы на обильные бели, зуд, жжение, дискомфорт в области половых губ и уретры, реже на боли в нижних отделах живота, болезненность во время полового акта.

Признаки уреаплазмоза у мужчин:

  1. 1Покраснение наружного отверстия уретры, небольшие слизистые выделения.
  2. 2Жжение при мочеиспускании.
  3. 3Частые позывы, ощущение переполнения мочевого пузыря.
  4. 4Боли при половом акте, задержка эякуляции.
  5. 5Редко боль в промежности, паховой области, с иррадиацией в прямую кишку, яички.

3. Диагностика инфекции

Основным показанием для обследования на Ureaplasma species являются клинические симптомы воспаления мочеполовых путей при отсутствии другой патогенной флоры в мазках.

Можно выделить группу лиц, для которых обследование на уреаплазмоз является необходимой процедурой даже при отсутствии специфических жалоб:

  1. 1Женщины с неясной формой бесплодия.
  2. 2Привычное невынашивание, мёртворождение, случаи замершей беременности.
  3. 3Доноры спермы.

Материалом для лабораторного обследования являются:

  1. 1Первая порция утренней мочи (для диагностики молекулярно-биологическим методом). В РФ практически не используется.
  2. 2Соскоб из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.
  3. 3Мазок из цервикального канала или заднего свода влагалища у женщин.
  4. 4Для детей (девочек) – отделяемое уретры, влагалища.

Для успешной диагностики биологический материал необходимо забирать в соответствии со строгими правилами.

Правила забора соскоба со слизистых:

  1. 1У женщин брать анализ из половых путей можно через несколько дней после окончания месячных.
  2. 2Для получения образца из мочеиспускательного канала пациент должен не мочиться 3 часа (при обильных выделениях забор можно произвести раньше).
  3. 3После проведения курса антибактериальной терапии повторить анализ можно через 14 дней (культуральный способ) или через 30 дней (для ПЦР).
  4. 4В время процедуры используются специальные пластиковые зонды, щеточки.

Методы диагностики Ureaplasma species (уреаплазмы спп) подразделяются на культуральные (посев на специальные питательные среды) и молекулярно-биологические (ПЦР качественный и ПЦР real time количественный). Не все они позволяют подсчитать количество клеток микроорганизмов в полученном материале.

  • ПЦР (PCR) позволяет дифференцировать виды уреплазм: U. parvum или U. urealyticum. На практике все чаще применяется ПЦР в режиме реального времени (ПЦР real time). Метод позволяет оценить количество копий ДНК уреаплазм в образце. Нормой считается количество уреаплазм в образце ≤103-104 степени (копий ДНК или КОЕ).
  • Для исследования микробиоценоза влагалища (степени чистоты, наличия патогенной микрофлоры) берут мазки.

Критерии, подтверждающие наличие уретрита у мужчин:

  1. 1Больше 5 лейкоцитов в поле зрения в мазке на флору из уретры.
  2. 2Более 10 лейкоцитов в мочевом осадке.

У женщин более 10 лейкоцитов в отделяемом уретры свидетельствует об уретрите, более 15-20 лейкоцитов в мазке из заднего свода влагалища – о вагините, более 10 лейкоцитов в мазке из цервикального канала – о цервиците.

Иммуноферментный анализ, позволяющий определить наличие антител класса G и M в крови, нельзя использовать для подтверждения уреаплазмоза у взрослых.

Консультация узких специалистов и дополнительные инструментальные обследования (УЗИ) можно рекомендовать при вовлечении в воспалительный процесс других органов и систем.

Поскольку уреаплазменная инфекция имеет неспецифические проявления (зуд, жжение в уретре и влагалище, слизистые или слизисто-гнойные выделения), то необходимо ее дифференцировать от других половых инфекций, например, герпеса, трихомониаза, гонореи или др. Важно также исключать бактериальный вагиноз и кандидоз.

4. Лечение

Терапия показана лишь при наличии симптомов уреаплазмоза и лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы, перечисленных выше.

Если, кроме Ureaplasma spp, обнаружены другие возбудители (например, хламидии, гонококки), то сначала проводится их эрадикация.

Выявление в образце большого количества уреаплазм (более 10 в 4 степени КОЕ или копий) при отсутствии каких-либо признаков инфекции лечение не назначается.

Важно! Исключение составляют доноры спермы, бесплодные пары и женщины с привычным невынашиванием, осложненными беременностями.

Половые партнёры также обследуются и получают лечение при его необходимости.

Этиотропная терапия уреаплазмоза заключается в назначении антибиотиков (макролиды, доксициклин, фторхинолоны). Дополнительные препараты (иммуномодуляторы, противовоспалительные средства) не имеют полноценной доказательной базы.

Цели терапии Ureaplasma spp:

  1. 1Устранение клинических симптомов уретрита, вагинита, цервицита и так далее.
  2. 2Ликвидация лабораторных признаков инфекции (нормализация количества лейкоцитов и клеток эпителия в мазках).
  3. 3Борьба с осложнениями и их предотвращение.

Предпочтение конкретному антибактериальному препарату отдаётся на основании аллергологического анамнеза пациента, сопутствующих болезней, переносимости и удобства приёма таблеток, минимального количества возможных побочных эффектов.

Беременных женщин будут лечить с помощью антибиотиков, не оказывающих негативного воздействия на плод. Курс лечения проводится амбулаторно (в условиях поликлиники).

4.1. Схемы терапии

Препаратами выбора для лечения уреаплазменной инфекции (уреалитикум или парвум) принято считать доксициклин, макролиды или фторхинолоны. Эти группы антибиотиков проявляют высокую активность в отношении уреаплазм специес.

Таблица 1 – Препараты, применяемые для лечения уреаплазмоза у взрослых согласно Российским рекомендациям

Важно обратить внимание на следующие моменты:

  1. 1Тетрациклин не используется для терапии, несмотря на то, что относится к той же группе, что и доксициклин. По результатам исследований уреаплазмы высокоустойчивы к данному лекарственному средству.
  2. 2Средняя продолжительность курса антибиотиков в РФ – 10 дней.
  3. 3В США и Европе вместо Вильпрафена используются азитромицин (Сумамед, Хемомицин), кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс).

При необходимости (выраженные признаки заболевания, наличие осложнений, плохой ответ на противомикробную терапию) курс лечения продлевается до 14 дней или назначается препарат из резервной группы (например, фторхинолоны: офлоксацин, левофлоксацин).

Эффективность лечения оценивается по устранению клинических проявлений воспаления, а также по нормализации лабораторных анализов. Эрадикация Ureaplasma species (полное уничтожение возбудителя в организме человека) не проводится!

  1. 1Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство / Под ред. проф. В.К. Чайки. — Донецк: ООО «Альматео», 2006. — 640 с.
  2. 2Воспалительные заболевания женских половых органов. А.Л.Тихомиров. С.И.Сарсания. – Москва, 2007.
  3. 3Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И.

    Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – «ГЭОТАР-Медиа», 2009.

  4. 4Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Москва 2015.

Источник: https://sterilno.net/infection/stds/ureaplasma-species-spp.html

Уреаплазма spp: что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ureaplasma spp (species, уреаплазма специес): что это такое, симптомы, лечение, препараты, схемы

Заболевания мочеполовой системы коварны тем, что в большинстве своем они не проявляются сильными симптомами, но при этом могут сильно подрывать здоровье заболевшего.

Если признаки, диагностика и лечение многих заболеваний уже не являются чем-то неизвестным, то такая инфекция, как уреаплазма специес spp для большинства в новинку.

Так что, давайте более детально рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, его симптоматику, какие основные источники инфицирования, а также виды диагностики и способы лечения.

Что такое уреаплазма специес

Поскольку данное заболевание не столь известно, для начала краткое описание, что это такое – ureaplasma spp. Итак, уреаплазма спп – сборное название патогенов (ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum), которые инфицируют мочеполовую систему человека, и представляют собою промежуточный вариант между бактериями и вирусами.

Стоит отметить, что уреаплазма специес в нашем организме пребывает постоянно, но при неблагоприятных условиях, зачастую это резкое снижение защитных свойств иммунной системы, провоцирует возникновение воспалительных процессов в урогенитальном тракте.

Зачастую инфицирование данным патогеном обнаруживают в результате диагностики заболеваний мочеполовой системы.

Источники заражения

Для понимания всей клинической картины данного заболевания очень важно понимать, как передается ureaplasma species. Главным путем передачи патогена для здорового человека является незащищенный половой акт с партнером или партнершей, которые либо уже больны уреаплазмозом, либо входят в группу носителей патогенов.

Также уреаплазмоз может передаваться:

  • от инфицированной матери к ребенку, в период его вынашивания, а также в процессе родовой деятельности;
  • при таких медицинских операциях, как пересадка внутренних органов, донорское или операционное переливание крови;
  • в обиходе, если пользоваться личными вещами (полотенце, зубная щетка), посудой с носителем, инфицированным данными патогенами.

Кроме внешнего попадания инфекции, существуют иные факторы, провоцирующие появление уреаплазмоза:

  • необдуманная половая жизнь;
  • резкое снижение кровяных телец в крови;
  • если болезни мочеполовой системы переходят в хроническую фазу;
  • заболевания, сопровождающиеся признаками иммунодефицита;
  • нарушение микрофлоры влагалища, как следствие частого пользования бактерицидными средствами;
  • дисбактериоз;
  • неправильный образ жизни (сигареты, алкоголь);
  • микроскопические травмы половых органов.

Обратите внимание, что после попадания в организм человека уреаплазмы спп начинается инкубационный период, длительность которого варьируется от 2 до 5 недель.

Какую опасность представляет

Какую же опасность несет уреаплазма специес? Наибольшей опасностью, которую несет данная инфекция, является бесплодие. Причем невозможность продолжения рода относится к обоим партнерам.

В связи с тем, что зачастую уреаплазма специес протекает бессимптомно и диагностировать ее достаточно сложно, болезнь переходит в хроническую стадию. А это уже чревато развитием таких заболеваний: артрит, цистит, спайкам на внутренних органах мочеполовой системы.

Кроме этого, инфекция очень быстро адаптируется к препаратам группы антибиотиков, что не позволяет успешно и быстро ее излечить.

Симптомы у женщин

У женщин к симптоматике уреаплазмоза относят:

  • нехарактерные, не имеющие цвета, запаха, выделения из влагалища (иногда появляются кровяные разводы);
  • болевые ощущения внизу живота, которые многократно усиливаются при сексуальном контакте и сразу после него;
  • появляется в промежности зуд, жжение; присутствует ощущение постоянно заполненного мочевого пузыря, ложные позывы в туалет.

При этом инфицированных женщин пропадает «желание», они длительное время не могут забеременеть. Осмотр у врача – гинеколога в таких случаях показывает, что на слизистой оболочке шейки матки заметно покраснение и воспалительный процесс.

Симптомы у мужчин

Что касается сильной половины человечества, то у мужчин специес протекает со следующей симптоматикой: из уретры появляются мутные без запаха выделения; при тактильном контакте возможны болевые ощущения на головке полового члена, мошонке; сопровождается все жжением, зудом промежности; каждый поход в туалет приносит дискомфорт.

Также уреаплазмоз сопровождают такие проявления, как снижение либидо, эректильная дисфункция, у мужчины меняется густота спермы, сперматозоиды теряют подвижность, большая их часть разрушается.

Диагностика

Начинаются исследования на выявление показателя уровня патогенов в организме с внешнего осмотра пациента. Если это мужчина, то врач осматривает половые органы, мошонку, проводится ректальная диагностика простаты. Больной также сдает мочу, берется соскоб из уретры, собирается семенная жидкость для микроскопического анализа. Дополнительно больной проходит УЗИ мошонки и простаты.

При диагностике женщины для начала также берется мазок с уретры, внутренних стенок влагалища, иногда с шейки матки, все зависит от места возможного инфицирования.

Обратите внимание, что существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, для получения качественного результата анализа:

  • если происходит забор крови, тогда сдавать анализ следует натощак;
  • при заборе урины также необходимо сдавать только утреннюю мочу;
  • если проводить соскоб из уретры, нельзя ходить в туалет, как минимум за 2 часа до сдачи материала;
  • соскоб или мазок из уретры у женщин желательно проходить в середине месячного цикла. Во время менструации забор не происходит;
  • за несколько дней до диагностики необходимо воздержаться от половых контактов.

В лабораторных условиях выявление ДНК ureaplasma species у генетических материалах может проводиться с помощью таких диагностик:

  • культуральная или бактериологическая. Собранный материал на двое суток помещается в специальную питательную среду, где и происходит выращивание уреаплазм. Данное исследование направлено, в первую очередь, на выявление общего количества, их идентификацию, а также устойчивость патогенов к антибиотикам. Негативной стороной данного исследования является его длительность. Обратите внимание, что аналогичным способом определяется и микоплазма. Если в результатах анализов количество ДНК уреаплазмы составляет меньше 10 в 4 степени КОЕ на 1мл, а это норма у женщин, такое заболевание не требует дальнейшего лечения;
  • полимеразной цепной реакции, которая является наиболее точным исследованием на положительный ureaplasma species, даже при наличии небольшого количества инфекции в генматериалле. Причем времени на это тратится не более 5 часов. Стоит отметить, что анализ дает 100% результат присутствия или отсутствия инфекции в организме, но при этом диагностика ПЦР urealyticum parvum не указывает на количество возбудителя. Если при ПЦ была обнаружена спп, тогда назначаются дополнительные анализы;
  • серологическая, которая позволяет выявлять антитела к уреаплазмам. Зачастую применяется при исследовании бесплодия у женщин, а также при выкидышах, воспалениях после родов;
  • прямая иммунофлюоресценция или метод ПИФ, которая дает качественный и быстрый результат наличия патогенов уреаплазмы в генматериале. Для выявления используют флюорохром – меченные антитела, которые смешивают с собранным генматериалом, и если патогенны присутствуют, они под действием люминесцентного микроскопа начинают светиться;
  • ИФА или иммунофлюоресцентный анализ. Позволяет не только определить количественный показатель патогенов, но и стадию развития заболевания. К примеру, наличие антител, относящихся к классу IgМ, указывает на то, что воспалительный процесс находится в острой фазе на начальном этапе.

Что же обозначают ДНК уреаплазмы в результатах? Как понять, что относится к норме, а какие показатели указывают на превышение показателей?

Обратите внимание, что если ureaplasma spp обнаружено в анализах, это еще не значит, что необходимо проводить лечение. При наличии спп в граничных нормах пациент считается носителем инфекции, все показатели выше, требуют лечения. Однако заключение должен делать исключительно врач – уролог или гинеколог.

Лечение

Как же лечить эту коварную болезнь?

Лечение уреаплазмы специес проводится исключительно использованием препаратов группы антибиотиков, поскольку только они могут справиться с восспалительным процессом, вызываемым уреаплазмой специес.

Предпочтение отдается препаратам таких групп:

  • тетрациклины, зачастую это доксициклин или тетрациклин;
  • макролиды – эритромицин, вильпрафен, сумамед;
  • фторхинолоны – пефлоксацин или офлоксацин;
  • линкомицин.

Стоит отметить, что во время беременности категорически нельзя применять в лечении тетрациклиновую группу, фторхинолоны, частично препараты из макролидов.

Терапия назначается в зависимости от состояния больного и нескольких дополнительных факторов. Лекарственные средства могут применятся как в таблетированной форме или в виде капсулы, так и в виде ректальных, вагинальных свечей.

Дополнительно к медикаментозному лечению в обязательном порядке назначаются:

  • витамины в комплексе с микроэлементами и минералами для укрепления организма;
  • препараты, включающие лакто-, бифидобактерии. Они необходимы для нормализации правильной микрофлоры влагалища, кишечника;
  • диетическое питание. Запрещены острые, перченые, копченые, жареные блюда. Категорически нельзя алкогольные напитки, поскольку в совокупности с антибиотиками они могут провоцировать проблемы с печенью;
  • в роли дополнительной терапии также назначаются противогрибковые средства.

Профилактика

Среди рекомендаций, направленных на профилактику уреаплазмоза, врачи выделяют следующие:

  • во время полового акта обязательно использовать презерватив;
  • соблюдать основные правила гигиены для половых органов;
  • по необходимости после полового акта использовать антисептики;
  • регулярно приходить на прием к врачу – гинекологу, урологу;
  • регулярно исследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • не допускать переход заболеваний мочеполовой системы в хроническую стадию;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • укреплять иммунную систему.

Уреаплазмоз специес спп – заболевание, вызываемое патогенами, которые в нормальном состоянии постоянно пребывают в нашем организме, не влияя на него.

Но в связи с тем, что его трудно диагностировать, уреаплазмоз быстро переходит в хроническую фазу, вызывая бесплодие.

Так что, придерживайтесь профилактических рекомендаций, следите за своим половым здоровьем и уреаплазмоз вам будет не страшен.

Источник: https://ozppp.com/ureaplazmoz/ureaplazma-spp-chto-eto-takoe-istochnik-zarazheniya-opasnost-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Ureaplasma species: характеристика, симптомы у женщин и мужчин, анализы, как лечить

Ureaplasma spp (species, уреаплазма специес): что это такое, симптомы, лечение, препараты, схемы

Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы.

Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum.

Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.

Ureaplasma sppнормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта.

Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита.

После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем.

Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию.

Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma species

Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани.

Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum.

Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

  • Изменение микрофлоры кишечника,
  • Снижение лейкоцитов в крови,
  • Ухудшение состояния кожи,
  • Иммунодефициты,
  • Хронические заболевания мочеполовых органов,
  • Злоупотребление местными антисептиками,
  • Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
  • Бактериальный вагиноз,
  • ИППП,
  • Прием антибиотиков и гормонов,
  • Травмы мочеполовых органов,
  • Частые стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

  1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
  2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
  3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
  4. Трансплантационным — при пересадке органов,
  5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
  6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

Половой путь распространения инфекции встречается чаще всего. Заражение обычно происходит во время незащищенного полового акта. Поскольку уреаплазмы – микроорганизмы очень мелкого размера, они свободно могут проникнуть даже через поры презерватива. У лиц, имеющих сильный иммунитет, патология развивается крайне редко.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки.

Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи.

Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах.

Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/ureaplasma-spp-species/

Причины, симптомы, диагностика и лечение ureaplasma spp у женщин

Ureaplasma spp (species, уреаплазма специес): что это такое, симптомы, лечение, препараты, схемы

Уреаплазма

19.04.2018

22.8 тыс.

15.2 тыс.

6 мин.

Одной из самых распространенных скрытых инфекций является ureaplasma species (уреаплазма специес). При инфицировании человек может не испытывать особого дискомфорта и вести привычный образ жизни, заражая своих партнеров.

При длительном течении ureaplasma spp у женщин вызывает воспалительные заболевания репродуктивных органов и способно стать причиной бесплодия, выкидышей и родовых осложнений. Обнаружить возбудителя можно с помощью лабораторных анализов.

Лечение длительное и проводится посредством антибиотиков.

Уреаплазма специес – это микроорганизм, не имеющий клеточной оболочки и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), поэтому он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Он провоцирует развитие бессимптомной инфекции мочеполовой системы.

Термин «специес» объединяет паразитов двух видов – ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которые отличаются между собой.

При проведении анализов наиболее часто выявляют уреаплазма специес, то есть сразу обе формы.

Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует – уреаплазмоз – является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.

В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.

Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:

Заболевание

Характеристика

Вагинит

Нет доказанных фактов, что уреаплазма вызывает воспаление влагалища, но ее часто обнаруживают в микрофлоре при вагините

Острый уретральный синдром

Микроорганизм уреаплазма способен вызывать частое и неудержимое мочеиспускание у женщин без патологических изменений в моче

Цервицит

Уреаплазму часто находят у женщин с поражениями шейки матки

Неоплазии шейки матки

Согласно исследованиям, существует связь между уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и неоплазией шейки матки

Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.

Основная причина инфекции – половой акт с зараженным партнером. Этот микроорганизм легко прикрепляется к клеткам и сперматозоидам и может попасть в верхние отделы мочеполовой системы женщины. Благодаря микроскопическим размерам он способен свободно проникать даже через поры презерватива.

Заболевание передается от больной женщины к плоду во время беременности и родов. У 30% новорожденных девочек, чьи матери инфицированы уреаплазмой, выявляют бактерии во влагалище и носоглотке. Существует низкий риск заражения бытовым путем, например, в общественном туалете или при посещении загрязненного бассейна.

Патогенные бактерии обитают на слизистых оболочках – в области половых органов и в редких случаях – в носоглотке, легочной и печеночной ткани. Поэтому для инфицирования достаточно поцелуя. Способствовать заражению могут следующие причины:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Сниженный иммунитет.
  • Злоупотребление местными антисептиками.
  • Переохлаждения.
  • Ранее перенесенные венерические заболевания.

Заразиться уреаплазмой можно при переливании крови и пересадке органов, но основным путем передачи инфекции является половой акт.

Уреаплазма редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Обычно первые симптомы можно заметить только при снижении иммунитета и гормональных сбоях, когда заболевание уже переходит в хроническую форму. Классическими признаками инфицирования являются:

  • Мутные и слизистые выделения из влагалища.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Отек гениталий.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Коричневые выделения.
  • Жжение при опорожнении мочевого пузыря.
  • Дискомфорт во время полового акта.

Женщины, страдающие уреаплазмозом, жалуются на выделения из влагалища и боли. Этот симптом свойствен многим венерическим заболеваниям и воспалительным неинфекционным патологиям мочеполовой системы. У некоторых женщин уреаплазма никак не проявляется, но они остаются источником инфекции.

Для выявления уреаплазмы проводят несколько анализов:

  • Полимеразная цепная реакция, или ПЦР (PCR, или polymerase chain reaction).
  • Культуральное исследование.
  • Иммуноферментный анализ.

ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале, которым обычной служит отделяемое из половых органов (соскоб из канала шейки матки, уретры, стенок влагалища).

Женщинам рекомендовано проводить Такой анализ до менструации или через 2 дня после нее. Положительный результат теста указывает на наличие уроплазматической инфекции.

Отрицательный – не исключает присутствие возбудителя, а показывает ее отсутствие в материале.

Культуральное исследование проводят при положительном результате ПЦР-диагностики для определения общего количества микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.

Анализ подразумевает помещение биоматериала в специальную питательную среду, где возможен активный рост уреаплазмы. Недостатком бактериального посева является его длительность проведения – около 8 дней.

При расшифровке нормой считается 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Иммуноферментный анализ определяет наличие антител в организме к тому или иному возбудителю и титр обнаруженных бактерий. Исследуемым материалом является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами.

Для получения данных обычно достаточно одного дня, но организм не всегда вырабатывает антитела, поэтому даже при наличии инфекции результат может быть отрицательным. Нормой является отрицательный результат.

При наличии жалоб пациентки на зуд и жжение в области половых органов врач назначает дополнительные обследования – анализ мочи, УЗИ органов малого таза, микроскопическое исследование микрофлоры. Это позволит выявить другие заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмоза.

Во время планирования беременности женщинам рекомендовано сдать все анализы на половые инфекции. Многие пренебрегают этой процедурой и узнают о наличии уреаплазмы в период вынашивания ребенка.

В таком случае требуется обязательное лечение, так как инфекция может быть передана плоду.

Если у беременных уреаплазмоз является причиной воспалительных патологий репродуктивных органов, то у новорожденного он способен привести к следующим заболеваниям:

  • Острая пневмония.
  • Заражение крови (в редких случаях).
  • Менингит.
  • Бронхолегочная дисплазия.

Уреаплазмоз может стать основной причиной внематочной беременности, преждевременных родов, послеродового эндометрита, выкидыша. Чтобы этого не произошло, требуется незамедлительное лечение, а при большом количестве уреаплазмы в организме его назначают независимо от срока.

Лечение уреаплазмоза осуществляется антибиотиками. Этот микроорганизм нечувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам, поэтому препаратами выбора являются доксициклин и макролиды, к которым относятся:

  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Рокситромицин.

Если уреаплазмы имеют устойчивость к указанным препаратам, лечение проводится с помощью антибиотиков фторхинолонового ряда – Офлоксацин и Левофлоксацин.

При беременности терапию осуществляют макролидами (Джозамицин), начиная не раньше 2-го триместра.

Если заболевание имеет хронический характер, врач назначает 2-3 антибиотика, а длительность лечения доходит до нескольких месяцев.

Схемы терапии могут включать антибактериальные свечи или растворы для спринцевания. При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы – Циклоферон или Виферон. При длительном течении инфекции для профилактики образования спаек в малом тазу показаны ферменты – Лонгидаза, Вобэнзим.

Средняя длительность курса лечения составляет 20 дней. Во время терапии важно соблюдать диету и отказаться от соленых, жареных, острых и копченых блюд, алкоголя.

Запрещены половые контакты. После окончания курса не менее чем через месяц женщине необходимо пройти повторное обследование.

Если при ПЦР-диагностике уреаплазма будет снова обнаружена, подбирается новая схема терапии.

Лечение уреаплазмоза – длительный и дорогостоящий процесс, а после 20 дней приема антибиотиков очень часто ПЦР фиксирует другую форму микроорганизма, что требует повторного назначения препаратов.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/ureaplasma/ureaplasma-spp.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.