Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

Содержание

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

Односторонний аднексит (сальпингоофорит) встречается чаще двустороннего. Изолированное воспаление протекает только с одной стороны – правой или левой, но при отсутствии квалифицированного лечения может развиться двустороннее течение болезни. Далее рассмотрим, что такое левосторонний и правосторонний аднексит, признаки, причины и методы лечения.

Симптомы правостороннего и левостороннего сальпингоофорита (аднексита)

Правосторонний аднексит характеризуется болевыми ощущениями внизу живота справа, боль может иррадировать в область поясницы и переднюю поверхность бедра. Этот вид воспаления встречается чаще левостороннего, так как именно с правой стороны находятся крупные артерии, а также органы, которые могут косвенно повлиять на наличие воспаления: желчный пузырь, аппендикс.

Левосторонний аднексит характеризуется болью в животе с левой стороны.

Оба вида воспаления могут протекать в острой, подострой и хронической форме.

Острый левосторонний аднексит характеризуется сильными болями в животе слева, высокой температурой, иногда до 38 градусов, выделениями из наружных половых путей. Могут присутствовать зуд или жжение во влагалище.

Правосторонний аднексит

Острый правосторонний сальпингоофорит протекает также. Но при диагностике следует его отграничивать от воспаления аппендикса, которое имеет схожую симптоматику. Для этой цели достаточно сделать внутривагинальное УЗИ и общий мазок из влагалища (на определение количества лейкоцитов).

Помимо указанных симптомов одностороннее течение заболевания в острой форме может вызвать слабость (из-за интоксикации организма), вздутие живота, нарушение работы сердечного ритма.

Хронический левосторонний аднексит появляется только после острой формы, если не было проведено своевременное и комплексное лечение. В этом случае симптомы затихают, но заболевание не исчезает и проявляется периодами обострений и ремиссий.

Распространенность хронического правостороннего аднексита значительно шире левостороннего. Он отличается вялотекущими ноющими болями в животе и правом бедре. Эти боли усиливаются в периоды обострений и перед месячными. Температура при такой форме болезни не повышается, патологические выделения появляются только при обострении.

Небольшие боли могут наблюдаться во время полового акта, и то не всегда. То есть практически не нарушается привычный ритм жизни. Однако многие женщины, у которых в анамнезе имеется хронический левосторонний сальпингоофорит или правосторонний, отмечают чрезмерную раздражительность или подавленное состояние, а также снижение либидо.

Это состояние связано, скорее всего, с синдромом хронической тазовой боли.

Левосторонний сальпингоофорит

Подострая форма заболевания сочетает в себе признаки двух предыдущих. Отмечаются боли в животе, локализованные с одной стороны, там, где воспален яичник, иногда – повышение температуры тела до субфебрильных значений. Выделения также присутствуют, но общих признаков интоксикации организма нет.

Именно подострая форма наиболее опасна, так как ее признаки не настолько ярки, как при остром воспалении, поэтому женщины часто пускают болезнь на самотек или занимаются самолечением.

Это чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая очень сложно поддается лечению и во многих случаях вызывает проблемы с зачатием и бесплодие.

Бесплодие при аднексите связано с появлением спаек. Они представляют собой волокна соединительной ткани, которая продуцируется организмом при воспалительном процессе.

Спайки появляются между яичниками, трубами и смежными органами, а также внутри маточных труб. Из за-за этого возникает непроходимость, которая чревата внематочной беременностью или вовсе препятствует зачатию.

При одностороннем воспалении шансы забеременеть выше, чем при двустороннем.

Причины воспаления

Причины появления аднексита с правой/левой стороны различны, но всегда связаны с инфекционной составляющей. Вот самые распространенные пути заражения:

  1. Незащищенный половой контакт, при котором можно заразиться внутриклеточными бактериями (уреплазмы, микоплазмы, хламидии), микроорганизмами, которые вызывают венерические заболевани (сифилис) и т.д. В зависимости от вида возбудителя симптоматика может несколько отличаться, например, характер выделений.
  2. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, при которых возможно попадание инфекции в половые пути или брюшную полость.
  3. Маточная спираль (при ее установке или извлечении).
  4. Заражение бытовым путем, например, в местах общего пользования (сауны, бассейны), через предметы гигиены (полотенца) и т.д.
  5. Инфекционные заболевания смежных органов и систем могут спровоцировать односторонний аднексит, поскольку инфекция через кровоток может распространиться на придатки.
  6. Снижение иммунитета, при котором происходит усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы, кандида и др.).

С точностью определить причину, по которой воспаляется правый или левый придаток, невозможно. Косвенно могут повлиять смежные органы, из которых перемещается инфекция, или же одностороннее течение может быть случайным. Правосторонний сальпингоофорит часто встречается при заболеваниях правой почки, после удаления аппендицита или при патологиях работы желчного пузыря.

Лечение правостороннего и левостороннего сальпингоофорита

Лечение аднексита различается в зависимости от его формы. Острое и подострое течение заболевания включает в себя следующие направления терапии:

  1. Антибактериальная терапия. Для определения препарата, необходимо определить вид возбудителя. Для этого следует сделать мазки на микрофлору (бакпосев или др.), а также анализы крови. Часто выявляется не один патоген, а несколько, но это не является серьезной проблемой, так как большинство современных препаратов имеет комплексный характер действия и устраняет множество бактерий. Конкретный препарат назначает лечащий врач.
  2. Противовоспалительная терапия, которая может быть в виде уколов, свечей или таблеток. Популярные противовоспалительные средства – Индометацин, Диклофенак, Мовалис.
  3. Средства для восстановления микрофлоры, так как сильные антибиотики могут вызвать дисбактериоз кишечника и влагалища. Можно использовать свечи Ацилакт или Бифидумбактерин, порошок Линекс и др.
  4. Народные методы терапии воспалительного процесса могут применяться только в дополнение к медикаментозному лечению. Они включают в себя различные травы в виде отваров, компрессов, спринцеваний. Однако при выборе народного средства также необходима консультация врача, так как некоторые растительные компоненты могут вызвать аллергию.

Хронический правосторонний аднексит (и левосторонний в т.ч.) лечится несколько иначе. Антибактериальная терапия показана не всегда, только при сильном обострении.

Это связано с тем, что при длительном течении хронического заболевания организмом может быть выработана устойчивость ко многим антибиотикам, а образовавшиеся спайки будут препятствием к проникновению действующего вещества в воспаленные ткани.

В основном, в этом случае применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, чтобы подключить собственные силы организма для борьбы с обострением.

Также широко применяется физиотерапия, например, электрофорез, лазер, ультразвук и ряд других процедур. Все они воздействуют на очаг воспаления на клеточном уровне, снимают боль. При одностороннем воспалении процедуры применяются на больную область.

Популярны и нетрадиционные методы лечения, например, иглотерапия, бальнеотерапия, лечение грязями и ваннами со специальными составами. Указанные методики применяются только в периоды ремиссии. При обострениях они противопоказаны.

Профилактика и прогнозы

Меры профилактики воспаления необходимо предпринимать не только в случае хронического течения заболевания, но и после того, как оно возникло впервые. Именно профилактика препятствует дальнейшим обострениям:

  1. Следует избегать переохлаждений. Даже промоченные ноги могут спровоцировать рецидив.
  2. Желательно использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Необходимо соблюдать осторожность в местах общего пользования. Не использовать чужие полотенца, а также своевременно их стирать.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Не допускать сильных стрессов. Они способствуют снижению иммунитета и, как следствие, , обострению воспаления.
  6. Своевременно лечить иные инфекционные заболевания.

При соблюдении указанных мер профилактики и ответственном подходе к своему здоровью острое заболевание быстро и успешно вылечится, а хроническое не будет беспокоить обострениями.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/chto-takoe-levostoronnij-i-pravostoronnij-adneksit

Лечение острого и хронического левостороннего аднексита (сальпингоофорита)

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

Воспаление маточных придатков слева, или левосторонний аднексит, формируется значительно реже, чем разлитая форма патологии. Его клиническую картину можно спутать с дивертикулитом, острой непроходимостью кишечника и почечной коликой.

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать соответствующее лечение, необходимо знать основные признаки аднексита левосторонней локализации. Это поможет избежать тяжелых осложнений в виде нагноений, сепсиса и нарушения репродуктивной функции.

Почему формируется односторонний очаг воспаления

Аднексит, или сальпингоофорит, относится к наиболее распространенным воспалительным заболеваниям женских половых органов. Инфекционные агенты, вызывающие патологические изменения придатков, могут быть различными:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Представители кишечной флоры: кишечная палочка, энтеробактер, шигеллы.
  • Дрожжеподобные грибки Кандида.
  • Внутриклеточные патогенные бактерии: хламидии, мико- и уреаплазмы.
  • Гонококк.
  • Возбудители специфических инфекций: микобактерия туберкулеза, дифтерийная коринебактерия.

Патогенная флора попадает в фаллопиевы трубы либо из очагов инфекции внутри организма, либо путем заноса из нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее частыми причинами аднексита являются:

  • Внутриматочные медицинские вмешательства: аборты, раздельные диагностические выскабливания, постановка контрацептивной спирали, гистероскопия.
  • Незащищенный секс.
  • Нелеченые воспаления влагалища и вульвы.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами и разрывами.

Воспалительный процесс в придатках может формироваться только с одной стороны.

Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей расположения матки, труб и яичников у пациентки.   При этом, если инфекция выходит за пределы придатков матки, развивается двусторонний сальпингоофорит, а также воспаляется брюшина (перитонит).

Симптомы, типичные для аднексита слева

Для острого левостороннего аднексита характерно внезапное развитие клиники. Боли локализуются в подвздошно-паховой области слева и носят тянущий, колющий характер. Болезненные ощущения иррадиируют в поясницу, а также могут отдавать в копчик.

Это может стать причиной неправильной постановки предварительного диагноза, т.к. такие боли характерны для почечной колики, воспаления кишечного дивертикула и острого нарушения проходимости нисходящих отделов кишечника.

Температура тела при острой форме аднексита может повышаться до 39 – 39, 5 С.

Состояние пациентки быстро ухудшается, вплоть до нарушения сознания. Воспалительный процесс затрагивает брюшину и нервные окончания тазовых органов, что приводит к болезненным позывам на дефекацию и мочеиспускание. Из половых путей может выделяться гной.

При хроническом левостороннем аднексите симптомы выражены не так ярко. Основной жалобой являются тупые, ноющие боли в животе и нарушение менструального цикла.

Длительные задержки месячных связаны с поражением яичника при левостороннем аднексите. Возникают ановуляторные циклы, которые приводят к сбою в гормональном фоне женщины.

Также воспалительные изменения придатков могут провоцировать болезненные менструации и овуляцию, неприятные ощущения и дискомфорт во врем половой близости.

Температура тела при хронической форме левостороннего сальпингоофорита может оставаться нормальной, либо незначительно повышаться. Общее состояние пациентки не вызывает беспокойства.

Левосторонний сальпингоофорит нередко оказывается причиной развития бесплодия.

Это связано с тем, что длительное воспаление придатков провоцирует образование спаек в полости маточных труб и листков брюшины. Яйцеклетка не может продвигаться по трубе в полость матки, что мешает оплодотворению. Также число самих жизнеспособных яйцеклеток при хронической форме болезни резко снижается.

Диагностические мероприятия

Подозревать наличие аднексита можно по характерным для него симптомам: боли внизу живота, лихорадка, гнойные выделения. При гинекологическом осмотре выявляется болезненность при прощупывании области придатков, возможно наличие сопутствующего воспаления шейки матки и влагалища.

Из шеечного канала берутся мазки, которые в дальнейшем высеваются для определения типа возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам. При проколе заднего свода влагалища (кульдоцентез) обнаруживается воспалительная жидкость с гноем. Ее также берут на исследование инфекционного агента.

Такое инструментальное исследование, как УЗИ, не представляет диагностической ценности при выявлении признаков острого левостороннего сальпингоофорита.

В трубах еще не произошли изменения, которые могут быть отчетливо видны при исследовании ультразвуком.

Этот метод применим для диагностики хронического аднексита и спаечной болезни в малом тазу: фаллопиевы трубы утолщены и деформированы, в яичниках встречаются воспалительные кисты.

Методом, который подтвердит наличие левостороннего аднексита на 100%, является лапароскопия. Через небольшие проколы на передней брюшной стенке в полость малого таза вводят специальные эндоскопические инструменты.

Рассматриваются придатки матки, наличие в них воспалительных процессов. Одновременно отсекаются нежизнеспособные ткани, вплоть до полного удаления придатка.

Кроме инструментальных метод диагностики при аднексите обязательно назначаются. Общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи позволяют выявить маркеры воспаления. Серологический анализ укажет на наличие в крови некоторых возможных возбудителей левостороннего аднексита.

Лечение

Теперь зная, что это такое, необходимо разобраться, как лечить левостороннее воспаление придатков. В зависимости от формы заболевания выбирается необходимая тактика терапии.

Лечение острого аднексита

После проведения тщательной диагностики и выявления инфекционного агента, провоцирующего воспаление придатков, назначают антибиотики.

Их выбирают с учетом микробиологический особенностей возбудителя и его устойчивости к терапии. Наиболее распространенными антибактериальными препаратами для лечения левостороннего аднексита являются:

  • Цефалоспорины III поколения: Цефтриаксон, Цефтазидим.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Защищенные пенициллины: Аугментин.
  • Метронидазол.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Линкозамиды: Линкомицин, Клиндамицин.

Наиболее действенной схемой, применяемой для лечения левостороннего сальпингоофорита является сочетание цефалоспоринов с доксициклином и метронидазолом. У беременных, в виду токсичности большинства антибиотиков, применяют относительно безопасный Аугментин, цефалоспорины и макролиды. Антибактериальные препараты назначаются внутривенно для более быстрого терапевтического эффекта.

Важно! Подбор антибактериальных препаратов для лечения левостороннего аднексита осуществляется только квалифицированным специалистом. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, опасных для жизни.

Для предупреждения дисбактериоза, который является осложнением длительного противомикробного лечения, назначаются препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Вагилак, Лактонорм, Бифидумбактерин, Линекс). При остром аднексите и обострении хронических инфекций в придатках также применяют обезболивающие средства на основе НПВС и внутривенные инфузии дезинтоксикационных растворов.

Лечение хронической формы

Левосторонний хронический сальпингоофорит нередко становится причиной бесплодия. Поэтому его лечение заключается в:

  • Устранении инфекции.
  • Восстановлении проходимости маточных труб.
  • Восстановлении функции яичников.

Антибиотики подбираются после установления типа возбудителя. Для полного устранения инфекции требуется длительный курс противомикробной терапии. Также возможно дополнительное использование влагалищных суппозиториев антибактериального действия.

Спаечный процесс, развивающийся при длительном воспалительном процессе в малом тазу, требует комплексной терапии.

Назначаются ферментные препараты в виде системных препаратов и влагалищных свечей (Лонгидаза, Вобэнзим). Они способствуют рассасыванию спаек в трубах и листках брюшины. Помимо этого, для лечения спаек применяют физиотерапию – магнитолечение, УВЧ, электрофорез на область придатков.

При отсутствии результатов от консервативного лечения проходимость труб восстанавливают путем пластическо-реконструктивной операции. Если хирургическое вмешательство не решает проблему – забеременеть возможно только с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Восстановление регулярного менструального цикла проводится путем назначения гормональной терапии на срок от 3-6 месяцев. Для этого применяются комбинированные контрацептивные таблетки, содержащие определенные дозы половых гормонов. После их отмены следует ожидать возобновление овуляции.

При возникновении признаков левостороннего аднексита не следует затягивать с походом к врачу акушеру-гинекологу. Только в случае быстро поставленного диагноза и грамотно подобранного лечения возможно излечить аднексит без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/levostoronnij-adneksit

Аднексит: симптомы и лечение

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

Основная причина появления сальпингоофорита — попадание вирусов и бактерий в слизистые яичников и маточных труб. Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходит через половые связи от инфицированного партнера, из влагалища или от близрасположенных органов.

Чаще всего возбудители патологии проникают в фаллопиевые трубы восходящим путем (из половых органов). Сначала инфекция попадает в маточную полость, затем в яичники и трубы. При этом воспалительный процесс поражает все слои маточных труб.

Размножаясь и распространяясь, бактерии провоцируют накопление жидкости (экссудата), которая задерживается в маточной полости.

Если течение аднексита получает хронический характер, экссудат может привести к образованию спаечных процессов (соединительнотканных тяжей), которые становятся причиной непроходимости труб матки и бесплодия.

Причины аднексита

Ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют попаданию патогенных микроорганизмов в придатки и их размножению:

  • Интимные связи при менструациях;
  • Искусственное прерывание беременности. В данном случае инфекция может проникнуть при проведении аборта и во время сексуальных связей на протяжении 3 — 4 недель после хирургического вмешательства;
  • Недолеченные патологии половых путей (вульвит, вагинит);
  • Перенесенные инфекционные патологии (грипп, пневмония, туберкулез);
  • Осложнения половых инфекций (хламидии, гонорея);
  • Установка внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • Лечебно — диагностические манипуляции на репродуктивных органах;
  • Частые стрессы, нервные перенапряжения и переутомления, которые способствуют ослаблению иммунитета;
  • Дефицит минералов и витаминов;
  • Переохлаждение.

Формы аднексита

По формированию патологического процесса сальпингоофорит бывает первичным и вторичным.

При привычном аднексите вирусы попадают к придаткам самостоятельно или вследствие эндоскопических исследований, абортов, через сексуальный контакт и т.д.

Вторичная форма сальпингоофорита развивается на фоне других воспалительных и инфекционных патологий, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают к маточным трубам из соседних органов.

По характеру течения аднексит бывает острым, подострым, хроническим и гнойным.

Острый аднексит

Острая форма сальпингоофорита образуется на фоне общего воспаления, которое спровоцировано попаданием бактерий в придатки из источника инфекции (ангина, гайморит). Также болезнетворные бактерии могут проникнуть после абортов, оперативных и диагностических манипуляций, через половые контакты и при менструациях.

Обострение аднексита сопровождается мышечной и головной болью, болезненными ощущениями в животе, пояснице, повышением температуры, нарушением мочеиспускания. При гинекологическом обследовании врач определяет увеличенные и болезненные придатки. Если инфекция поражает матку, возникают гнойные вагинальные выделения.

Подострый аднексит

Сальпингоофорит в подострой форме возникает достаточно редко. Чаще всего он образуется при микозном или туберкулезном воспалении. Клинические проявления подострого аднексита схожи с симптоматикой острой формы, но отличаются меньшей интенсивностью и частотой возникновения.

Хронический аднексит

При отсутствии целесообразной терапии или неправильно подобранной схеме лечения острого аднексита заболевание становится хроническим.

При обострении хронического аднексита ухудшается самочувствие, поднимается температура, наблюдаются сексуальные дисфункции. Нередко происходит нарушение пищеварительных и мочевыделительных функций.

Могут возникать тупые болевые ощущения в животе, которые после физических нагрузок, интимных отношений и менструаций усиливаются.

Характерный симптом хронического сальпингоофорита — нарушение менструальной функции. Менструации могут быть обильными, продолжительными или скудными. Длительное течение хронического аднексита провоцирует развитие бесплодия, которое вызвано непроходимостью маточных труб на фоне спаечных процессов.

Гнойный аднексит

Данная форма сальпингоофорита, как правило, выступает последствием гонореи. Воспаление может быть полимикробным или специфическим.

Также причинами гнойного аднексита могут стать аборты, частые стрессы, родовой процесс, проведение внутриматочных операций, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, анальные сексуальные контакты, смена половых партнеров, использование гормональных контрацептивов, интимные отношения при менструациях.

Гнойная форма аднексита проявляется высокой температурой, резями при мочевыделении, патологическими выделениями из вагины, учащенным сердцебиением, головокружениями, сухостью во рту, общим недомоганием, болями внизу живота и прямой кишке.

По локализации воспалительного процесса аднексит бывает односторонним (правосторонним и левосторонним) или двусторонним.

Двухсторонний аднексит

Двустороннее воспаление яичников возникает на фоне инфекционной болезни. Общий воспалительный процесс провоцирует снижение иммунитета, благодаря чему инфекция распространяется на другие органы. При частой смене партнеров, использовании внутриматочной спирали и операциях на матке вероятность возникновения сальпингоофорита увеличивается.

Двусторонний аднексит сопровождается общим недомоганием, расстройством пищеварительной функции, слабостью, высокой температурой и тошнотой. Невылеченное воспаление может вызвать болезненные менструации и нарушение менструальной функции.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление сопровождается поражением яичников с правой стороны. При этом появляются тянущие боли внизу живота и пояснице, которые при половой близости, мочеиспускании и физическом напряжении усиливаются. Также возникает быстрая утомляемость, ухудшается общее состояние.

В правой стороне находится аппендикс, воспаление которого сопровождается схожими симптомами. При этом вероятность попадания инфекции в придатки значительно увеличивается. Поэтому при возникновении перечисленных признаков следует проконсультироваться с доктором.

Левосторонний аднексит

Эта форма сальпингоофорита образуется на фоне бактериальной инфекции в матке или маточных трубах после стрессов, переохлаждения, установки ВМС, абортов, половых контактов и родов.

Клиническая картина левостороннего аднексита будет зависеть от причин патологии.

Обычно болезнь проявляется болями в пояснице, животе, повышенной раздражительностью, болезненными сексуальными контактами, лихорадкой, болью при менструациях.

Левостороннее воспаление может спровоцировать дисфункцию левого яичника и непроходимость маточных труб, вызванную образованием спаечных процессов.

Аднексит у девочек

Кроме женщин репродуктивного возраста воспаление придатков может развиться и у девушек — подростков, и маленьких девочек. Спровоцировать развитие сальпингоофорита у девочек могут кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыделительной системы и пр.

С током крови из хронических очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес) болезнетворные бактерии могут проникнуть в половую систему и вызвать воспалительный процесс.

У девушек, которые начали вести сексуальную жизнь, аднексит может образоваться вследствие абортов, венерических болезней и заражения половых путей.

Признаки и симптомы аднексита у женщин

Сальпингоофорит протекает в нескольких фазах. Основные из них — острая и хроническая стадии с затяжным течением и периодическими рецидивами. Для острого и подострого аднексита характерна следующая симптоматика:

  • Лихорадка, озноб, повышение температуры до 38 градусов;
  • Напряжение мышц живота;
  • Появление гнойных влагалищных выделений;
  • Чрезмерная потливость;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Проявления общей интоксикации (мышечные, головные боли);
  • Схваткообразные боли в животе, в крестце;
  • Боли при пальпации живота.

Симптомы хронического аднексита следующие:

  • Ноющие, тупые боли в животе;
  • Наличие слизисто — гнойных выделений из вагины;
  • Болезненность при интимной близости и дефекации;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Боли при менструациях (дисменорея).

Диагностика аднексита

Успех лечения сальпингоофорита во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Существует множество болезней, которые имеют схожую симптоматику. Для определения объективных признаков аднексита проводится ряд диагностических исследований:

  • Гинекологический осмотр и бимануальная пальпация. С помощью этих методик врач устанавливает чувствительность маточной шейки, придатков, матки. Также определяется их форма, объем и подвижность.
  • Тест на беременность.
  • Лабораторные исследования влагалищных выделений (ПЦР — диагностика, микроскопия, бакпосев). Данные методы диагностики позволяют обнаружить тип возбудителя и причину болезни.
  • Трансвагинальное УЗ — обследование. В ходе УЗИ врач визуализирует размеры, расположение, форму и структуру придатков, выявляет наличие возможных объемных новообразований, а также определяет внематочную или нормальную беременность.

Максимально диагностической точностью и специфичностью отличается МРТ. На основании полученных результатов ставится точный диагноз и разрабатывается эффективный терапевтический комплекс. В силу высокой стоимости обследования МРТ назначается крайне редко.

Как лечить аднексит

Лечение аднексита у женщин направлено на подавление инфекции, предупреждение возможных осложнений и восстановление репродуктивной функции. Успех терапевтического воздействия зависит от своевременно начатого, поэтапного и комплексного лечения.

Госпитализация пациентки и терапия в стационаре показана в следующих ситуациях:

  • Развитие аднексита вследствие внутриматочных вмешательств;
  • Возраст пациентки до 20 лет;
  • Иммунодефицит;
  • Отсутствие желаемых результатов после длительного амбулаторного лечения;
  • Сальпингоофорит при беременности;
  • Подозрение на гнойное обострение.

На начальных стадиях сальпингоофорита проводится антибактериальная терапия (внутривенное, внутримышечное введение антибиотиков). Лечение хронического аднексита включает прием антимикробных препаратов.

Перед этим врач направляет пациентку на сдачу анализов для выявления чувствительности возбудителя воспалительного процесса. Также для терапии сальпингоофорита могут назначаться противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Чтобы предупредить образование спаечных процессов и повысить эффективность антибактериального лечения приписываются ферментные препараты.

При неэффективности медикаментозной терапии, гнойном осложнении или ухудшении состояния пациентки показано оперативное вмешательство, направленное на сохранение маточных труб (по возможности) и удаление воспалительного очага. При необходимости выполняется операция по возобновлению проходимости труб матки.

После оперативного лечения наступает реабилитационный период, который включает проведение физиотерапевтических процедур, прием биологических стимуляторов и назначение курортно — санаторного лечения. Прием противовоспалительных, иммуномодулирующих и рассасывающих препаратов продолжается.

В некоторых случаях, учитывая состояние пациентки и результаты диагностических исследований, может быть назначена гормонотерапия.

Физиотерапия при сальпингоофорите

Физиотерапевтические процедуры при аднексите помогают улучшить течение болезни, снять болезненные ощущения, ускорить выздоровление и стимулировать организм на борьбу с патогенными микроорганизмами. Физиолечение назначается в хронической и подострой фазе сальпингоофорита. Некоторые физиопроцедуры не проводятся при грудном вскармливании, опухолевых новообразованиях и беременности.

При лечении аднексита хорошие результаты показывает озокерит, электрофорез препаратов лидазы, цинка, йода, калия и магния, парафинотерапия, влагалищные спринцевания, магнитотерапия, вибромассаж, УФ — облучение, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры.

Диета при аднексите

При остром сальпингоофорите соблюдению диетического питания уделяется особое внимание. Из рациона следует исключить любые продукты, вызывающие аллергию. Также нужно придерживаться суточной калорийности питания (не более 2300 ккал.). Меню должно включать легкоусвояемые продукты. Блюда лучше запекать, варить, тушить или готовить на пару.

При воспалении придатков в рацион рекомендуется добавить продукты, насыщенные витамином С (клюква, болгарский перец, цитрусовые, гранат). Это поможет повысить иммунитет и ускорить выздоровление.

Расстройство пищеварительной функции, которое наблюдается при обострении аднексита, и прием антибиотиков может спровоцировать застой кала и развитие воспаления.

Чтобы этого избежать нужно употреблять больше овощей с маслом, кисломолочных изделий и пить достаточное количество жидкости (вода без газа, сок, зеленый чай, несладкие компоты).

3 — 4 раза в неделю нужно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, зелень.

При обострении сальпингоофорита следует ограничить потребление высокоуглеводных, соленых, острых и копченых блюд, сладостей, консерв, какао, соков заводского изготовления, сладких газированных напитков и кофе.

Профилактика аднексита

Чтобы предупредить развитие сальпингоофорита и избежать возможных осложнений (прорыв образовавшихся гнойничков, внематочная беременность, бесплодие, цервицит, эндоцервицит, мелкокистозное перерождение яичников) необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от случайных сексуальных связей и частой смены партнеров;
  • Придерживаться сбалансированного и рационального питания с включением в меню продуктов, обогащенных микроэлементами и витаминами;
  • Пользоваться барьерными контрацептивными средствами;
  • Избегать переохлаждений, стрессов и абортов;
  • Ограничить потребление или исключить острую пищу, алкоголь;
  • Соблюдать личную гигиену (особенно при менструациях);
  • Носить белье из натуральных тканей;
  • Придерживаться режима отдыха и работы;
  • Регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного обнаружения и терапии патологий мочеполовой системы.

При обнаружении первых признаков аднексита, нужно обратиться к доктору, который после проведения ряда клинических исследований определит тип возбудителя, причину, форму болезни и подберет подходящий курс лечения.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/adneksit/

Хронический аднексит – как лечить, симптомы и признаки

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

  • Левамизол
  • Т-активин
  • Тимоген
  • Ликопид
  • Галавит
  • Циклоферон
  • Неовир и др.

Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

  • ФиБС
  • Торфот
  • Гумизоль
  • Алоэ (экстракт жидкий)
  • Экстракт плаценты (для инъекций)
  • Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков. Популярные методы: — электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты», — магнитолазеротерапия, — магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)

— ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

  • Дюфастон
  • Норколут
  • Оргаметрил
  • Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
  • Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

  • Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
  • Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований: — Гидросальпинкс— Пиосальпинкс— Пиовар— Тубоовариальная «опухоль»— Тубоовариальный абсцесс
  • Спайки в малом тазу
  • Окклюзия маточных труб

Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинкса

Хирургическое лечение

Нужна ли операция при хроническом аднексите?

Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

Лапароскопия. Гидросальпинкс

Возможные оперативные действия:

  • Удаление мешотчатых образований
  • Удаления гнойных тубоовариальных образований
  • Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
  • Промывание брюшной полости антибиотиками
  • Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

  • Осложнённое течение аднексита
  • Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
  • Длительное рецидивирующее течение болезни
  • Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
  • Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
  • Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу

Лечение аднексита дома народными средствами

Лечение аднексита народными средствами проводится вне обострения болезни по согласованию с гинекологом

Травяные сборы для спринцевания:

Сбор №1 Ромашка аптечная – 1 часть Листья крапивы двудомной – 3 части

Трава горца птичьего – 5 частей

Сырьё смешать. 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 1 час.
Настой остудить, процедить, применять для спринцевания 2 раза в день.

Сбор №2 Цветки липы – 2 части

Цветки ромашки аптечной – 3 части

4 столовых ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером перед сном.

Сбор № 3 Бессмертник (листья и цветки) – 1 часть Цветки лесной мальвы – 1 часть Цветки бузины чёрной – 1 часть

Кора дуба – 1 часть

5 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 40 минут. Процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером.

Корень солодки, благодаря своему уникальному биохимическому составу (в частности глицирризиновай кислоте — продукту гидролиза лакричного глицирризина — обладает выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием.

Для комплексного лечения хронического аднексита в домашних условиях удобно пользоваться готовым аптечным сиропом солодки:

  • Сироп лакричного (солодкового) корня

— принимать по 40-50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения: от 2-х недель до полугода (2 недели — приём, 2 недели – перерыв)

Антибактериальные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие свойства прополиса подтверждены многими исследованиями.

При хронических воспалениях женской мочеполовой сферы приём в пищу этого натурального продукта способствует излечению недугов.

Введение лечебной дозы прополиса проводится постепенно: начинать курс надо с 1-3 г, затем постепенно увеличить до 5-10 г в сутки. После достижения лечебного эффекта прекращать приём прополиса надо тоже постепенно, снижая его дозу в течение 7-14 дней до полной отмены.

Режим приёма натурального прополиса:
ежедневно, утром, натощак, за 60 минут до завтрака, тщательно и длительно пережёвывая смолистое вещество.

Если нет возможности приобрести натуральный продукт, можно использовать аптечную спиртовую настойку прополиса.

Режим приёма аптечного прополиса:

  • Настойка прополиса 10% спиртовая

— принимать по 20 капель настойки, предварительно разведённой в 50 мл тёплой воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения – 20 дней. После 7-дневного перерыва курсы лечения можно повторять.

Цветочная пыльца – ценный источник натурального комплекса витаминов и микроэлементов. Благоприятно влияет на нервную и эндокринную систему, обладает общетонизирующим, иммуностимулирующим и бактериостатическим действием. Устраняет дисбактериоз кишечника и, опосредованно, влагалища.

Французский учёный А. Кайяс, внимательно изучавший целебные свойства продуктов пчеловодства, утверждал, что при употреблении пыльцы многие хронические заболевания проходят в короткий срок или значительно ослабевают.

В лечебных целях лучше использовать свежую гранулированную пыльцу. Хранится продукт в холодильнике в течение 1 года. Через год пыльца теряет до 75% своих целебных свойств. Через 2 года становится бесполезной.

Рекомендованный приём пыльцы: от 2,5 г до 20 г в сутки.
Традиционно пыльцу принимают по 1 чайной ложке утром, натощак, запивая небольшим количеством тёплой воды (можно с мёдом).

Гомеопатическое лечение аднексита в домашних условиях

При хронической форме воспаления придатков эффективно сочетать традиционное лечение с гомеопатией.

Гомеопатические препараты – это натуральные комплексы компонентов растительного, животного и минерального происхождения. В них каждое составляющее усиливает действие другого.

Лечебные эффекты гомеопатии:

  • Активация собственных защитных сил
  • Балансировка и восстановление детоксикационных механизмов организма
Название препаратаРежим приёмаДлительность курса
Гинекохель (Gynacoheel) каплипо 8-10 капель 3 раза в день3-5 недель
Траумель С (Traumeel S) ампулы2,2 мл в виде инъекций (подкожно, внутримышечно)4-5 недель
или Траумель С Traumeel S таблеткипо 1 таблетке 3 раза в день4-5 недель

Базовые гомеопатические средства при аднексите

Хронический аднексит и беременность

Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается:
— ановуляция
— персистенция фолликулов
— недостаточность функции жёлтого тела.

Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

Эпизод обострения аднекситаЧастота развития непроходимости маточных труб
Однократный11-13 %
Двукратный23-36 %
Три и более обострений54-75 %

В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

1 этап Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.)

Лечение дисбактериозов.

2 этап Оценка проходимости маточных труб различными методами: — метросальпингография (МСГ) — радиоизотопная МСГ

— лечебно-диагностическая лапароскопия.

3-й этап
При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям: — микрохирургические вмешательства на трубах,

— лапароскопическое разделение спаек.

4-й этап После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия: — 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом, — коррекция иммунитета, — нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов, — физиотерапия,

— реабилитационное курортно-санаторное лечение.

При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

Профилактика хронического аднексита

  • Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
  • Избегать абортов
  • Избегать переохлаждения, стрессов
  • Соблюдать личную гигиену
  • Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
  • Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
  • Отказ от вредных привычек
  • Достаточная физическая активность

Продолжение статьи…

Источник: https://promatka.ru/vospalenie-matochnykh-trub/simptomy-lechenie-hronicheskogo-adne.html

Правосторонний аднексит

Левосторонний и правосторонний аднексит: симптомы, лечение

  1. Правосторонний аднексит
  2. Острый
  3. Хронический
  4. Симптомы
  5. Лечение

Правостороннее воспаление придатков матки начинается после попадания инфекционного возбудителя в правый яичник или фаллопиеву трубу.

Активная деятельность чужеродных микробов приводит к тому, что в придатках репродуктивного женского органа развивается вначале острое, а затем и хроническое воспаление , это приводит к формированию такого процесса, как спайки при аднексите.

Следующий материал расскажет об аднексите справа (что это такое, какие микроорганизмы могут спровоцировать правосторонний воспалительный процесс в придатках, какие условия оптимальны для распространения инфекции).

Почему возникает правосторонний аднексит и что это такое?

Аднексит правого яичника или маточной трубы, расположенной с этой же стороны, является следствием заражения придатков инфекцией. На первых порах болезнь протекает бессимптомно. Инфицирование происходит по восходящим (из влагалища) или нисходящим (из воспаленных внутренних органов) путям.

Если маточные придатки заражаются инфекцией по восходящим путям (через половые органы), то воспалительный процесс разовьется только при наличии подходящих условий для развития патогенных микроорганизмов. Например:

  • переохлаждение;
  • продолжительное переутомление (хроническая усталость);
  • несоблюдение требований интимной гигиены.

Правосторонний аднексит или сальпингоофорит — заболевание, которое затрагивает яичники (оофорит) и яичники (сальпингит). Оба элемента репродуктивной системы женского организма тесно взаимосвязаны между собой, поэтому воспаление в одном из них быстро распространяется на другой. Воспаленная маточная труба и яичник краснеют, иногда в них возникает нагноение.

Правый аднексит чаще всего провоцируется кокковыми бациллами:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • гонококками.

Причиной правостороннего воспаления в области матки может быть кишечная палочка. Иногда инфекция в правые маточные придатки попадает из легких или бронхов (нисходящий путь заражения).

Признаки аднексита справа

Правосторонний аднексит всегда начинается с подострой фазы, которую многие женщины без проблем переносят на «ногах». Единственный симптом, досаждающий пациентке в этот период — несильные боли внизу живота справа.

Симптомы острой стадии правостороннего аднексита выражаются интенсивнее. К ним относятся:

  • сильные боли пульсирующего характера внизу живота, с правой стороны (женщина испытывает большой дискомфорт при любом положении тела (лежа, сидя, стоя, во время ходьбы);
  • в наружных половых органах появляется жар, постепенно и быстро охватывающий все тело;
  • температура повышается до высоких отметок.

Лечение правостороннего аднексита проводится под наблюдением врача гинеколога.

Правосторонний аднексит и спаечный процесс

Если женщина откладывает визит к врачу или игнорирует возникшую болезнь, патологический процесс переходит в хроническую стадию.

Опасность этой формы маточного воспаления заключается в том, что хронический правосторонний аднексит сопровождается образованием спаек в фаллопиевой трубе и нарушением функций яичника.

Спайки между трубами матки и находящимися вблизи органами (мочевой пузырь, кишечник, матка) становятся причиной гнойных образований и развития абсцесса яичника. Гнойный правосторонний аднексит — осложненное состояние, при котором в маточных трубах формируются«мешочки», заполненные гноем или серозной жидкостью.

Спайки ухудшают проходимость трубы и зачастую полностью ее перекрывают, не позволяя яйцеклетке выйти наружу из яичника. Таких проблем не будет, если лечение правостороннего аднексита начато в острой фазе.

Острый правосторонний аднексит

Острый правосторонний аднексит характеризуется воспалением маточных придатков (яичники, фаллопиевы трубы) справа. На фоне патологии у пациентки возникают сильные боли в правой нижней части живота, которые могут «откликаться» в области крестца.

Усиление болезненных ощущений происходит в момент дефекации, при сильных физических нагрузках, половых контактах или мочеиспускании. Активное воспаление приводит к резкому повышению температуры тела до 38-39 °C. Косвенным признаком правостороннего аднексита можно назвать быструю утомляемость и постоянную слабость.

Болезнь является следствием попадания в организм женщины инфекционных агентов (хламидий, стафилококков, микоплазм, стрептококков, энтерококков).

Предшествующим состоянием к острой фазе маточного воспаления является подострый правосторонний аднексит. Симптоматика у обоих состояний одинакова.

Правда, подострое воспаление протекает не так тяжело, и женщина может не обращать внимания на первые признаки серьезного заболевания.

Несвоевременный визит к доктору может стать причиной перехода недуга в хроническую фазу, лечение которой будет длительным.

Xронический аднексит справа

Медики разделяют хронический аднексит на подкатегории в зависимости от локализации воспаления. Воспаление придатков матки в соответствии с этой классификацией может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним. Предлагаем вам познакомиться с особенностями и признаками хронического аднексита справа.

Хронический правосторонний аднексит — что это?

Хронический правосторонний аднексит — это продолжительное воспаление парных придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника) с правой стороны. Патология у многих пациенток сопровождается активным формированием спаек, из-за которых маточная труба становится непроходимой и утрачивает свои функции. На фоне хронического воспаления в правом яичнике развиваются гнойные процессы.

Признаки хронического аднексит справа

Основные признаки хронического аднексита с правой стороны:

  • нарушается менструальный цикл;
  • возрастает обильность и продолжительность кровотечений во время месячных;
  • немного повышается температура тела;
  • внизу живота справа постоянно присутствует слабая боль.

Характерный признак хронического правостороннего воспаления маточных придатков — чередование периодов затухания и обострения патологии. Лечение назначается симптоматическое. Во время ремиссии пациенткам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры (терапия грязями, УВЧ, магнитотерапия, свечи).

Обострение хронического правостороннего аднексита по своим внешним проявлениям очень похоже на острый воспалительный процесс. У женщины наблюдается болезненность внизу живота, нарастает слабость, присутствует постоянная усталость и раздражительность, держится субфебрильная температура (37-37.5 °C), могут появиться серозные или гнойные истечения из влагалища.

Симптомы

Если специалист подозревает у своей пациентки правосторонний аднексит, симптомы и лечение патологического состояния определяются им индивидуально. Правосторонний аднексит у женщин сопровождается такими проявлениями.

  1. Боли в районе расположения маточных труб, яичников, крестца (усиливаются при опорожнении кишечника, больших физических нагрузках, во время секса и мочеиспускания).
  2. Высокая температура (до 39°C).
  3. Утомляемость и общая слабость.
  4. Нарушения менструального цикла (обильные или скудные месячные).

Симптомы правостороннего аднексита учитываются врачом при составлении плана лечения.

Подтвердить диагноз аднексит на узи весьма просто.

Медикаментозное лечение аднексита

При правостороннем аднексите лечение разрабатывается индивидуально, с учетом результатов диагностики.

Гинеколог должен дифференцировать воспаление маточных придатков с правой стороны от другого опасного состояния — аппендицита.

Симптоматика острого воспаления аппендикса похожа на признаки правостороннего аднексита, поэтому очень важно определить, какой именно недуг спровоцировал острые боли с правой стороны в животе.

Лечение правостороннего аднексита осуществляется с применением уколов антибиотиков и препаратов для профилактики появления гнойных осложнений. После купирования острого состояния пациентке назначают противомикробные лекарства в форме таблеток.

Источник: https://adneksit-i-besplodie.ru/pravostoronnij-adneksit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.