Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Содержание

Пуповина имеет 3 сосуда: что это значит? Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Во время беременности плод тесно связан с матерью при помощи особого образования – пуповины. Через него он получает все необходимое для жизни и развития – кислород и питательные вещества.

Многие беременные женщины во время прохождения ультразвукового исследования узнают, что пуповина имеет 3 сосуда. Они начинают переживать и задаваться вопросом: “Нормально ли это?” В данной статье мы ответим на него и расскажем все про пуповину, в том числе и про ее возможные патологии. Надеемся, эта информация окажется полезной для вас.

Что такое пуповина? Каково ее строение?

Пуповина (иначе – пупочный канатик) – это специальное образование, соединяющее плод и детское место и позволяющее осуществлять фетоплацентарное кровообращение. Внешне она напоминает спирально скрученный жгут или шнур и имеет голубовато-серый цвет.

В конце третьего триместра пуповина достигает 50-60 см в длину, а ее диаметр у пупочного кольца равняется 1-2 см. Хотя могут наблюдаться и значительные отклонения от средних значений в ту или иную сторону. Вот так выглядит пуповина. Фото это демонстрирует.

Один конец пупочного канатика прикрепляется к плаценте, а второй – к ребенку в области пупочного кольца. К детскому месту он может присоединяться в разных местах, в том числе по центру, сбоку или с края. Редко пуповина может прикрепляться к оболочкам, на некотором расстоянии от края плаценты.

В этом случае ее сосуды достигают детского места, проходя между оболочками. На всем протяжении пупочный канатик имеет изгибы, вдавления и выпуклости, возникающие из-за особенностей строения. В норме пуповина имеет 3 сосуда, из них два – это пупочные артерии, а один – тонкостенная, с широким просветом пупочная вена.

Вдоль них располагаются нервные волокна. Нервы и сосуды пупочного канатика окружаются особой желеобразной соединительной тканью, которая называется вартонов студень. Она выполняет защитную функцию, предотвращая сдавливание артерий.

Пуповина снаружи покрыта амнионом, который не доходя 0,5-1 см до пупка, трансформируется в кожу плода.

Артерии и вена пуповины. Каковы их функции?

Итак, мы узнали, что в норме пуповина имеет 3 сосуда. Две пупочные артерии берут свое начало от внутренних подвздошных артерий.Они транспортируют кровь ребенка с углекислым газом и продуктами обмена веществ к детскому месту. В плаценте она насыщается кислородом и необходимыми плоду питательными веществами. Также кровь освобождается от углекислого газа и продуктов обмена.

Далее по пуповинной вене она возвращается обратно, к ребенку. Около 80% всей крови доставляется в системный кровоток малыша через аранциев проток, проходящий по нижней поверхности печени и впадающий в полую нижнюю вену. Остальная кровь (около 20%) направляется в портальный кровоток между воротной и пупочными венами, через анастомоз. Она осуществляет кровоснабжение печени ребенка.

Пуповина у новорожденного. Что происходит с ней после рождения малыша?

После появления на свет пуповина у новорожденного пережимается зажимом, а затем пересекается. На оставшуюся часть пупочного канатика, прилежащую к пупочной области ребенка, накладывают лигатуру или металлическую скобу Роговина.

Спустя некоторое время скобу снимают, а остаток пуповины удаляют отсечением, отступив 2-3 см от перевязочного места. Около пупочного кольца накладывают марлевую салфетку. В третьем периоде родов женщина рожает оставшуюся часть пупочного канатика вместе с плацентой и оболочками плода.

После появления малыша на свет мускулатура артерий сокращается рефлекторно, сосуды запустевают и закрываются, и кровообращение в них прекращается. Этот мудрый природный механизм предотвращает возможность кровопотери новорожденным, в том случае, если его пуповина осталась неперевязанной.

Впоследствии сосуды превращаются в рубцовые тяжи.

Методы исследования состояния пуповины

В целом, состояние пуповины и ее возможные патологии обнаружить во время беременности достаточно затруднительно. Как правило, проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет выявить обвитие пупочного канатика вокруг шеи, конечностей и туловища плода, а также ее предлежание.

При помощи фонокардиографии и аускультации могут быть выявлены не только пороки сердца, но и шум сосудов пуповины, который появляется в связи с обвитием туловища или шеи ребенка.

Также врачи могут использовать метод цветового картирования, при котором хорошо просматриваются все пуповинные артерии, вена и допплерометрия, позволяющая оценить, в том числе, и состояние маточно-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании выявляется выпадение петель пуповины.

После рождения последа осматривают плаценту и пупочный канатик и при необходимости отправляют материал на гистологическое исследование.

Патологии пуповины. Обвитие

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие патологии, как обвитие пуповины вокруг шеи, тела и конечностей плода и значительное укорочение пупочного канатика. Абсолютно короткая (менее 40 см) пуповина не дает ребенку нормально двигаться, что приводит к его неправильному положению в матке.

В период родов она чрезмерно натягивается, вследствие чего в пуповинных сосудах нарушается кровоток. Она препятствует продвижению плода по родовым путям, что может привести к его гипоксии. Иногда происходит разрыв короткой пуповины или ее сосудов, что может стать причиной гибели ребенка.

Обвитие может возникнуть при любой длине пуповины. Оно может быть различным – однократным или многократным, тугим или нетугим, изолированным или комбинированным. Тугой многократный обхват шеи или туловища ребенка нарушает кровообращение, приводит к нехватке кислорода и грозит преждевременной отслойкой детского места.

В таком случае роженице предлагают способ родоразрешения при помощи операции кесарева сечения.

Аномалии строения пуповины

Мы знаем, что в норме имеет пуповина 3 сосуда. Но иногда встречаются аномалии количества вен и артерий. 5% многоплодных беременностей и около 1% одноплодных осложняются патологией строения пупочного канатика, который имеет всего лишь два кровеносных сосуда (одна артерия и одна вена) вместо трех.

Причина возникновения данной аномалии строения пуповины до сих пор не выявлена. Отсутствие одной пуповинной артерии ухудщает фетоплацентарное кровообращение. Это может привести к различным врожденным дефектам плода, в том числе порокам сердца, нарушению работы мочеполовой системы и ЦНС малыша. Крайне редко встречается аплазия, то есть полное отсутствие пуповины.

В этом случае плод напрямую соединяется с плацентой и его развитие серьезно нарушается.

Иногда в клинической практике встречаются и другие патологии, в том числе аневризмы пуповинной вены, эмбриональная грыжа пуповины, истинные, ложные узлы, кисты и т. д.

Вместо заключения

Итак, мы рассмотрели, сколько сосудов должна иметь пуповина. Кроме того, мы узнали, как исследуется ее состояние во время беременности и после родов и как обнаруживаются патологии ее строения. Надеемся, теперь вы знаете, что в норме пуповина имеет 3 сосуда – две артерии и одну вену. Они выполняют важную функцию транспортировки крови к ребенку и от него к плаценте.

Источник: https://FB.ru/article/143466/pupovina-imeet-sosuda-chto-eto-znachit-skolko-sosudov-doljna-imet-pupovina

Пуповина имеет 3 сосуда: что это значит, сколько должно быть артерий при беременности?

Сколько сосудов должна иметь пуповина?

В период гестации связь плода с женщиной происходит посредством пуповины. Через этот орган ребенок получает кислород и все необходимые для полноценного развития вещества. По этой причине очень важно регулярно отслеживать состояние пупочного канатика.

Особое внимание при этом уделяется количеству его сосудов. В норме пуповина имеет 3 сосуда. Однако нередки ситуации, когда у беременной пациентки диагностируется единственная артерия пуповины.

Чем это грозит для нее и малыша? Как развивается беременность при синдроме единственной артерии пуповины?

Что такое пуповина, зачем она нужна?

Пуповина (она также называется пупочным канатиком) — это канатообразный орган сероватого оттенка, выступающий в роли связующего звена между плодной поверхностью плаценты и брюшной стенкой эмбриона, а впоследствии — плода. С помощью данного образования к тканям и органам развивающегося ребенка поступают кровь, кислород и необходимые питательные элементы.

Сколько сосудов находится в пуповине, каковы их функции?

Сколько сосудов должно быть у пупочного канатика? В норме сосуды пуповины представлены в количестве 3 штук. Каждый из этих трубчатых органов выполняет определенную функцию:

  1. Артерии. В пупочном канатике расположены две артерии, отходящие от внутренних подвздошных вен. Они существуют исключительно в гестационный период. Эти кровеносные сосуды перемещают эмбриональную кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами обменных процессов, к детскому месту. По завершении беременности пуповинные артерии опустошаются, превращаясь в рубцовые образования в виде медиальных пупочных связок. Они проходят по передней стенке брюшины под париетальной брюшиной, образуя равносторонний треугольник по боковым сторонам мочевого пузыря до пупочной впадины.
  2. Вена. Первоначально формируются 2 сосуда, впоследствии один из них закупоривается. Данный трубчатый орган доставляет от детского места к эмбриону кровь, обогащенную кислородом и питательными элементами. 80% жидкой соединительной ткани поступает в системное кровообращение через сосуд, соединяющий пупочную вену с нижней полой веной, который проходит по поверхности печени и впадает в нижнюю полую вену. Оставшийся объем вливается в воротное кровообращение через отверстие между пупочной веной и левой ветвью воротной вены. Эти органы способствуют кровоснабжению клеток печени.

Диагностика состояния сосудов в пуповине

Состояние данного органа и его возможные нарушения в процессе вынашивания ребенка выявить довольно трудно. С этой целью используют следующие способы диагностики:

  1. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). В ходе данной процедуры осуществляется ультразвуковое исследование с дополнительным анализом кровообращения с применением допплеровского эффекта. При проведении манипуляции получается цветное изображение процесса циркуляции крови в исследуемой области, наложенное на черно-белую картинку, полученную по результатам УЗИ. Этот метод является наиболее достоверным и эффективным. Он позволяет определить обвитие пуповины вокруг шеи, конечностей и тела ребенка. Кроме того, с помощью такой методики выявляется предлежание детского места. Сведения о числе сосудов можно получить примерно на 12-недельном сроке гестации, когда беременная пациентка направляется на первое скрининговое исследование.
  2. Фонокардиография (ФКГ). Диагностическая процедура позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы с применением графической регистрации звуковых колебаний, образующихся в процессе работы сердца. В ходе выполнения манипуляций могут быть диагностированы не только нарушения функционирования сердечной мышцы, но и шумы сосудов пупочного канатика, возникающие на фоне обвития им туловища или шеи плода.
  3. Аускультация. Прослушивание живота пациентки также поможет врачу составить представление о работе сердца и заподозрить обвитие пуповиной.
  4. Допплерометрия. С помощью этого типа ультразвукового исследования определяется интенсивность кровообращения в сосудах пуповины.
  5. Влагалищный осмотр — выявляется выпадение пуповинных петель.

После выхода плаценты врач обязательно визуально исследует ее и пуповину. При необходимости биоматериал направляется на гистологию.

Что такое ЕАП, представляет ли такой диагноз опасность для плода и будущей матери?

Несмотря на то, что в норме в пупочном канатике должно быть 3 кровеносных сосуда, бывают ситуации, когда у будущей роженицы в пуповине диагностируется единственная артерия.

Данный синдром в медицине обозначается аббревиатурой «ЕАП» и не относится к редким явлениям.

Такая патология выявляется у 0,5% женщин, вынашивающих одного ребенка, и 5% пациенток, которым поставлен диагноз «многоплодная беременность».

Факторы, провоцирующие развитие этой аномалии:

  • сахарный диабет;
  • многоплодие;
  • нарушения работы печени;
  • почечные патологии;
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые соматические и инфекционные патологии женщины в первом триместре гестации;
  • негативное воздействие на организм будущей роженицы химических веществ, лекарственных препаратов, радиационного излучения;
  • хромосомные нарушения;
  • вредные привычки во время планирования и вынашивания ребенка;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • вредные условия труда.

Возможны случаи, когда ЕАП сопровождается другими отклонениями развития и генетическими сбоями:

  • хромосомные мутации;
  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни органов мочевыделительной системы, брюшной и грудной полости.

При выявлении данного явления прибегают к всестороннему обследованию плода. Такая мера позволит исключить наличие сопутствующих заболеваний. Синдром не является показанием к принудительному изгнанию плода из маточной полости. Однако сочетание ЕАП с другими аномальными явлениями служит поводом для проведения искусственного аборта, т.к. чревато следующими последствиями:

  • замиранием плода;
  • нарушением внутриутробного развития;
  • кислородным голоданием ребенка;
  • белково-энергетической недостаточностью.

Что делать, если в пуповине обнаружены только 2 сосуда?

Встречаются ситуации, когда вместо трех артерий у будущей матери в пуповине диагностируются два кровеносных сосуда. Такой синдром не требует специфического лечения. Необходимой мерой в данной ситуации является полное обследование, включающее:

  • детальное анатомическое ультразвуковое исследование;
  • анализ кариотипа плода с забором ворсин хориона или амниотической жидкости;
  • эхокардиографию.

Если антенатальное развитие ребенка не имеет отклонений, пациентка успешно донашивает беременность под постоянным наблюдением лечащего врача. Женщине в такой ситуации рекомендуется избегать стрессов, полноценно питаться, как можно больше времени находиться на свежем воздухе, высыпаться.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/pupovina-imeet-3-sosuda-chto-eto.html

Сколько сосудов в пуповине

Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Обычно будущие мамочки не задумываются о том, сколько сосудов в пуповине, пока не пройдут плановое ультразвуковое обследование во втором триместре. Тогда и возникают вопросы: почему доктор написал в заключении «единственная артерия пуповины» и чем это грозит, а сколько вообще должно быть в пуповине сосудов.

Пуповина — это самостоятельный орган, который начинает формироваться на второй неделе беременности и соединяет маму с малышом до появления его на свет. Одним концом пуповина прикрепляется к плаценте, в основном к центральной её части, а другим — к животику ребёнка.

По внешнему виду пуповина напоминает канатик. В конце беременности пуповина имеет длину 50-70 сантиметров, толщину — около двух сантиметров.

На любом сроке в пуповине должно быть три сосуда: две артерии и одна вена. Вена переносит питательные вещества и кислород из плаценты к ребёнку, а две артерии забирают углекислый газ и продукты метаболизма будущего малыша.

Известно, что примерно 1% беременностей отмечается двумя сосудами в пуповине, то есть одна артерия отсутствует.

Два сосуда в пуповине

Два сосуда в пуповине обычно обнаруживается во время второго триместра. Изредка положение ребёнка затрудняет диагностику и патология может быть выявлена позднее. Хорошо видно количество сосудов пуповины на доплеровском исследовании, артерии и вены обозначены на мониторе разным цветом.

Науке неизвестно, что именно вызывает формирование двух сосудов в пуповине вместо трёх. Однако известны факторы, повышающие риск этой патологии. Чаще единственная артерия пуповины (ЕАП) бывает при многоплодной беременности, у женщин старше 40 лет, в также у мамочек подростков или диабетиков.

Обнаружение двух сосудов в пуповине может быть как вариантом нормы, так и признаком патологии. Большинство детей оказывается здоровыми, но такая беременность требует более тщательного наблюдения.

Чтобы контролировать кровообращение в пуповине и сосудах плода и убедиться, что малышу хватает питания и кислорода, УЗИ с доплером назначаются чаще, чем при обычной беременности.

Два сосуда пуповины: последствия

Так как пуповина участвует в кровообращении плода, при отсутствии одной артерии повышен риск преждевременных родов и рождения детей с более низким весом. Однако это не обязательно так, в большинстве случаев одна артерия компенсирует недостающую и плод развивается нормально.

Так как пуповина, почки и сердце внутриутробно развиваются в одно и то же время, наличие двух сосудов в пуповине повышает риск пороков развития этих органов.

По этой причине если обнаружено два сосуда в пуповине, рекомендуется провести тщательное анатомическое УЗИ у специалиста перинатолога, а в некоторых случаях и эхокардиографию плода. Эхокардиография плода — это детальное ультразвуковое исследование сердца будущего ребёнка на специальном аппарате УЗИ, которое проводится с 18-20 недели беременности.

Если по УЗИ всё в норме, то такая беременность обычно протекает нормально и рождается здоровый ребёнок. Если есть отклонения в развитии плода, то может быть рекомендован забор околоплодных вод для проведения генетического анализа. См. «Амниоцентез: суть, сроки, риски».

Два сосуда в пуповине встречается при синдроме Эдвардса, хромосомной аномалии, при которой ребёнок погибает либо ещё внутриутробно, либо в первые годы жизни. Повышенную вероятность синдрома Эдвардса показывает генетический скрининг, также такой плод имеет пороки развития, которые возможно обнаружить на УЗИ.

Стоит отметить, что наличие двух сосудов пуповины нередко наблюдается у одного из плодов при двойне, но в этом случае ЕАП редко сопровождается пороками развития.

Единственная артерия пуповины не является показанием к кесареву, если не обнаружено других отклонений, роды обычно проходят естественным образом.

Что делать, если у вас обнаружили единственную артерию пуповины? Важно знать: большинство деток, пуповина которых имела два сосуда вместо трёх, рождаются здоровыми. Кроме того, бывают и ошибки при УЗИ, когда два сосуда могут быть трактованы как один.

При обнаружении двух сосудов пуповины первое, что надо сделать — провести УЗИ с доплером, чтобы исключить ошибку. Если патология подтвердится, то нужно пройти детальное анатомическое УЗИ, а возможно и эхокардиографию.

Если отклонений не выявлено, можно спокойно вынашивать беременность, только вовремя приходить на осмотры врача и проходить назначенные им обследования.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/skolko-sosudov-v-pupovine.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.