Неврастения: симптомы, признаки, код МКБ-10 и лечение неврастенического синдрома

Содержание

Неврастения :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Неврастения: симптомы, признаки, код МКБ-10 и лечение неврастенического синдрома
Астено-невротический синдром Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых

 Неврастения.

Неврастения

 Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году.
 Неврастения буквально обозначает “слабость нервов” (греч. Asthenos – “слабый”).

 Выделяются 3 стадии (формы) неврастении:  1. Гиперстеническая.  Начальная стадия, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счет утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счет их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встает из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).  2. Раздражительная слабость – вторая, промежуточная, стадия болезни.  Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции.  Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется.  3. Гипостеническая – третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость.  Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим еще старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

 Апатия. Вялость. Запор. Заторможенность. Изжога. Изжога в груди. Метеоризм. Обострение обоняния. Отрыжка. Отрыжка воздухом. Отсутствие аппетита. Плаксивость. Понос (диарея). Разбитость. Раздражительность. Рассеянность. Эмоциональная лабильность.

 Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха ). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и.

 Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31440

Неврастения: симптомы, признаки, лечение

Неврастения: симптомы, признаки, код МКБ-10 и лечение неврастенического синдрома

Неврастения (или неврастеническое расстройство) является одним из самых частых психоневрологических нарушений. Само расстройство возникает чаще всего на фоне длительно текущих заболеваний, в качестве запускающего фактора нередко служит психотравма (смерть близкого родственника, развод и т.п.). Неврастения у детей возникает при чрезмерно больших психоэмоциональных перегрузках.

Наличие вредных привычек, ненормированного рабочего дня, несоблюдения режима сна в будние/выходные дни значимо повышает риск развития неврастении.

Информация для врачей: неврастения (астено-невротическое расстройство или астенический невроз) по мкб 10 кодируется под шифром F48.0.

2 Неврастения – болезнь XXI века

Симптомы и признаки

Выделяют три стадии течения заболевания:

  • Гиперстеническая (начальная).
  • Промежуточная (стадия раздражительной слабости).
  • Гипостеническая (стадия апатии).

Неврастения, признаки которой полностью укладываются в умеренное повышение психической возбудимости, является начальной стадией расстройства. В эту первую стадию больного беспокоит раздражительность, нетерпеливость.

При этом начинается снижаться работоспособность, люди зачастую срываются на коллег по работе, отвлекаются на незначительные детали. Также снижается концентрация внимания, память.

Начинает нарушаться сон, так, одним из первых «звоночков» служит раннее пробуждение, за 5-10 минут до сигнала будильника. Нередко больных начинают беспокоить головные боли давящего характера.

Во время второй стадии неврастении помимо уже описанных жалоб начинает развиваться выраженная утомляемость, слабость. В эту стадию происходит смена режимов сна.

Ночной сон становится неудовлетворительным, при этом появляется выраженная сонливость днем. В связи с постоянным эмоциональным напряжением появляются сопутствующие признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (несварение, боли в животе и т.п.

), сердечно-сосудистой системы (может повышаться артериальное давление, развиваться тахикардия).

На третьей, заключительной, стадии заболевания у больного развивается апатия, вялость, сонливость, подавленность эмоциональной сферы.

Нередко развивается субдепрессивное или депрессивное состояние, снижается либидо, появляется ипохондрическая направленность жалоб – больной постоянно прислушивается к малейшим изменениям в своем организме.

Работоспособность на данной стадии снижается вплоть до полной невозможности выполнять привычные задачи.

Следует отметить также тот факт, что повторные приступы неврастенического расстройства обычно имеют тенденцию к более глубокому течению, а также более быстрому переходу между стадиями заболевания.

Неврастения – болезнь XXI века

Выпуск ТСН за 20 ноября 2012 года (украинский язык).

Лечение

Самым лучшим ответом на вопрос как лечить неврастению станет простая фраза – не допустить её развернутого развития. При начальной стадии и первых признаках неврастении достаточно просто нормализовать режим сна и бодрствования. Увеличение продолжительности сна необходимо и на более поздних стадиях заболевания.

В случае 2-3 стадий следует уделить особое внимание общеукрепляющим мероприятиям (витаминотерапия, аутотренинг, массаж, закаливание).

При выраженности проявлений неврастении также следует задуматься о временном прекращении трудовой деятельности, курсе психотерапевтического лечения, в крайних случаях прибегают к стационарному лечению с использованием антидепрессантов и транквилизирующих средств.

При неврастении, развившейся на фоне соматического заболевания, следует уделить первоочередное внимание терапии основной патологии, попутно проводя психологическое убеждение в положительном прогнозе лечения и используя общеукрепляющие препараты. Однако игнорирование неврастении, при терапии иных заболеваний, может свести на нет все старания лечащего врача.

В отличие от более серьезных расстройств адаптации, неврастения (лечение в домашних условиях которой дает прекрасные результаты) имеет два плюса: благоприятный прогноз даже в запущенных случаях, возможность нормализации состояния в начальных стадиях даже без использования специфических лекарственных препаратов.

Основных рекомендаций по начальной терапии в домашних условиях немного и они просты для выполнения:

  • Не следует допускать психоэмоциональной перегрузки.
  • Следует соблюдать гигиену сна и своевременно предупреждать его нарушения.
  • Весной и осенью необходимо принимать общеукрепляющие поливитаминные препараты.
  • Рабочий график, особенно при имеющихся эпизодах неврастении в прошлом, не должен превышать 10 часов в день. Не рекомендуется шестидневная рабочая неделя и сменный график суточной работы.

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/nevrasteniya

Что такое неврастения: симптомы и признаки «болезни трудоголиков»

Неврастения: симптомы, признаки, код МКБ-10 и лечение неврастенического синдрома

Неврастения значительно ухудшает уровень жизни не только больного, но и его окружения.

Сложно чувствовать себя счастливым, когда твой организм или здоровье близкого тебе человека изнутри «терзает огонь» необоснованной ничем ненависти ко всему живому, провинившемуся уже тем, что просто существует на свете.

Что такое астенический синдром и как его вылечить? Читайте об этом здесь.

Общие сведения о заболевании

Так называют распространенную разновидность расстройства психики, из-за которой человек постоянно пребывает в раздраженном состоянии, не в состоянии терпеливо ожидать наступления реакции, следствия на свои или чьи-то действия, быстро растрачивает эмоциональную энергию, страдает из-за проблем со сном и не в состоянии эффективно работать.

Неврастенический синдром — это совместное проявление нескольких симптомов расстройства , ориентируясь на которые специалист диагностирует данную патологию в работе нервной системы больного.

Типичные проблемы, беспокоящие больных с подозрением на астенический невроз (нервное истощение, мозговую неврастению): беспричинная тревожность, мигрени, утрата жизненных приоритетов и затяжной упадок сил на фоне нормального общего состояния организма, расстройство сна, ухудшение мозговой, сердечной активности.

Неврастеник — кто это такой?

В быту неврастениками называют людей с вспыльчивым характером, раздражающихся при малейшем надуманном или реальном поводе, стремящихся решать проблемы на повышенных тонах, не стесняясь в выражениях.

В тоже время специалисты по нервным заболеваниям знают, что описанные выше особенности поведения характерны для людей с ранней формой этого расстройства.

Без адекватной терапии невротики со стажем становятся безучастными к жизни и нередко страдают от тяжелой депрессии, мешающей радоваться жизни даже в благоприятной, беззаботной обстановке.

В зависимости от стадии заболевания и проблемы его спровоцировавший, неврастения может проявляться как необоснованной энергичностью, так и беспочвенной, для окружающих, апатичностью в поведении больного.

Типичные признаки неврастении:

  • вспыльчивость;
  • склонность к суетливому поведению;
  • отсутствие желания проявлять инициативу в реально важных делах;
  • «топтание на месте» до момента, когда уже и не надо что-то начинать делать;
  • стремление обвинять окружающих в собственных неудачах;
  • честолюбивые устремления на словах, не подкрепляемые реальными действиями;
  • склонность к ипохондрии;
  • неадекватное поведение в обыденных ситуациях.

Код по МКБ-10

В новейшем международном медицинском статистическом справочнике рассматриваемому расстройству присвоен код F48.0.

Информация о нем содержится в блоке с перечислением проблем невротического характера, имеющих четкие диагностические критерии.

Причины возникновения у мужчин и женщин

Расстройству подвержены люди любого возраста и пола:

  1. Женщины чаще подвергаются реактивной форме патологии, являющейся следствием перенесения в прошлом трагического происшествия или заболевания, общего отравления, повлиявшего на работу обменных процессов и нервной системы. Это вполне объяснимо: слабая половина человечества отличается эмоциональностью и природной склонностью к драматизации происходящего в своей жизни, поэтому зачастую неоправданно бурно реагирует на относительно важные события.
  2. Неврастения истощения часто развивается из-за умственного перенапряжения на фоне неблагоприятной эмоциональной атмосферы в быту, на работе или во время учебы.

    Поэтому она частый гость среди программистов, учителей, людей, занимающих ответственные посты.

  3. Эта же патология грозит при длительных физических перегрузках, поэтому ее нередко диагностируют у спортсменов, мужчин, занятых на работах, где необходимо систематически тяжело трудиться.

Сопутствующие факторы, усиливающие риски развития неврастении:

  • нездоровая наследственность, сказавшаяся на деятельности, например, эндокринной системы;
  • проблемы в интимной жизни из-за длительного отсутствия партнера или несовпадения темпераментов, взглядов на границы позволительного в таких отношениях (половая неврастения);
  • злоупотребление веществами для расслабления: алкоголем, никотином, наркотиками;
  • паталогическая увлеченность азартными играми, лотереями.

Классификация

Расстройство стало предметом пристального изучения представителей научного мира с 19 столетия.

В 1869 комплексу симптомов присвоили термин, применяющийся по сегодня.

И лишь спустя 30 с лишним лет недуг определили в отдельное заболевание, обосновав его отличия от признаков шизофрении и прочих психических расстройств.

Специалисты по психическим заболеваниям различают два основных вида неврастении: гиперстеническую и гипостеническую. В ряде случаев вторая является следствием отсутствия адекватной терапии первой.

К какому врачу обращаться?

Кто лечит неврастению?

Эффективная терапия расстройства заключается в воздействии на физическое и психическое здоровье, поэтому после обращения больного к терапевту, необходимо посетить и психотерапевта.

Специалистам понадобится не только откорректировать текущее нестабильное состояние обратившегося, но и постараться отыскать главную эмоциональную причину начавшегося в его организме дисбаланса, чтобы предотвратить рецидив недуга.

Не стоит игнорировать рекомендацию обязательно пройти осмотр и лечение у психотерапевта. Высказывание, суть которого, что большинство человеческих болезней развивается из-за проблем с нервной системой, не просто броская, громкая фраза.

Жизнь полна примеров, когда именно стойкость духа помогала человеку преодолевать немыслимые физические и эмоциональные перегрузки, ставшие последним рубежом в жизни для людей с менее стабильной психикой.

И, к сожалению, не меньше по объему «сундук» со статистикой, когда переживания по поводу одного единственного факта доводили человека до умопомешательства или летального исхода.

Как и чем лечить?

Как вылечить неврастению?

Ранняя неврастения хорошо поддается простейшей терапии с помощью установки и соблюдения правил достаточного отдыха, обязательного после любых физических нагрузок, ухода из коллектива с неблагополучной эмоциональной обстановкой и комплекса хороших витаминов.

В таких случаях больному требуется:

  • отдых не менее 8 часов ночью;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от никотина, алкоголя;
  • выяснение основной психологической причины, вызвавшей стремительные изменения в состоянии здоровья.

Препараты

Какие лекарства включает медикаментозная терапия? Раннюю неврастению возможно быстро купировать антидепрессантами с минимальным побочным воздействием (Сертралин, Пароксетин, Циталопрам).

Мягко воздействуя на нервную систему, они не дают резкого эффекта, что может показаться больному странным, и он может прекратить прием «не помогающих» таблеток. Естественно, так поступать нельзя.

Тем более нешльзя назначать себе более действенные вещества типа Гидозепама, Афобазола, Дизепама. Во-первых, их нельзя принимать людям, не имеющим возможности отказаться на время лечения от деятельности, требующей предельной концентрации внимания.

Во-вторых, у перечисленных препаратов ряд серьезных противопоказаний, что нужно учитывать при лечении.

Для улучшения сна, если нормализация не происходит при приеме антидепрессантов, выписывают Миасер, Золпидем, Тразодон.

Недостаточное кислородное обеспечение мозга купируют нооторопами последнего поколения. Например, Нообутом.

Лечение в домашних условиях и народные средства

Как избавиться от неврастении самостоятельно? Больному обеспечивают максимальную изоляцию от ситуаций, способных повлиять на ухудшение настроения.

Помимо полноценного ночного отдыха, требуется, хотя бы временно, исключить просмотр фильмов с негативным сюжетом, компьютерные игры, вызывающие сильное эмоциональное возбуждение.

В качестве основной терапии применяют:

  1. Успокоительные чаи с добавлением мяты, пустырника, мелиссы с ромашкой. В качестве дополнительной меры воздействия на психику используют строго дозированные небольшие порции зверобоя.
  2. Массажи, чередуя сеансы расслабляющие с тонизирующими.
  3. Холодные ванночки для ног перед сном.

Одним из эффективных средств является кардинальная смена обстановки.

Выезд за город с возможностью помочь кому-то по хозяйству в огороде, саду или даже на подворье дает возможность выполнять сразу несколько полезных действий: находиться долгое время на свежем воздухе, получать полезную рабочую нагрузку и общаться с природой, получая взамен положительные эмоции и новый взгляд на устройство мира.

Профилактика и прогноз

Как бороться с возникновением неврастении? Лучшие способы профилактики:

  1. Полноценный отдых.
  2. Здоровая эмоциональная атмосфера дома и на работе.
  3. Тренировка здорового пофигизма.
  4. Умеренные полезные физические нагрузки должны чередовать периоды умственных «забегов».
  5. Разнообразный рацион с обязательным содержанием витаминов группы В, отвечающих за крепость нервной системы.

Неврастения хорошо поддается лечению даже в запущенных случаях. Исключение: состояния глубокой депрессии с развитием серьезных отклонений в психике.

Для профилактики таких ситуаций нужно внимательно относиться сигналам организма, требующего помощи после стрессов, затяжных периодов значительных физических нагрузок.

Симптомы и лечение неврастении:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/nevrasteniya-simptomy-i-priznaki.html

Астено-невротический синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Неврастения: симптомы, признаки, код МКБ-10 и лечение неврастенического синдрома

Астено-невротический синдром – разновидность невроза, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Астеноневроз приводит к тому, что люди становятся нервными и при этом постоянно испытывают повышенную утомляемость. Болезнь часто называют астенией, нервно-психической слабостью, синдромом хронической усталости, астеноневрозом или астеническим синдромом.

Возникает и развивается заболевание обычно из-за отклонений в деятельности всей вегетативной нервной системы. Человеку с астеническим синдромом постоянно необходима поддержка и защита.

Число больных астенией с каждым годом увеличивается в несколько раз. Резкий скачок роста заболевших связывают с ускоренным темпом жизни, плохой экологией, регулярными стрессами и депрессиями. Астено-невротический синдром часто беспокоит ранимых детей, которые все принимают «близко к сердцу», активно реагируют на любые раздражители и расстраиваются даже из-за маленьких неудач.

Астеноневроз можно перепутать с усталостью, которая возникает при повышенной умственной или физической нагрузке. По МКБ 10 заболевшим ставят диагноз под кодом F48.0, который расшифровывается как другие невротические расстройства.

Причины возникновения заболевания

К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.

К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:

  • Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
  • Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
  • Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
  • Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
  • Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
  • Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
  • Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
  • Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
  • Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.

У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:

  1. Гипоксии плода;
  2. Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
  3. Травм, полученных при родах;
  4. Различных пороков нервной системы;
  5. Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

  • Апатию и беспричинную раздражительность;
  • Регулярную утомляемость;
  • Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

  1. Резкие перемены настроения;
  2. Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
  3. Неконтролируемые приступы агрессии;
  4. Частый плач и капризность;
  5. Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
  6. Непрекращающуюся усталость;
  7. Регулярные боли в разных областях головы;
  8. Снижение успеваемости в учебном заведении;
  9. Трудности в общении с другими детьми.

Стадии астенического синдрома

Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:

На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.

На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.

Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.

Обычно за медицинской помощью люди с астено-невротическим синдромом обращаются на второй или третьей стадии, когда справиться с болезнью самостоятельно уже невозможно. В том случае, если синдром перешел на заключительную стадию, больные уже не пытаются улучшить свое самочувствие. К врачу их приводят родственники и друзья.

Последствия и осложнения болезни

Чаще всего астено-невратический синдром протекает в хронической форме. Но если хотя бы минимальное лечение патологии отсутствует, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Язва желудка и обострения заболеваний ЖКТ;
  • Гормональные сбои.

Также при отсутствии адекватной терапии возможно появление депрессии, которая иногда приводит даже к суициду. На начальных стадиях заболевания человек все еще в силах помочь себе самостоятельно.

Осложнения астении у детей могут привести к сбоям работы щитовидной железы, а, следовательно, и к нарушениям в половой системе. У взрослых возможно проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика

Диагностика заболевания, в первую очередь, предполагает устный опрос пациента. Врач должен узнать все, что беспокоит больного. Обычно клиническая картина заболевания становится понятна еще на первых его стадиях.

Именно поэтому начать лечение астенического синдрома как можно раньше не составляет труда.

Главное – определить настоящую причину возникновения недуга, так как именно ее устранение и гарантирует успешное лечение и полное выздоровление больного.

Лечение астеноневроза

Терапия синдрома должна быть комплексной и включать в себя несколько направлений:

  1. Прием медикаментов. Обычно во время первой стадии развития синдрома можно ограничиться употреблением фиточая, витаминных комплексов и применением средств народной медицины. Если самочувствие человека ухудшается, врач назначает различные седативные препараты, иногда и антидепрессанты.
  2. Психологическая помощь. На первых этапах болезнь можно вылечить даже в домашних условиях: ароматерапией, расслабляющими ваннами и прогулками на свежем воздухе.
  3. Здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и четкий режим дня помогут справиться с любым заболеванием, в том числе и с астеноневрозом.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами предполагает прием следующих препаратов:

  • Седативных средств: «Седасен», «Персен», а также настойки пустырника, боярышника и валерианы. Курс приема должен составлять не менее двух недель.
  • Антидепрессантов с наименьшим количеством побочных действий: «Ново-Пассит», «Азафен», «Доксепин», «Сертралин».
  • Антиастенических средств: «Энерион» и «Адамантилфениламин».
  • Ноотропов: «Фенибут», «Кортексин», «Нооклерин».
  • Адаптогенов: «Китайский лимонник», «Настойка элеутерококка».
  • Витаминных комплексов: «Нейромультивит».

Также с медикаментозным лечением обычно назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ароматерапию, электросон и рефлексотерапию.

Психотерапия

Терапию астенического синдрома невозможно представить без помощи психолога. Больному обязательно следует посетить специалиста для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Обычно психотерапевт советуют больному отвлечься от собственной болезни и завести себе какое-либо хобби, например, коллекционирование монет, вязание крючком или рисование картин.

Также арттерапия или пескотерапия на протяжение долгих лет помогает больным справиться с астеноневрозом.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, так как она помогает не только расслабиться всему телу, но и зарядиться хорошим настроением.

Справиться с заболеванием поможет выполнение следующих рекомендаций:

  1. В первую очередь, необходимо избавиться от всех вредных привычек;
  2. Ежедневно следует выполнять силовые упражнения и подвергать организм кардионагрузкам;
  3. Работу всегда нужно чередовать с отдыхом, нельзя перенапрягаться;
  4. В привычный рацион стоит добавить больше мяса, сои, бобов и бананов;
  5. Обязателен прием витаминных комплексов;
  6. И самое важное – поддерживать отличное настроение в течение всего дня.

Терапия народными методами

Прежде всего не стоит забывать о том, что лечить астению только народными способами крайне нежелательно, так как положительный эффект можно получить лишь при комплексной терапии. Но в качестве дополнительного воздействия врачи рекомендуют следующие рецепты:

  • Листья мяты, корни вахты трехлистной и валерианы в равных пропорциях, примерно по 2 ст. л., нужно мелко нарезать и смешать. После – в стакан кипятка необходимо добавить 2 ч. л. сбора, оставить на час в теплом месте, затем процедить. Каждый день следует выпивать по полстакана утром и вечером. Курс лечения – месяц.
  • 2 ст. л. пустырника нужно залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 20-30 минут, не доводя до кипения. Затем следует добавить кипяченой воды до того объема, который находился в чаше сначала. Принимать отвар стоит 3 раза в день до еды по 1⁄3 части стакана.
  • Валериану и пустырник можно принимать и в форме таблеток. Определить необходимую дозировку должен лечащий врач. А чтобы приготовить настой валерианы лекарственной, следует столовую ложку травы добавить в горячую кипяченую воду и оставить на 20 минут. Принимают средство по четвертой части стакана три раза в день и перед сном.
  • Ромашку, зверобой и боярышник необходимо смешать по 1 ст. л. и залить стаканом кипятка. Настой должен постоять 30-40 минут. Рекомендуется принимать лекарство перед сном.
  • Справиться с хронической усталостью поможет и сочетание зверобоя с сушеным липовым цветом. Нужно смешать по 1 ст. л. компонентов и оставить настой на 20 минут. Напиток стоит принимать натощак утром и вечером перед сном по 50 мл. Иногда из трав готовят спиртовую настойку, принимать которую необходимо по 2-3 капли перед едой.
  • Для улучшения настроения и стимулирования работы нервной системы можно пройти курс лечения лимонником китайским или элеутерококком, которые продаются в любой аптеке. Средства благоприятно воздействуют на весь организм, помогают поднять иммунитет, зарядиться энергией и позитивным настроением. Также настойки помогут справиться с апатией, истерикой, гипотонией и головными болями при астеническом синдроме.

Диета при нейро-астеническом синдроме

Из привычного рациона больного необходимо обязательно исключить жирное мясо, любые жареные блюда и острые приправы. Следует ограничить потребление кофе и чая, заменить их можно настоем боярышника или шиповника.

Рекомендуется есть как можно больше фруктов и овощей. Растительное масло, черный хлеб и жирная рыба также помогут улучшить самочувствие.

А для того чтобы поднять настроение специалисты рекомендуют съедать в день по дольке горького шоколада и ни в коем случае не употреблять выпечку.

Лечение синдрома у детей

Терапия астенического синдрома у детей немного отличается от лечения болезни у взрослых. Чтобы помочь ребенку, следует:

  1. Ввести в его рацион как можно больше правильной здоровой пищи, полезной витаминами и различными микроэлементами;
  2. Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин;
  3. Проветривать комнату малыша несколько раз в день;
  4. Вечером нужно проводить время на свежем воздухе, особенно полезно гулять непосредственно перед сном;
  5. Обеспечить полноценный здоровый сон как днем, так и ночью;
  6. Исключить просмотр телевизора и игры за компьютером во время обострения недуга.

Профилактика синдрома

В качестве профилактики заболевания подойдут те же средства, которые необходимы для лечения синдрома. Специалисты советуют ввести режим дня, большую часть которого должен занимать отдых.

Следует перейти на здоровое правильное питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами. При этом необходимо ограничить потребление жиров и углеводов.

Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также помогут отвлечься от симптомов «хронической усталости» и улучшат общее самочувствие человека.

Прогноз

Астеноневроз не является серьезным заболеванием при условии своевременного лечения. Людям с астенией нужно состоять на учете у невролога, следовать всем его рекомендациям и принимать необходимые медикаменты.

Также решающую роль в терапии синдрома играет здоровый активный образ жизни, хорошее настроение и позитивный взгляд на мир.

Главное – не запустить течение болезни, которое может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации внимания и развитию депрессии, либо неврастении.

: лекция по астеническому неврозу

Источник: https://sindrom.info/asteno-nevroticheskij/

Неврастения: что это за болезнь, симптомы и признаки у женщин и мужчин, бывает ли у детей, код МКБ, лечение в домашних условиях, препараты и лекарства

Неврастения: симптомы, признаки, код МКБ-10 и лечение неврастенического синдрома

Неврастения подпитывается соблазнами современного мира, в котором человек не может остановиться и расслабиться, затянутый в круговорот технологического прогресса, больших потоков информации и способов получить или потратить деньги.

Расстройства невротического плана за последний век увеличились в два с половиной десятка раз. Симптомы и признаки неврастении в виде общей слабости, снижения работоспособности, нарушения сна и многочисленных болей в теле должны расцениваться, как сигнал к тому, что пора посетить доктора и изменить образ жизни.

Что такое астенический невроз

Отличия невроза и неврастении состоят в том, что первый термин очень широк и охватывает все расстройства психогенного плана с нарушением функционирования систем организма. А второй – одна из форм проявления невроза, связанная со снижением стрессоустойчивости и истощением в результате накопления негативных факторов повседневной жизни.

Симптомы неврастении могут сочетаться с тревожными и депрессивными проявлениями и имеют большую вариабельность, связанную не только с организмом, а также с условиями и культурой, в которых человек проживает.

Описание болезни

Чтобы понять, что это за болезнь, нужно оценить жалобы и их связь со стрессовыми факторами или перенесёнными заболеваниями. Каждому человеку для развития невроза нужно разное количество негатива и времени его приложения.

Организм, чтобы защитить себя, перестраивает работу нервной системы, возбуждая либо подавляя её, что приводит к изменению нормального баланса в теле. Работа органов нарушается, что усугубляет тревогу и страх за своё здоровье.

Неврастения

К признакам неврастении относят всю вегетативную симптоматику, включающую перепады давления и температуры тела, потливость и онемение, тахикардию и неприятные ощущения в животе. Человек с такими жалобами идёт по врачам, а те, в свою очередь, должны обратить внимание на эмоциональную окраску и астению.

К стадиям неврастении относят три её формы:

  • гиперстеническая (начальная) – отличается повышением психической возбудимости, раздражением, плаксивостью, суетливостью, чувствительностью к звукам и количеству людей и ведёт к понижению сил и трудоспособности;
  • смешанная (раздражительная слабость) – переходная стадия, характеризующаяся сменой и сочетанием симптомов астении и возбуждения;
  • гипостеническая – сопровождается выраженной физической слабостью, вялым состоянием, апатией, депрессивным настроением, ипохондрией.

Код МКБ

Код неврастении по МКБ 10 – F48.0. Он используется для кодирования медицинской документации, в том числе листков нетрудоспособности, выдаваемых амбулаторно либо в стационаре.

В МКБ-11 такого диагноза, как неврастения, не предусмотрено. Болезнь, в зависимости от симптомов, кодируется вариабельно, как то или иное психическое и поведенческое расстройство (постстрессовое, тревожное, аффективное и прочее).

Симптомы у женщин

Симптомы и признаки неврастении у женщин можно разделить на следующие группы:

  • астенические (сильная усталость от умственной и физической нагрузки, связанной с повседневными обязанностями, снижение концентрации внимания и памяти, рассеянность);
  • аффективные (плаксивость, обидчивость, раздражительность, злость, перепады настроения от малейшего воздействия извне, апатия);
  • тревожные (беспокойство по любому поводу, страх за здоровье, внутреннее напряжение, неспособность расслабиться, нарушение засыпания, пробуждения среди ночи, круговорот тревожных мыслей);
  • сенсорно-болевые (неприятные ощущения в теле в виде покалывания и онемения, мышечные и головные боли, чувствительность к шуму, яркому свету, метеозависимость);
  • вегетативные (потливость, приливы жара, ознобы, колебания температуры тела и артериального давления, нарушения ритма сердца, головокружение, нарушение аппетита);
  • гинекологические (нарушения менструального цикла, снижение полового влечения).

Клиническая картина неврастении

Признаки в поведении мужчин

Симптомы и признаки неврастении у мужчин могут проявляться в том же объеме, что и у женщин, исключая циклические половые проявления. Проблемы с либидо и импотенция, списываемые на усталость, могут быть следствием невротического заболевания.

Стоит обратить внимание на то, стал ли мужчина более раздражителен и тревожен за последние месяцы, есть ли головные боли и нарушение сна.

Представители сильного пола не любят показывать свои слабости, поэтому в эмоциональной сфере вместо слёз наружу покажется гнев и злость. Страх за свое здоровье и неудачные попытки побороть слабость ведут к ухудшению состояния.

Расстройство в половой сфере

Половая неврастения как проявление невротического расстройства наблюдается у лиц обоих полов. Женщины могут обратиться к гинекологу с нарушениями в менструальном цикле или отсутствием оргазма.

Мужчин приводит к андрологу импотенция.

В сравнении с «мозговой» неврастенией, где превалируют симптомы усталости, головной боли и тревожности, «половая» ведет к проблемам в сексуальной сфере, что ухудшает общее эмоциональное состояние человека.

Чаще за помощью обращаются молодые мужчины со следующими жалобами:

  • пропадает сексуальное желание;
  • снижается или отсутствует эрекция;
  • поллюции становятся чаще;
  • оргазм не наступает или ослабевает;
  • ощущения во время полового акта притупляются;
  • бывает преждевременная эякуляция.

Не стоит бояться обращаться за помощью

Бывает ли у детей

Неврастения у детей чаще встречается в подростковом возрасте, когда возрастает груз обязанностей и ответственности. Причин для развития болезни множество:

  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • чрезмерные нагрузки в школе и на кружках;
  • неполадки в отношениях с одноклассниками;
  • хронические заболевания, инфекции;
  • неправильное питание;
  • стрессы.

Психика ребенка более тонкая, поэтому иногда трудно сразу понять, что происходит.

Симптомы неврастении у детей:

  • утомляемость при обычном режиме, слабость;
  • беспокойство, неусидчивость на месте, трудности в выполнении заданий и сосредоточении, нарушение поведения;
  • вспышки раздражения и злости, слезливость;
  • нарушенный сон;
  • боли в сердце, нарушения ритма;
  • головокружение, головная боль, нестабильно давление;
  • нарушение аппетита, боли в животе;
  • дрожь рук и ног;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • потливость.

Неврозы у детей

На основании чего выставляется диагноз

Диагноз неврастения должен выставляться психиатром или психотерапевтом после тщательного расспроса пациента и изучения его медицинской документации, в которой отражены лабораторные и инструментальные обследования для исключения возможной телесной патологии.

Полезно расспросить близких родственников заболевшего для формирования объективной картины. Психологическое обследование включает в себя тест на неврастению, а также опросники на уровень тревоги и депрессии. Такая диагностика необходима для исключения депрессии или тревожного расстройства.

Лечение в домашних условиях

Для того чтобы лечить неврастению в домашних условиях, как и другие невротические расстройства, нужно предварительно побывать у докторов, чтобы уточнить диагноз наверняка и получить подробный план лечения.

Нужно ли лечить

Узнав свой диагноз, каждый человек задумается, как лечить неврастению, нужно ли пить таблетки, ходить к врачу и что-то менять в своей жизни.

Главное – хорошо высыпаться, больше отдыхать, избегать негативных эмоций и ситуаций.

Препараты от неврастении назначаются лечащим психиатром или психотерапевтом вкупе с психотерапией и другими немедикаментозными методами.

Соответствующее комплексное лечение назначается врачом

Что делать при этой психопатологии

Быстрое лечение неврастении вряд ли возможно, ведь болезнь появилась в результате годами накапливаемых проблем и стрессов, поэтому распутать этот эмоциональный клубок сразу не получится. Комбинации методов и препаратов помогут снова стать здоровым человеком.

Лечение неврастении медикаментозно предполагает:

  • антидепрессанты;
  • анксиолитики;
  • небензодиазепиновые снотворные;
  • бета-адреноблокаторы;
  • нормотимики;
  • ноотропные, антиоксидантные и витаминные средства;
  • фитопрепараты.

Применение массажа и других расслабляющих техник

Немедикаментозные методы лечения:

  • психотерапия (рациональная, аутогенная тренировка, релаксация, гештальт, когнитивно-бихевиоральная, тренинги социальных навыков, телесно-ориентированные техники, гипноз);
  • психологическая коррекция, включающая работу с членами семьи;
  • массаж;
  • физиотерапия (электросон, дарсонваль, электрофорез брома);
  • иглорефлексотерапия;
  • водные процедуры (хвойные и валериановые ванны, циркулярный душ, бассейн).

Массаж при неврастении (головы и воротниковой зоны, общий) должен проводиться с учётом формы заболевания. При гипостенической он должен стимулировать и выполнятся энергично. При гиперстенической неврастении движения массажиста должны расслаблять и успокаивать. Курс процедур можно продолжать до двадцати дней, повторяя его через два месяца.

Массаж шейно-воротниковой зоны

В домашних условиях лечение неврастении с помощью немедикаментозных методик нужно продолжать, включая их в повседневную жизнь.

Сюда относится:

  • нормализацию режима дня;
  • правильное питание;
  • лёгкие спортивные нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе.

Какие препараты показаны при гиперстенической форме

Препараты для лечения гиперстенической формы неврастении должны оказывать тормозящее и расслабляющее действие на возбужденную нервную систему. Применяют:

  • антидепрессанты (мапротилин, флувоксамин, пароксетин);
  • анксиолитики короткими курсами (феназепам, диазепам);
  • небензодиазепиновые снотворные (зопиклон);
  • бета-адреноблокаторы для устранения тахикардии;
  • нормотимики (карбамазепин);
  • фитопрепараты с седацией.

Какие лекарства принимают при гипостенической форме

Лекарство от неврастении в гипостенической стадии должно стимулировать, активизировать процессы в центральной нервной системе. Назначают:

  • антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, циталопрам, венлафаксин);
  • дневные транквилизаторы (тофизопам, мебикар, афобазол) курсами;
  • для выравнивания фона настроения вальпроевую кислоту;
  • тонизирующие растительные препараты;
  • ноотропы, антиоксиданты;
  • витамины группы В.

Продукты содержащие витамины группы В

Лечение неврастении в любой форме должно быть комплексным.

Сколько длится астенический невроз

Для диагностики заболевания важно учитывать, сколько длится неврастения. Чтобы доктор выставил диагноз, расстройство нервной системы должно продолжаться не менее трёх месяцев. Течение болезни может быть волнообразным и многолетним.

Обзор отзывов о болезни и её лечении

Неврастения, по отзывам докторов различных специальностей, встречается в каждой сотне пациентов, приходящих на приём или попадающих в стационар. Сами люди, страдающие этим недугом, отмечают, что при грамотно подобранном лечении и изменении образа жизни, велики шансы справиться с болезнью.

Причины и профилактика

Причины неврастении:

  • острые и хронические стрессы и конфликты;
  • длительные соматические болезни, включая инфекции, черепно-мозговые травмы, интоксикации;
  • наследственность (слабый тип нервной системы);
  • перенапряжение на работе, вредности.

Профилактика включает в себя гармоничное развитие ещё с детских лет, совмещение полезных занятий с приятными, здоровый образ жизни.

Другие виды неврозов

Помимо неврастении, существуют и другие невротические состояния – истерия и обсессивно-компульсивное расстройство.

Формы неврозов

Истерия

Диссоциативное, или конверсионное, расстройство, ранее называемое истерией, связано с нарушением чувствительности, движений или памяти из-за стрессовых факторов и травматических событий. При обследовании отклонений в органах и системах не наблюдается.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли и действия приводят к дистрессу из-за неудачных попыток прекратить их. В результате нарастает не только тревожная симптоматика, но и депрессивная.

Под названием «невроз навязчивых состояний» имеется в виду обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивости могут быть как в виде «мыслительной жвачки», так и в виде действий, которые повторяются ритуально с мыслью, что они принесут пользу или предостерегут от опасности.

Симптомы невроза у женщин

Невроз у лиц женского пола может проявляться:

  • эмоциональными расстройствами (слёзы, перепады настроения, апатией, раздражительностью);
  • тревожной симптоматикой;
  • проблемами со сном и аппетитом;
  • болевыми ощущениями;
  • чувствительными, двигательными нарушениями;
  • вегетативными симптомами.

Как лечить невроз

Подход к лечению любого невроза должен быть комплексным. Кроме фармакотерапии пациенты нуждаются в психотерапии с коррекцией поведения, в изменении образа жизни.

Этапы выхода из невроза

Заключение

  1. Неврастения характеризуется сочетанием повышенной возбудимости нервной системы со стойким снижением умственных и физических сил, которое в итоге приводит к истощению.
  2. Отдых – главный метод лечения неврастении.

  3. Прежде чем лечить неврастению у взрослых, нужно пройти обследование для установки правильного диагноза. Чтобы болезнь не вернулась, нужно найти её причину и изменить отношение к основным аспектам жизни человека.

    В этом поможет психотерапия.

Вам также может понравиться

Источник: https://bvk.news/psih/rast/nevrastenia.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.