Комаровский коклюш у детей: признкаки, симптомы и лечение

Содержание

Коклюш у привитых детей комаровский

Комаровский коклюш у детей: признкаки, симптомы и лечение

Евгений Комаровский говорит, что пугаться этого диагноза не стоит. Это одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте. Симптомы можно уместить в одно слово — кашель. Сильный, частый, который происходит приступами. Лекарства облегчения не приносят.

Особенность инфекции в том, что она управляемая. С трех месяцев малышей начинают прививать. Коклюшный компонент вакцины АКДС, правда, получают не все груднички. Ослабленные, недавно переболевшие, недоношенные дети получают вакцину АДС, в которой нет компонента против коклюша. Обычно именно они и заболевают.

Хотя, справедливости ради надо отметить, что дети, получившие нормальную полноценную прививку, тоже заболевают. Однако, течение недуга у них обычно легкое до такой степени, что родители порой даже не догадываются о заболевании их чада.

Коклюшная палочка передается только респираторным путем от человека к человеку. Выжить в окружающей среде бактерия практически не может. И ребенок, и взрослый очень легко может заразиться, вероятность болезни приближается к 99%, если контакт с инфицированным имел место.

Контакт, правда, должен быть довольно тесным, говорит Евгений Комаровский, ведь при кашле бактерия не способна распространяться дальше, чем на два-три метра. А потому чаще всего инфекция широко распространяется именно в детских коллективах — в садиках, реже — в школах.

Симптомы начинают проявляться не сразу после заражения, инкубация длится около недели, в некоторых случаях — до трех недель.

Это вполне нормальный защитный механизм. А потому кашель, как любой полезный для живого человека навык, регулирует головной мозг, точнее, специальный его отдел — центр кашля.

Органы дыхания имеют микроскопические ворсинки, которые за особенности строения названы ресничками. Вот только в этих ресничках и может размножаться коклюшный возбудитель. При этом он вызывает настоящую панику в кашлевом центре головного мозга, куда раздраженные реснички с эпителия бронхов и трахей постоянно в режиме реального времени транслируют сигнал бедствия.

Кашлевой центр отдает интенсивные команды изгнать помеху, начинается сильный кашель, который сохраняется даже после того, как все палочки — возбудители погибнут. Евгений Комаровский ссылается на некоторые научные изыскания, которые говорят о том, что палочка Борде-Жангу способна выделять особый токсин, дополнительно стимулирующий кашлевый центр мозга.

Признаки

Доктор Комаровский подчеркивает, что недуг развивается постепенно.

Его частенько продолжают водить в детсад или в школу, а параллельно проводят симптоматическое лечение кашля, которое, естественно, не помогает. В этом катаральном периоде ребенок наиболее заразен.

С университетской скамьи такой кашель умеют различать все врачи. Он происходит как бы толчками, не давая ребенку сделать полноценного вдоха между серией приступов. Когда ребенок все-таки получает возможность вдохнуть полной грудью, этот выстраданный вдох сопровождается своеобразным свистящим звуком.

Дефицит кислорода делает лицо кашляющего ребенка красным или даже синюшным непосредственно в момент приступа, а после него возможна рвота. Чем чаще такие приступы, тем тяжелее протекание болезни.

Хуже всего ребенок чувствует себя в первые две недели, когда интенсивность кашлевых приступов нарастает, затем малышу становится легче, правда, и приступы уменьшаются довольно медленно.

Куда более медленно, чем хотелось бы врачам и родителям заболевшего малыша.

Как распознать коклюш, смотрите в следующем видео.

Опасность

Самым опасным считается возраст до года. Особенно тяжело переносят коклюш дети от 0 до 6 месяцев.

Столь интенсивные приступы кашля могут вызывать у крох остановку дыхания после приступа, что очень опасно для жизни.

Эти паузы в дыхании могут длиться около минуты, в результате чего от гипоксии страдает головной мозг, могут нарушаться его важнейшие функции. Серьезные последствия наступают и со стороны нервной системы.

По словам Евгения Комаровского, при коклюше есть вполне реальный риск развития пневмонии. Воспаление оболочки легких в этой ситуации развивается не из-за коклюшной палочки, его истинными «виновниками» становятся более тривиальные стафилококки и стрептококки.

Лечение

Наиболее эффективным способом вылечиться Комаровский считает антибиотикотерапию. Коклюшная палочка за годы эволюции так и не научилась вырабатывать собственный иммунитет к антибиотикам, поэтому справиться с ней не так сложно. Однако пенициллины, оптимальные для детей, против возбудителя практически бессильны.

Если коклюш стал фактом уже на второй стадии (а это бывает наиболее часто), то антибиотики тоже назначат, однако, уменьшить приступы или их интенсивность эти препараты уже не могут, потому как дело уже не в бактериях, а в головном мозге. Однако противомикробная терапия существенно снижает способность заражать окружающих, что тоже очень важно.

С назначением антибиотиков тоже есть свои нюансы. Классический коклюш, такой, как описано выше, случается не так часто. Это безусловная заслуга вакцинации.

Чаще коклюш приобретает «смазанный», паранормальный симптоматический фон, из-за чего врачи не спешат назначать антибиотики. Вообще распознать атипичный коклюш очень непросто даже опытному специалисту.

Радует то, что такой «легкий» тип заболевания протекает хоть и долго, но относительно легко.

На лабораторные исследования тоже надежды немного. Ребенка с подозрением на коклюш просят покашлять на специальное стекло с питательной влагой, в которой потом лаборанты пытаются культивировать возбудителя.

На стекле нет ресничного эпителия, поэтому вырастить палочку получается далеко не всегда. Тогда мамам и папам сообщают, что анализ на коклюшную палочку отрицательный. Это вовсе не означает, что болезни нет.

Все о коклюше – в передаче доктора Комаровского.

Когда палочка коклюша попадает в организм, она локализуется на слизистой оболочке дыхательных путей, раздражая ее рецепторы, что вызывает характерный для этого заболевания судорожный кашель с рвотными позывами.

Инкубационный период: от 2-х дней до 2-х недель. Специфические признаки коклюша появляются на 10-14 сутки, когда бордетеллы выбрасывают в кровь и бронхи свои токсины, которые раздражают стенки дыхательных путей. В результате этого имеем первые признаки заболевания – ребенок нервничает, плохо спит, у него пропадает аппетит.

Симптомы коклюша у детей на начальной стадии не характеризуются особой спецификой и напоминают ОРВИ: у малыша поднимается температура (в границах 37,0-37,5 °С), появляется слабость, насморк со слизью, редкий сухой кашель. Уже на этой стадии ребенок заразен, и при контакте «награждает» коклюшем до 90 % невакцинированных окружающих.

К концу второй недели диагностируются специфичные приступы кашля со спазмами и высовывавнием языка

ПОДРОБНЕЕ:  Как делать месячному ребенку массаж?

Признаки коклюша у детей усиливаются по нарастающей. Ориентировочно к концу второй недели диагностируются специфичные приступы кашля со спазмами.

Заметим, что это черта исключительно коклюша. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков, сменяющихся репризом (глубоким свистящим вздохом). Потом кашель начинает нарастать и цикл повторяется. Этих циклов за 1 приступ может случиться от 2 до 15, в прямой связи со сложностью заболевания.

В момент приступа лицо больного синеет и надувается, на белках глаз становятся заметными мелкие капилляры, вены на шее вздуваются. Дети во время приступа кашля высовывают язык.

У грудничков есть риск судорожных сокращений мышц тела на пике приступа и становится угрожающе-возможной даже остановка дыхания. Приступ заканчивается отделением прозрачной вязкой мокроты или рвоты.

Количество приступов в сутки варьируется от 5 до 50 и зависит от сложности заболевания. Продолжительность стадии кашля со спазмами – до 1 месяца, после чего характерные спазмы сменяются обыкновенным кашлем – наступает стадия выздоровления, который длится еще 2-3 недели.

Симптомы коклюша у грудных детей не ярко выраженные, отличительная черта коклюша у младенца – продолжительный кашель, сопровождаемый рвотой.

Младенцы до года и детки с осложнениями лечатся в условиях стационара. При их отсутствии ребенок лечится дома.

При обнаружении первых симптомов коклюша у детей важно создать им обстановку, которая исключает возможные раздражители, вызывающие приступ кашля. Он может начаться даже при незначительном волнении, резком движении.

Проветривайте комнату, где находится пациент, без свежего воздуха выздоровление затянется.

Для облегчения вывода мокроты используйте ингаляции протеолитических ферментов

На начальном этапе коклюша назначается лечение у детей антибиотиками, т.к. на этой стадии они сдерживают распространение заболевания.

В итоге полное выздоровление прогнозируется до начала периода спастического кашля.

Если же эта стадия началась, антибиотики не смогут воздействовать на коклюшную палочку.

В случае когда заболевание протекает без осложнений во II периоде, антибиотики не выписывают.

Что делать, если у ребенка сухой кашель или кашель без температуры? В наших статьях мы расскажем как с этим бороться народными средствами, т.е. использовать максимально щадящие препараты и способы.

  • грудные дети до шести месяцев жизни;
  • осложнившееся течение коклюша;
  • коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
  • коклюш у ослабленных детей;
  • все тяжелые формы коклюша.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

  • инкубационный период – 2-14 дней,
  • начальный или катаральный период – 2-14 дней,
  • период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
  • выздоровление – 1-2 месяца.

ПОДРОБНЕЕ:  Водочный компресс при кашле ребенку

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе.

Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике.

Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш.

Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Профилактика коклюша — только прививка

мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Источник: https://fotonamolotok.ru/info/koklyush-privitykh-detey-komarovskiy/

Доктор Комаровский: симптомы и лечение коклюша

Комаровский коклюш у детей: признкаки, симптомы и лечение

В последнее время стали распространенными те заболевания, которые раньше считались побежденными. К ним относят и коклюш. Чаще всего инфекцией заражаются дети до пятилетнего возраста. Но, если следовать рекомендациям доктора Комаровского, симптомы и лечение коклюша можно свести к минимуму, при этом, предотвратить развитие осложнений воспалительного процесса.

Причиной распространения острой инфекции считают отмену вакцинации. Многие родители беспокоятся  о том, что их ребенку введут некачественную вакцину, грозящую появлению серьезных побочных эффектов. Поэтому они отказываются от профилактических мероприятий, подвергая еще развивающийся организм детей заражению палочкой Бордетеллой.

Симптомы коклюша: отличие от других схожих заболеваний

Характерной особенностью заражения инфекцией Бордетелла является кашель. Но в отличие от других острых воспалений бронхиального дерева, коклюш развивается постепенно и достаточно долго. Инкубационный период длится до двух недель.

А катаральная стадия, во время которой начинает проявляться первый симптом – сухой кашель, может протекать еще 2-3 недели.

Таким образом, когда коклюш переходит в спазматический период, остановить заболевание лекарственными средствами достаточно сложно.

Палочка Бордетелла после проникновения в организм ребенка поражает исключительно слизистую оболочку и реснитчатый эпителий дыхательных путей. Она редко попадает в системный кровоток и клетки, но зато ее токсическое вещество (эндотоксин) активно раздражает продолговатый мозг, чем провоцирует частые спазматические кашлевые толчки.

Основные симптомы коклюша начинают проявляться через 7-14 дней после заражения. Их разделяют на группы в зависимости от стадии протекания заболевания:

  1. Инкубационный. Может проходить бессимптомно или вызывать легкое першение в горле, беспокойство.
  2. Катаральный. У ребенка появляется насморк, иногда повышается температура, но показатели не высокие. Слабый сухой кашель постепенно нарастает и становится навязчивым, приступообразным. Интенсивность кашлевых толчков увеличивается вечером и ночью. На ранней стадии катарального периода снять симптомы помогают противокашлевые препараты.
  3. Спазматический. Самый сложный этап коклюша, когда кашель становится настолько навязчивым и непреходящим, что у детей из-за тяжелых пароксизмов (долгие надрывные приступы со свистящими вдохами между циклами) отекают веки, глаза наливаются кровью и возможны небольшие кровоизлияния в лицо. Кашель заканчивается рвотой и отделением вязкой стекловидной мокроты. Отмечаются признаки цианоза, поскольку нарушается дыхание. Этот период длится 2-8 недель.
  4. Реконвалесценция. Дальше наступает стадия обратного развития и у ребенка постепенно улучшается самочувствие, кашель возникает реже и теряет свою интенсивность. В этот период после негативного эмоционального переживания спазматические симптомы могут возвращаться.

Стоит отметить, что у вакцинированных детей признаки заболевания менее выражены. Коклюш протекает легко, малопродуктивный кашель может беспокоить ребенка до месяца.

А вот у грудничков палочка Бордетелла способна вызывать сильный спазм дыхательных путей до остановки дыхания. Поэтому их лечат исключительно в стационарном отделении.

Рекомендации доктора Комаровского

Лечение ребенка, заболевшего коклюшем, в первую очередь должно сопровождаться обеспечением максимально правильного ухода. Поскольку острая инфекция может провоцировать развитие серьезных осложнений в респираторном тракте и сердечно-сосудистой системе, очень важно создать условия для скорейшего выздоровления малыша и исключения вторичного инфицирования.

Рекомендации Комаровского по уходу за больным ребенком сводятся к нескольким правилам:

  • Проветривать помещение, чтобы обеспечить приток свежего воздуха к дыхательным путям пациента;
  • Гулять с ребенком на улице при температуре -10-+250С, но избегать людных мест, чтобы не заразить окружающих;
  • Увлажнять воздух в комнате, чтобы облегчить симптомы пациента;
  • Избегать активного движения и эмоционального напряжения, потому что они провоцируют новый приступ кашля.
  • Делить пюреобразную пищу на маленькие порции, лучше кормить чаще, потому что переедание провоцирует рвоту.
  • Обеспечить ребенку положительные эмоции, чтобы мозг переключился с раздражения на спокойствие.

Кроме этого важно давать детям диетическое питание, не раздражающее слизистые оболочки дыхательной системы. Временно исключают из рациона острые, пряные, соленные, жирные и маринованные продукты. Также не следует кормить ребенка медом, шоколадом, орехами и сухарями, поскольку они способны отрицательно влиять на выздоровление. Питье подогревают до комнатной температуры.

Лечение коклюша медикаментозными методами

Терапия инфекционного заболевания должна подбираться лечащим врачом. Это обязательное условие, так как при выборе неправильных медикаментов родители могут усугубить состояние здоровья малыша и спровоцировать появление побочных эффектов или осложнений.

Лечение коклюша проводят несколькими группами препаратов:

Чаще всего назначают Левомицетин, Эритромицин или Ампициллин. Их принимают перорально, но при тяжелом течении коклюша могут вводить внутривенно или внутримышечно. Если возникают осложнения патологического процесса, такие как пневмония или бронхит с образованием гнойного экссудата, тогда используют Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс или т.п.

Для грудничков 2-4 месяцев подбирают Макропен в суспензии. Детям старше четырехлетнего возраста рекомендуют Рулид или Рокситромицин.

При сухом кашле для отделения мокроты назначают отхаркивающие препараты, такие как Лазолван, Бромгексин, Гербион и др. Они способствуют улучшению дренажа слизи и расширению путей бронхиального дерева. Таким образом, муколитики предотвращают развитие осложнений в дыхательной системе.

При длительном коклюшном кашле препараты заменяют на аналоги каждые 10 дней, чтобы не вызвать привыкание организма и предупредить появление побочных эффектов.

Поскольку токсины палочки Бордетеллы поражают нервную систему, в период спазматического кашля могут назначать Атропин, Пропазин, Аминазин. Они уменьшают частоту пароксизмов и облегчают спазмы.

Если ребенок часто плачет или напуган симптомами заболевания, желательно успокоить его простыми народными настойками или таблетками. В основном применяют пустырник, валериану.

При развитии аллергических реакций во время течения коклюша назначают противоаллергические медикаменты – Зиртек, Дипразин, Кларитин. Они снимают воспалительный процесс.

Дополнительно рекомендуют давать детям Аскорбиновую кислоту. Иногда проводят оксигенотерапию с кислородными масками, чтобы не позволить коклюшу патологически изменить легочные и сердечные ткани.

Доктор Комаровский напоминает, что лечение ребенка нельзя прерывать самостоятельно или менять его без рекомендации врача.

Если родители видят, что лекарства не снимают кашель, это не значит, что препараты не помогают. Медикаменты направлены на снятие воспалительного процесса и разжижжения слизи.

К сожалению, они не способны убрать кашель, но выполняют основную задачу – предотвращают осложнения и облегчают симптоматику в целом.

Кроме того, очень важно выделять малышам как можно больше внимания и ласки. Они особенно нуждаются в родительском тепле, когда сталкиваются с частыми пароксизмами.

Также не стоит заставлять ребенка кушать, поскольку он может бояться делать глотательные движения из-за возможного появления рвотного рефлекса.

Во время приема пищи следует отвлекать больного от отрицательных мыслей, тогда раздраженный подкорковый центр не будет подавать сигнал кашлять или вырвать.

Профилактика коклюша: как защититься от острой инфекции?

Основным профилактическим мероприятием против заражения палочкой Бордетеллой является вакцинация. Несмотря на то, что в последнее время все больше людей становятся противниками обязательного введения вакцины, факты говорят о следующем:

  1. Не привитые дети имеют высокий риск заражения коклюшем. Особенно опасно заболевание в тех случаях, когда ребенок не был вакцинирован и не обращался к врачу для назначения лечения. Без прививок коклюш переносится хуже, чем после вакцинации и может вызывать серьезные осложнения.
  2. Современные вакцины, такие как Пентаксим или Инфанрикс, не оказывают побочных реакций в организме пациента. Но при вакцинации ребенок не должен болеть каким-то заболеванием, прививки делают только здоровым детям, чтобы предотвратить негативные последствия.
  3. Иногда после безопасной вакцинации может повыситься температура или будет незначительная боль в области укола, но такие реакции через короткое время проходят без применения лекарственных средств.
  4. Заболеть коклюшем после прививки невозможно, потому что в вакцине не содержатся живые инфекции Бордетеллы.

Если же ребенок все-таки заболел и, родители не успели его предварительно вакцинировать, то необходимо провести следующие профилактические мероприятия.

Во-первых, важно как можно раньше распознать заражение коклюшем. Для этого нужно знать основные симптомы болезни и следить за состоянием здоровья малыша. Также диагностировать коклюш на ранней стадии поможет анализ ПЦР, который выявляет наличие ДНК палочки Бордетеллы даже в инкубационный период.

Во-вторых, следует изолировать заболевшего от других детей как минимум на 25 дней. Таким образом, это действие будет профилактикой заражения окружающих. Если кто-то из детского садика или школы заразился коклюшной палочкой, проводят профилактические обследования остальных ребят.

Источник: https://diagnos-med.ru/doktor-komarovskij-simptomy-i-lechenie-koklyusha/

Комаровский коклюш у детей: признкаки, симптомы и лечение

Комаровский коклюш у детей: признкаки, симптомы и лечение

В детстве человека поражает не маленькие число самых разных заболеваний, которые оказывают разное влияние на ребенка. Львиная доля таких недугов припадает на органы дыхательной системы.

Коклюш , это болезнь, которая встречается в таком случае чаще всего и довольно длительное время оказывает свое негативное влияние. Мало кто из взрослых знает, как правильно следует бороться с таким видом недуга.

В этой статье мы раскроем глаза и расскажем о потенциальной опасности, а также расскажем, как же лучше бороться и какие первые меры нужно предпринять.

Что такое коклюш?

Коклюш сам по себе представляет инфекционное заболевание, которое имеет тяжелую и острую этиологию. Зачастую недуг поражает дыхательную систему тех детей, которые имеют весьма негативную клиническую картину. Особенности таких симптомов заключаются в нарушении работы определенных систем и органов, ведь недуг поражает именно слизистую оболочку.

Название заболевания пошло из французского слова &#171,coqueluche&#187,, некоторые специалисты сравнивают это слово с криком петуха. Это обосновывается тем, что кашель ребенка при таком виде недуга полностью похож на крик петуха. С веселым, к сожалению, на этом заканчиваем, ведь в средних веках такое явление забирало жизни людей.

На сегодняшний день опасности такого заболевания также нет границ. Статистика за прошлый год гласит, что от недуга под названием коклюш умирает около 300 тысяч людей. Осложнения подобного типа в большей мере поражают детей до двухлетнего возраста.

Но это не значит, что после двух лет жизни ребенку нечего боятmся, осложнение может одолеть иммунную систему ребенка в любой момент.

По этой причине каждому человеку следует знать все нюансы и особенности протекания болезни, чтобы в будущем защитить собственного ребенка.

Симптомы коклюша у ребенка

Каверзность заболевания подобного типа заключается в том, что на первых стадиях его протекания невозможно сказать конкретно, что это за недуг. Первые стадии такие же, как и во многих вирусных инфекция и ОРЗ. Но в этот период коклюш способен крайне быстро передаваться с одного организма на другой и поражать здорового человека. Скорость заражения крайне высокая.

Таким заболеванием в среднем болеют около двух месяцев, но после 20 дней оно теряет свою силу и заразительность. Это означает, что спустя три недели для окружающих людей заболевание не несет как такового вреда.

Наиболее отчетливыми симптомами данного вируса являются боли в горле, насморк, небольшое, но повышение температуры.

Пути передачи

Возбудитель имеет способность передаваться воздушно-капельным путем в том случае, если относительно тесно находиться с человеком распространителем. Также следует отметить возможность через распространение с помощью так называемых скрытых носителей.

Как мы уже отмечали, крайне повышенный уровень риска заразиться болезнью с первого дня заражения человека по 20. Далее вред будет уже не на столько высокий. Но, некоторые исследователи говорят о том, что есть вероятность заразиться болезнью на последнем этапе периода инкубации. Тогда абсолютно никаких признаков заболевания еще нет.

В детском возрасте до двух лет показатель обильного и частого кашля является специфическим и в большей мере характерен именно коклюшу.

За счет сильного кашля микробы и инфекция выходят наружу, а другой человек, который вдыхает зараженный воздух, заражается сам.

Периоды прогрессирования коклюша

В большинстве случаев период инкубации в подобном случае приравнивается примерно к одной недели. В течении заболевания профессионалы выделяют три разных периода:

  • Период под названием катаральный,
  • Спазматический,
  • И третий период разрешения.

Доктор Комаровский о коклюше

Известный врач по фамилии Комаровский говорит, что не стоит так сильно бояться данного заболевания, даже если подобный диагноз уже стоит.

Достаточно вспомнить, что для детского возраста инфекция подобного характера является одной из наиболее распространенных, а значит, лечить ее уже должны были научиться.

Главным симптомом в данном случае принято считать именно кашель, который происходит в виде сильных и весьма частых приступов. Как правило, на первых стадиях не одно лекарство не делает симптом мягче.

Одной из главной среди особенностей заболевания специалисты выделяют фактор управляемости. Ведь ребенку, начиная с трех месяцев, уже начинают прививать ее за счет всяческих вакцин.

Как лечить коклюш у детей — рассказывает Комаровский

Данный детский врач считает, что одним из наиболее серьезных способов для того, чтобы вылечить такой недуг, является использование антибиотиков, которые в свою очередь убивают данный вирус.

Так называемая коклюшная палочка за длительный период своего существования так и не смогла научиться бороться с эффектами антибиотиков. Именно по этой причине справиться с ней можно легко, главное, знание дела и не паниковать.

Но в этом случае есть маленькая загвоздка.

Наиболее оптимальным антибиотиком для детей является пенициллин, а вот конкретно он несколько бессилен в борьбе с палочкой.

На основе большого опыта доктор советует тот антибиотик, который будет не так опасен для организма ребенка, но крайне опасен для подобного заболевания. Название антибиотика Эритромицин.

Но его ни в коем случае нельзя использовать длительный период времени, не более пяти суток. Этого времени вполне достаточно, чтобы устранить даже следы недуга.

Родители должны быть внимательны к детям в ранних возрастах. Это обосновывается тем, что именно в этот период их организм слаб.

Тем более, если выявить такое заболевание, как коклюш, на стадии хотя бы катарального типа, то вполне возможно предотвратить воздействие инфекции на производство кашля.

Таким образом, есть вероятность избежать наступления второй стадии или же в другом случае просто смягчить ее действие.

Если же получилось обнаружить болезнь только на второй стадии, то антибиотики помогут справиться с болезнью, но не с ее симптомами. Кашель придется некоторое время перетерпеть.

Осложнения при коклюше

Осложнения при коклюше могут возникнуть в плане тяжелой формы заболевания. Главным недостатком в итоге является гипоксия длительного образца, что ведет к последующему нарушению снабжения крови по всем органам, и главное, к головному мозгу.

Если сама гипоксия будет оказывать негативное воздействие на организм длительный период, то это ведет к структурным разрушениям определенных органов и систем.

В большинстве случае, такой недуг перерастает в осложнения только в том случае, если тактика терапевтического лечения была назначена неправильно.

Профилактика

профилактика в подобном случае заключается ни в чем ином, как в вакцинации, то есть, прививании недуга к организму ребенка. Для того, чтобы иммунитет у ребенка к этому недугу сформировался по максимуму, стоит сделать не менее трех вакцин.

В завершении темы нельзя не сказать о том, что вакцинация актуальна не только в периоде до трех лет жизни ребенка. Даже в период пожилого возраста данный недуг может протекать тяжело, а также может привести к большим и серьезным последствиям.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/komarovskij-o-simptomah-i-lechenie-koklyusha-u-detej

Коклюш у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение, рекомендации родителям. Доктор Комаровский

Комаровский коклюш у детей: признкаки, симптомы и лечение

Кашель у детей младшего возраста чаще всего указывает на простудные заболевания. Но этот симптом является и основным проявлением коклюша – острой респираторной инфекции. Для заболевания характерен приступообразный кашель, который может продолжаться до нескольких месяцев. Диагноз коклюш редко выставляется на начальном этапе болезни, что связано со схожестью инфекции с ОРВИ и ОРЗ.

Причины коклюша у детей

Коклюш – высоко заразное заболевание, развивающееся после проникновения в дыхательную систему бактерии под названием Борде-Жангу или иначе бордетелла. Часто возбудитель болезни обозначается как коклюшная палочка.

Пути передачи микроорганизма – воздушный. Бактерия в большом количестве содержится в выделениях больного коклюшем или носителя инфекции – слюне, слизи. При кашле и чихании бордетелла распространяется на расстоянии полтора-два метра в окружающем пространстве.

Бордетелла весьма неустойчива в окружающей среде, она быстро гибнет при низких температурах, под воздействием солнечного света и дезинфицирующих средств.

За счет этой особенности особое значение в распространении инфекции имеет анаэробный (воздушный) путь передачи.

Контактных случаев перехода инфекции не зафиксировано, так как бактерия на предметах личного использования, игрушках, посуде быстро теряет свою активность и способность к перемещению.

У детей коклюш преимущественно развивается в возрасте до 10 лет, причем самыми уязвимыми по отношению к коклюшной палочке считаются малыши первых 2-3 лет жизни.

Не привитые от коклюша дети при близком контакте с болеющим человеком заражаются в 90-100 процентов случаев. После выздоровления к коклюшу сохраняется продолжительный иммунитет.

Особенности развития коклюша у детей

Попав в дыхательный тракт, коклюшная палочка прикрепляется к поверхности слизистой оболочки горла, бронхиол и бронхов, после чего начинает выделять токсины, вызывающие начальные изменения и воспалительную реакцию. Патологические изменения не сильно выражены, так как внутрь клеток бактерии не попадают.

Механизм появления специфического коклюшного кашля включает в себя несколько стадий развития. Вначале бактерии выделяют токсины, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки, что приводит к возникновению кашля.

Затем высвобождаются биологически активные вещества, вызывающие воспалительную реакцию в горле. Постоянное раздражение нервных окончаний приводит к образованию в дыхательном центре головного мозга очага возбуждения.

На этапе кашель становится приступообразным.

Кашлевые толчки возникают под влиянием сильных и умеренных раздражителей, воздействующих на нервную систему, таких как резкий звук, яркий свет, смех, эмоциональное перенапряжение.

Очаг возбуждения помимо дыхательного центра может при коклюше распространиться на рвотный, сосудодвигательный и ряд других подкорковых структур. Именно поэтому коклюш помимо кашля в момент приступа может сопровождаться сильной рвотой, судорогами, колебанием АД, тахикардией. У детей младшего возраста возможно нарушение дыхания, вплоть до его кратковременной остановки (приступ апноэ).

Заразность больного коклюшем ребенка зависит от периода болезни:

  • В первую неделю в окружающее пространство выделяется максимально высокое количество патогенных микроорганизмов;
  • На второй недели инфекцию передают не более 60 % болеющих;
  • К концу третьей недели заразными могут быть около 30 % детей с коклюшем;
  • На четвертой недели возбудитель выделяется только у 10 %.

Однако теоретически больной считается заразным до 6-й недели заболевания.

Клиническая картина заболевания

Как понять что у ребенка коклюш – это один из самых распространенных вопрос от мам малышей с приступообразным кашлем. В начале заболевания симптомы инфекции сходны с острыми респираторными инфекциями, но затем возникают специфические признаки.

Симптомы коклюша у ребенка зависят от стадии болезни

Период коклюша

Характерные признаки

Продолжительность

Инкубационный

Никаких изменений в самочувствии нет.

От 5 дней до 2-3 недель

Катаральный

Незначительные признаки инфекции, чаще всего это ринит с вязким, но при этом необильным отделяемым, покашливание. Постепенно кашель становится сухим, навязчивым, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

7-10 дней

Период спазматического кашля

Характеризуется приступами кашля – появлением сильных, но коротких кашлевых толчков с репризами (судорожными вздохами).

Приступ обычно происходит в вечерние часы или ночью, в тяжелых случаях сопровождается рвотой, набуханием вен на шее, покраснением склер, одутловатостью лица, слезотечением.

При приступе коклюшного кашля язык максимально загибается вверх, что приводит к повреждению уздечки языка об края нижних губ.

3-4 недели

Стадия разрешения

Кашлевые приступы постепенно теряют свою силу. У переболевшего ребенка сохраняется слабость, вялость, капризность.

От 2-х недель до 2-х месяцев

Период восстановления

Признаки коклюша у ребенка в восстановительный период – нервозность, повышенная утомляемость, высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

До 6 месяцев

Какой кашель при коклюше у ребенка будет, зависит от тяжести заболевания:

  • При легкой форме инфекции приступы беспокоят от 10 до 15 раз в сутки, а число кашлевых толчков не более 5;
  • При среднетяжелой форме коклюша приступы могут беспокоить до 25 раз за день, количество кашлевых толчков до 10. В конце приступа обычно возникает рвота. Характерен астенический синдром – вялость, апатия, нервозность, ухудшение аппетита, бледность кожи и отечность лица;
  • О тяжелом протекании коклюша говорят, когда приступы происходят до 50 раз за день. Они отличаются повышенной длительностью, возникновением цианоза (посинением носогубного треугольника), судорогами, выраженным нарушением дыхания.

У грудничков приступ спазматического кашля продолжается недолго, но нередко приводит к временной остановке дыхания и к судорогам. Гипоксия приводит к мозговым нарушениям и пневмонии, что может стать причиной летального исхода.

К наиболее вероятным осложнениям коклюша у детей относят бронхит, ларингит, пневмоторакс (повреждение стенок легкого), отиты. Возможно развитие паховых и пупочных грыж вследствие сильного напряжения брюшной стенки во время кашля. Недостаток кислорода нередко становится причиной энцефалопатии.

Весь период восстановления дети после коклюша могут быть нервными, капризными, в это время высока вероятность заражения вирусами и бактериями, вызывающими респираторные и кишечные инфекции.

Защищает ли вакцина от коклюша

Может ли заболеть коклюшем привитый ребенок? Инфицирование коклюшной палочкой вакцинированных детей вполне возможно. Однако, у привитых малышей болезнь протекает легко, спазматического кашля обычно не бывает, но долго беспокоит сухой навязчивый кашель. После вакцинации тяжелых осложнений не бывает, а организм восстанавливает быстрее.

Прививка от коклюша ребенку первого года жизни ставится три раза – в 3, 4,5 и 6 месяцев. В полтора года проводят еще одну ревакцинацию. Полная ревакцинация дает длительный иммунитет от коклюша, однако, он не пожизненный. Но взрослые люди коклюш переносят достаточно легко и чаще всего без осложнений.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра. Для подтверждения коклюша назначают лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови будет повышенное содержание лейкоцитов (в 3-4 раза);
  • Бактериологический посев мазка с задней стенки глотки показывает наличие коклюшной палочки, но только в катаральный период;
  • Серологические анализы считаются самыми достоверными. Антитела к коклюшу при помощи разных методов обнаруживаются в крови.

Принципы лечения коклюша у детей

Дети до года с коклюшем и малыши с тяжелым течением болезни госпитализируются в инфекционное отделение. В остальных случаях лечение проводят на дому. В него входит:

  • Соблюдение режима. Ребенку с коклюшем необходим постоянный приток свежего воздуха и спокойный режим, так как активные игры могут спровоцировать приступ. Необходимо ежедневно гулять на улице, но только в одиночестве, так как ребенок с коклюшем может заразить других;
  • Диетотерапия. Блюда должны быть такими, чтобы их употребление не раздражало слизистую горла. Поэтому исключаются острые и соленые блюда, газировки, копчености, орехи, кислые цитрусовые, сухари;
  • Медикаментозные средства. Коклюшная палочка погибает под воздействием антибиотиков. Однако они эффективны только в катаральный период, в дальнейшем их использование целесообразно только с целью уменьшения заразности и при высоком риске осложнений. Противокашлевые средства мало подавляют коклюшные приступы, чаще всего врачи рекомендуют принимать отхаркивающие препараты – Бромгексин, Коделак, Мукалтин. Под их воздействием снижается вязкость мокроты, за счет чего облегчается ее выведение из дыхательной системы. Противокашлевые средства при коклюше следует менять каждые 1-2 недели.

Дополнительно детям могут назначать антигистаминные препараты и успокаивающие средства. Их применение снижает раздражительность, улучшает качество сна. Заболевание у ребенка протекает легче, а организм восстанавливается быстрее при приеме витаминных комплексов. Ослабленному организму особенно необходимы аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Рекомендации родителям

Полностью предотвратить заражение ребенка коклюшной палочкой невозможно. Но родители могут снизить восприимчивость организма к инфекционным агентам, облегчить течение коклюша при его развитии и ускорить общее восстановление организма. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы, один из них лечебно-профилактический продукт Доромарин с полностью натуральным составом.

Курсовой прием DoroMarine при коклюше оказывает сразу несколько воздействий:

  • Нормализует содержание в организме витамина С, за счет чего укрепляются сосудистые стенки и усиливается работа иммунной системы. Аскорбиновая кислота и витамины группы В содержатся в одном из компонентов комплекса – ламинарии дальневосточной ангустата;
  • Улучшает дренажную функцию бронхиального дерева за счет йода. Это облегчает приступы кашля и способствует выведению мокроты;
  • Усиливает регенерацию поврежденных клеток слизистых оболочек;
  • Оказывает успокаивающий эффект, что уменьшает раздражительность и нервозность детей;
  • Повышает аппетит;
  • За счет морского кальция усиливает сократительную способность мышц, что делает кашель более продуктивным;
  • Способствует очищению внутренних систем от токсинов.

Применение комплекса витаминов Доромарин с самого начала коклюша облегчает течение болезни, предотвращает переход инфекции в более тяжелые формы и снижает риск развития тяжелых осложнений. С DoroMarine организм восстанавливается гораздо быстрее, при этом лечебно-профилактический продукт положительно воздействует на весь организм в целом.

Доромарин можно начинать принимать с трехмесячного возраста. Профилактическое использование продукта значительно снижает вероятность заражения ребенка патогенными микроорганизмами, подготавливает организм ребенка к пребыванию в детских коллективах и существенно уменьшает вероятность развития острых и хронических заболеваний.

Коклюш – Школа доктора Комаровского

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/koklyush-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.