Псевдотуберкулез у детей – симптомы и лечение

Содержание

Псевдотуберкулез у ребенка – 5 симптомов болезни

Псевдотуберкулез у детей – симптомы и лечение

В 1995 году немецкий ученый Эберт обнаружил изменения во внутренних органах погибших от странной болезни животных, внешне напоминающий туберкулез. Теперь с его легкой руки, эту болезнь называют псевдотуберкулезом.

Хотя детальное изучения заболевания показало, что ничего общего с туберкулезом нет, все равно название наводит неоправданный ужас на людей.

 Родители часто  спрашивают: Что такое псевдотуберкулез у ребенка, основные симптомы и причины болезни.

Псевдотуберкулёз не такая уж безобидная болезнь, это близкий родственник чумы, он широко распространён в окружающей среде. Заразится и заболеть может каждый из нас, особенно ребенок. Что бы знать о причинах и способах защиты от болезни , читайте дальше.

Что такое псевдотуберкулёз у ребенка

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатино-подобная лихорадка) – это инфекционное заболевание, которое начинается остро, сопровождается лихорадкой, токсико-аллергическим синдромом, экзантемой (сыпью, чаще скарлатиноподобной) и особенно поражением тонкого кишечника и печени.

Возбудитель болезни принадлежит роду Иерсиния — кишечной инфекции, у которой множество видов, один из которых является возбудителем чумы (к ним так же относится иерсиниоз). Эти заболевания считаются близкими родственниками.

Возбудитель псевдотуберкулеза устойчив во внешней среде, хорошо сохраняется при низких температурах. Переносчиками болезни являются грызуны. Они своими испражнениями заражают почву, воду, овощи, фрукты (в погребах, хранилищах).

Пик заболевания — зима-весна. Это обусловлено тем, что овощи (морковь, капуста, свекла, картофель, редька, лук репчатый) при хранении заражаются псевдотуберкулезом испражнениями грызунов в погребах и в овощехранилищах. Низкая температура позволяет инфекции надолго задерживаться там.

Как можно заразиться псевдотуберкулезом

Если почва, на которой выращены овощи, заражена возбудителями псевдотуберкулеза, то, несомненно, урожай будет заражен и распространение инфекции будет неизбежным. Нередко возбудитель обнаруживается и на фруктах, к которым при хранении имели доступ грызуны.

Путь передачи кишечной инфекции алиментарный (пищевой) и водный. Заразиться можно при  употреблении (чаще) овощей в сыром виде. Необходимо тщательно промывать овощи и обдать крутым кипятком. Возбудитель болезни не выдерживает высоких температур, погибает при +60 градусов.

Существует официальный документ, где расписано подробно о профилактике псевдотуберкулеза в школах, детсадах, детдомах. Документ запрещает включать в рацион питания детей сырые овощи, либо без термической обработки (помидоры, огурцы обдают кипятком). Нарушения этих правил влечет за собой административное наказание.

Ни в коем случае нельзя употреблять овощи без термической обработки, особенно детям.  Прежде, чем ребенка накормить сырыми овощами или салатами из них, подумайте, возможно, вместе с витаминами он получит инфекцию.

Псевдотуберкулез у ребенка — 5 симптомов болезни

Псевдотуберкулез у ребенка может проявиться по-разному в зависимости от степени тяжести и течение болезни. Летальных исходов бывает очень редко, обычно при осложнениях или неправильном диагнозе. Тем не менее, болезнь приносит много боли и беспокойств ребенку. При обнаружении первых признаков расстройств желудка, сопровождающего лихорадкой, не паникуйте, обращайтесь к врачу.

Течение болезни подразделяется на четыре периода: начальный, период разгара, рецидивов и обострений, выздоровления.

Все эти случаи поэтапно расписаны далее в статье. Картина проявления болезни разнообразна, все зависит от стадии, периода и формы. Если все это, как говорится «округлить», то по 5 основным симптомам можно безошибочно определить псевдотуберкулёз у ребенка.

I – высокая температура тела 38-39 °C

II – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе)

III – боли в мышцах и суставах

IV – одутловатость (отечность), покраснения лица – симптом капюшона

V – сыпь кожи рук и стоп – симптом носков

Два последних симптома явный признак псевдотуберкулеза. В периоде выздоровления пластинчатое шелушение кожи ладоней.

На картинке: 1 — симптом носков, 2 — симптом перчаток

Какие периоды болезни бывают

Начальный период

Ребенок становится очень беспокойным, капризным, отказывается от еды. Ухудшается общее самочувствие, температура выше 38-39 градусов, появляются озноб, кашель, недомогание. Жалобы на головную, мышечную и суставную боль.

У большинства детей ярко проявляются признаки поражения ЖКТ: тошнота, неоднократные рвоты, диарея, сильные боли в животе, которые распространяются по всей брюшной полости. Ребенку трудно объяснить, где именно болит.

Проявляются симптомы «капюшона» (лицо и шея становятся одутловатым, красным), носков и перчаток (покраснения кожи рук и стоп). Зев отечный, гиперемирован. Дети старшего возраста жалуются на болевые ощущения в горле.

Продолжительность периода до 6 дней. Это от первых симптомов болезни до появлений высыпаний. Начальный период не всегда удается установить, потому что клиника протекает либо без сыпи, либо она появилось в начале заболевание.

Период разгар псевдотуберкулеза

В период разгара болезнь находится на пике развития. Он очень тяжёлый, может появиться признаки поражения центральной нервной системы.

Кожа на теле ребенка покрывается сыпью алого цвета, округлой формы, похожая на точки. Она распространяется на коже грудной клетки по бокам, на уровне плечика, области шее, на передней поверхности животика, бедрах, во внутренних поверхностях локтей.

Большое скопление сыпи наблюдается на анатомических складках кожи и вокруг крупных суставов. Чаще это происходит в среднем на третий день заболевания.

Возможно распределение экзантемы по всему кожному покрову тела, на ладошках и стопах. Геморрагическая сыпь покрывает кожу симметрично, иногда на конкретных местах, например в области лучезапястных и голеностопных суставов.

Сыпь может вызвать зуд и жжение, (из-за чего ребенок плохо спит) остаются расчесы на коже, вследствие чего может присоединиться вторичная инфекция (стрептодермия, например). Зуд  сохраняется несколько дней и исчезает совсем.

Большинства детей страдают от артралгии (сильная боль суставов). Они имеют летучий характер, появляясь то в одном, то в другом суставе. Иногда боли в суставах так сильны, что приводят к обездвижению ребенка.

Ребенок полностью отказывается от пищи, его беспокоят тошнота, повторяющиеся рвоты, сильные колики по всему животу. Стул напоминает по консистенции кашицу или вовсе жидкий и частый. Возникает угроза обезвоживания, что чревато печальными последствиями.

У некоторых детей боли и урчание определяются только при ручном обследовании живота, а у других боль бывает настолько сильной, что дети  принимают вынужденные положения и подтягивают ножки к животикам. Представляете состояние малыша?

Большинство детей страдают от проявлений симптомов гепатита, их беспокоят боли и тяжесть в области печени.

 Период рецидивов и обострений

Псевдотуберкулез у ребенка характеризуется чередованием периодов рецидивов и обострений. В этот период наблюдается ухудшение состояние ребенка, возникновение новой волны лихорадки и симптомов общей интоксикации на фоне кажущего благополучия и выздоровления.

Начало рецидива постепенное. Колики в области брюшной полости усиливаются, суставные боли набирают «оборот», моча меняет цвет. Затем постепенно все нарастает.

Длительность рецидива от пяти до шести дней.

Период выздоровления

Выздоровление может наступить после любого периода болезни. Температура тела снижается, самочувствие улучшается, ребенок менее беспокойный, постепенно возвращается аппетит, стул приходит в норму, улучшается сон, сыпь проходит.

На 14-21 день начинается отрубевидное шелушение кожи на теле, на ладонях и стопах – пластинчатое шелушение (кожа снимается пластами)

 Псевдотуберкулёз у ребенка — 9 форм болезни

Существует девять форм болезни. Классификация псевдотуберкулеза позволяет определить комплекс лабораторных и функциональных исследований.

1️⃣ Генерализованная форма

Проявляется повышением температуры, тяжелой общей интоксикаций, сочетанием всех основных симптомов, выраженных настолько ярко, что трудно выделить преобладание одного из них.

Течение болезни обычно тяжелое, рецидивирующее и длительное (от 1 месяца до 3 месяцев). Встречается это форма сравнительно редко — в 2-3% случаев.

2️⃣ Абдоминальная форма

Основные симптомы заболевание этой формы является поражения ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, боли в животе. Проявляться гастроэнтеритом, аппендицитом. Основная клиника — резкие боли по всему животу, чаще в правой подвздошной области.

Боль бывает настолько сильной, что доминирует над всеми признаками болезни. Детям с такими признаками нередко диагностируют острый аппендицит, и они попадают хирургическое отделение. Эта форма характеризуется частыми рецидивами и обострениями.

3️⃣ Желтушная (печеночная) форма

Главным образом страдает печень, болезнь переходит в токсический гепатит с нарушением билорубиного обмена. Кожные покровы и склеры глаз у детей приобретают желтоватый цвет, сопровождается повышением температуры.

Наблюдается острое начало заболевания, общая слабость, недомогание, головная боль, отказ от еды, усиление боли в правой половине живота. Печень увеличивается, становится болезненной, моча становится темной, кал – бесцветным.

4️⃣  Артралгическая (суставная) форма

Выраженная артралгия при этой форме, сопровождается сильной и нестерпимой болью приводящая к обездвиживанию детей. Нередко развивается острый полиартрит или артрит, сопровождающийся значительной интоксикацией и высокой температурой.

Признаки поражения суставов являются основными, могут сочетаться с другими симптомами псевдотуберкулеза (экзантемой, поражением ЖКТ, печени). Эту форму иногда называют ложно ревматической.

5️⃣ Экзантемная (скарлатиноподобная) форма

Ребёнок страдает от лихорадки, синдромом общей интоксикации. Основные признаки —  токсическое поражение кожи (экзантема, симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»). Иногда  эта клиническая форма по особенности сыпи напоминает скарлатину, поэтому ее называют скарлатиноподобная форма.

Экзантема скапливается на определенных местах кожи: вокруг лучезапястных, голеностопных суставов. Определяется покраснение слизистой оболочки ротовой полости, воспалительные изменения верхних дыхательных путей. Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени изменения особо не наблюдается, или проявляются слабо. Именно этой формой часто болеют дети.

6️⃣ Смешанная форма

К этой форме относятся заболевания, протекающие с четко выраженными признаками двух клинических форм, причем по степени проявления трудно отдать предпочтение какой-либо одной, то есть два синдрома  являются ведущими. К примеру, у ребёнка возможны признаки суставной и гепатитной формы.

7️⃣ Катаральная форма 

Катаральная форма характеризуется простудными проявлениями. Ребенка беспокоит кашель, ринит, болезненность горла, головная боль, недомогание, слабость, температура субфебрильная или нормальная.

Сыпь отсутствует, присутствуют кратковременные колики в животе. Псевдотуберкулез у ребенка такой формы часто диагностируется, как ОРВИ. Для точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования.

8️⃣ Стертая форма

Признаки болезни выражены слабо. Синдром общей интоксикации практически отсутствует, температура до 37, 5. Ребенок жалуется на слабые боли в животе и сустава, возможны кратковременные экзантемы. Родители обычно за медпомощью не обращаются.

9️⃣ Латентная (скрытная) форма

Название говорит сам за себя. При этой форме псевдотуберкулез у ребенка выявить не удается, все признаки болезни отсутствуют. Латентная форма выявляется только при лабораторном обследовании.

Все выше описанные признаки заболевания приносят невероятные страдания ребенку, организм истощается и слабеет, существует риск обезвоживания организма. Если у вашего ребенка присутствует эти симптомы, немедленно сообщайте врачу и не отказывайтесь от госпитализации. Самолечение недопустимо.

Как лечить псевдотуберкулез у ребенка

Лечение псевдотуберкулёза проводится в основном антибиотиками под наблюдением врача. Важно не допустить обезвоживание организма. Отпаивание ребенка специальными растворами для регидратации положительно повлияет на течение болезни.

Ни в коим случае НЕ отпаивать морсами, компотами и бульонами. Необходимо комплексная терапия, госпитализация и наблюдения за процессом выздоровления. Псевдотуберкулез достаточно серьезное заболевание, не занимайтесь самолечением.

Я постаралась в этой статье ответить на волнующий вопрос родителей: что такое псевдотуберкулез у ребенка, симптомы и причины болезни.

Надеюсь статья была полезной. Если она вам понравилась, поделитесь с друзьями.

Источник: https://zdorovyenadom.ru/psevdotuberkulez-u-rebenka-osnovnye-simptomy-i-prichiny-bolezni/

Псевдотуберкулез у детей: симптомы с фото, лечение начальной и последующих стадий

Псевдотуберкулез у детей – симптомы и лечение

Дети, иммунная система которых еще недостаточно развита, часто подвержены различным заболеваниям. У малышей старше грудного возраста нередко встречается псевдотуберкулез. При легком течении болезнь не представляет угрозы детскому здоровью.

Патология, отягощенная осложнениями, может стать причиной опасных поражений внутренних органов, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Каждый родитель должен уметь определять у ребенка симптомы псевдотуберкулеза, знать основные способы устранения заболевания и соблюдать меры профилактики.

Описание заболевания

Псевдотуберкулез, или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (далее – ДСЛ), представляет собой острое инфекционное зооантропонозное заболевание, которое сопровождается гипертермическим синдромом, признаками отравления организма, скарлатиноподобными высыпаниями, нарушением функционирования тонкого кишечника, печени и других органов и систем. Инфицированию подвержены дети старше 6 месяцев. Малыши в возрасте 7-12 месяцев крайне редко болеют ДСЛ. Пик заболеваемости приходится на зимнее и весеннее время года.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие основные признаки мышиной лихорадки у детей?

Причины возникновения у детей

Возбудителем заболевания является Yersinia pseudotuberculosis – грамотрицательная кокковидная палочка. Иерсиния псевдотуберкулеза, относящаяся к факультативным анаэробам, обладает высокой чувствительностью к:

  • температурам свыше 60 градусов – погибает через 30 минут нахождения в таких условиях;
  • дезинфицирующим препаратам (2% раствор хлорамина, лизол, хлорид ртути) – гибнет в течение 1 минуты;
  • кипячению – гибель наступает моментально;
  • ультрафиолетовому излучению;
  • высушиванию.

Наряду с этим, болезнетворные бактерии устойчивы к:

  • низким температурам – активно размножаются в холодильнике, выживают после заморозков на почве;
  • различным питательным условиям;
  • водной среде – в воде способны обитать в течение нескольких лет.

Природными резервуарами инфекции являются:

  • грызуны;
  • олени;
  • домашние животные и птицы;
  • человек (в крайне редких случаях).

Заражение детей ДСЛ происходит несколькими путями:

  • алиментарным (фекально-оральным) – при употреблении зараженных овощей, молочных продуктов, воды из незнакомых источников, еды, долго хранящейся в холодильнике;
  • контактным – при близком контакте с животными-носителями возбудителя инфекции (мышами, крысами, птицами, собаками, бывающими на улице);
  • аэрогенным – при вдыхании возбудителя с частицами пыли или влаги;
  • при заглатывании зараженной бактериями воды во время купания в открытых водоемах.

Стадии и симптомы псевдотуберкулеза

Инфекционный процесс у маленьких пациентов сопровождается следующими стадиями:

  1. Инкубационный период. Длится 3-18 дней без каких-либо проявлений.
  2. Начальная.

    Происходит резкое ухудшение самочувствия малыша, сопряженное развитием гипертермического синдрома, слабостью, сонливостью, приступами острой боли в области желудка, обильными выделениями из носа, болезненными ощущениями в мышцах тела, возникновением серо-белого налета на языке, диареей.

    В этот период невозможно отличить ДСЛ от других инфекций с похожими симптомами (сальмонеллеза, отравления организма, гастроэнтерита). Начальная стадия в среднем длится 3-4 суток.

  3. Разгар заболевания. Признаки болезни становятся более специфичными.

    На коже ребенка появляется сыпь розоватого или бледно-красного цвета в виде одиночных точек либо обширных пятен (на фото). У большинства детей возникает отечность суставов, при прикосновении к ним малыши жалуются на сильную боль. В это время температура спадает и исчезает налет с языка.

    При этом у ребенка наблюдается вздутие живота, в ряде случаев в области аппендикса возникают острые болезненные ощущения. При отсутствии лечения происходит поражение внутренних органов: увеличивается печень и селезенка, замедляется пульс, в сердце появляется систалический шум, развивается гипотония.

  4. Рецидивы и обострения.

    Возникают в случае неправильно выбранной тактики лечения. Снижение защитных сил организма у детей может стать причиной рецидива заболевания.

  5. Реконвалесценция. Функционирование организма ребенка приходит в норму, симптомы ДСЛ постепенно исчезают. Во время выздоровления у малыша на руках и стопах может появиться шелушение. Как правило, оно самостоятельно проходит через 2-3 дня.

Способы диагностики

Диагностика ДСЛ включает следующие лабораторные исследования:

  • бактериологические – бакпосев крови, мочи, мокроты, кала, мазка из зева;
  • иммунологические и серологические – реакция агглютинации, преципитации, связывания комплемента и непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ;
  • полимеразную цепную реакцию (применяется в экстренных ситуациях);
  • дифференциальную диагностику.

Методы лечения

В большинстве случаев ДСЛ у детей лечат в условиях стационара. Для устранения симптомов заболевания применяется комплексный подход. Схема лечения включает этиотропную, дезинтоксикационную и посиндромную терапии.

Во время рецидива или тяжелого течения болезни показан постельный режим. При поражении органов пищеварения и печени вводятся ограничения в еде.

Выписка из больницы происходит на 7-10 день после устранения гипертермического синдрома при отсутствии признаков отравления и отклонений в развернутом анализе крови.

Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики (Левомицетин, Гентамицин, Доксициклин, цефалоспорины);
  • сульфаниламиды;
  • химиопрепараты (в крайних случаях);
  • дезинтоксикаторы (глюкозо-солевые растворы, плазмозамещающие средства);
  • десенсибилизаторы (Диазолин, Димедрол, Тавегил);
  • иммуномодуляторы;
  • регидратанты;
  • витаминные комплексы.

При тяжелых формах ДСЛ короткими курсами используются глюкокортикостероиды. При развитии серьезных осложнений детям назначается операция.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятен. У большинства малышей по прошествии 3 недель наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов, неправильно выбранная тактика терапии или несвоевременное обращение к врачу могут привести к развитию осложнений:

  • острой почечной недостаточности;
  • воспаления легких, головного мозга, отделов кишечного тракта;
  • артрита;
  • уретрита;
  • конъюнктивита;
  • острого аппендицита, требующего немедленного удаления;
  • воспалительного поражения сердечной мышцы;
  • полиартрита;
  • непроходимости и перфорации кишечника;
  • диффузного отека тканей;
  • узловой эритемы (рекомендуем прочитать: эритема у детей: фото, признаки и лечение);
  • волдырей на коже;
  • инфекционно-токсического шока;
  • постоянных рецидивов заболевания;
  • гибели ребенка.

Перечисленные осложнения фиксируются у детей довольно редко. Однако в любом случае при появлении симптомов ДСЛ не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Профилактические меры

В настоящее время не существует вакцинирующих препаратов против псевдотуберкулеза. Чтобы уберечь ребенка от заражения ДСЛ, следует соблюдать ряд профилактических мер:

  • истребление крыс и мышей;
  • соблюдение санитарных требований при хранении продуктов;
  • соблюдение норм гигиены во время приготовления пищи;
  • исключение употребления малышом сырой воды из непроверенных источников;
  • избегание близкого контакта ребенка с грызунами, уличными животными и птицами;
  • проведение разъяснительной беседы с малышом о вреде случайного заглатывания грязной воды во время купания в реке или озере, поедания немытых ягод и зелени с грядки, фастфуда в уличных пунктах продажи.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/lor/psevdotuberkulez-u-detej-simptomy.html

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение

Псевдотуберкулез у детей – симптомы и лечение

Псевдотуберкулез у детей или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка является инфекционным заболеванием и развивается при заражении грамотрицательной палочкой.

Болезнь протекает довольно тяжело, происходит интоксикация организма ребенка, поражаются суставы и органы брюшной полости, а также кожные покровы. Опорно-двигательный аппарат подвергается атаке инфекции не меньше.

Стоит отметить, что несмотря на такое название, патология не имеет ничего общего с палочкой Коха, которая вызывает туберкулез.

Напрашивается вопрос: почему она получила такое наименование? Дело в том, что рассматриваемое заболевание приводит к морфологическому изменению в органах, которые схожи с туберкулезными.

Если своевременно не приступить к лечению патологии, могут появиться серьезные осложнения.

В данной статье мы рассмотрим симптомы, лечение и профилактику псевдотуберкулеза у детей, а также поговорим о путях заражения и возможных последствиях.

Немного истории

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, как вы уже поняли, является синоним главной темы нашего материала. Иногда псевдотуберкулез называют мезентериальным лимфаденитом, но от изменения наименований суть остается та же.

Специалисты в области медицины придерживаются мнения, что наиболее правильное название патологии – иерсиниоз. Это объясняется тем фактом, что возбудителем болезни является кишечная палочка из рода иерсиний. Среди симптомов псевдотуберкулеза у детей выделяются озноб, появление сыпи, интоксикация и повышенная температура тела. О признаках более подробно мы поговорим немного ниже.

Впервые о таком заболевании стали говорить в 1883 году, когда был открыт главный возбудитель. Но только спустя семьдесят лет, а именно в 1953 году обнаружили первого пациента, которому диагностировали иерсинию. В то время медики уже знали и существовании грамотрицательных палочек, которые являлись возбудителями псевдотуберкулеза.

Об этих анаэробах уже многое было известно, например, что они не образуют спор и отличаются неприхотливостью к окружающей среде.

Бактерии интенсивно размножаются при температуре в двадцать градусов, однако есть множество случаев, зафиксировавших этот процесс при более низких температурах. Они могут длительное время находиться в воде или почве, выживают после заморозки.

Из этого можно сделать вывод, что грамотрицательные палочки являются очень стойкими бактериями, и вывести их из организма не так просто, как могло показаться.

Причины возникновения патологии

На сегодняшний день установлено, что переносчиками заболевания являются животные. Особенно опасны в этом смысле мелкие грызуны, крупный рогатый скот, домашние птицы, лошади, собаки и коты.

Свиньи также относятся к этой группе, однако зараженный человек не представляет никакой угрозы.

Стоит отметить, что псевдотуберкулез у детей и взрослых передается фекально-оральным путем, то есть через продукты питания, которые находились в среде обитания бактерий.

Подхватить инфекцию довольно легко, при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку, соков, компотов, сухофруктов. Патология может возникнуть в любое время года.

В группе риска находятся дети и подростки до семнадцати лет, которые потребляют фастфуд в больших количествах. Иногда врачи диагностируют болезнь у людей, питающихся в столовых. Выявляется патология на основе проявления признаков и симптомов.

Лечение псевдотуберкулеза у детей должно быть своевременным и эффективным, тогда и прогноз довольно благоприятный.

Основные пути заражения

Инфекция в данном случае попадает в организм через ротовую полость вместе с напитками и едой. После чего вирус отправляется в кишечник, цепляется за лимфоидные образования. Затем начинается активное размножение, и возбудитель через лимфатические пути попадает в мезентериальные узлы, где и начинает орудовать.

Заразен ли псевдотуберкулез у детей? Как уже было отмечено, контакт с зараженным человеком не опасен, вирус передается через животных.

Вышеописанный путь инфекции не всегда встречается на практике. Иногда возбудитель попадает сразу в жидкую соединительную ткань, где и начинает интенсивное размножение. В таком случае обнаруживается бактериемия, которая смазывает общую картину патологии. Через кровь возбудитель попадает во все внутренние органы, поражая селезенку, почки, легкие и т. д.

Нужно сказать, что часть бактерий при попадании в организм сразу погибает, выделяя эндотоксин. Вместо желаемого облегчения, пациент получит интоксикацию. В результате зачастую возникают следующие заболевания и реакции: артрит, миокардит, отек Квинке, крапивница и т. д.

Формы болезни

Как проявляется псевдотуберкулез у детей? Это зависит от преобладающего признака и локализации вируса. В связи с этим в медицине выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим их более подробно:

  1. Гастроинтестинальная. Здесь патологию очень легко спутать с обычным отравлением, ведь симптомы довольно похожи. Отмечается повышенная температура, ломота в теле и апатия. Спустя некоторое время их дополняют кашель, боль и жжение в горле, бессонница, сыпь при псевдотуберкулезе у детей. Кроме того, зачастую наблюдается желтушность и темная моча, если вовремя не приступить к лечению, дело может кончиться менингитом.
  2. Суставная. Нетрудно догадаться, что в этом случае речь пойдет о поражении суставов. Внешне это проявляется покраснением, возникновением отечности. Также присутствуют неприятные болезненные ощущения.
  3. Септическая. Довольно редкая форма патологии, ничем особо не выделяется, диагностироваться сможет только квалифицированный доктор. Среди признаков выделяются озноб, повышенное потоотделение, лихорадка.
  4. Комбинированная. Эта форма диагностируется, если у ребенка обнаруживают одновременно несколько видов патологии, что происходит очень редко.

Симптомы псевдотуберкулеза у детей

Зачастую происходит следующим образом: симптомы проявляются у малышей с ослабленным иммунитетом, в то время как обладатели крепкой иммунной системы практически не замечают признаков. Чтобы не возникло ситуации, когда патологию диагностируют слишком поздно, родителям нужно водить ребенка на регулярное медицинское обследование хотя бы раз в полгода.

Итак, основные признаки псевдотуберкулеза у детей:

  • Диарея с обильным водянистым стулом, болезненные ощущения в животе, связанные с обоснованием воспалений в толстой кишке. В лучшем случае они перерастут в кровоточащие язвочки, а в худшем – спровоцируют некроз тканей.
  • Покраснение и отечность на местах локализации инфекции, миалгия и артралгия.
  • Возникновение сыпи, сильно напоминающей сыпь при скарлатине. Пятна могут быть абсолютно любого размера, здесь нет определенных границ.
  • Шелушение лица, верхних и нижних конечностей, ладоней и стоп.
  • Тошнота и рвота, наличие желтухи, аллергические реакции, возможен отек Квинке.

Важно понимать, что из-за этой патологии могут возникнуть осложнения, например, гастроэнтерит или энтероколит. Аутоиммунные процессы провоцируют появление других заболеваний: артрита и миокардита.

Специалисты говорят, что инкубационный период продолжается обычно восемнадцать суток. Примерно на пятый или шестой день наблюдаются первые симптомы недуга, у ребенка резко повышается температура до тридцати восьми или сорока градусов, начинается лихорадка. Если псевдотуберкулез запущен, то гипертермия может держаться от десяти до тридцати суток.

Как известно, основными причинами возникновения заболевания у детей являются игры в песочнице и немытые руки вкупе с продуктами питания.

В данном случае возбудитель попадает в организм через ротовую полость, а затем интенсивно размножается в лимфатических узлах. В группе риска находятся малыша в возрасте от года.

До этого момента дети находятся в относительной безопасности благодаря грудному вскармливанию.

Доктора при диагностике должны обращать внимание на проявление заболевания. Если наблюдается шелушение кожи лица и шеи, обнаруживается жидкий стул, желтуха и увеличенная печень, это псевдотуберкулез у детей (фото малышей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье).

Когда речь идет о малышах, врачи зачастую выявляют типичные и нетипичные формы патологии, которые влекут за собой смазанность картины. Также специалисты говорят о тяжести и длительности заболевания, которые взаимосвязаны. Например, острая форма мучает малыша в течение тридцати дней, затяжная атакует около трех месяцев, а хроническая – четыре месяца и более.

Стоит обратить внимание, что симптомы могут отличаться, ведь каждый организм по-своему реагирует на вторжение инфекции. Не удивляйтесь, если при псевдотуберкулезе, у детей будет обнаруживаться насморк, кашель, покраснение горла, герпес на губах, конъюнктивит.

Дополняется вся эта картина потерей аппетита, слабостью, высокой температурой и сильными головными болями. Практически во всех случаях спустя несколько дней возникает сыпь, которая держится около недели, а затем сменяется шелушением.

Если вовремя не принять меры, сыпь появится в области паха, сгибах конечностей и боках. У некоторых детей наблюдается тошнота, рвота и вздутие живота.

Как вы поняли, симптомов псевдотуберкулеза очень много, поэтому лучше обратиться к специалисту, чтобы он во всем разобрался, и предложил эффективную терапию.

Диагностика

Первый прием доктор всегда начинает с анамнеза (сбора информации) и внешнего осмотра. Первые предположения появляются уже на этом этапе, ведь невооруженным взглядом можно заметить покраснения кожи, ее шелушение и т. д. Обычно этих сведений недостаточно для постановки полноценного диагноза.

Тогда доктор предлагает пройти ребенку дополнительные исследования для лучшего изучения ситуации. В большинстве случаев врач рекомендует:

  1. Бактериологические мероприятия. К этой группе относится анализ кала, крови, мокроты и спинномозговой жидкости. Посевы совершают трижды в течение первой недели, а результат готовится примерно пятнадцать дней.
  2. Иммунологические методы. Их цель состоит в выявлении антигенов к возбудителю, рассматривается в испражнениях или любом другом биологическом материале.
  3. ПЦР-диагностику. С ее помощью можно найти ДНК возбудителей в испражнениях.

Методы терапии

Лечение псевдотуберкулеза у детей должно проводиться в условиях стационара. Если обнаруживается особо тяжелый случай, то необходимо постельный режим вплоть до исчезновения лихорадки. Стоит сразу отметить, что терапия должна быть комплексной. Ведь применение все методов вместе дает отличный результат.

Рассмотрим основные способы, при помощи которых справляются с патологией:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Среди них можно выделить “Нетилмицин”, “Цефотаксим” и “Гентамицин”.
  2. Использование дезинтоксикационных средств (плазмозамещающие препараты, глюкозо-солевые растворы). Сюда можно добавить еще сердечные медикаменты и витаминные комплексы. Эти препараты направлены на устранение признаков, что является одной из важнейших частей лечения.
  3. Прием нестероидных противовоспалительных средств (“Наклофен”, “Диклофенак натрия”). Наиболее эффективно себя показали в борьбе с желтушной формой такие препараты, как “Карсил”, “Гепатосан”, “Эссенциале Форте Н”. Поэтому, если у пациента наблюдается проблема такого рода, доктор обязательно назначит эти медикаменты.
  4. Специальная диета. Нужно скорректировать рацион и придерживаться правильного питания в течение трех или четырех месяцев, даже после исчезновения симптомов. Необходимо исключить острую, жареную и жирную пищи, не разрешается даже концентрированный бульон.

Последствия

Несмотря на всю опасность заболевания, врачи дают благоприятные прогнозы. Это возможно только при условии своевременного обращения к доктору и получения качественного лечения.

Нужно понимать, что, если вы не попадете в короткие сроки к специалисту, возникнут серьезные последствия псевдотуберкулеза у детей. Самолечением заниматься строго запрещается, ведь при такой ситуации очень легко усугубить состояние пациента и усложнить работу докторам.

Что касается сроков, то специалисты утверждают, в течение трех недель ребенок сможет полностью выздороветь.

Игнорирование симптомов вызовет осложнения разного характера:

  • острая почечная недостаточность, пневмония;
  • менингит, повреждение оболочек головного мозга;
  • болезнь Крона, характеризующаяся воспалением отделов желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Рейтера, он выражается через конъюнктивит, артрит и уретрит;
  • острая форма аппендицита, требующая немедленного удаления отростка;
  • миокардит, полиартрит, инфекционно-токсический шок, непроходимость кишечника.

Стоит отметить, что это неполный список осложнений. Вышеперечисленные последствия встречаются чаще всего. Если продолжать игнорировать все признаки, случится рецидив и впоследствии летальный исход.

Так как у ребенка еще не сформированный организм, он более подвержен атаке вирусов и инфекций. Чтобы хоть как-то защитить малыша, родителям нужно с детства укреплять его иммунитет. Тогда шанс попадания инфекции значительно снизится, и ребенок сможет легче переносить различные заболевания.

Профилактика

Спустя несколько дней после заражения появляются первые признаки и симптомы. Профилактика псевдотуберкулеза у детей направлена на предупреждение заболевания. Ведь проще заранее соблюдать определенные правила, чем потом бороться с патологией.

Существуют определенные меры профилактики, которые обязательны к исполнению:

  • борьба с грызунами, ограничение контакта с животными;
  • соблюдение правил личной гигиены, особое внимание нужно уделить мытью рук перед едой и после ее приема;
  • водоснабжение должно контролироваться, чтобы все санитарные нормы выполнялись, также не потребляйте в пищу продукты, не прошедшие термическую обработку. Перед приемом пищи, если вы сомневаетесь в продукте, лучше обдайте кипятком. Таким образом все ненужные вещества исчезнут, и можно приступить к еде, не боясь заразиться.

Рассматриваемое заболевание считается довольно опасным и сложно диагностируемым из-за обилия симптомов, схожих с признаками других патологий.

В нашем материале мы поговорили о симптомах и лечении псевдотуберкулеза у детей, а также изучили правила профилактики и возможные осложнения.

Заболевание в редких случаях приводит к летальному исходу, если не оказать своевременного лечения и игнорировать симптомы. По этой причине нужно незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении первых признаков болезни.

Источник: https://FB.ru/article/88332/chem-harakterizuetsya-psevdotuberkulez-u-detey

Псевдотуберкулез у детей: 6 предрасполагающих факторов, 5 групп симптомов, методы лечения

Псевдотуберкулез у детей – симптомы и лечение

Псевдотуберкулез – острая кишечная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат и кожу.

Характеризируется поражением кишечника, печени, интоксикацией, лихорадкой, сыпью и повышением температуры.

Причини заболевания

Заболевание переносят все животные. В большинстве случаев это крысы и мыши. Так же инфекция распространяется через почву и может обитать в ней примерно один год. В воде может находиться от двух до восьми месяцев.

Употребление сырых и термально необработанных овощей могут активизировать заболевание. В единичных случаях, возможно, заразиться через домашнее коровье молоко.

Нередко заболевают дети в садиках, школах, лагерях. Это зависит от воды и продуктов питания.

Также бактерии псевдотуберкулеза остаются на посуде, в холодильнике и в других местах хранения продуктов.

Псевдотуберкулез у детей встречается в любой возрастной период. Грудничковые дети не болеют, поскольку не употребляют в пищу сырые продукты питания. Самый обостренный период этого заболевания припадает с марта на май.

Патогенез

Первая фаза заражения начинается с попадания бактерии Yersinia pseudotuberculosis в ротовую полость ребенка вместе с инфицированной едой или водой.

Преодолев желудок, возбудитель направляется к тонкой кишке и поражает ее.

Далее бактерия откладывает свои клетки на печени или селезенки, тем самым нарушая работу внутренних органов. Также могут происходить изменения в функционирование кишечника и слепой кишки.

Бывают случаи, когда ребенок не справляется с заболеванием. Но, на практике хронический псевдотуберкулез бывает крайне редко.

Характерная симптоматика

Инкубационный период продолжается от трех до восемнадцати суток. Начало болезни носит обостренный характер. Наблюдается озноб, головная боль, температура поднимается до 38-40 градусов, начинаются рвотные позывы, боль в мышцах и суставах.

На 2-4 сутки у больного пропадает аппетит, появляется сильный озноб, постоянные головные боли, бессонница, усиливаются боли в мышцах и суставах, также наблюдается заложенность носа и кашель.

Есть больные, переносящие очень тяжело первые дни болезни и у них можно выделить такие симптомы:

  • нарастающие боли в животе;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частый жидкий стул.

Обложенный язык белым налетом, часто появляются в первые дни болезни, через 5-8 дней налет уходит, и становиться более малинового цвета.

Кожа при болезни становиться сухая и горячая. Появляется сыпь в зоне подмышек, в нижней части живота и на боковых частях торса. На руках и ногах, лице, шее появляется красная сыпь.

Также на стопах и руках кожа меняет свой оттенок. Иногда бывает сыпь на крыльях носа и в области рта, увеличение селезенки и печени.

Изменение можно наблюдать и в сердечно-сосудистой системе, появляется легкая форма брадикардии. Артериальное давление понижается.

Как вылечить?

В период заболевание ребенок должен соблюдать постельный режим и питаться щадящей едой.

Если форма заболевания легкая, то лечения больного проходит в домашних условиях. Но, если состояние ребенка ухудшается, его направляют проходить лечение в стационаре.

Лечение больного должно быть комплексным и включать: антибактериальную терапию, лечение дезинтоксикационными средствами и диетическое питание.

При антибактериальной терапии могут применять в лечении «Цефтибутен», «Цефотаксим», «Левомицетин» и т.д.

При ухудшении состояния больного применяются «Меропенем», «Имипинем». Самым лучшим лекарством считают «Левомицетин». Длительность применения препаратов зависит от степени заболевания ребенка.

Из лечения симптоматическими препаратами назначаются глюкозо-солевой раствор, «Диазолин», «Диедрол», «Тавегил».

При любых осложнениях детям составляют диетическое меню. Исключаются острые, жареные, жирные продукты питания. Правильное питание надо соблюдать еще 1-2 месяца после выздоровления.

В лечении можно использовать народную медицину: отвары шиповника, чагу, брусничный лист, пастушью сумку.

Народная медицина, скорее всего, используется как дополнительный метод терапии. Перед тем как дополнять лечение народными средствами проконсультируйтесь с врачом.

К какому врачу обратится при заболевании?

Если у ребенка появился хотя бы один из симптомов псевдотуберкулеза нужно срочно вызвать скорую помощь. Ребенка положат в инфекционное отделение больницы и окажут необходимую помощь.

Источник:

Псевдотуберкулез: симптомы, лечение, профилактика. Справка

Основной путь распространения псевдотуберкулеза ‑ пищевой. Наибольшую опасность представляют продукты зимнего хранения (картофель, капуста, морковь и др.

), которые могли быть заражены грызунами, молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки, а также вода при употреблении ее из открытых водоемов.

Псевдотубрекулез  встречается во всех возрастных группах, но чаще у детей первых лет жизни.

Симптомы.Заболевание начинается остро: появляются озноб, лихорадка, повышение температуры тела до 38‑38,5 С,  симптомы общей интоксикации; в первые дни болезни могут быть симптомы катара верхних дыхательных путей.

Больных беспокоит головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах. Одновременно с интоксикационным синдромом возникают тошнота, у части больных ‑ рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер.

Локализация болей ‑ в подложечной области, вокруг пупка, справа внизу живота, иногда в правом подреберье. Стул жидкий, вязкий, с резким запахом. У некоторых больных при вовлечении в процесс толстой кишки в стуле обнаруживается примесь слизи, реже крови.

Частота стула от 2‑3 до 15 раз в сутки. Продолжительность заболевания от 2 до 15 дней.

К числу кардинальных признаков этого заболевания относится признак «капюшона» (покраснение лица и шеи), «перчаток» и «носков» (ограниченное покраснение кистей и стоп).

Эти признаки появляются чаще всего на 2‑4‑й день болезни. Продолжительность сыпи ‑ 1‑7 дней.

После ее исчезновения, со 2‑й недели болезни, у большинства больных появляется отрубевидное шелушение кожи туловища, лица и шеи и пластинчатое (листовидное) ‑ кожи ладоней и стоп.

Часто язык больного, обложенный в первые дни болезни белым налетом, к 5‑7‑му дню очищается и становится «малиновым»,  что усиливает сходство псевдотуберкулеза со скарлатиной (скарлатиноподобные формы).

Помимо клинических симптомов для подтверждения диагноза используются специфические методы диагностики ‑ бактериологический и серологический.

Основными материалами для бактериологического исследования служат испражнения, кровь, цереброспинальная жидкость, лимфатические узлы и червеобразный отросток. Для определения присутствия псевдотуберкулезных антигенов в фекалиях и другом материале используют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение. Для лечения псевдотуберкулеза применяют антибиотики (левомицетин, тетрациклин или стрептомицин), сульфаниламиды и химиопрепараты. Левомицетин назначают по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 10‑14 дней. При симптомах выраженной интоксикации назначается  внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы или гемодеза.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания. Режим в разгар заболевания постельный.  Иногда по показаниям требуется оперативное лечение. Больных выписывают из стационара после полного клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического исследования испражнений.

Профилактика. Вакцины, то есть прививки, от псевдотуберкулеза нет.

Основные меры профилактики — это контроль за состоянием овощехранилищ, борьба с грызунами, а также санитарно‑гигиенические мероприятия на пищевых предприятиях и пищеблоках ‑ соблюдение правил транспортировки, хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов, запрещение употребления овощей (капуста, морковь) без термической обработки, постоянный санитарный надзор за водоснабжением.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Источник:

Псевдотуберкулез у детей

ЛЕКЦИЯ ■

Н.Н. Афанасьев

  • Кемеровская государственная медицинская академия, Кафедра инфекционных заболеваний,
  • г. Кемерово
  • ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ

В лекции отражены клинико-эпидемиологические особенности псевдотуберкулеза, принципы диагностики, лечения и профилактики. Ключевые слова: пути передачи, энантема, экзантема, артриты.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/psevdotuberkulez-u-detej-6-predraspolagayushhih-faktorov-5-grupp-simptomov-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.