Надчревная грыжа у женщин и мужчин

Содержание

Грыжа живота у мужчин: причины, симптомы, методы лечения

Надчревная грыжа у женщин и мужчин
Грыжа живота у мужчин встречается не реже, чем у женщин. Выпячивание внутренних органов провоцирует повышение внутрибрюшного давления и слабость передней брюшной стенки.

Грыжей болеют мужчины, занятые тяжелым физическим трудом или приверженцы малоподвижного образа жизни. На животе или в паху возникает образование в виде мешка, которое болит, а со временем увеличивается. Независимо от размеров, лечение грыжи хирургическое.

В случае отказа от операции пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

Передняя стенка живота имеет сложное строение. Она включает наружные и внутренние мышцы, подкожно-жировую клетчатку, сухожильные пластины (апоневрозы), каналы: паховый, бедренный. На брюшной стенке есть анатомические отверстия и «слабые места», в которых могут образоваться щели: пупочное кольцо, белая линия живота, спигелиева линия, каналы в паху и бедре. Расширенные отверстия постепенно «превращаются» в грыжевые ворота. На начальном этапе, когда щель небольшая, а давление внутри брюшной полости превышает сопротивляемость стенки живота, в отверстие выпадает часть брюшины. Такое состояние называют предбрюшинной липомой. Она выглядит как небольшая выпуклость, мягкая и безболезненная на ощупь. Со временем грыжа формируется с образованием:

  • грыжевых ворот;
  • грыжевого мешка;
  • грыжевого содержимого.

В выпячивание может попадать органы, покрытые брюшиной, которые расположены возле грыжевых ворот. У мужчин задействуются кишечные петли, мочевой пузырь, желудок, семенной канатик.

Причины образования у мужчин

Развитию грыжи у представителей мужского пола способствуют тяжелые физические нагрузки, связанные с напряжением мышц живота, в том числе интенсивные спортивные тренировки с поднятием тяжестей. Провоцирующими являются следующие факторы:

  1. Растягивание передней брюшной стенки при наличии большой жировой прослойки на животе.

    У мужчин преобладает абдоминальное ожирение, поэтому лишний вес может стать виновником грыжеобразования.

  2. Асцит (брюшная водянка) – скопление жидкости в брюшной полости. Данный симптом наблюдается у пациентов с циррозом печени, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при наличии злокачественных образований.

  3. Хронические запоры и затруднение мочеиспускания вследствие соматических патологий (заболеваний простаты, печени, желчевыводящей системы).
  4. Сильный сухой кашель у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, другими заболеваниями дыхательной системы.
  5. Образование грыжи живота может случиться в месте послеоперационного шрама.

    В этом случае грыжевым отверстием становится неокрепший рубец.

  6. Диастаз прямых мышц живота (растяжение белой линии), которое часто появляется в результате неправильных силовых тренировок.
  7. Риск развития грыжи увеличивается с возрастом. Мышечная и соединительная ткань деформируется, возникает дефицит коллагена, качество и скорость обменных реакций снижается.

  8. Не последнюю роль в формировании грыж живота играет генетический фактор – врожденная слабость соединительной ткани.

Внимательнее к своему здоровью стоит относиться грузчикам, стеклодувам, строителям и даже музыкантам, играющим на духовых инструментах.
Появление брюшной грыжи чаще провоцируют различные жизненные факторы. Такие образования считают приобретенными.

Если ребенок уже родился с грыжей, ее называют врожденной. У мальчиков чаще всего встречаются паховые и пупочные грыжи, хотя иногда диагностируют и внутренние образования (диафрагмы, мечевидного отростка).

По клиническим проявлениям различают:

  • вправляемая – когда выпуклость «уходит» в брюшную полость в положении лежа или при легком надавливании на нее рукой;
  • невправляемая – если произошло сращение грыжевого мешка и стенки передней брюшной стенки в области ворот дефекта;
  • неосложненная – грыжа не сопровождается вторичными патологиями, а также нарушением функциональности органов брюшной полости;
  • ущемленная – грыжевой мешок с содержимым сдавливается стенками грыжевого отверстия.

Самая большая классификация грыж составлена с учетом локализации. Внутренние грыжи – это выпячивание органов брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме, прорехи в мечевидном отростке. Наружные грыжевые дефекты характеризуются наличием выпирания над поверхностью кожи:

  • паховая – внизу живота в паховой ямке;
  • пупочная – в пупочном кольце;
  • белой линии живота – по срединной линии по всей длине живота;
  • спигелиевой (полулунной) линии – внизу живота по нижнему краю поперечной мышц;
  • бедренная – на передней поверхности верхней части бедра;
  • запирательная – в паховой складке около промежности;
  • седалищная – внизу паха.

Среди грыж живота встречаются и поясничные грыжи, которые расположены в нижней и верхней части поясницы. Первым признаком, вызывающим беспокойство человека, является появление «шишки» на животе или в паху. Характерным отличием грыжи от опухоли или банального увеличения лимфоузла является возможность вправить выпуклость в брюшную полость. Она исчезает самостоятельно при смене положения тела из стоячего в лежачее, а также при повороте на здоровый бок. Клинические проявления, вызываемые выпадением органов в грыжевые ворота, разнообразны и зависят от содержимого мешка грыжи. К основным симптомам относят:

  • болезненность в месте образования, она усиливается в момент движения, активной ходьбы, кашля, чихания;
  • иногда боль становится постоянной, тянущей, из локальной точки распространяться по животу, на поясницу;
  • нарушается работа кишечника, возникает запор, повышенное образование газов и задержка их отхождения;
  • ухудшается аппетит, появляется вялость и хроническая усталость;
  • приступы тошноты, иногда рвота.

Пытаться определить тип грыжи без медицинского обследования, и поставить диагноз самостоятельно, опасно. Врач проведет полную диагностику, исключит заболевания со схожей симптоматикой, определит точную причину (иногда это заболевания нервной системы, внутренних органов, эндокринные патологии), и назначит правильное и эффективное лечение для конкретного случая.

Самые распространенные грыжи у мужчин

Образование выпячивания не зависит от половой принадлежности. Все грыжи брюшной полости выявляют и у женщин и у мужчин. Но учитывая анатомические и физиологические особенности мужского организма, некоторые патологии возникают чаще.

Самая распространенная локализация грыжи, может появиться в любом возрасте. Грыжевыми воротами становится расширенный паховый канал, соединяющий брюшную полость и мошонку. Он служит вместилищем для семенного канатика, расположен с двух сторон, поэтому паховые грыжи бывают не только односторонними, но и двухсторонними.

Существует несколько разновидностей грыжи в паху:

Вид;Особенности

Косая;Формируется у подростков и мужчин молодого возраста. Бывает только с одной стороны. В патологический процесс вовлекается семенной канатик, содержимое грыжи опускается в мошонку (видно на фото).

Прямая;Проходит возле мошонки, не затрагивая семенной канатик. Встречается, как одностороннее, так и двухстороннее выпячивание. Страдают пациенты старше 50 лет.Скользящая;Если брюшина, покрывающая орган, вовлечена в образование грыжевого мешка.

Это может быть слепая кишка или мочевой пузырь.

К основным симптомам грыжи живота при формировании пахового выпячивания добавляются специфические признаки: опухание мошонки, увеличение ее размеров, боли и затруднение мочеиспускания.

Данная патология чаще диагностируется у пациентов 20-30 лет. Белой линией (апоневрозом) называется сухожильная пластинка, состоящая из переплетающихся волокон из соединительной ткани, пролегает от мечевидного отростка до лобка. Она соединяет между собой 2 продольные мышцы и препятствует их расхождению.

В норме в белой линии есть небольшие отверстия, которые при значительном повышении внутрибрюшного давления расширяются, образуя щели. Грыжевые ворота на белой линии могут сформироваться в любом месте:

  • выше пупка грыжа называется надпупочной (надчревной);
  • возле пупочного кольца – околопупочной;
  • снизу от пупка – подпупочной (подчревной).

Появление выпячивания по средней линии сопровождается болями в верхней части живота (в области желудка), в остальном никаких особенностей в клинической картине не наблюдается. Пупочное кольцо представляет собой естественное отверстие, прикрытое пупочной фасцией (сухожильной пластиной). Это частая локализация выпадения брюшины и внутренних органов. Основным признаком патологии является выпирающий пупок. В начальной стадии «шишка» небольшая, но при прогрессировании может достигать 12 см в диаметре. Болезненность чаще возникает при узких грыжевых воротах, большие грыжи сопровождаются дискомфортом после еды или физической нагрузки. При выпадении тонкого кишечника, появляются проблемы с его опорожнением, рвота, тошнота, а при ущемлении части органа может развиться смертельно опасная кишечная непроходимость. Вентральная грыжа, которая развивается на месте послеоперационного шва, развивается независимо от возраста и пола пациентов. В зоне риска люди, которые не соблюдают врачебные рекомендации, направленные на профилактику расхождения рубца и образования грыжи:

  • не носят послеоперационный бандаж;
  • поднимают тяжелые предметы (более 5 кг веса);
  • занимаются спортом в ранний послеоперационный период.

Если после операции и не придерживаться принципов правильного питания, опорожнение кишечника будет нерегулярным. В результате развиваются хронические запоры, которые также являются причиной патологии.

Редкие грыжевые образования

Иногда выявляют брюшные грыжи на бедре, в области промежности, на пояснице. Редкие формы трудно диагностируются, но представляют не меньшую опасность для здоровья, чем частые виды грыж.

Разновидность;Особенности проявления

Бедренная;Выпадение происходит через бедренный канал, выпячивание локализуется на передней поверхности бедра в верхней ее части. Вызывает боли с иррадиацией в поясницу и область расположения половых органов.Запирательная;У мужчин образуются очень редко, «шишка» располагается около промежности.

Боковая (дугласовой и спигелиевой линии);Проявляются сбоку внизу живота на стыке прямой мышцы и горизонтального апоневроза. Чаще всего такие грыжи появляются в пожилом возрасте или после операций в этой области.

Поясничная;В поясничной области грыжа образуется между мышцами в нижней части спины и ближе к ребрам. Маленький процент данной разновидности приходится на мужское население.Седалищная;Располагается около грушевидной мышцы, хорошо просматриваться под ягодицей.

При внушительных размерах и расположении около седалищного нерва, сопровождается приступами острой боли с распространением на бедро.

Грыжа живота – это не просто неприятный дефект, а серьезное заболевание. Миграция внутренних органов происходит в момент кашля, чихания, при вставании. Если это сопровождается резким напряжением брюшного пресса, грыжевые ворота смыкаются и содержимое дефекта остается сдавленным снаружи. Такое состояние называется ущемлением. К зажатым органам перестает поступать кровь, а значит и кислород. Через 2 часа такой «изоляции» ткани отмирают, а вслед за ущемлением развивается перитонит – воспаление брюшины. Это грозное осложнение, которое лечится только хирургическим путем. Симптомы ущемления грыжи живота:

  • постоянно усиливающаяся резкая боль;
  • выпячивание отекает, окрашивается в багровый цвет, становится болезненным и горячим на ощупь;
  • у больного появляются приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • повышается температура тела, возникает общее недомогание.

Без лечения присоединяется сильное напряжение мышц живота, живот становится твердым, как доска.При инфицировании грыжевого мешка, в нем развивается воспаление. Патогены проникают в грыжу из кишечника, с током крови или через порезы на коже. Если воспалительный процесс сопровождается нагноением, образуется флегмона, разрыв который грозит не только перитонитом, но и сепсисом (заражением крови).

Острая кишечная непроходимость (тотальный застой каловых масс) также может появиться при наличии грыжи живота. Возможно смещение внутренних органов с нарушением их нормального функционирования.

Грыжа живота лечится только при помощи хирургического вмешательства. Консервативные методики подходят для лечения детей младше 5 лет и мужчин с грыжей брюшной полости, которым операция противопоказана. Но ношение бандажа, гимнастика и массаж могут помочь устранить дефект только в детском возрасте, для взрослых пациентов они всего лишь часть профилактики осложнений. Оперативное вмешательство предусматривает удаление грыжевого мешка, и ушивание дефекта. Ослабленный участок, где расположены грыжевые ворота, укрепляют сетчатым эндопротезом. Это пропиленовая сетка, которая прорастает соединительной тканью и надежно защищает от рецидива (повторного появления) грыжи.

В нашем Центре проводятся как полостные, так и лапароскопические операции. Лапароскопия – более предпочтительный способ удаления грыжи живота. Для выполнения манипуляций достаточно 3-4 проколов, величина которых не более 1 см.

В них вводят хирургические инструменты и лапароскоп. Это специальное эндоскопическое оборудование, которое снабжено миниатюрной видеокамерой и подсветкой. С помощью лапароскопа хирург контролирует свои действия на мониторе.

Удаление грыжи через большой разрез практикуется по неотложным показаниям при развитии осложнений или при наличии противопоказаний к лапароскопии.

После таких операций на восстановление у пациента уходят месяцы, поэтому наши специалисты не советуют откладывать хирургическое лечение.

Восстановительный период после лапароскопии длится около 7-10 дней, а в клинике наши пациенты находятся не более 2 дней.

Чтобы предупредить грыжу живота, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни, проводить регулярные тренировки на укрепление брюшного пресса. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, поднятия тяжести, а также резкого похудения и увеличения веса. Грыжа живота у мужчин не появится, если вовремя лечить хронические заболевания и в точности соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://gryzha-operaciya.ru/gryzha-zhivota-u-muzhchin

Грыжа эпигастральная – причины появления, симптомы и лечение

Надчревная грыжа у женщин и мужчин

Грыжа белой линии живота в верхней ее половине называется эпигастральной. Белая линия представляет собой переплетение сухожилий прямых мышц живота.

Если в этой области возникает дефект, через него под кожу может выходить предбрюшинный жир, а со временем формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком и воротами.

Чаще всего содержимым эпигастральной грыжи являются элементы большого сальника или петли тонкой кишки, которые при напряжениях передней брюшной стенки могут периодически ущемляться.

На ранних стадиях своего развития эпигастральная грыжа, как правило, является вправимым образованием. Однако когда сальник срастается с грыжевым мешком, грыжа становится невправимой.

В 60% случаев грыжа в области эпигастрия развивается у мужчин, при этом чаще всего эта патология появляется в возрасте от 20 до 35 лет. У женщин грыжи белой линии живота встречаются гораздо реже и в большинстве случаев появляются после 40 лет.

Строение грыжи

Грыжа является сложным образованием и в своём составе имеет следующие компоненты:

  • Грыжевые ворота. Место дефекта мышечного каркаса брюшной стенки, через который под действием внутрибрюшного давления происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренних органов.
  • Грыжевой мешок. Представляет собой участок париетальной брюшины, находящийся в грыжевых воротах и в ряде случаев содержащий внутренние органы.
  • Грыжевое содержимое. Может включать в себя приводящие и/или отводящие петли тонкой кишки, большой сальник, аппендикс.

Осложнения

Профилактика грыж эпигастральной зоны заключается в соблюдении простых правил:

  • Необходимо следить за собственным весом.
  • Полезны систематические умеренные физические нагрузки. Особенно полезны упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса. При выполнении физкультуры важно придерживаться рекомендаций специалистов, равномерно распределять вес на тело, не поднимать непосильных тяжестей.
  • Желательно избегать интенсивных физических нагрузок, особенно при отсутствии должной подготовки.
  • Важно нормализовать работу органов пищеварения – желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы. При наличии заболеваний ЖКТ выполняют все рекомендации врачей относительно питания, образа жизни, принимают приписанные лекарства.
  • Следует своевременно лечить патологии органов дыхания, это предупредит появление сильного кашля.

Патогенез образования грыжи

В результате врождённых дефектов или низкой натренированности организма мышечный каркас брюшной стенки может иметь склонность к образованию выпячиваний.

В брюшной стенке любого человека есть ряд слабых мест, они располагаются в местах стыковки соседних мышц и образованы мышечными апоневрозами. Одно из таких слабых мест — белая линяя живота в надпупочной области.

При повышенной физической нагрузке или резких действиях значительно увеличивается внутрибрюшное давление и моментально распространяется по стенкам брюшной полости, а при нарушении межмышечной координации или слабости имеется высокий риск образования выпячиваний париетальной брюшины.

Причины

Грыжа может появиться только в том случае, если брюшные мышцы ослаблены из-за недостатка или отсутствия умеренных нагрузок, и не в состоянии выдерживать дополнительные естественные нагрузки, которые могут стать причинами выпячивания грыжи. Существует несколько таких причин:

  • Врожденные особенности развития или недоразвития соединительной ткани.
  • Излишний вес или ожирение.
  • Систематические чрезмерные и неправильные физические нагрузки.
  • Хронические запоры с потугами.
  • Продолжительный натужный кашель.
  • Тяжелые роды и диастаз — растяжение тканей белой линии и расхождение прямых мышц у женщин после многоплодной беременности или нескольких осложненных беременностей. Также диастаз встречается у детей из-за частых запоров, сильного кашля и продолжительного натужного крика.

Наиболее распространенные ситуации, приводящие к выпадению эпигастральной грыжи, показаны в видео.

Диагностика

Самостоятельно наличие грыжи можно выявить следующим образом. В положении лёжа прижать подбородок к грудной клетке и провести пальцами кисти по белой линии живота для поиска каких-либо образований. При наличии грыжи будет пальпироваться выпячивание плотно-эластичной консистенции. Аналогичный симптом выявляется при кашле, сглатывании и чихании.

Если вы обнаружили у себя подобную симптоматику, то не стоит откладывать обращение к врачу.

Хирург соберёт анамнез, проведёт диагностический осмотр с применением физикальных методов исследования (это аускультация, перкуссия, пальпация, исследование патологических хирургических симптомов), назначит ряд специальных методов обследования для точной верификации процесса. Специалист также назначит такие диагностические обследования, как УЗИ и обзорная рентгенография.

Клиническая картина

Единственным способом избавления от грыжи и профилактики осложнений является хирургическое лечение

Эпигастральная грыжа у женщин и мужчин может не иметь ярко выраженных симптомов. При наличии дефекта небольшого размера проявляются следующие признаки:

  • ноющие боли в верхней части живота;
  • появление чувства жжения в желудке, которое отдает в область шеи;
  • нарушение работы кишечника, что проявляется повышенным газообразованием, вздутием, диспепсией, запорами;
  • появление чувства тяжести, тошноты и отрыжки после каждого приема пищи.

При выполнении пальпации живота врачу удается выявить эпигастральную грыжу. Она представляет собой округлое выпячивание разного размера. При пальпации дефекта больной может ощущать боль, которая усиливается во время физической нагрузки, при ходьбе.

В случае ущемления грыжи появляется много дополнительных симптомов. Боли становятся схваткообразными. Их интенсивность увеличивается при резких движениях и при физической нагрузке любого рода. Больной ощущает выраженную слабость, отмечается повышение температуры тела. Также появляется интенсивная рвота, часто с кровью.

Лечение

В большинстве случаев, чтобы удалить грыжу эпигастрии, необходимо оперативное хирургическое вмешательство с применением пластики дефекта апоневроза белой линии живота и передней брюшной стенки путём укрепления их полиуретановой сеткой.

Герниопластика включает в себя следующие этапы:

  1. Выполнение доступа к грыжевому мешку.
  2. Рассечение грыжевого мешка с последующей его резекцией.
  3. Ушивание грыжевых ворот. При больших их размерах для закрытия дефекта используют метод Мейо.
  4. Пластика аллотканями — участками апоневроза белой линии живота либо синтетической сеткой.

В послеоперационном периоде выполняется специальный комплекс реабилитационных упражнений для укрепления мышц брюшного пресса.

Динамика развития

Развивается патология постепенно. Сначала происходит выпячивание одной лишь жировой клетчатки, расположенной перед брюшиной, возникают липомы. На этом этапе при внешнем воздействии (надавливании пальцами) возможно самостоятельное вправление грыжи. Однако с течением времени под непрерывным давлением изнутри на мышечную часть брюшной стенки, процесс выбухания становится необратимым.

Данный вид выпираний чаще встречается у мужчин, подвергающихся регулярной физической нагрузке. У женщин эпигастральная грыжа практически не встречается по факту отсутствия равноценных мужских нагрузок.

Женщины с данной патологией имеют в анамнезе диастаз прямых мышц живота – расхождение мышечных волокон на внешней стенке живота.

В большинстве случаев у женщин преобладает диастаз прямых мышц живота после родов.

Грыжи по месту локализации можно разделить на следующие категории:

  • надпупочная, располагаются в области белой линии;
  • подпупочная, локализуется, соответственно, в области под пупком;
  • околопупочная, самая редкая разновидность грыж, является таковой в силу анатомического строения.

Основным фактором возникновения грыжи белой линии является снижение тонуса мышц передней стенки брюшины. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что даже умеренная физическая нагрузка может вызывать выпячивание жировой клетчатки сквозь слабое место в соединительной ткани мышц. На начальной стадии образования этому незначительному выбуханию оперативное вмешательство ее не требуется.

К причинам возникновения и развития протрузий белой линии эпигастрия относятся:

  1. длительный непрекращающийся надсадный кашель (вызывает напряжение в ослабленных тканях);
  2. эту же дополнительную нагрузку на подвздошную область при ослабленных мышцах оказывают запоры;
  3. врожденные патологии в стенке брюшной полости (дисплазия, слабость стенок полости, незарубцованные врожденные отверстия – повышают в разы вероятность грыжевого выпирания);
  4. склонность тканей к рубцеванию, плохая заживляемость (образование очагов рубцевания на передней стенке живота);
  5. беременность, осложнения при родах у женщин;
  6. частая чрезмерная физическая нагрузка (даже единоразовое поднятие непомерных тяжестей может спровоцировать грыжевое выпирание);
  7. наличие излишней полноты пациента вызывает развитие патологий брюшных стенок (вследствие веса наблюдаются процессы, идентичные постоянному поднятию тяжестей).

Стадии развития эпигастральной грыжи

В зависимости от стадии развития грыжи бывают:

  • Передбрюшинная липома. На начальной стадии заболевания через дефект в белой линии живота происходит выпячивание предбрюшинной жировой клетчатки.
  • Начальная грыжа. Постепенно формируется грыжевой мешок, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  • Сформированная грыжа. Патология сопровождается расхождением прямых мышц живота – диастазом. Это приводит к проникновению в грыжевой мешок части сальника, петель тонкого кишечника.

В зависимости от расположения дефекта он может быть надпупочным, околопупочным, подпупочным.

Причины могут быть во врожденной конституции, неправильном образе жизни. Причем это могут быть как слабые мышцы и лишний вес, так и чрезмерные физические нагрузки.

При резком физическом напряжении нарушается белая линия живота, появляются подбрюшные липомы, разрастающиеся под внутрибрюшным давлением. Патология ведет к появлению грыжи.

Женщины предрасположены в основном те, кто несколько раз вынашивал детей. Здесь причиной становится следствие диастаза при беременности.

Кстати, ношение корсета при ослабленных мышцах живота для профилактики возникновения грыж не оправдывает себя, так как мышцы еще больше слабеют. Корсет носят только после операции.

Симптомы грыжи часто бывают неспецифичными. Пациент обращается по поводу дискомфорта в эпигастральной области живота, имеется чувство распирания, боли, жжение. Эпигастральную грыжу часто путают с заболеваниями желудка или кишечника.

Не всегда патология приносит дискомфорт, неприятные ощущения, тяжести в эпигастральной области живота, особенно если размер очага небольшой — от 3 до 5 см. Если выпуклость продолжает увеличиваться, то это значит, что образовался мешок, в который выпал сальник или другой внутренний орган. При зажиме петли кишечника возникает рвота, кал с кровью, боли в эпигастральной области живота, жжение.

Травмированный из-за узких ворот сальник обусловливает невправимость грыжи. Из-за небольших размеров образования пальпация, особенно у тучных людей, производится лежа, пациента приподнимается на локтях. При надавливании на живот возникают боли и жжение.

При такой симптоматике важно своевременное обращение к хирургу. Специалист назначит УЗИ, рентген, томографию и после результатов анализов окончательно определит, чем вызван ваш дискомфорт в надчревной зоне: язвой, холециститом или эпигастральной грыжей.

Первая стадия грыжи белой линии живота – предбрюшинная липома, в результате которой происходит заполнение образовавшейся щели жиром, расположенным в этой области.

Если на этой стадии ничего не предпринимать, то процесс пойдет дальше, и образуется грыжевой мешок. В него будет попадать не только жир, но и части органов, например, петли кишечника.

На этой стадии уже появляется реальная угроза ущемления, что может быть опасно.

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/epigastralnaya-gryzha.html

Эпигастральная грыжа у взрослых симптомы и лечение

Надчревная грыжа у женщин и мужчин

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии.

Грыжевыми воротами называют небольшие щели, которые возникают в области белой линии. Первоначально, в данные щели будут проникать предбрюшинные жиры, образуя так называемые предбрюшинные липомы, а затем сформируется небольшой грыжевой мешок.

В том случае, если брюшная стенка больного будет подвержена излишнему напряжению, возможно возникновение полных или частичных ущемлений сальника, что приводит к прирастанию последнего ко дну грыжи. Вследствие этого грыжа становится невправимой.

Эпигастральная грыжа — заболевание, от которого чаще всего страдают мужчины в возрасте от 25 до 35 лет, занятых тяжелым физическим трудом. Название напрямую связано с местом локализации. Чаще всего грыжи белой линии живота встречаются именно в эпигастральной области, однако, возможны исключения.

Женская часть населения страдает данным заболеванием значительно реже. Иногда может встречаться у женщин старше 40 лет в сочетании с диастозом прямых мышц. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Такое заболевание как эпигастральная грыжа может протекать без клинических проявлений, но, чаще всего, оно проявляется следующим симптомокомплексом:

Основным методом дианостики заболевания считается хирургический осмотр. В некоторых случаях целесообразно прибегнуть к рентгенологическому или ультразвуковому исследованиям.

С целью дифференциальной диагностики, заболевание необходимо отличить от язвенной болезни, а также хронического холецистита. В том случае, если имеет место выраженный диастаз, следует исключить спланхноптоз.

httpv://www..com/watch?v=embed/n1zMUMgwEgU

После того, как были обнаружены первые проявления данного заболевания, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. К сожалению, упражнения, диеты, а также ношения специального бандажа тут не помогут.

Лишь в некоторых случаях грыжу можно вылечить без хирургического вмешательства. Используя специальные методики, доктор пытается «вправить» грыжу.

Успех данной манипуляции напрямую зависит от того, до какой степени грыжа вышла за пределы брюшной стенки, а также как сильно она удерживается мышцами.

В большей части случаев, операция проводится под местной анестезией. Разрез производится над грыжей либо в поперечном, либо в продольном направлении. Обработка, а также удаление мешка осуществляется по классическим методикам. В том случае, если во время оперативного вмешательства обнаруживается предбрюшинная липома, производится ее удаление.

Подготовка к пластике состоит в том, что необходимо тщательно удалить всю жировую клетчатку, которая расположена в близости от грыжевых ворот (3-4 см). Выбор способа пластики напрямую зависит от размера и количества последних.

В том случае, если грыжевые ворота сравнительно небольшие, их следует зашить в поперечном направлении. Это необходимо для того, чтобы швы не растягивались за счет воздействия боковых мышц живота. Если грыжевые ворота большие, а брюшная стенка слабая, следует закрывать их методом Мейо.

После того как операция будет закончена, больной должен сутки находиться под тщательным контролем медицинского персонала. Если удаленная грыжа была больших размеров, назначается ношение бандажа в течение трех месяцев.

Образование грыжи сложно предотвратить, однако вполне реально избежать тяжелых осложнений, а также снизить риск рецидивов. Первый шаг — снижение активности, которая может приводить к нагрузке на брюшную стенку. Помимо этого необходимо:

Основные методы диагностики

Грыжу с локализацией в области живота можно обнаружить в результате детальных физикальных обследований. Пальпация выявляет плотное, иногда болезненное выпячивание круглой или овальной формы, локализованное на средней линии живота. Ее диаметр может достигать 12 см.

Выпячивание наиболее заметно при откидывании тела назад, во время которого белая линия напрягается. В случае вправимых грыж пальпируются щелевидные ворота. Аускультация выявляет урчащие звуки над грыжевым мешком.

Чтобы уточнить вовлеченные в патологический процесс анатомические структуры, проводятся следующие исследования:

  • рентгенологическое обследование желудка с барием;
  • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия);
  • ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания;
  • мультиспектральная компьютерная томография брюшной полости (МСКТ);
  • герниография – метод рентгенологического исследования, суть которого заключается во введении в обследуемую брюшную полость специального контрастного состава для дальнейшего исследования грыжи

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • язвенной болезнью желудка;
  • язвой двенадцатиперстной кишки;
  • холециститом;
  • панкреатитом.

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника

Согласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

— консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

— оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

  1. Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
  2. Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
  3. Резких и ударных движений также следует избегать.
  4. Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

httpv://www..com/watch?v=embed/qHiGwIV0omI

Как делать гимнастику при остеоартрозе коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Остеоартроз коленного сустава – разрушение хрящевой ткани в коленном соединении. Это заболевание необходимо лечить медикаментозно и при помощи физиотерапии.

Какую роль играет гимнастика в лечении заболевания?

Многие думают, что, заплатив за лечение, самим ни чего для выздоровления делать не надо. Как они ошибаются! Ведь именно больной может повлиять на исход лечения остеоартроза.

При помощи правильно подобранной лечебной гимнастики пациенту легче справиться с недугом.

Ведь не каждый знает, что гимнастика при остеоартрозе коленного сустава не даст мышцам атрофироваться и будет поддерживать их в тонусе для надежной фиксации колена.

Что важно знать перед тем как начать?

Чтобы гимнастика принесла только пользу нужно знать некоторые правила:

  • При остеоартрозе коленного сустава ЛФК направленна на связки и мышечную ткань, чтобы дать определенную нагрузку, но при этом не перенапрягать сочленения.
  • Нагрузку должен определять врач, ведь именно он знает в каком состоянии находятся ваши коленные соединения.
  • Упражнения можно делать только в период ремиссии. Если делать гимнастику, когда еще присутствует воспалительный процесс, или превозмогая боль ничего хорошего это не даст, а только ухудшит ваше состояние.
  • В комплексе ЛФК в основном статических упражнений больше чем динамических.  Статические —  упражнения, в которых необходимо некоторое время удерживать ногу в одном положении, а в динамических не нужно «замирать». Именно статические помогают укрепить мышечную ткань и связки и минимально задействовать при этом сустав.
  • Занятие гимнастикой не должно приносить боли, небольшое натяжение допустимо.
  • Чтобы была польза и видимый эффект делать гимнастику необходимо 2 – 3 раза каждый день и так как предписано.

Есть также противопоказания, их нельзя игнорировать:

  1. Болезнь крови;
  2. Грыжа живота, паховых или бедра;
  3. После хирургического вмешательства прошло мало времени;
  4. Большие проблемы с сердцем и сосудистой системой;
  5. Инфекционная болезнь, лихорадка;
  6. Менструация у женщин;
  7. Острая болезнь внутренних органов;
  8. При сильно повышенном или пониженном артериальном и внутричерепном давлении.

Как начинать гимнастику

Если вы проводите дома включите музыку, которая вам нравиться. Этим вы поднимите себе настроение и настроитесь на рабочий лад.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава всегда должна начинаться с разминки. Мышцы разогреются и будут меньше подвержены травмированию. Также при этом улучшится кровоток, а соответственно ткани больше получат кислорода и микроэлементов.

Разминка:

  • Ходьба на месте – попеременно поднимаем ноги имитируя ходьбу;
  • Ходьба на цыпочках – становимся на носочки и идем небольшими шажками;
  • Ходьба на пятках. Носочки смотрят в верх, стоим на пятках, передвигаемся неспешно;
  • Дыхательные упражнения: поднимаем руки в верх – вдох, опускаем руки и наклоняемся вниз (все без сильного напряжения) — выдох.

Представляем один из возможных комплексов гимнастических занятий:

  1. Сидя на столе, или другой поверхности, с которой вы не достаете в таком положении до пола, поболтать ногами. (Вспомните детство).
  2. Сидя на стуле поднять под прямым углом ногу и подержать в таком положении 2 секунды. Затем все тоже самое с другой ногой.
  3. Сидя на столе выпрямить ногу, так чтоб она была параллельна столешнице, таз при этом не отрываем от поверхности. Держим несколько секунд, отпускаем. Делаем другой ногой.
  4. Ложимся на пол, ноги прямые. Затем одну ногу сгибаем и медленно руками прижимаем колено к животу, 2 секунды подержали. Так же медленно отпускаем и кладем на пол. Тоже самое с другой ногой.
  5. Лежим на полу, нога согнута. Другую ногу отрываем от пола на 20-30см, держим и аккуратно кладем обратно. Не бросаем!

В конце можно сделать самомассаж используя согревающий крем: просто руками растираем всю ногу, но осторожно около колена, его лучше не трогать. Лечебную физкультуру можно использовать и для профилактики остеоартроза

Она поможет улучшить кровообращение и питание сустава, продлит их функционирование. Ведь не зря говорят, что движение – это жизнь

Лечебную физкультуру можно использовать и для профилактики остеоартроза. Она поможет улучшить кровообращение и питание сустава, продлит их функционирование. Ведь не зря говорят, что движение – это жизнь.

httpv://www..com/watch?v=embed/V6S7aDpQip4

Источник: https://revmatolog.net/newest/epigastralnaa-gryza

Эпигастральная грыжа у взрослых: симптомы и лечение. Эпигастральная грыжа у взрослых симптомы лечение

Надчревная грыжа у женщин и мужчин

Единственным способом избавления от грыжи и профилактики осложнений является хирургическое лечение

Эпигастральная грыжа у женщин и мужчин может не иметь ярко выраженных симптомов. При наличии дефекта небольшого размера проявляются следующие признаки:

  • ноющие боли в верхней части живота;
  • появление чувства жжения в желудке, которое отдает в область шеи;
  • нарушение работы кишечника, что проявляется повышенным газообразованием, вздутием, диспепсией, запорами;
  • появление чувства тяжести, тошноты и отрыжки после каждого приема пищи.

При выполнении пальпации живота врачу удается выявить эпигастральную грыжу. Она представляет собой округлое выпячивание разного размера. При пальпации дефекта больной может ощущать боль, которая усиливается во время физической нагрузки, при ходьбе.

В случае ущемления грыжи появляется много дополнительных симптомов. Боли становятся схваткообразными. Их интенсивность увеличивается при резких движениях и при физической нагрузке любого рода. Больной ощущает выраженную слабость, отмечается повышение температуры тела. Также появляется интенсивная рвота, часто с кровью.

Разновидности патологии

Стадии развития эпигастральной грыжи

В зависимости от стадии развития грыжи бывают:

  • Передбрюшинная липома. На начальной стадии заболевания через дефект в белой линии живота происходит выпячивание предбрюшинной жировой клетчатки.
  • Начальная грыжа. Постепенно формируется грыжевой мешок, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  • Сформированная грыжа. Патология сопровождается расхождением прямых мышц живота – диастазом. Это приводит к проникновению в грыжевой мешок части сальника, петель тонкого кишечника.

В зависимости от расположения дефекта он может быть надпупочным, околопупочным, подпупочным.

Причины развития

Наличие лишнего веса может стать причиной возникновения эпигастральной грыжи

Появлению грыжи в верхней части живота у взрослого или ребенка способствует отсутствие умеренных нагрузок, которые поддерживают мышцы пресса в тонусе. В результате они не способны противодействовать внешним негативным факторам, которые приводят к развитию выпячиваний. В зоне эпигастрия появляется грыжа по следующим причинам:

  • особенности врожденного развития соединительных тканей;
  • наличие лишнего веса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительный плач (у детей);
  • хронический запор;
  • продолжительный сильный кашель.

Женский организм особенно сильно подвержен развитию грыжи в период беременности (особенно многоплодной, при многоводии), когда происходит чрезмерное растяжение тканей брюшной стенки. Такой дефект может проявиться и как результат тяжелых родов.

Особенности лечения

Эпигастральная грыжа лечится оперативным путем, в редких случаях от заболевания удается избавиться консервативно

Полностью избавиться от грыжи в эпигастрии можно при помощи операции. Хирургическое вмешательство подобного типа называют герниопластикой. Оперативное лечение проводят под общим или местным наркозом. Оно включает следующие действия:

  1. Вскрывается грыжевой мешок.
  2. Врач изучает содержимое грыжи. При наличии в мешке исключительно жировой ткани образование удаляется.
  3. Если внутри грыжи обнаружены органы, осуществляют иссечение спаек. Только после этого ткани возвращаются в свое физиологическое положение.
  4. Грыжевые ворота ушиваются. При необходимости ткани дополнительно укрепляются специальными сетками, которые предотвращают рецидив недуга.

Хирургическое вмешательство при наличии грыжи часто выполняют с применением лапароскопии. Такая операция менее травматична. Она подразумевает выполнение нескольких разрезов в 2-3 см длиной, через которые вводятся хирургические инструменты.

После завершения операции больной несколько дней находится в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Ему назначается постельный режим и диета для предупреждения повышенного газообразования.

При наличии образования больших размеров пациенту рекомендуется ношение бандажа на протяжении 3 месяцев.

Для восстановления после операции и профилактики рецидивов назначается лечебная физкультура под наблюдением врача.

При наличии диастаза прямых мышц живота важно избавиться от данного дефекта. В противном случае грыжа появится вновь. Если диастаз незначительный, для его лечения можно использовать специальные упражнения. В запущенных случаях понадобится дополнительное оперативное вмешательство.

Экстренные симптомы эпигастральной грыжи

Если ваша эпигастральная грыжа не лечилась, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть рвота или лихорадка и увеличение боли в животе. Они могут указывать на блокировку кишечника.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/travmy-sustavov/nadchrevnaya-gryzha-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.