Мононуклеоз при беременности: причины, диагностика, симптомы и лечение

Содержание

Мононуклеоз при беременности: по триместрам

Мононуклеоз при беременности: причины, диагностика, симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз еще известен как болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз, «болезнь поцелуев». Он имеет вирусную природу и поражает лимфоузлы, печень, селезенку, слизистую ротовой полости. Симптомы вируса эпштейна барра у взрослых (ВЭБ), являющийся возбудителем недуга, относится к группе герпесов, и практически 90 % людей контактировали с ним.

Попадая в организм воздушно-капельным путем, со слюной или через личные предметы, посуду, поцелуи, при половом контакте, вирус «поселяется» там навсегда. Известны случаи, когда вирус мононуклеоза передавался во время переливания крови.

Начало болезни может быть острым: с повышением температуры до критической, головной болью, потоотделением. Лихорадочное состояние может длиться до нескольких месяцев.

В таком состоянии у больного опухают веки и надбровные дуги, краснеют и сохнут губы, дыхание хриплое, лимфоузлы увеличены. Печень и селезенка увеличиваются с первых дней заражения, причем иногда это приводит к желтухе.

Дети всех возрастов уязвимы перед мононуклеозом, а более всего восприимчивы к нему мальчики до 10 лет.

Медицинская статистика гласит, что малыши до года практически не заражаются этой болезнью благодаря врожденному иммунитету.

У беременных женщин иммунная система ослаблена, они становятся уязвимыми для различного рода инфекций.

Мононуклеоз при беременности встречается крайне редко, но может возникнуть при определенных условиях:

  1. Организм часто переохлаждается.
  2. Иммунитет ослаблен в связи с ВИЧ-инфекцией.
  3. В организме есть очаг хронической инфекции.
  4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
  5. Сопутствующие хронические заболевания типа сахарного диабета и другие.

Если такие факторы имеют место, во время беременности женщина рискует тем, что может случиться обострение мононуклеоза или инфицирование плода.

Внешние признаки инфекции могут быть стерты, поэтому не всегда супруги обращают на них внимание во время планирования беременности или уже в период вынашивания ребенка.

Планируя зачатие, женщина должна пройти обследование на наличие герпетических инфекций, в том числе вируса ВЭБ. Случаев заболевания мононуклеозом беременных очень мало. Однако если у будущей мамы возникнут неприятные симптомы, характерные для данного заболевания, следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

Он должен назначить дополнительное обследование.

Самый опасный сезон для инфицирования мононуклеозом – зима, когда люди часто болеют, но определить, какая именно инфекция поразила организм, затруднительно.

Мононуклеоз и беременность

Вирус может «дремать» в организме и никак не проявлять себя, но как только женщина забеременела, защитные силы организма ослабевают, и инфекционный мононуклеоз у беременных может проявиться «во всей красе».

Это очень опасно для плода и может привести к осложнениям и выкидышам на ранних сроках.

Поэтому если данное заболевание имело место до беременности, лишь спустя полгода и более после излечения от мононуклеоза можно беременеть.

Опасность для будущих мам эта инфекция представляет на любом сроке беременности: угроза самопроизвольного аборта на начальных этапах, преждевременная отслойка плаценты, многоводие – в третьем триместре. Для заболевания характерны изменения в крови.

Появляется большое число моноцитов и лимфоцитов, а также нетипичные мононуклеары с увеличенным губчатым ядром. В протоплазме клеток крови наблюдается повышенная зернистость.

 Этими клетками, присутствующими в крови у 80 % инфицированных, организм сигнализирует о наличии мононуклеоза.

Очень важно при планировании беременности пройти все необходимые обследования и виды диагностики, сдать анализы в том числе и на мононуклеоз. При беременности следует провести анализ околоплодных вод, чтобы определить, не заразился ли ребенок.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы, течение болезни, лечение

Беременность и мононуклеоз должны быть взаимоисключающими, потому что и мама, и ребенок подвергаются риску. Симптомы болезни ярко выражены не всегда. Иногда женщина думает, что у нее обычная «респираторка».

Также заболевание может «маскироваться» под цистит. Инфицированный пациент может на протяжении нескольких дней испытывать недомогание, слабость, быстро утомляться. У него заложен нос, воспалена слизистая носоглотки.

При осмотре наблюдается увеличение печени и селезенки.

Основными признаками инфекционного мононуклеоза являются:

  • Высокая температура;
  • Боль в горле, его рыхлость и зернистость;
  • Упадок сил;
  • Потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Ломота в суставах;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Иногда появление сыпи.

Инкубационный период болезни – от 7 до 45 дней.

Развитие инфекционного мононуклеоза может осложняться заболеваниями дыхательных органов, гепатитом, тяжелым поражением печени и селезенки, анемией, менингитом, поражением нервной системы. 

Если появились такие симптомы, как болезненность внизу живота, выделения с примесями крови, нужно бить тревогу – это признаки мононуклеоза. Одним из самых страшных его осложнений может быть разрыв селезенки.

Специфического лечения данного заболевания не существует. Больной следует соблюдать постельный режим, увеличить объем потребляемой жидкости, правильно питаться. Обычно препаратов для борьбы с герпесом не назначают, так как их влияние на организм беременных не проверено.

Иногда предписывают иммуноглобулин, в крайних случаях, при осложнении бактериальной инфекцией, – антибиотики.

Для патогенетической терапии доктора показано назначение кортикостероидов. Для местного применения можно использовать полоскания, спреи, таблетки, содержащие антисептики. Температуру, если она высокая, сбивают с помощью жаропонижающих. Если наблюдается общая интоксикация, разрешен прием сорбентов. При появлении гепатита необходима спецдиета.

При правильной постановке диагноза болезнь длится от 1 до 3 недель. Хотя при сложном ее течение лечение может затянуться на 2-3 месяца. Этот вирус настолько активен, что пациенту после выздоровления необходимо наблюдаться у инфекциониста еще минимум полгода.

Чем опасен мононуклеоз для плода

Мононуклеоз у беременных в первом триместре может привести к угрозе ее прерывания, если женщина раньше не болела этим заболеванием (это можно установить с помощью лабораторного тестирования).

Заболевание у беременных характеризуется резким повышением температуры, лихорадочным состоянием, воспалением миндалин, увеличением лимфатических узлов, чаще шейных, реже локтевых и паховых, увеличением печени и селезенки, высыпаниями на коже. Эти признаки характерны для острого процесса болезни.

Если мама заболела во время интересного положения, состояние плода может быть крайне тяжелым, что ведет к развитию осложнений: внутриутробных патологий и уродств у зародыша, гипотрофии, поражениям ЦНС, органов зрения, желтухе новорождённых. Наблюдения показали, что у плода может повыситься температура тела. Также есть вероятность отслойки плаценты и угрозы преждевременных родов. В конечном итоге можно даже потерять будущего ребенка.

Мононуклеозоподобный синдром, мононуклеоз

Бывает, что супруг за некоторое время до начала планируемой беременности жены перенес мононуклеоз. И беременность в данной ситуации доктора советуют планировать не раньше чем через шесть месяцев после перенесенного заболевания.

Мононуклеоз во втором триместре беременности может повлиять на патологическое развитие жизненно важных органов ребенка, могут возникнуть внутриутробные уродства у плода.

В подобных случаях доктора рекомендуют женщине искусственно прервать беременность.

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/mononukleoz

Мононуклеоз и беременность — симптомы и лечение, какие могут быть последствия

Мононуклеоз при беременности: причины, диагностика, симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз носит название болезни Филатова или доброкачественного лимфобластоза. Болезнь происходит от вирусного поражения слизистой рта, печени и селезёнки.

Заражение происходит из-за вируса Эпштейна-Барр. Самые восприимчивые к этому заболеванию – это беременные женщины и дети.

Мононуклеоз при беременности опасен для женщины из-за ослабленной иммунной системы, также есть большой риск для развития плода.

Возбудитель инфекции

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр. Этот вирус относят к вирусу герпеса четвёртой группы, заражение происходит воздушно-капельным путём при чихании/кашле болеющего. Вирус моментально распространяется на людей, предметы одежды и быта.

Стоит отметить, что вирус Эпштейна-Барр не может оставаться живучим длительное время вне организма человека, но попадая на человека с ослабленным иммунитетом способен быстро внедриться в организм.

В случаях присоединения вируса первичные симптомы болезни появляются не сразу.

Риск заражения возрастает при следующих способах:

  • при поцелуе с заболевшим человеком;
  • при питье из одной ёмкости;
  • при незащищённом половом контакте;
  • через биологические жидкости;
  • при переливании крови;
  • при прохождении по родовым путям.

Также можно отметить некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие вируса Эпштейна-Барр при беременности:

  • сильное переохлаждение организма беременной женщины;
  • приём кортикостероидных препаратов;
  • пониженный иммунитет (ВИЧ);
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • хронические заболевания.

Влияние вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) на беременность

Симптомы

Мононуклеоз и беременность – не лучшее сочетание для будущей мамы, однако важно следить за общим состоянием и признаками заболевания. В отличие от других вирусных заболеваний, основные симптомы мононуклеоза схожи с симптомами тяжёлого ОРВИ. Рассмотрим подробнее:

  1. Резкий скачок температуры до высоких цифр. Повышенная температура может быть в течение нескольких дней, затем опуститься до субфебрилитета.
  2. Сильная боль в горле, больно говорить. Образуется белый налёт на миндалинах, стенки горла отекают.
  3. Снижение аппетита и общая слабость.
  4. Возможна тошнота, которая не связана с токсикозом.
  5. Появление сильного озноба тела.
  6. Лимфатические узлы увеличены, особенно в верхней части туловища.
  7. Ломит кости и мышцы, тело пронизывает ноющая боль.
  8. Нестерпимая головная боль.
  9. Возможны кровянистые выделения из влагалища.
  10. Жёлтый оттенок лица – это связано с тем, что печень не может нормально работать из-за вируса.
  11. Увеличенные печень и селезёнка.
  12. Некоторые беременные наблюдают у себя сыпь, локализованную по всему телу.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Диагностика

При выявлении специфических симптомов мононуклеоза у беременных назначают ряд диагностических исследований. Необходимо записаться к терапевту, который выпишет все необходимые направления.

Важно не затягивать с обращением, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Доктору необходимо сообщить все появившиеся симптомы для точной картины заболевания у беременной, так симптомы мононуклеоза схожи с ОРВИ, тонзиллитом и цитомегаловирусной инфекцией.

Диагностика мононуклеоза включает в себя 2 базовых анализа: общий анализ крови и бактериальный посев мазка из зева. При присутствии вируса Эпштейна-Барр, анализ выявит следующие сбои:
  1. Показатель СОЭ выше нормы. Показывает наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Мононуклеары в крови. Это клетки крови с одним ядром, их количество растёт при инфекционном мононуклеозе. Критическим состоянием здоровья считают количество таких клеток более 10%.
  3. Лейкоцитоз. На первичном этапе мононуклеоза во время беременности этот показатель умеренный, с течением болезни количество нейтрофилов возрастает, отсюда можно сделать вывод, что воспаление прогрессирует и развивается.
  4. Высокий билирубин. При инфекционном мононуклеозе у беременных сильно страдает печень, поэтому билирубин медленно выводится.

Если анализ показывает наличие бактерий стрептококка или стафилококка, то это не признак мононуклеоза, а скорее всего ангина.

Чтобы врачу-инфекционисту было легче определить именно заболевание мононуклеоза у беременной, он назначает анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. При активной форме вируса анализ покажет антитела класса М, при хорошей иммунной системе выявятся антитела класса G.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз у беременной обычно сдают кровь несколько раз с некоторой периодичностью, так как на первичной стадии вирус сложно определить даже в условиях лабораторных тестов.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Лечение

При лечении инфекционного мононуклеоза необходимо находиться в стационаре, там будут следить за состоянием и показателями беременной женщины. Лечить это заболевание дома, заниматься самолечением не только не приносит результата, но и может быть опасный как для беременной, так и для плода.

Герпесные вирусы поражают ткани лимфоузлов, вызывают воспаление печени и увеличение селезёнки. Поэтому первичной и главной целью лечения мононуклеоза у беременных, а также лечения герпеса является понижение действия инфекции на плод и внутренние органы.

Что обычно назначает доктор беременной женщине?

  1. Препараты для защиты печени: «Хофитол», «Эссенциале Форте».
  2. Противовоспалительные лекарственные средства: «Парацетамол», «Диклофенак», «Ибупрофен». Однако, приём этих препаратов запрещён в третьем триместре беременности, они могут вызвать кровотечение.
  3. Препараты против образования тромбов: «Флебодиа».
  4. Витаминные комплексы для повышения иммунитета.
  5. Противоаллергические препараты: «Супрастин», «Лоратадин».
  6. Кортикостероидные препараты: «Дексаметазон», «Преднизолон». С осторожностью назначают во втором триместре беременности из-за процесса формирования плода.

Лоратадин и Дексаметазон

1 2

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Для плода

Мононуклеоз у будущей мамы в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша, если раньше женщина не переносила это заболевание.

Если же женщина заболела, будучи беременной, то развитие плода может быть под угрозой: возможны различные осложнения развития зародыша, это могут быть как врождённые заболевания, так и физические уродства. При мононуклеозе у беременной идёт поражение не только её внутренних органов, но и органов плода: недоразвитая центральная нервная система, органы зрения и слуха, желтуха у новорождённого.

Также существует большой риск преждевременного отхождения околоплодных вод. Это может стать фатальным для будущего ребёнка.

Для самой беременной

Чтобы не усугубить болезнь и не навредить своему здоровью, беременной важно соблюдать постельный режим и все рекомендации доктора, тогда мононуклеоз не несёт в себе опасности.

Важно отслеживать поднятие температуры тела, так как повышенная температура может быть опасна для беременной и может спровоцировать множество неприятных симптомов.

После перенесённого заболевания важно помнить, что иммунитет ещё долго будет ослаблен, а организм восприимчив к негативной окружающей среде, поэтому будущей маме лучше не посещать места массового скопления людей, проводить побольше времени дома и принимать витамины.

При беременности у женщины мононуклеоз может стать серьёзной опасностью для её здоровья и для плода, тем более болезнь очень похожа на обычную простуду. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, правильное лечение и наблюдение беременной у профессионала ведёт к благополучному исходу заболевания.

Источник: https://herpes.center/bolezni/mononukleoz-pri-beremennosti

Инфекционный мононуклеоз у беременных

Мононуклеоз при беременности: причины, диагностика, симптомы и лечение

Период « малых» признаков (продромальный период):

  • общее недомогание, слабость, вялость;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • появление отделяемого из носа.

Период развернутой картины инфекции:

  • начало острое, с высоким повышением температуры тела (39-40 ̊С);
  • длительность лихорадки 1-3 недели;
  • воспаление небных и носоглоточных миндалин (тонзиллит), что сопровождается болью при глотании, затруднением носового дыхания;
  • увеличение лимфатических узлов (чаще передних и задних шейных, реже паховых и локтевых), которое сохраняется до 1 месяца;
  • высыпания на коже различного характера (появляются в течение 3 дней от начала заболевания и через несколько дней проходят бесследно);
  • увеличение печени и селезенки, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов или протекать без нее.

Период выздоровления:

  • нормализация температуры тела;
  • улучшение общего самочувствия;
  • исчезновение признаков ангины;
  • постепенно возвращаются к нормальным размерам лимфатические узлы, селезенка, несколько позже – печень;
  • нормализуются показатели общего анализа крови;
  • длительность от 2 недель до 1 месяца.

Инкубационный период  (время от момента попадания вируса в организм человека до появления первых симптомов):

  • составляет от 4 до 15 дней;
  • наиболее часто 7-10 дней.

Выделяют типичную и атипичную формы заболевания.

При типичной форме  можно выявить все характерные симптомы и стадии инфекционного мононуклеоза.

При атипичной форме  некоторые симптомы могут отсутствовать, либо можно отметить нехарактерные проявления инфекции:

  • бессимптомная форма – нет симптомов (человек в данном случае просто носитель инфекции, заболевание можно выявить только лабораторными методами);
  • стертая форма – слабо выраженные проявления инфекции, в дальнейшем быстро исчезающие;
  • висцеральная форма – с преимущественным поражением внутренних органов, их увеличением.

По степени тяжести заболевания (в зависимости от выраженности симптомов и времени их обратного развития) выделяют несколько его форм.

  • Легкие формы:
    • температура тела до 38 ̊С;
    • общее самочувствие относительно удовлетворительное;
    • отделяемое из носа светлое;
    • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки слабо выражено;
    • продолжительность — 2 недели.
  • Среднетяжелые формы:
    • температура тела до 38,5 ̊С и выше, может сохраняться несколько недель;
    • выражены симптомы интоксикации (общее недомогание, головные боли, мышечные боли, общая слабость, снижение аппетита);
    • беспокоят боли при глотании, во сне больной дышит через рот вследствие нарушения носового дыхания;
    • увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов различной локализации;
    • длительность от 2 недель до 1 месяца.
  • Тяжелые формы:
    • температура тела 39-40 ̊С;
    • общая слабость и недомогание определяют постельный режим;
    • увеличение миндалин часто протекает с осложнениями (лакунарная или некротическая ангина), носовое дыхание отсутствует;
    • выраженное увеличение лимфатических узлов (могут располагаться группами в виде « цепочек»), печени и селезенки;
    • длительность обратного развития заболевания (постепенного исчезновения симптомов) более 1 месяца.

По течению заболевания различают несколько видов инфекционного мононуклеоза:

  • острый;
  • затяжной;
  • хронический;
  • осложненный. 
  • Источник инфекции – больной человек (как в период разгара, так и вирусоноситель).
  • Возможные пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (с инфицированной слюной, при поцелуях).
  • Прогрессированию заболевания способствует наличие любого другого заболевания, приводящего к угнетению иммунной системы человека (например, частые ангины).
  • Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в осенне-весенний период.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (уточнение у больного, когда появились симптомы заболевания, проводимое ранее лечение и эффект от него и т.д.).
  • Общий осмотр (врачебный осмотр кожных покровов, оценка состояния больного и т.д.).
  • Инфекционный мононуклеоз можно заподозрить на основании комплексной оценки симптомов заболевания.
  • Характерным лабораторным признаком, помимо неспецифической реакции крови на воспаление (увеличение числа лимфоцитов, повышение СОЭ), является появление в общем анализе крови специфических клеток (мононуклеаров).
  • Более точно диагноз может быть установлен на основании лабораторных тестов (обнаружение специфических антител – ИФА, обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР).
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога Угрозу прерывания беременности может представлять ситуация, когда женщина ранее не болела инфекционным мононуклеозом (нет специфического иммунитета), что можно установить на основании лабораторных тестов. Через кровь вирус не распространяется, однако возможна передача вируса от матери ребенку во время родов (вертикальный путь).  Вопрос о госпитализации решается индивидуально (чаще госпитализируют детей, другие возрастные группы — в случае тяжелого течения инфекции).

  • Постельный режим необходим на время лихорадки.
  • При тяжелом поражении печени с желтухой – диета №5 (с исключением жирного, жареного, специй, ограничением соли и т.д.), при всех формах заболевания  – обильное питье.
  • Полоскание ротоглотки различными антисептическими растворами.
  • Противовирусная терапия – препараты интерферона и индукторы интерферона.
  • Назначаются также противоаллергические препараты, жаропонижающие, витаминные комплексы.
  • В случае тяжелого течения и угрозы развития осложнений возможны короткие курсы гормональной терапии.
  • При наличии инфекционных осложнений – антибактериальная терапия.
  • Угрозу прерывания беременности может представлять ситуация, когда женщина ранее не болела инфекционным мононуклеозом (нет специфического иммунитета), что можно установить на основании лабораторных тестов.
  • Через кровь вирус не распространяется, однако возможна передача вируса от матери ребенку во время родов (вертикальный путь). 

Специальных профилактических мероприятий не проводится. Неспецифические мероприятия:

  • исключить контакт с больным инфекционным мононуклеозом;
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пишу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
  • лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, лечение хронических ринитов (насморк), синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и т.д.);
  • регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
  • своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/infekcionnyy-mononukleoz/pregnant

Мононуклеоз при беременности: симптомы, последствия для ребенка, методы лечения

Мононуклеоз при беременности: причины, диагностика, симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз является относительно распространенной болезнью. Для нее характерно поражение слизистой рта, селезенки и печени.

Заражение происходит по причине проникновения в организм вируса Эпштейн-Барра. Самыми восприимчивыми к нему признаются дети и женщины в положении.

Мононуклеоз при беременности опасен как для будущей мамы из-за ослабления иммунитета, так и для плода внутри утробы.

Особенности заболевания

Возбудителем мононуклеоза считается вирус Эпштейн-Барра. Он является представителем вируса герпеса IV типа. Передача осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем.

Вирус моментально распространяется на людей, предметы одежды и быта. В течение длительного времени он сохраняет жизнеспособность вне организма человека.

При ослабленном иммунитете он быстро внедряется в тело, что сопровождается характерной клинической картиной.

Мононуклеоз при беременности встречается нечасто. Однако его своевременная диагностика крайне важна. Иммунитет беременной на протяжении всех 9 месяцев ослаблен. Поэтому вирус представляет опасность как для самой женщины, так и для плода.

Течение при беременности

Продолжительность инкубационного периода варьируется от 8 до 21 дня. Изначально женщина может даже не подозревать о недуге. Его клиническая картина во многом похожа на течение ОРВИ. Поэтому некоторые пациентки не спешат за медицинской помощью и воспринимают за банальную простуду мононуклеоз.

При беременности заболевание начинает проявляться повышением температуры до 39 градусов и выше. Это всегда сопровождается болями в мышцах, головокружением, ознобом. Симптомы обычно сохраняются до 7 суток.

Примерно со второго дня в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы и миндалины. Женщины отмечают сильную боль в горле. При осмотре выявляется увеличение миндалин, гиперемия. В 20 % случаев диагностируется желтушность кожных покровов и склер. Высыпания на коже проявляются редко.

Присоединение бактериальной инфекции существенно меняет клиническую картину. Она дополняется второй волной лихорадки, ухудшением общего самочувствия, иными специфическими для каждого случая симптомами.

Степени тяжести недуга

В зависимости от течения патологического процесса выделяют 3 его степени тяжести:

  1. При легкой форме мононуклеоза во время беременности повышение температуры наблюдается не более 5 суток. Также возможно незначительное увеличение шейных лимфоузлов. Выздоровление обычно происходит через 14 дней.
  2. При средней по тяжести форме патологии лихорадка сохраняется до 9 суток. Кроме того, селезенка и печень уплотняются, шейные и брюшные лимфоузлы увеличиваются. При пальпации отмечается болезненность в области пораженных органов. В случае грамотного лечения беременная выздоравливает в течение 20-30 дней.
  3. Тяжелая форма недуга характеризуется появлением высокой температуры (до 39 градусов). Лимфоузлы быстро увеличиваются по всему телу. Также происходит воспаление миндалин и аденоидов. Терапия может занять в этом случае до 1,5 месяцев.

Методы диагностики

При подозрении на мононуклеоз при беременности необходимо обратиться к терапевту, который уже назначит обследование. Важно не затягивать с консультацией у врача, поскольку патология может принять хроническую форму.

Ее диагностика начинается с изучения анамнеза беременной, жалоб и симптомов. На клиническую картину обращают особое внимание. Признаки мононуклеоза схожи с ОРВИ и цитомегаловирусной инфекцией.

Обследование пациентки предполагает сдачу анализа крови и бакпосев мазка из зева. В случае присутствия в организме вируса Эпштейн-Барра обследование выявит следующие отклонения:

  1. Превышение параметров СОЭ. Указывает на наличие воспаления в организме.
  2. Мононуклеары в крови. Это клетки с одним ядром. При мононуклеозе их количество увеличивается.
  3. Лейкоцитоз. На начальной стадии патологии данный показатель находится в пределах нормы. По мере его прогрессирования число нейтрофилов возрастает.
  4. Высокий билирубин. Недуг отражается на состоянии печени. Поэтому билирубин достаточно медленно выводится.

Дополнительно может потребоваться анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. При активной форме болезни он показывает наличие антител класса М. В случае хорошей работы иммунной системы — класса G.

Инфекционный мононуклеоз и беременность встречаются довольно редко одновременно. Поэтому при подозрении на болезнь женщине рекомендуется сдать анализы несколько раз с небольшой периодичностью. На первичной стадии выявить вирус трудно, в том числе и в лабораторных условиях.

Особенности терапии

Лечение мононуклеоза при беременности осуществляется только в условиях стационара. Такой подход позволяет постоянно контролировать состояние больной, исключить развитие осложнений. Заниматься самолечением или игнорировать симптомы недуга недопустимо. В этом случае последствия для плода и самой женщины могут оказаться необратимыми.

Герпесные вирусы поражают ткани лимфоузлов. Они вызывают воспалительные процессы в печени и увеличение селезенки. Поэтому терапия при мононуклеозе нацелена на подавление активности вируса и его воздействия на плод, внутренние органы. Как правило, при лечении применяются следующие препараты:

  1. «Хофитол», «Эссенциале Форте» для защиты печени.
  2. «Парацетамол», «Ибупрофен» в качестве противовоспалительных средств. Однако для лечения мононуклеоза при беременности в 3 триместре их прием запрещен. Указанные медикаменты могут спровоцировать кровотечение.
  3. «Флебодиа» для профилактики образования тромбов.
  4. Витаминные комплексы для повышения иммунитета.
  5. «Преднизолон», «Дексаметазон». Кортикостероидные средства назначаются в особо серьезных случаях.

Применение противовирусных препаратов во время беременности считается нецелесообразным. Они могут причинить вред развивающемуся в утробе плоду.

Полезные рекомендации

Провоцирующими мононуклеоз при беременности факторами выступают сниженный иммунитет, стрессы, неправильное питание. Поэтому врачи дают следующие рекомендации, которые полезно применять в ходе назначенной терапии:

  1. Увеличить в рационе количество продуктов, содержащих витамины. Речь идет, прежде всего, о свежих фруктах и овощах.
  2. Добавить к рациону природные минералы, необходимые для поддержания полноценной работы организма (йод, железо, калий, цинк и пр.). Питаться следует только свежими молочными и мясными/рыбными продуктами. Консервированные изделия и полуфабрикаты лучше исключить.
  3. Заболевание нельзя переносить «на ногах». О необходимости лечения в условиях стационара было рассказано чуть выше.

Во время болезни и в течение 1,5 лет после выздоровления организм не стоит подвергать интенсивным физическим нагрузкам.

Последствия патологии для женщины

Чтобы не усугубить течение патологии, важно строго соблюдать рекомендации врача по лечению. При ухудшении самочувствия необходимо сразу уведомить его об этом. Важно постоянно отслеживать показатели температуры. Даже незначительное ее увеличение может спровоцировать множество неприятных симптомов.

После мононуклеоза и беременности иммунитет еще некоторое время находится в ослабленном состоянии. Организм сохраняет восприимчивость к окружающей среде. Поэтому лучше избегать мест скопления людей, проводить больше времени дома и принимать поливитаминные комплексы.

Если у женщины в крови нет антител к вирусу Эпштейн-Барра, в первом триместре заболевание может привести к выкидышу.

Подтверждение мононуклеоза в ходе беременности часто вызывает нарушения в развитии плода. Это могут быть как врожденные патологии, так и физические уродства. При этом заболевании страдают внутренние органы не только самой беременной, но и малыша внутри утробы. Наиболее распространенными осложнениями недуга выступают: недоразвитие ЦНС, пороки органов слуха и зрения, желтуха.

На поздних сроках мононуклеоз при беременности часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод, что также негативно отражается на развитии ребенка.

Способы профилактики

С целью профилактики мононуклеоза врачи рекомендуют свести к минимуму воздействие негативных факторов. Речь идет о стрессовых ситуациях и иммуносупрессии. Кроме того, необходимо:

  • избегать переохлаждения организма, инфекций;
  • еще на этапе планирования беременности провести санацию ротовой полости у стоматолога;
  • отказаться от контактов с больными людьми;
  • следить за элементарной гигиеной.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволяет минимизировать риск заражения мононуклеозом при беременности. 2 триместр и 3 считаются наименее опасными для плода, если вирус все же проник в организм. Однако и в этом случае пренебрегать лечением нельзя.

Источник: https://FB.ru/article/398228/mononukleoz-pri-beremennosti-simptomyi-posledstviya-dlya-rebenka-metodyi-lecheniya

Мононуклеоз при беременности: симптомы, опасность и лечение

Мононуклеоз при беременности: причины, диагностика, симптомы и лечение

Как известно, возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Он относится к группе герпесвирусов, очень широко распространен в природе. По статистике до 85-90% людей на протяжении жизни когда-либо имели с ним контакт.

Это обусловлено тем, что вирус после попадания в организм остается там навсегда, и зараженный человек всю жизнь является вирусоносителем. Инфекционный мононуклеоз при беременности встречается нечасто, но его диагностика крайне важна, так как иммунитет у беременных женщин ослаблен, и любая инфекция представляет опасность как для женщины, так и для будущего ребенка.

Конкретно это заболевание у беременных требует своевременной диагностики, оценки состояния плода и адекватных лечебных мероприятий.

Причины развития и эпидемиология

Как было сказано выше, заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Болезнь характеризуется весенне-осенней сезонностью.

Можно заразиться следующими путями:

  • воздушно-капельным (при контакте с вирусоносителем, пациентом с острым процессом);
  • контактно-бытовым (через посуду, предметы гигиены, обихода);
  • трансплацентарным (при наличии вируса у матери передается через плаценту плоду);
  • гемотрансфузионным (при переливании беременной женщине зараженной крови);
  • половым.

Важно понимать, что самая высокая концентрация ВЭБ находится в слюне. Исходя из этого название патологии – болезнь поцелуев. Самую высокую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные со стертой формой острого процесса и вирусоносители. Поэтому при беременности стоит избегать лишних контактов с людьми.

Кроме этого, на основании научных исследований определены факторы риска по развитию мононуклеоза:

  • частые переохлаждения организма;
  • прием иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, цитостатики и так далее);
  • снижение иммунитета (ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит);
  • частые простудные заболевания;
  • наличие в организме очага хронической инфекции (тонзиллит, бронхоэктатическая болезнь и другие);
  • недостаток витаминов;
  • хроническое сопутствующее заболевание (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, патология сердца и других органов).

Присутствие этих факторов не обязательно привет к развитию инфекционного мононуклеоза, но явно способствует обострению заболевания либо первичному инфицированию матери и плода.

При заражении на ранних сроках беременности ВЭБ может вызвать пороки развития и даже гибель плода.

В поздние сроки вирус может быть причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, многоводия.

Стоит отметить, что беременность нежелательна, если кто-то из партнеров болел инфекционным мононуклеозом в течение года.

Вывод

Инфекционный мононуклеоз может грозить серьезными проблемами, когда у женщины развивается беременность. К тому же его достаточно легко можно спутать с простой респираторной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение – ключ к благоприятному исходу заболевания.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/mono/mononukleoz-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.