Спастический центральный паралич: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Спастический парез: симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы врачей

Спастический центральный паралич: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Спастический парез является состоянием, характеризующимся слабостью в ногах. Это вовсе не самостоятельное заболевание, а симптоматика проявлений того или иного неврологического недуга. Этот же термин в медицине используют для обозначения полноценного прекращения функционирования внутренних органов, к примеру, мочевого пузыря или кишечника.

О заболевании подробнее

При спастическом парезе у людей наблюдается понижение силы в группе мышц. Развивается недуг вторично, в рамках какого-либо патологического состояния или болезни (например, нарушение мозгового кровяного обращения, опухоль и тому подобное). Это отклонение считается частным случаем паралича (проблемы мышечного сокращения).

Само понятие «парез» зачастую используют в отношении мышц, работоспособность которых может объективно оценивать врач. Одновременно термин «паралич» применяют для описания состояния мышц с неизмеримой силой (к примеру, мягкого неба). Теперь рассмотрим основные причины, которые ведут к возникновению описываемого заболевания.

Причины данной неприятной патологии

Спастический парез может развиться по многим причинам. Правда, наиболее частыми стоит считать следующие факторы:

  1. Наличие у пациента опухоли.
  2. Атрофия спинного либо головного мозга.
  3. Наличие поражения и нарушений в работе спинного мозга.
  4. Мышечная спинальная атрофия.
  5. Развитие бокового амиотрофического склероза.
  6. Патологии в области конского хвоста.
  7. Моторная и сенсорная полинейропатия наследственного характера.
  8. Развитие миопатии и полинейропатии.
  9. Присутствие поражения малоберцового нерва с обеих сторон.

Могут выявляться и прочие причины, правда, прежде чем приступить к лечению, нужно обязательно понять, что именно вызвало такое состояние. Поэтому действовать в данном случае необходимо не только с помощью медикаментов, но и посредством физиотерапии, массажей и занятий лечебной гимнастикой. Далее поговорим о симптоматике спастических параличей и парезов.

Симптомы данного заболевания

На данный момент принято выделять две большие категории парезов. К первой относят вялую или периферическую форму. Ко второй имеет отношение спастический или центральный тип. Также стоит выделить третью, смешанную группу, при которой у больных могут наблюдаться симптомы обоих видов поражения.

Стоит сказать, что спастический парез конечностей имеет всегда свои симптомы, на основании которых и ставят диагноз. Первое, на что нужно обратить внимание – это мышечный тонус. В данной ситуации он всегда повышен, его именуют гипертонусом. Вторым существенным признаком является отсутствие гипотрофии.

То есть пораженные мышцы никак не изменяются в объеме и в течение всего заболевания сохраняют свои первоначальные размеры. Третьим проявлением выступает гиперрефлексия. При этом выявляют повышенную интенсивность глубоких рефлексов, что за собой влечет возникновение клонуса.

Зато поверхностный рефлекс будет резко снижен.

Также имеются патологические рефлексы, среди них зачастую отмечают рефлексы Оппенгейма, Бабинского, Гордона и Шеффера. Они выступают патологическими проявлениями разгибания. Имеются и нестандартные рефлексы сгибания, к ним можно отнести рефлексы Жуковского, Россолимо, Менделя и Бехтерева.

Еще одним явным признаком спастического пареза конечностей служат движения, непроизвольно повторяющиеся на стороне поражения.

Так, к примеру, если больной будет сгибать в колене здоровую ногу, точно так же станет сгибаться и пораженная конечность, но с меньшей силой. Нужно к тому же обратить внимание и на походку на фоне спастического пареза.

При этом состоянии пациенты не могут поднять конечность, поэтому волочат ее по земле.

Оценочная шкала при парезе

Обнаружить наличие у пациента спастического нижнего пареза, а кроме того, оценить силу его можно, если воспользоваться разработанной специальной шкалой, в которой силу мышц определяют от ноля до пяти баллов:

  • В том случае, если это ноль баллов, то произвольные движения в ногах у человека отсутствуют. Такое состояние называется параличом.
  • Если речь идет об одном балле, то присутствует едва заметное сокращение мышц, а вот движения в суставах отсутствуют.
  • При двух баллах объем движений минимален в суставах, они возможны лишь в горизонтальной плоскости и без какого-либо преодоления силы тяжести.
  • Если речь идет о трех баллах, движения ограничены не так сильно, как в предыдущих вариантах, а мышцы могут преодолевать силу трения и тяжести. То есть пациенты способны оторвать ноги от пола.
  • Если это четыре балла, то сила минимально снижена, а движения в суставах сохранены полностью.
  • Пять баллов выставляют здоровым людям при условии нормальной силы мышц и при наличии полного объема движений.

Диагностика заболевания

Спастический парез нижних конечностей выявить у пациентов не так сложно. Происходит это, как правило, без привлечения какого-либо дополнительного диагностического мероприятия. Иногда это проявление может быть пропущено при осмотре пациента. В этой ситуации оно выявляется посредством использования теста Барре.

Эта методика предполагает удержание конечностей на весу при определении силы мышц. К тому же этот тест можно осуществлять и без определения силы. Дело в том, что за двадцать секунд исследования конечность даже с наличием минимального пареза начнет быстро опускаться, в отличие от здоровой.

Помимо прочего, врачом в рамках диагностики собирается анализ жалоб и анамнеза патологии:

  1. Необходимо выяснить, как давно появилось снижение силы в какой-то определенной группе мышц (в руках, ногах, шее).
  2. Что именно предшествовало возникновению жалобы (потребление консервированных продуктов, наличие диареи (поноса), сильной головной боли, повышения температуры и так далее).
  3. Имелись ли у кого-то в семье подобные жалобы.
  4. Связана ли профессия или район жительства больного с действием вредных веществ (соли тяжелых металлов, органические растворители и тому подобное).

Теперь выясним, как проводят терапию рассматриваемой патологии.

Лечение данной патологии

Спастический парез нижних конечностей лечится только комплексно. В лечении следует применять тепловые процедуры наравне с массажами. Это значительно помогает стабилизировать проведение активного импульса к мышцам, улучшая их трофику.

Когда больной сможет активно двигать конечностью, массаж нужно сочетать с лечебной физкультурой и с использованием нагрузки, которую следует увеличивать постепенно. При этом любые упражнения должны быть для пациента дозированными, а массажи необходимо проводить только у профессионала.

Кроме этого, лечение включает такие мероприятия:

  1. Употребление медицинских лекарств.
  2. Применение ортезов.
  3. Проведение медикаментозных блокад.
  4. Осуществление хирургического вмешательства.

Выбор методики лечения всегда строго индивидуален, он напрямую зависит от локализации и характера спастического паралича.

Центральный спастический парез

Это такой парез, который возникает в случае поражения двигатель­ных корковых центров или основного двигательного пути на уровне спинного и головного мозга. При центральной форме пареза в различной степени у пациентов понижается мышечная сила. В одних случаях больных беспокоят неловкость и быстрая утомляемость, а в других возникает почти полная утрата движений.

Так как при центральном парезе часть спинного мозга ниже района повреждений остается сохранной, она пробует компенсировать двигательное нарушение. Это ведет к повышению мышечного тонуса, а кроме того, к усилению нормальных рефлексов и возникновению патологий, которых у здорового человека не бывает. Из-за патологии могут формироваться контрактуры, являющиеся ограничением движений в суставах.

Спастический парез у ребенка

Стоит сказать, что этот недуг у детей вовсе не является самостоятельным заболеванием. Такой парез у ребенка бывает врожденным или приобретенным.

Врожденная форма возникает на фоне родовой травмы, по причине осложненной беременности и неблагоприятных факторов, перенесенных женщиной во время вынашивания младенца, а также под влиянием вирусных заболеваний и прочих негативных проявлений.

Порой врожденный парез у детей в легкой степени может проявляться спустя какое-то время. Приобретенный тип патологии у маленьких пациентов возникает по разным причинам:

  1. Вследствие нарушения кровообращения.
  2. На фоне появления опухоли в детском организме.
  3. В результате мигрени, инсульта, рассеянного склероза провоцируется развитие этой формы заболевания.
  4. Получение травм, в особенности на фоне повреждения головы или спины.
  5. Вирусные патологии, а также негативное воздействие хронических заболеваний.

Итак, спастический парез является признаком поражения нервной системы. Это, прежде всего, понижение мышечной силы, обусловленное повреждением нервных нитей, которые соединяют головной мозг с мышцами.

Врачи в отзывах пишут о том, что это достаточно серьезное заболевание, которое необходимо всячески предупреждать и избегать его возникновения.

Для этого медики настаивают на своевременном лечении инфекционных заболеваний, а также на отказе от вредных привычек.

Разумеется, доктора сообщают о том, что очень важно вести здоровый образ жизни, уделяя внимание регулярным прогулкам не менее двух часов в день, занятиям физической культурой, соблюдению режима ночного сна не менее восьми часов и так далее.

Медики также сообщают, что в рамках профилактики спастического пареза ног требуется соблюдать режим питания, включать в рацион продукты, богатые витаминами. Отмечается, что в случае возникновения первых признаков этой патологии требуется своевременное обращение к доктору. Не стоит с этим затягивать.

Источник: https://FB.ru/article/445869/spasticheskiy-parez-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lechenie-i-otzyivyi-vrachey

Центральный паралич: симптомы и лечение расстройства

Спастический центральный паралич: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Центральный паралич – это патология, при которой наблюдается отсутствие мышечной силы в отдельной части тела. Болезнь преимущественно поражает верхние и нижние конечности.

При центральном (спастическом) параличе возникает гипертония мышц. Особенность болезни заключается в том, что наблюдается повышение рефлексов сухожилий и мускулатурного тонуса.

Помимо этого, присутствует непроизвольная двигательная активность. При возникновении характерных симптомов заболевания понадобится обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики.

Для каждого пациента индивидуально подбирается схема терапии, благодаря которой удастся поддержать и улучшить состояние организма.

Характеристика

У здоровых людей при воздействии раздражителей на кожу передаются импульсы через спинной мозг в черепно-мозговую коробку. В процессе участвуют нервные волокна, через которые направляются сигналы.

При центральном параличе определённые группы мышц всё время пребывают в тонусе. По сухожилиям не проходят рефлексы, даже болевой импульс не поступает в головной мозг. У человека наблюдается мышечный спазм и бесконтрольные движения.

Центральный паралич мешает человеку принимать некоторые позы. Если затронуто лицо, тогда пациент отмечает у себя ухудшение эмоционально состояния. Временное понижение мышечного тонуса достигается благодаря специальному массажу, лечебной гимнастике и прогреву проблемной области.

Больные люди со временем учатся самостоятельно определять характер импульсов, которые имеют внешний и внутренний тип. Пациенты могут ощущать дискомфорт и боль, ориентируясь на степень спастики.

Те граждане, у которых наблюдается умеренный спастический уровень, имеют возможность передвигаться медленными шагами или самостоятельно менять положение тела.

При появлении центрального паралича человек нередко имеет проблемы с координацией, а также сложности с употреблением еды. Могут возникнуть расстройства дыхательной и пищеварительной системы.

Тактильная чувствительность способна притупиться или обостриться. Может упасть зрительная функция. Бальные люди требуют специального ухода, с ними необходимо осторожно обращаться.

Любое изменение позы тела доставляет значительные проблемы.

Главные причины

При центральном параличе человек утрачивает способность контролировать отдельные части тела. Причины связаны с поражением нервной системы. В основном патология развивается при расстройствах, возникших в двигательных центрах.

Привести к подобному состоянию могут разные провоцирующие факторы. Среди них отмечаются опасные заболевания, которые имеются у человека. В такой ситуации понадобится их выявить и по возможности устранить.

Причины:

  • Наследственность. Если у близких родственников был центральный паралич, тогда у человека будет значительно выше вероятность столкнуться с заболеванием. При этом в большинстве случаев первые признаки поражения можно наблюдать в течение 1 года жизни ребёнка.
  • Инфекции. Они способны поражать спинной и головной мозг. Из-за этого наблюдаются различные нарушения в двигательном центре. Все инфекции важно своевременно лечить, чтобы не пришлось столкнуться с их осложнениями.
  • Пороки развития. В данной ситуации паралич диагностируется ещё в раннем возрасте.
  • Плохое питание. Непосредственно при злоупотреблении жирными блюдами человек может столкнуться с центральным параличом.
  • Расстройства метаболических процессов. Из-за них значительно ухудшается работа головного мозга.
  • Злокачественные новообразования в головном мозге. Они сдавливают орган и приводят к нарушению его функций. В частности из-за опухолей может ухудшиться двигательная активность.
  • Сильная интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами и лекарственными препаратами человек может столкнуться с центральным параличом.
  • Врождённые патологии. У некоторых детей ещё в период внутриутробного развития неправильно формируется центральная нервная система. Подобное может произойти из-за гипоксии, инфекционных заболеваний, сложных родов. В такой ситуации ребёнок появляется на свет с центральным параличом.

Центральный паралич нередко появляется из-за дисфункции кровеносной системы. Стеноз сосудов, кровоизлияние или образование тромба приводит разрушению нейронных связей.

Болезнь часто выступает осложнением после перенесённого инсульта ишемического или геморрагического типа. При диагностике медицинский специалист обязательно определяет первопричину заболевания. В этом случае будет проще подобрать правильную схему лечения и улучшить состояние пациента.

Симптомы

Центральный паралич имеет характерные проявления, по которым можно распознать патологию. При появлении нескольких признаков следует посетить врача. Медицинский специалист сможет поставить точный диагноз и определить форму заболевания.

Симптомы:

  • Аномалии подвижности: двигательная активность может снижаться или повышаться.
  • Речевые нарушения. Человеку может быть тяжело произносить слова, он может полностью утратиться способность разговаривать.
  • Мышечный парез. В этом случае сила мускулов и рефлексы значительно ослаблены, при этом они в какой-то мере сохраняются.
  • Изменение походки. Человеку становится значительно сложнее передвигаться. Он может вовсе перестать ходить.
  • Затвердение мышц. Данное состояние возникает из-за гипертонуса мускулатуры.
  • Тремор. У пациента часто наблюдается дрожание конечностей.
  • Судорожные состояния. Они могут иметь временный или постоянный характер.
  • Неконтролируемое движение конечностей. Человек может сгибать или разгибать руки, пожимать плечами.
  • Неестественное положение рук и ног. При центральном параличе невозможно держать конечности в расслабленном и естественном состоянии.
  • Бесконтрольное отведение вниз нижней челюсти.

При этом важно учитывать, что симптоматика зависит от области поражения. При параличе лицевого нерва патология затронет лицевую мускулатуру. У человека произойдёт искажение мимики, будет наблюдаться неестественное сокращение мышц. Может значительно ухудшиться речевая функция из-за заболевания.

При возникновении характерных симптомов не допускается самостоятельно ставить диагноз. Негативные проявления могут указывать на другие болезни, например, на синкинезию, гиперрефлексию, клонусы и иные патологии. Только врач после проведения обследований сможет однозначно сказать, с чем приходится иметь дело.

При отсутствии лечения произойдёт дальнейшее нарушение функции мозга. Будут поражаться новые ткани, при этом их не удастся восстановить. По этой причине, заметив признаки центрального паралича, важно незамедлительно обратиться в больницу. В этой ситуации будет возможность улучшить состояние организма и предотвратить дальнейшее распространение паралича.

Диагностика

При подозрениях на паралич используется метод дифференцированного диагностирования. При нём болезнь определяют методом исключения других патологий, которые не относятся к человеку. В конечном итоге остаётся одно заболевание, которое является причиной возникновения спастического паралича.

Диагностика состоит из трёх этапов:

  • Сначала врач выясняет, какие болезни перенёс больной. Некоторые из них могли дать осложнение в виде нарушения двигательной функции.
  • На втором этапе медицинский специалист осмотрит пациента и узнает симптомы. Можно будет примерно понять, с чем приходится иметь дело.
  • На третьем этапе понадобится изучить все лабораторные анализы, на основе которых делается заключение. Используется нейровизуализация, для этого применяется КТ и МРТ. Также человека направляют на рентгенографию костей черепа и позвоночника. Может потребоваться выполнить пункцию спинномозговой жидкости. По результатам исследований удастся в целом судить о состоянии организма. Если у человека имеются какие-либо патологии, спровоцировавшие центральный паралич, они будут выявлены.

Если после проведения диагностики заболевание подтвердится, врач назначит комплексное лечение. Понадобится одновременно бороться с симптомами паралича, улучшать работу центральной нервной системы и устранять первопричину. В этой ситуации удастся добиться хороших результатов в лечении.

Прогноз зависит от степени поражения тела, от возраста человека и от сопутствующих заболеваний. По этой причине нельзя однозначно сказать, насколько успешной окажется выбранная схема терапии.

Методы лечения

Терапия осуществляется исключительно под контролем медицинского специалиста. Во время лечения требуется снять болевые ощущения и спазмы, понизить спастичность мышц.

В обязательном порядке терапия направлена на улучшение качества жизни пациента, а также на развития его способностей к выполнению повседневных задач. Врачам потребуется облегчить гражданину выполнение контролируемых движений.

Нужный результат достигается благодаря комплексным мерам, которые назначаются индивидуально для пациента.

Медикаментозное лечение состоит минимум из двух препаратов. Часто используются такие средства, как Баклофен, Дантролен или Габалептин.

Используется группа бензодиазепинов, также хороший результат обеспечивает ботокс. Последнее средство вкалывают в повреждённые мышцы, после чего они расслабляются. Боль исчезает, и пациент может ощутить облегчение.

Одна инъекция будет действовать в среднем до 16 недель.

Может потребоваться хирургическое лечение, в такой ситуации в спинномозговую жидкость вводится средство Баклофен. Ампула имплантируется в кожу живота.

Дополнительно человеку понадобится физиотерапия, конкретные процедуры назначаются в зависимости от состояния пациента. Они дают неплохие результаты при регулярном применении.

Врачи рекомендуют людям с центральным параличом выполнять лечебные упражнения, конкретные варианты подбираются в зависимости от состояния пациента. Состояние мышц удаётся улучшить при помощи массажа и водных процедур.

В качестве дополнения может быть назначена гомеопатия.

Исключительно комплексные мероприятия позволяют добиться неплохих результатов. При этом важно строго соблюдать рекомендации врача, в ином случае нужного эффекта не будет.

Процесс реабилитации является длительным и тяжёлым, потому как восстановить двигательную активность непросто. На скорость улучшения состояния влияет то, насколько запущена болезнь.

Если человек долгое время не лечится, тогда возникнет атрофия мышечной ткани.

При своевременном лечении есть шанс полностью восстановить мозговую активность и вернуть человека к полноценной жизни. Естественно, речь идёт о лёгких формах центрального паралича. В сложных ситуациях главная цель терапии – ослабить симптоматику патологии и научить человека жить с двигательными нарушениями. Гражданину в течение всей жизни понадобится заниматься лечебной гимнастикой и при необходимости принимать препараты. Для контроля состояния нужно наблюдаться у врача, чтобы не допустить прогрессирования центрального паралича.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/paralich/tsentralnyj.html

Симптомы центрального паралича и лечение расстройства

Спастический центральный паралич: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Центральный паралич – это патологическое состояние, при котором наблюдаются полное выпадение и отсутствие силы мышц в отдельно взятой части тела. Центральный паралич также известен как спастический, так как патология сопровождается мышечной гипертонией. Наиболее часто наблюдается паралич по центральном типу с поражением рук или ног.

Отличительными характеристиками центрального паралича являются повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, а кроме того, появление аномальных синкинезий.

Стоит отметить, что периферический паралич кардинально отличается от поражения нервной системы центрального типа, поэтому различаются эти состояния довольно просто.

Как правило, при периферическом параличе наблюдаются не только снижение мышечной силы и отсутствие возможности регуляции двигательной активности, но и атрофия мышц, потеря ими тонуса, снижение или полное выпадение рефлексов.

Что такое центральный паралич?

Паралич по центральному типу развивается вследствие поражения пирамидной системы. В зависимости от уровня поражения пирамидной системы могут наблюдаться разные признаки центрального паралича.

При ряде неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды в области передней центральной части коры могут наблюдаться выпадения функции ноги или руки, причем на противоположной стороне от очага патологического процесса в мозге.

Пирамидные волокна проходят на мосту, в продолговатом мозге и ножках мозга, поэтому поражение этих областей может спровоцировать разные симптомы. Как правило, центральный паралич носит диффузный характер, то есть сопровождается распространением симптомов поражения на отдельную конечность или половину тела.

Имеющееся поражение пирамидного аппарата приводит к устранению влияния коры мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга. Кроме того, растормаживается собственный рефлекторный аппарат пирамидальной системы.

На фоне этих процессов усиливаются возбудимость и влияние периферического сегментарного аппарата.

Признаки и симптомы, присущие центральному параличу, являются следствием повышенного уровня возбудимости периферического аппарата, что является во многом средством компенсации утраченной связи между мозгом и мышцами.

Основные причины развития центрального паралича

В первую очередь следует отметить, что необходимо различать такие явления, как паралич и парез. Парез – то состояние, при котором мышечная сила и рефлексы значительно ослаблены, однако в определенной степени сохраняются. При параличе человек теряет способность контролировать отдельные части тела.

Эти 2 состояния имеют нечто общее, то есть этиологию. Причины их появления уходят корнями в разного рода поражение нервной системы человека. Как правило, развитие центрального паралича связано с поражением двигательных центров или же центральных путей их отделов.

Спровоцировать подобное повреждение нервной системы человека могут:

  • травмы;
  • инфекционное поражение;
  • нарушения метаболизма разной этиологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки развития;
  • интоксикация;
  • злокачественные новообразования;
  • несбалансированное питание.

Центральный паралич встречается преимущественно у людей старше 45 лет, но в настоящее время существует тенденция к “омоложению” этого патологического состояния. Статистически больше 60% случаев развития центрального паралича являются следствием перенесенного ранее инсульта.

Нестабильность работы кровеносной системы мозга может спровоцировать повреждение нейронов не только вследствие кровоизлияний, но и при образовании тромба и блокировании кровотока к определенной части двигательного центра или проводящих путей. У детей, как правило, имеет место наследственная спастическая параплегия, которая проявляется уже в раннем возрасте.

Симптомы центрального паралича

Существует масса характерных признаков, отличающих паралич по центральному типу от других нарушений двигательной функции отдельных группы мышц, связанных с повреждением головного или спинного мозга. К наиболее характерным особенностям центрального паралича относятся:

  • мышечная гипертония;
  • расширение области распространения рефлексов;
  • гиперрефлексия;
  • клонусы коленных чашечек или стоп.

Мышечная гипертония – это явление, которое характеризуется патологическим напряжением мышц. При такой патологии мышцы при пальпации имеют плотную консистенцию.

Кроме того, отличительной чертой этого состояния является повышенная сопротивляемость мышц как при пассивном движении, так и при направленном воздействии.

При наличии выраженной гипертонии мышц наблюдается появление контрактур, которые приводит к значительному или полному ограничению возможных пассивных и активных движений. При появлении контрактуры конечность, как правило, застывает в неестественном положении.

Гиперрефлексия, сопровождающаяся увеличением зоны воздействия рефлексов, может провоцировать многие видимые проявления центрального паралича. Клонусы коленных чашечек и стоп характеризуются появлением ритмичных сократительных движений отдельных мышц как реакции на растяжение сухожилий.

Как правило, клонусы – это следствие значительного усиления сухожильных рефлексов. Как правило, клонус стоп является следствием быстрого тыльного сгибания. В ответ на подобное воздействие наблюдается рефлекторное ритмичное подергивание стопы.

Клонус коленной чашечки, как правило, развивается вследствие резкого отведения ноги вниз.

Появление патологических рефлексов является показательным признаком поражения любого уровня пирамидного пути. Можно выделить кистевые и стопные патологические рефлексы. К наиболее показательным патологическим рефлекторным движениям относятся рефлексы Жуковского, Бабинского, Гордона, Россолимо, Оппенгейма и Шеффера.

Помимо всего прочего, показательными являются защитные рефлексы, которые провоцируют подергивание парализованной конечности в ответ на механическое или температурное воздействие.

Еще одним характерным признаком развития центрального паралича являются синкинезии. Синкинезии – это непроизвольные содружественные движения в поврежденной конечности на фоне активных направленных действий.

Примером синкинезии может служить размахивание руками во время ходьбы, сгибание или разгибание рук либо ног при совершении активных движений на половине тела, не подверженной центральному параличу.

Существует масса разновидностей синкинезий, которые могут указывать на спастический паралич.

Спастичность мышц, являющаяся следствием повышения рефлекторного тонуса, нередко распределена неравномерно.

В большинстве случаев при центральных параличах поражается сразу половина тела, причем рука в этом случае, как правило, приближена к телу, кисть и все пальцы согнуты, в то время как нога полностью разогнута как в тазобедренном, так и в коленном суставе, а ступня согнута и повернута внутрь.

Подобное положение конечностей является очень распространенным проявлением центральной гемиплегии. Характерная поза, получающаяся при таком расположении конечностей при центральном параличе, известна как проявление Вернике-Манна.

Походка у людей, имеющих подобное проявление центрального паралича, очень своеобразна, так как для того, чтобы не цепляться носком пораженной ноги за пол, больной вынужден далеко отводить ее. Центральный паралич лицевого нерва, как правило, сопровождается онемением языка и неба мимическими тиками, непроизвольными движениями глаз и т. д.

Несмотря на значительное усиление сухожильных рефлексов, при центральном параличе наблюдается значительное снижение или полная утрата брюшных, кремастерных и подошвенных рефлексов. Помимо всего прочего, для центрального паралича характерно отсутствие выраженной атрофии мышц. К наиболее заметным проявлениям центрального паралича относятся:

  • неестественная поза больного;
  • малая или повышенная подвижность;
  • парез мимической мускулатуры;
  • нарушения фонации во время речи;
  • расстройства речи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • дрожание мышц;
  • неправильная походка;
  • наморщивание мышц кверху;
  • непроизвольное открывание рта;
  • смыкание век;
  • непроизвольное пожимание плечами;
  • непроизвольные сгибание и разгибание кистей локтевых и других суставов;
  • повышенный тонус мышц при прощупывании.

Все симптомы, сопровождающие спастический паралич, позволяют не только отличать его от периферической формы нарушения двигательной способности, но и выявить основную область поражения пирамидного пути.

Диагностика и лечение центрально паралича

Как правило, диагноз центрального паралича ставится после консультации у невропатолога. Врач проводит сбор анамнеза и пальпацию пораженных параличом конечностей, а также предлагает больному пройти несколько простых, но диагностически значимых тестов, которые позволяют оценить степень и характеристики поражения конечностей параличом.

http://nervzdorov.ru/www..com/watch?v=8S4wXBA7Zjk

Паралич, вне зависимости от его типа, не является самостоятельным заболеванием, поэтому для эффективной борьбы с ним следует в первую очередь провести медикаментозное лечение первопричины повреждения нейронов.

Лечение паралича является симптоматическим. Основную роль при лечении паралича отводят физиотерапии, так как нередко восстановить поврежденные мозговые структуры уже не представляется возможным.

При правильном подборе комплекса гимнастики и других средств физиотерапевтического воздействия можно улучшить общее состояние больного.

Массаж при спастических параличах также является важной частью реабилитации.

http://nervzdorov.ru/www..com/watch?v=F_OsHJkeHMg

Физиотерапия позволяет значительно улучшить качество жизни больных, а кроме того, предупредить развитие контрактур и деформаций.

Источник: https://nervzdorov.ru/centralnyj-paralich/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.