Клебсиелла пневмония в мазке из зева цервикального канала

Содержание

Клебсиелла пневмония в мазке

Клебсиелла пневмония в мазке из зева цервикального канала

Клебсиелла пневмонии, или палочка Фридлендера, представляет собой грамотрицательную палочковидную бактерию капсульного типа, способную выживать в безвоздушной среде (анаэробный организм).

Общая характеристика

Семейство клебсиелл включает 8 разновидностей, которые могут вызывать разные заболевания. Палочка Фридлендера чаще всего поражает легкие, тогда как, например, клебсиелла окситока опасна для кишечника, мочевыводящей системы, головного мозга, суставов и даже глаз. Эти возбудители наиболее агрессивны и чаще всего становятся виновниками клебсиеллезов.

Факт!
Клебсиелла пневмонии входит в категорию условно-патогенных энтеробактерий и провоцирует заболевания только при создании благоприятных условий. У людей с хорошим иммунитетом она может находиться в кишечнике, во рту и влагалище как часть здоровой микрофлоры.

Все клебсиеллы – это прямые палочки размером 0.3-1.0 * 0.6-6.0 мкм. Они могут быть одиночными, парными или собранными в небольшие цепочки, но всегда неподвижны и обладают высокой биохимической активностью.

Клебсиелла пневмонии встречается повсеместно в окружающей среде, включая почву и поверхностные воды. Ее представителей можно обнаружить в человеческих экскрементах, на коже и слизистых органов дыхания, а также в овощах и фруктах. Благодаря капсульной защите бактерия чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям.

Клебсиелла пневмонии нередко «живет» на медицинских приборах, что периодически приводит к вспышкам внутрибольничных инфекций. Она устойчива к большинству антибиотиков и с трудом поддается лечению, поэтому бактерия приобрела широкую известность. Сегодня все чаще диагностируются штаммы, устойчивые даже к тем антибиотикам, которые назначаются в крайних случаях.

Клебсиеллы погибают мгновенно при кипячении и в течение часа – при нагревании до 65°.

Причины

Самыми восприимчивыми к заражению являются люди с иммунодефицитными состояниями. К ним относятся:

  • серьезные онкологические болезни;
  • ВИЧ-инфекция;
  • обширные ожоги;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • пациенты после трансплантации.

Клебсиеллы опасны для детей до года, особенно грудных, и для беременных женщин. Источником инфекции становится, как правило, больной человек либо бессимптомный носитель. Пути передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции подразумевает ее переход вместе с зараженными предметами или при непосредственном общении

Бактерия может попадать в организм через пищу и воду, особенно при отсутствии термической обработки, то есть наибольшую опасность представляют сырые продукты и вода. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5-6 дней.

Лидирующий механизм передачи инфекции – воздушно-капельный. Зараженный человек может выделять ее в окружающую среду вместе с кашлем, чиханием, а также во время разговора и смеха. Особую опасность представляют больные с острой формой клебсиеллезной пневмонии, по мере выздоровления риск передачи инфекции другим людям снижается.

Факт!
Половым путем клебсиеллы не передаются.

Основными органами-мишенями для клебсиеллы являются легкие и пищеварительный тракт. Не исключено поражение верхних дыхательных путей. Еще реже бактерия проникает в слизистые мочеполовых органов.

Однако данная бацилла способна активизироваться сразу в нескольких местах, что приведет к резкому ухудшению состояния. При массированных поражениях она попадает практически во все слизистые, включая мозговые оболочки, а также конъюнктиву глаз и кровяное русло.

В перечень вызываемых клебсиеллой пневмонии заболеваний входят:

Гиперкератоз в мазке на цитологию – что это

  • гастрит, энтерит, гастродуоденит в острой форме;
  • бронхит, воспаление легких, фиброзные и гнойные плевриты;
  • ринит, фарингит, ларингит, гайморит, синусит;
  • энцефалит;
  • вагинит;
  • уретрит и простатит у мужчин;
  • бактериальный конъюнктивит, эндофтальмит;
  • цистит, уретрит;
  • сепсис – заражение крови;
  • абсцессы печени и селезенки;
  • перикардит.

Методы диагностики

Пневмония клебсиелла выявляется разными способами, выбор которых зависит от имеющихся симптомов. Для ее обнаружения могут назначаться анализы фекалий, мочи, мокроты из дыхательных путей, назальной слизи из носа и зева, секрета цервикального канала матки.

Проводимые исследования – это бакпосев, бактериоскопия, серологический анализ.

В мазке из зева

в полости рта в норме могут находиться колонии клебсиелл. они попадают туда при вдыхании разреженного воздуха и задерживаются миндалинами, оседая в слизи на горле. с этой слизью клебсиеллы и выводятся, благодаря чему не проходят дальше глотки. зачастую палочки фриндлендера являются частью нормальной флоры ротоглотки.

мазок из носо- и ротоглотки входит в стандарт обследования воспалительных патологий лор-органов

у здорового новорожденного ребенка содержание клебсиелл в норме составляет 10 в 4 степени. у детей постарше и взрослых этот показатель несколько выше – 10 в 5 степени.

справка:
в моче патогенной палочки не должно быть совсем.

превышение допустимого уровня может приводить к развитию болезней, среди которых:

  • пародонтит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • стоматит.

в мазке из цервикального канала

если показатель клебсиелл в вагинальном мазке не больше 10 в 5 степени, то это считается вариантом нормы. в противном случае проводятся дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначения лечения.

палочка фридлендера может вызывать различные патологии мочеполовых органов, но особую опасность она представляет для беременных женщин и тех, кто только планирует зачатие. последствиями нелеченого клебсиеллеза могут быть:

  • инфицирование и гибель плода;
  • генные мутации;
  • замершая беременность;
  • врожденные дефекты мочевыводящей, дыхательной систем ребенка;
  • пневмония плода.

совет, как заподозрить инфекцию

обнаружение клебсиеллы в мазке у женщин говорит о высокой вероятности воспаления мочевого пузыря и почек. кроме того, инфекционный процесс способен привести к развитию сепсиса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни. в связи с этим лечение желательно начинать как можно раньше.

насторожить должны следующие симптомы:

  • боли в районе поясницы, отдающие вбок;
  • подъем температуры;
  • боль и резь во время мочеиспускания;
  • частые походы в туалет;
  • выделения с необычным запахом, консистенцией или цветом.

симптомы

Проявления болезни весьма разнообразны, но начинается все обычно с лихорадки. Поднимается температура тела до 39-40°, иногда выше, человека знобит, появляется сильная слабость. Однако у некоторых зараженных лихорадки нет, а температура бывает пониженной.

Типичным признаком инфицирования является неприятный запах выделений и так называемый геморрагический синдром, который сопровождается кровоточивостью, кровоизлияниями на слизистых, а также примесями кровяных прожилок в моче и кале. В тяжелых случаях с массивным распадом тканей выделения приобретают красноватый оттенок.

Развитию пневмонии сопутствует мучительный безостановочный кашель с мокротой, боли в груди, сильная одышка, учащенное сердцебиение. Причем пульс повышается не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

При пневмонии поражаются легочные альвеолы, в которых скапливается жидкость – воспалительный экссудат Если инфекция поражает пищеварительный тракт, отмечаются боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита. Типичный симптом – жидкий и частый водянистый стул со зловонным запахом. Количество дефекаций варьируется от 3 до 20 раз за день. Экскременты имеют желтовато-зеленый цвет и могут содержать включения с кровью.

Поражение горла и ротовой полости проявляется болью в глотке, образованием гнойников в области миндалин, затяжными приступами кашля и лихорадкой. Хуже всего, когда клебсиелла проникает в нижние отделы дыхательных путей и провоцирует развитие пневмонии.

Это самое частое осложнение, которое вначале проявляется как обычная простуда. Однако постепенно симптомы становятся все более интенсивными, и возникают типичные признаки воспалительного процесса в легких. Клиника клебсиеллезной пневмонии включает:

  • слабость, вялость, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • смену приступов жара и озноба;
  • одышку;
  • сильный кашель;
  • гнойное отделяемое, иногда с кровью.

Лечение

При обнаружении высокого уровня клебсиеллы в мазке проводится комплексное лечение с использованием антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и бактериофагов. Антибиотики могут назначаться в таблетках, внутримышечных и внутривенных инъекциях, в зависимости от тяжести поражения.

Самыми действенными являются:

  • Тобрамицин, Гентамицин;
  • Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефалекс;
  • Офлоксацин, Амикацин, Моксифлоксацин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин.

Чтобы выбрать максимально эффективный препарат в каждом конкретном случае, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. При отсутствии такого теста или невозможности его сделать назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Бактериофаги

Это вирусы, избирательно поглощающие определенные разновидности бактерий при попадании в организм человека. Они размножаются внутри микробов и растворяют их. При этом здоровью донора они не вредят и относятся к наиболее безопасным средствам терапии инфекционных болезней.

Лечение бактериофагами сродни антибактериальной терапии, но гораздо безопаснее для человека, так как практически не имеет побочных действий

Названия и особенности применения бактериофагов указаны в следующей таблице:

НазваниеСоставСпособ приемаПротивопоказания
Бактериофаг клебсиелл пневмонииОчищенный фильтрат фаголизата клебсиелл пневмонии. Выпускается в форме раствора 10 и 20 мл, показан при клебсиелле любой локализацииСуточная доза – 30-40 мл, разделенная на три приема. Пьют до еды, курс лечения – 10-20 днейГиперчувствительность к компонентам препарата
Пиобактериофаг поливалентный очищенныйСмесь очищенных фильтратов фаголизатов, включая:

  • клебсиеллу пневмонии;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • протею;
  • синегнойную палочку.

Показан при клебсиеллезе в любой форме.

Разовая дозировка – 15 мл, кратность приема – от 1 до 3 раз в деньнет

При беременности разрешается применять лишь бактериофаги и пробиотики, которые не опасны для женского здоровья и плода. Препараты выбора – Бифиформ и Линекс. Первый принимают по 1 капсуле трижды в день в течение 5 дней, второй – по 15 мл трижды в день, 10-дневным курсом. Эти лекарства не имеют противопоказаний, если не считать индивидуальной непереносимости.

Частые вопросы

Какими средствами лечат клебсиеллу у детей?

Детям назначают те же лекарства, что и взрослым, разница только в дозировке. Доза рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка. Бифиформ – по 2 капсулы в день, минимум в течение 5 дней.

Бактериофаг разрешен к применению даже у новорожденных детей. Суточная дозировка составляет от 5 до 20 мл, в зависимости от возраста. Длительность курса лечения – 10-20 дней.

Аугментин – это антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Его назначают при воспалении легких, расстройстве пищеварения, конъюнктивите, спровоцированными клебсиеллами.

Из порошка готовят суспензию, дозировку определяют из расчета 25/3.6 на 1 кг веса. Продолжительность терапевтического курса – 3-10 дней. Аугментин применяется у детей с трех месяцев, противопоказан при нарушении функции печени и почек.

Что выписывают при тяжелых формах клебсиеллеза?

При высокой температуре и признаках интоксикации возникает обезвоживание, при котором требуется восполнить дефицит жидкости.

Помимо обильного питья, пациентам назначают капельницы с раствором Реамбирина или Рингера в суточной дозировке 200-400 мл.

Эти препараты содержат калий, кальций и соли, необходимые для нормальной работы организма. Терапия длится около недели, капельницы ставят 1-2 раза в день.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/klebsiella-pnevmoniya-mazke

Клебсиелла пневмония – симптомы и лечение заболеваний

Клебсиелла пневмония в мазке из зева цервикального канала

Виды пневмонии

22.12.2017

14.9 тыс.

10 тыс.

9 мин.

2

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека.

Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту.

При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=YGJnUxDFGJk\u0026list=PLRwYzirgUmvYMc8PN9t2MK8AoCAsES_b5

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина.

Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты). Источником инфицирования являются больные люди и носители клебсиеллеза. Заражение ребенка от матери возможно внутриутробно, через плаценту или при прохождении через родовые пути.

Инкубационный период длится несколько дней. В организме человека бактерии образуют слизистые колонии.

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных.

Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике).

Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

В последние годы возросла роль клебсиеллы пневмонии в распространении внутрибольничных инфекций.

Высок риск заражения у тех пациентов, которым устанавливают внутривенные, мочевыводящие катетеры и проводят процедуры, связанные с воздействием на органы дыхания (ингаляции, искусственная вентиляция легких и другие).

Так как бактерия способна длительное время сохраняться во внешней среде, то характерно формирование устойчивых очагов внутрибольничного заражения.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения.

В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук.

Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.

Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:

  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
  • длительная глюкокортикоидная терапия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).

Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:

  • урогенитальные воспалительные болезни;
  • гнойные процессы в хирургических ранах;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
  • менингит;
  • сепсис у новорожденных и взрослых;
  • тромбофлебит;
  • невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
  • риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
  • озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
  • острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой.

Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит.

В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг.

XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=no20BCe10pA\u0026list=PLRwYzirgUmvYMc8PN9t2MK8AoCAsES_b5

Некротический фасциит

Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения.

Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия.

При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.

Причиной появления клебсиеллы пневмония в мазке из уретры или влагалища чаще всего является несоблюдение личной гигиены (бактерии попадают из области ануса в наружные половые органы). При нормальном состоянии иммунной системы человека клебсиеллы, попадая в половые органы из кишечника, погибают. Развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушенный pH среды влагалища;
  • постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
  • наличие сопутствующих болезней.

Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных.

У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев.

У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.

Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:

  • внезапная лихорадка;
  • кашель;
  • боль в плевральной области;
  • густая слизь и кровь в мокротах;
  • одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • синюшная окраска кожи и слизистых.

При неблагоприятном и стремительном течении болезни появляются гнойные образования в других органах, развивается сепсис, смерть пациента может наступить в течение 3 дней.

В дыхательных путях бактерии образуют инфильтраты – скопления клеточных элементов с кровью и лимфой, которые в последующем рубцуются.

При присоединении поражения центральной нервной системы у больного наблюдаются сильные головные боли, головокружение, тошнота, нарушение памяти.

Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:

  • постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
  • образование корок в носу;
  • зловонный запах выделений;
  • потеря обоняния;
  • кровотечения;
  • расширение носовых ходов;
  • атрофия носовых раковин.

Атрофический ринит

При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.

У взрослых больных с диареей клебсиеллы обнаруживаются в кале до 40% всех случаев. У детей этот показатель еще выше – до 77%. Острая кишечная инфекция может носить эпидемический характер и поражать группы детей.

В норме содержание Klebsiella pneumoniae в кале не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл у взрослых и детей. Количество бактерий 10 в 7 степени говорит о том, что произошло смещение в сторону их активного размножения и требуется лечение.

При поражении ЖКТ возникают следующие признаки:

  • лихорадочное состояние, высокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая слабость.

Наблюдаются изменения в кале:

  • его консистенция становится жидкой;
  • появляется зловонный запах;
  • в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).

У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:

  • неприятный, гнилостный запах из влагалища;
  • обильные выделения;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте.

При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.

Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.

Выращенная культура клебсиелла пневмония

Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.

Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:

  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
  • бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  • карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
  • препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.

Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон). Эти препараты позволяют бороться и с внутрибольничными штаммами, более устойчивыми к антибактериальным средствам. Более 65% штаммов бактерий чувствительны к Амикацину.

Особенностью клебсиеллы пневмонии является то, что она быстро вырабатывает резистентность к различным антибактериальным средствам. За период с 2001 по 2011 годы сопротивляемость бактерий по отношению к карбапенемам возросла более, чем в 6 раз. Поэтому перед проведением лечения обязательно нужно определить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.

Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий;
  • Пиобактериофаг поливалентный;
  • Пиополифаг;
  • Секстафаг.

Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств.

При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам.

Известны случаи супервирулентных штаммов бактерии, которые не поддаются лечению препаратами вышеуказанных групп и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, до и после смены повязок или бинтов, после туалета;
  • соблюдать личную гигиену, не использовать общие предметы в больничных условиях и дома, если имеется больной клебсиллиезом;
  • не заниматься самолечением с применением антибактериальных средств;
  • регулярно проветривать помещения;
  • проводить уборку и дезинфекцию помещений, в которых находятся больные люди. Для обработки поверхностей подходят спиртсодержащие антисептические средства.

Так как злоупотребление алкоголем отягощает течение болезни, то необходимо также отказаться от вредных привычек.

Источник: https://lecheniegorla.com/klebsiella-pnevmoniya/

Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться?

Клебсиелла пневмония в мазке из зева цервикального канала

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности.

Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм.

Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

  • урогенитальные заболевания;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий.

Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль.

Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы.

Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья.

Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

  • кольпит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит.

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 105 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни.

Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса.

У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов.

Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 105. Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • ларингит.

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы.

Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться.

Если количество бактерий не выше 105, нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов;
  • тяжесть в области почек, поясницы;
  • жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
  • слабость;
  • ощущение жажды;
  • тупая, постоянная боль в низу живота;
  • порционное, прерывистое выделение мочи;
  • изменение цвета биологической жидкости;
  • резкий запах при походе в туалет;
  • примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

  • метеоризм;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • изменение консистенции, однородности и цвета кала;
  • боли в животе по ходу кишечника;
  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути.

Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких.

Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

  • потливость;
  • озноб;
  • жар;
  • одышка;
  • сильные приступы кашля;
  • выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
  • слабость в теле;
  • сонливость.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза.

В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение.

Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов.

Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae.

Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Источник: https://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya

Клебсиелла пневмонии зева: симптомы, тактика лечения

Клебсиелла пневмония в мазке из зева цервикального канала

Здравствуйте! Сегодня вернемся к анализу микрофлоры человека.

Проанализируем, что может быть, если присутствует клебсиелла пневмонии зева.

Взаимодействие биосистем

Не везде ученые признают влияние собственных микробов на физиологический статус человека. Однако наша медицинская школа настаивает на четком взаимодействии двух систем: микро и макро.

Болезнетворные

Одни микробы вызывают патологический процесс. Они являются патогенными.

Нормальная флора

Другие проживают в дружественном симбиозе с человеком. Помогают в процессах обмена веществ, переваривания пищи, выполняют защитные функции.

«Приспособленцы»

И третьи, самые “хитрые”. Они постоянно находятся в организме человека, выполняют в обычных условиях защитные функции. Но при снижении иммунитета, начинают избыточно размножаться и участвуют в воспалении. Таких микробов называют условно патогенными.

Klebsiella pneumonie

Именно к этой категории относится клебсиелла пневмонии.

В окружающей среде она находится в воде, на траве, овощах и фруктах. В человеке присутствует на слизистой полости рта, глотки, кишечника, половых путей.Чаще всего вызывает пневмонию. Даже название свое получила из за этого.

Хотя и в глотке  при определенных условиях чувствует себя прекрасно. Отлично живет и размножается. Это приводит к воспалительным изменениям. Ухудшается самочувствие и состояние пациента.

В норме концентрация не выше 10 х 3

Хронические болезни глотки, гортани, полости рта

Именно тогда определяется клебсиелла пневмонии в мазке из зева.

Со стороны полости рта: кариес зубов, герпетический стоматит, глоссит.

В глотке: хронический фарингит, вялотекущий тонзиллит.

Гортань: ларингит.

Хронические риниты, полисинуситы, гаймориты.

Острые инфекции

Реактивация клебсиеллы происходит при остром инфекционном заболевании. При котором заинтересована полость рта и глотка.

Респираторные вирусные инфекции. Возбудители попадают воздушно капельным путем. Первичная колонизации происходит именно здесь. Снижается местный иммунитет.К таким болезням относится грипп. Парагрипп, аденовирусная инфекция, микоплазменное поражение и другие Всего  более 200 различных агентов поражают глотку.

Стрептококки  и стафилококки  являются причиной ангины, гнойного фарингита, паратонзиллита.

Некоторые другие бактерии вызывает локализованные формы воспалительного процесса. Например листерии, иерсинии.

Общие тяжелые заболевания

Болезни иммунной системы. Иммунодефициты: врожденная аглобулинемия, ВИЧ инфекция.

Аутоагрессии: системные и онкологические болезни.

Заболевания крови. Особенно лимфопролиферативные состояния и анемии.

Что же ощущает человек при активации возбудителя?

Это может быть и у взрослых и у детей.

Основные симптомы поражения клебсиеллой гортани и глотки.

Тонзиллит

Боли в горле, не постоянного характера. Больше возникающие в утренние часы. Умеренный отек миндалин.

Расширение лакун. Появление скудных нитеобразных наложений.

Вечерний низкий субфебрилитет.

Фарингит

Дискомфорт, сухость в глотке. Ощущение царапанья по задней стенке. Чувство инородного тела либо комка, не проходящее после проглатывания. Постоянное желание сделать глоток, прополоскать горло. Наличие помехи при прохождении пищи( такое ощущение).

Ларингит

При воспалении гортани определяются следующие симптомы. Постоянная осиплость голоса. Изменение тембора голоса. Ощущение нехватки воздуха при разговоре. Иногда боли при длительном напряжении.”Срывающийся” голос, перехватывание в горле при громком произношении звуков.

Риносинусит

Иногда выделяется из зева, а основной процесс происходит в полости носа либо придаточных пазух носа.

Больные ощущают заложенность носа. Беспокоят головные боли.

Отмечаются частые респираторные поражения.

Антибиотики и бактериофаги

Если определяется возбудитель 10 х5 и 10 х 6 и выше, то обязательно назначение антибактериальной терапии.

Предварительно делается исследование на чувствительность к препаратам. Клебсиелла обладает свойствами вырабатывать устойчивость к многим средствам. Она образует вещества, нейтрализующие антибиотики.

Чаще начинают лечение с применения препаратов широко спектра, затем исходя из чувствительности.

Применяются специфические бактериофаги.

Полоскание

При наличии клебсиеллы в глотке или других отделах дыхательных путей и полости рта, обязательна обработка дезинфицирующими средствами. При этом чисто механически удаляется микроб. Происходит очищение слизистой.Используется фурацилин, гексорал, мирамистин, отвары календулы и ромашки.

Проблема!

Вот и получается. Условно патогенный микроб создает безусловно большую проблему.

Обязательно сдавайте мазок на чувствительность. Иначе прием препаратов не окажет необходимого воздействия на клебсиеллу.

Но побочные эффекты, связанные с применением препарата конечно же разовьются!

Лечитесь правильно!

До свидания!

Источник: https://herpesvir.ru/angina-i-orz/klebsiella-pnevmonii-zeva-issleduj-mazok.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.