Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Принципы лечения и диагностики гидрокаликоза почек. Гидрокаликоз почек – освещаем в общих чертах

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Существует несколько видов такого патологического состояния:

  • гидрокаликоз левой почки;
  • гидрокаликоз правой почки;
  • двухсторонний гидрокаликоз.

При гидрокаликозе левой почки расширение чашечного аппарата происходит только на левой стороне, в то время как на правой не наблюдается никаких изменений. Гидрокаликоз правой почки встречается наиболее часто.

Правая почка имеет более рыхлый связочный аппарат, поэтому она более подвижна, а также расположена на несколько сантиметров ниже левой. Закупорка мочевыводящих путей чаще наблюдается с правой стороны.

Состояние может возникать на последних сроках беременности, так как именно в этот период матка интенсивно увеличивает свою массу и размеры, а за счет этого сдавливает мочеточник.

После родоразрешения все становится на свои места, и счастливая мамочка не чувствует никакого дискомфорта.

Двухсторонний гидрокаликоз наблюдается при поражении органов с обеих сторон. Это вариант патологии встречается в 15% заболеваний. Несвоевременное лечение может привести к возникновению тяжелых осложнений, чаще всего – почечной недостаточности.

Врач определяет диагноз и назначает терапевтический курс с учетом локализации и распространенности патологического процесса.

Причины возникновения

Говоря о гидрокаликозе, подразумевают нарушения оттока мочи из-за сдавливания мочевыводящих путей, идущих от почек к мочевому пузырю. Причины возникновения этих изменений разделяются на ренальные и экстраренальные.

Почечные факторы часто обусловлены туберкулезом, опущением внутренностей, травмой, развитием воспаления как в главных органах мочеполовой системы, так и в мочевыводящих путях. Сюда можно отнести мочекаменную болезнь, врожденные дефекты, опухоли и нефролитиаз.

Внепочечные факторы – это различные опухоли брюшной полости и таза, травмы ближайших органов, патологии кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти факторы могут нарушать отток мочи.

Клиническая картина

К симптоматике каликоза можно отнести

  • боль в пояснице и при надавливании на нее;
  • иррадиацию боли в паховую область;
  • лихорадку (до 40С);
  • озноб;
  • ослабление аппетита;
  • слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • мутную мочу;
  • капли крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание (рези, жжение);
  • выделение маленького объема мочи.

Эти симптомы не являются специфичными, поэтому поставить диагноз лишь по собранному анамнезу невозможно. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные методы обследования. Гидрокаликоз почек у детей бывает бессимптомным или с гиперергической реакцией (яркая манифестация всех симптомов).

Диагностика

После первичного осмотра доктор назначит несколько дополнительных исследований. К ним относят клинический и биохимический анализ крови, мочи и УЗИ почек. Эти обследования являются основными. К дополнительным методам относят рентгенографию, экскреторную урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Все эти методы диагностики помогут визуализировать состояние почек на экране монитора, узнать причину развития гидрокаликоза и место задержки мочи.

Иногда для получения диагноза достаточно и первых трех исследований, а в сложных случаях требуется назначение всего перечня.

Особенности болезни у детей

У детей строение мочевыводящей системы имеет много анатомических тонкостей. Почки у них значительных размеров, а мышечная и эластичная ткань лоханок еще недоразвита. Воспаления проходят в скрытой форме и долго никак не дают о себе знать. В связи с этим и симптомы нарушения у малыша могут иметь большое количество несвойственных признаков, распознать которые очень сложно.

Почечная болезнь может быть без симптомов или, наоборот, сочетаться с острой болью и повышенной температурой. Определить гидрокаликоз почки у ребенка зачастую способен лишь детский уролог. Что же до методов обследования и установления причин нарушения, то они почти такие же, как и при обследовании взрослого.

Учтите, что какие-либо заминки с вашей стороны могут стать угрозой для жизни чада.

Симптомы

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

  • болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
  • иррадиирующая в паховую зону боль;
  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
  • появление примесей крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить характер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Симптомы развития заболевания

Невозможно обнаружить гидрокаликоз почки самостоятельно. Прежде всего, в связи с тем, что его проявления бывают похожи на признаки других патологий органов мочевыделительной системы.

При гидрокаликозе боль сосредотачивается в области поясницы и становится ещё сильнее во время нажатия, а также дополняется повышением температуры тела. Данная патология характеризуется проявлением озноба и больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Но мочи выделяется меньше по сравнению с нормой, она мощная с примесью крови.

Для постановки правильного диагноза потребуется запомнить, что перечисленная симптоматика может давать о себе знать и при острых приступах аппендицита и других патологиях в желудочно-кишечном тракте. По этой причине пациент с подозрением на поражение гидрокаликозом направляется на рентгенологическое обследование и томографию.

Если необходимое лечение не проводится, то на стадии обострения заболевание может осложняться инфекционным поражением мочевыводящих каналов, которое может привести к смертельному исходу.

При постановке диагноза гидрокаликоз у ребенка лечение проводит детский врач, а методика реализации диагностики и разработки лечения похожа на терапию для взрослых.

Чаще гидрокаликоз у детей является врожденной болезнью и протекает бессимптомно. Но в медицинской практике известны случаи, когда расширение почечных чашечек дополняется повышением температуры тела, острыми болями и другими уже упомянутыми признаками.

Если у ребенка развивается одновременно несколько симптомов, свидетельствующих о поражении органа гидрокаликозом, то требуется срочно посетить специалиста — детского уролога или педиатра. Любое промедление и запущение ситуации вызывает серьезную угрозу жизни ребёнка.

Лечение

Для многих пациентов диагноз гидрокаликоз почек является неизвестным словосочетанием, и они попросту не знают, что это такое, и какой врач лечит эту патологию.

Как правило, при появлении первой симптоматики болезни больные идут на прием к терапевту, а если болеет ребенок – к педиатру.

При подтверждении отклонений в работе мочевыделительной системы лечение продолжает нефролог или уролог.

При незначительном нарушении терапию проводят консервативно.

Если блокировка оттока осложнена и опасна развитием серьезных отклонений в работе органов, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Двустороннее поражение требует экстренной госпитализации, и лечебные процедуры проводят под строгим контролем врача. Терапия новорожденных пациентов также проходит в отделении стационара.

Хирургическое вмешательство

Опасной формой гидрокаликоза считается двустороннее поражение почек. Если нарушено функционирование одного органа, то второй частично компенсирует недостаток работы.

В таком режиме состояние человека долгое время сохраняется в норме. При расстройстве работы с обеих сторон начинается активная интоксикация организма продуктами метаболизма.

Нарушение иногда затрагивает не только мочевыделительную, но и другие системы.

Аномалии развития почек

Хирургическое вмешательство заключается в устранении причины блокирования оттока. Если выведение мочи затруднено конкрементами, то проводят дробление или удаление камня.

Опухолевые образования, затрудняющие отток, подлежат резекции (удалению части) или полному иссечению. В экстренных ситуациях возможна установка катетера для вывода урины.

После операции пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии.

Медикаментозное лечение

При развитии гидрокаликоза на фоне воспалительных процессов инфекционной этиологии врач назначает прием антибактериальных препаратов. Выбор средств зависит от типа возбудителя.

Терапию антибиотиками проводят одновременно с приемом медикаментов для защиты пищеварительного тракта (Линекс, Бактистатин).

Если у пациента обнаружен песок в органах мочевыделительной системы, то вылечить отклонение помогут препараты для их растворения (Цистон, Фитолизин).

Для купирования болевого синдрома показан прием анальгетиков или спазмолитиков (Кеторол, Платифиллин). Чтобы устранить застой мочи и вывести из организма токсины, назначают мочегонные средства (Верошпирон, Лазикс). Одновременно с основным лечением назначают общеукрепляющую терапию. Также рекомендован прием витаминных комплексов для поддержания защитной функции организма в норме.

Эндоскопический способ

В современной медицине широко распространено эндоскопическое лечение гидрокаликоза. Оперативное вмешательство отличается минимальным повреждением тканей и коротким периодом восстановления.

Эндоскопический способ заключается в устранении препятствия через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Весь процесс операции хирург контролирует через монитор, на который проецируется информация, фиксируемая эндоскопом.

После лечения требуется каждые 3 месяца проходить УЗИ для оценки эффективности лечения.

Источник: https://stopzaraza.com/kishechnik/gidrokalikoz-pochek-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Гидрокаликоз почек: симптомы и причины одно- и двухстороннего расширения чашечек, диагностика и лечение

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидрокаликоз почек (каликоэктазия) является отклонением от нормы, при котором наблюдается увеличение в размерах чашечно-лоханочного аппарата за счет его расширения и растяжения, обусловленного нарушением процесса оттока мочи из почек в мочевой пузырь. В результате происходит сдавливание почечной ткани, нарушение кровообращения в почке и атрофия почечного сосочка.

Почка в нормальном состоянии и в состоянии гидрокаликоза

Такое состояние может быть характерно для целого ряда патологий почек, мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. По локализации этот патологический процесс бывает односторонним или двухсторонним, причем двухсторонний гидрокаликоз встречается реже и составляет только пятую часть случаев.

Суть патологии

Если обратиться к семантике и происхождению термина о гидрокаликозе почек и что это такое, то в переводе с греческого языка слово «calices» означает «чашечки. Речь идет об анатомическом образовании почек, функция которого заключается в том, чтобы обеспечить адекватный отток мочевой жидкости. С того же языка корень «гидро», как известно, переводится, как «вода», «водный».

Становится понятно: гидрокаликоз почки связан с нарушением пассажа урины. Возникает это состояние по ряду причин.

Исход один — расширение чашечно-лоханочной системы, застой мочи и склонность к инфицированию, а также персистированию инфекций нижних мочевых путей.

Еще один важный патогенетический механизм — сдавление нормально функционирующей ткани расширенными чашечками. Это приводит к формированию такого синдрома, как потеря функции почек или хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, двусторонний гидрокаликоз характеризуется как морфологическими, так и функциональными изменениями.

Профилактика появления каликоэктазии

Для профилактики заболевания прибегают к применению народных средств. Суть терапии заключается в приеме травяных отваров и настоек. Особое влияние оказывает правильное питание.

Для снижения риска развития гидроколикоза, рекомендуют:

  • Употреблять не менее двух литров воды в день.
  • Пить курсами по 14 дней отвары можжевельника (1 столовая ложка на стакан воды).
  • Снизить потребление белка, жареной и высококалорийной пищи.
  • Пить ягодные (малина, смородина и др.) морсы и компоты.
  • Включить в рацион обезжиренные молочные продукты (творог, кефир).

Гидрокаликоз почек — патология, которая является симптомом других болезней мочевыделительной системы. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способствуют выздоровлению.

Подход к лечению индивидуален в каждом конкретном случае. Нередко решение проблемы возможно только хирургическим путем.

Необходимо следить за здоровьем почек и при появлении настораживающих симптомов обратиться к врачу.

Причинные факторы

Синоним описываемого состояния – гидронефроз, каликоэктазия, пиелокаликоэктазия. Существует пять групп причин развития гидрокаликоза.

Обструкция мочевых путей связана часто с наличием препятствия в просвете мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Кроме того, у мужчин это зачастую патология предстательной железы – аденома или раковая опухоль.

Реже при гидрокаликозе выявляют рефлюксы, дивертикулы (выпячивания стенок) так называемых нижних мочевых путей. В пожилом возрасте двустороннее поражение связано с нейрогенным поражением мочевого пузыря.

У ребенка из этой группы причинных факторов на лидирующие позиции выходят клапаны мочеиспускательного канала.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и расположена внутри тела человека ниже примерно на 1см. Поэтому гидрокаликоз левой почки диагностируется редко. Причины возникновения каликоэктазии бывают:

  • Ренальные, или оказывающие непосредственное действие на почки.
  • Экстраренальные, действующие опосредственно.

К реальным причинам развития каликоэктазии относятся заболевания почек и мочевыделительной системы:

  • Туберкулезное поражение почек или мочевыводящих путей.
  • Отложение конкрементов в почках.
  • Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках.
  • Повышенная подвижность или опущение одной из почек.
  • Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
  • Инфекционные воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
  • Внутренняя или наружная механическая обструкция мочевыводящих путей.

Ренальной причиной возникновения гидрокаликоза иногда бывает механическая травма почек — длительное сдавливание или сильный ушиб. Заболевание экстраренальной этиологии возникает в результате:

  • Врожденных патологий мочевыделительной системы.
  • Инфекционных воспалительных очагов, образовавшихся на соседних висцеральных органах.
  • Увеличения лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве, и передавливания мочеточника.
  • Гиперплазии предстательной железы.

На поздних сроках вынашивания ребенка у женщины при осмотре иногда обнаруживают каликоэктазию почки. Гидрокаликоз почек при беременности возникает из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на правую почку. Как правило, явление носит кратковременный характер, не требует лечения и после родов исчезает без следа.

Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно

Симптоматика

Гидрокаликоз правой почки – ситуация нечастая. Пациенты жалуются на боли в пояснице справа. При этом может быть высокая температура. Болевые ощущения напоминают почечную колику, аппендицит, холецистит. Важно провести тщательную и адекватную дифференциальную диагностику.

Левая почка расположена выше, чем правая. Поэтому боли беспокоят слева в области реберно-позвоночного угла, напоминая панкреатит. Иногда доктора считают, что неприятные ощущения этой локализации связаны не с гидрокаликозом, а с патологией опорно-двигательного аппарата.

Боли неприятные, носят тупой или распирающий характер. Они напоминают проявления острого пиелонефрита. Гидрокаликоз почек у детей протекает особенно ярко. На первый план выходит интоксикационный синдром.

  1. Поднимается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
  2. Выраженные головные боли.
  3. Рвота и тошнота, которые облегчения не приносят.
  4. Жажда.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения объема выводимой жидкости.

Нужно помнить! Самое опасное состояние при гидрокаликозе – острая почечная недостаточность. Для детей и пожилых пациентов оно может закончиться фатально без оказания должной помощи.

Характер мочи меняется. Она становится более темной, концентрированной. Урина при гидрокаликозе приобретает буроватый оттенок, что свидетельствует о гематурии – появлении крови и эритроцитов в моче. Сам процесс мочеиспускания становится болезненным. Могут беспокоить рези и дискомфорт над лонным сочленением.

Клиническая картина болезни

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии.

Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному.

Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:

  • резкое увеличение температуры до 40 градусов;
  • сильное ухудшение общего состояния;
  • изредка появляющийся озноб;
  • тошнота, перетекающая в рвоту;
  • ухудшение или полная пропажа аппетита;
  • изменение запаха, оттенка и количества мочи;
  • нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
  • боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
  • наличие крови в урине.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

Гидрокаликоз, развивающийся сразу на обеих почках, в короткие сроки вызывает осложнения, так как парный орган не в силах самостоятельно очистить всю поступающую в него жидкость.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза необходим комплексный и всесторонний подход. Тщательный сбор анамнестических данных и жалоб – большая часть готового заключения. Затем пациенты подлежат всестороннему осмотру и объективному обследованию.

Из лабораторных методов применимы следующие:

  • Общее исследование мочи.
  • Проба Зимницкого.
  • Анализ по Нечипоренко.
  • Исследование крови.
  • Биохимический анализ на такие показатели, как мочевина, креатинин.

Следующий этап – проведение инструментальных методов диагностики. В рутинной практике используется ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только визуализировать наличие гидрокаликоза почек (и начать лечение), но также обнаружить причину патологии, если заболевание носит вторичный характер.

Чашечно-лоханочная система почки или почек изменена. Лоханки расширены, их стенки могут быть атоничны. Почечные пирамидки теряют отчетливость, а почечный рисунок становится стертым: наблюдается дистрофия и атрофия, истончение паренхимы.

Важно! Томографическое исследование применяется в сомнительных ситуациях. Более применима рентгенография. Но она далеко не всегда оказывается информативной.

Диагностика гидрокаликоза почек

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

  • В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
  • В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/gidrokalikoz.html

Причины возникновения гидрокаликоза почек: лечение и прогноз

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почки являются естественным фильтром человеческого организма.

За сутки они очищают до 2 литров крови. Постоянное взаимодействие с различными вредными веществами и микробами, может приводить к развитию воспалительных процессов в почках.

Одним из симптомов нарушений мочевыводящей системы является гидрокаликоз почек. Врачи не рассматривают его как основную, обособленную болезнь.

При гидрокаликозе происходит расширение почечных чашечек и сдавливание почечной ткани, что ведет к блокировке мочевыводящего канала и нарушению нормального процесса выведения мочи из организма.

Причины развития

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

Экстраренальные (общие причины):

  • врожденные нарушения сосудистой системы;
  • опухоли или травмы в брюшной области;
  • врожденные изменения мочеполовой системы;
  • беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Проявление клинической картины

Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • сильный озноб;
  • рвота и тошнота;
  • слабость;
  • резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • малый объем выходящей мочи;
  • мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

К кому обратиться и как диагностировать

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и характеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

При подозрении на наличие гидрокаликоза диагностика проводится очень тщательно. От полученных анализов и обследований зависит точная постановка диагноза и последующие варианты лечения.

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Методы терапии

Метод лечения гидрокаликоза почек выбирается врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований, которые определяют причину нарушения нормальной работы мочевыводящей системы, место расположения препятствия и степень выраженности заболевания.

Другие способы

Дополнительным методом лечения, можно назвать выжидательную политику лечащего врача.

Если гидрокаликоз протекает бессимптомно, не нарушает нормальную работу почек, то лучшим вариантом может стать наблюдение. При этом обязательными условиями являются:

  • прохождение полного обследования и сдача анализов (минимум 1 раз в полгода);
  • проведение УЗИ почек;
  • соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Наблюдательный метод также может применяться во время беременности. Так как проведение других методов лечения могут отрицательно сказаться на вынашивании.

В предоперационный и восстановительный период следует придерживаться некоторых правил:

  • не есть жирную и жареную пищу;
  • уменьшить количество белковых продуктов в рационе;
  • увеличить количество овощей, фруктов, кисло-молочных продуктов;
  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день).

Особенности патологии у детей

Симптомы гидрокаликоза у детей практически не отличаются от симптомов у взрослого человека. Ребенок также может испытывать резкую боль в пояснице, особенно при легком нажатии, у него может появиться лихорадка, озноб и другие симптомы.

Но бессимптомное протекание заболевания у детей встречается чаще чем у взрослых. Связано это в первую очередь с анатомическими особенностями детского организма.

У детей размер почек крупнее, а эластичная и мышечная ткани лоханок наоборот недоразвиты. Поэтому воспаления чаще всего проходят в скрытой форме, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз может только детский уролог.

Диагностика заболевания у детей не отличается от взрослой, но в методах лечения есть небольшие различия. В частности, медикаментозное лечение у детей малоэффективно, поэтому при диагностировании гидрокаликоза практически в 100% случаев проводится оперативное вмешательство.

Прогноз к выздоровлению

После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.

В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

  • при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • употреблять нормированное количество жидкости;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • проходить осмотры у врача;
  • периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
  • обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/gidrokalikoz.html

Почему возникает гидрокаликоз почек, как он лечится?

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидрокаликоз почки (каликоэктазия) – патологическое состояние, при котором чашечно-лоханочный аппарат органа растягивается и сдавливает почечные ткани. Самостоятельным изолированным заболеванием отклонение не является: это всего лишь синдром других нарушений в работе мочевыводящей системы. Лечение гидрокаликоза почек возможно только после установления точной его причины.

Особенности патологии

У здорового человека моча собирается в почечной чашечке, а из органа выводится через мочеточники. Но если что-то препятствует ее оттоку, урина скапливается в больших количествах и начинается гидронефроз. Чашечка от этого увеличивается, расширяется и растягивается. Ткани почки сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа.

Если развитие гидрокалиоза почек происходит на протяжении длительного времени, повышается вероятность появления осложнений:

  • хронической недостаточности;
  • уросепсиса;
  • гидронефроза.

Нарушение может затрагивать один орган или сразу оба. Двухсторонний гидрокаликоз почек представляет наибольшую опасность. Он встречается в 10-15% случаев и тяжело поддается лечению. От патологии чаще страдает правая почка.

Полостные структуры обеих почек могут расширяться одновременно или с небольшой разницей. Здоровье больного в таком случае ухудшается очень быстро, и лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае начнет развиваться почечная недостаточность.

Возможные причины

причина, приводящая к гидрокаликозу почек – затрудненный отток мочи из почечной чашечки. Провокаторами этой патологии могут быть нарушения в работе мочевыводящих органов или других систем организма. К ним относятся:

  1. новообразования;
  2. опущение почки;
  3. длительный гидронефроз;
  4. дефекты лимфоузлов или сосудов;
  5. туберкулез почек;
  6. врожденные аномалии;
  7. травмы;
  8. кисты;
  9. инфекции или воспалительные процессы.

Гидрокаликоз часто появляется у беременных женщин. Обычно патология развивается на последних сроках или при крупном плоде. Матка значительно увеличивается в размерах и давит на органы мочевыделения, что сказывается на состоянии почек.

Если у человека ранее наблюдалось одно из описанных отклонений, он автоматически попадает в зону риска. Нужно заранее узнать, что такое гидрокаликоз почек. Обращать внимание следует на количество выделяемой мочи и частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Способы диагностики

При подозрении на двусторонний или односторонний гидрокаликоз следует обращаться к нефрологу. Назначается комплексное обследование, которое позволит установить причину болезни и подтвердить диагноз. Исследовать нужно не только почки, но и другие органы мочевыделительной системы и даже органы пищеварения.

На первом этапе требуется лабораторная диагностика, включающая в себя биохимический и общий анализы крови и мочи. После нужно пройти:

  1. рентгенографию брюшной полости;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. почечную ангиографию;
  4. МРТ;
  5. мультиспиральное КТ;
  6. ретроградную пиелографию;
  7. экскреторную урографию.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, необходимо выяснить истинную причину гидрокаликоза.

Необходимая терапия

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика – пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Хирургия

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи.

Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы.

Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм – лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

  1. гнойный перитонит;
  2. лишний вес;
  3. активные инфекции;
  4. проблемы со свертываемостью крови;
  5. болезни верхних дыхательных путей;
  6. обострение астмы;
  7. хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

Народная медицина

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Хороший эффект дает настой шиповника и зверобоя: по столовой ложке каждого из компонентов заливаются тремя стаканами кипятка и 15-20 минут томятся на водяной бане. Готовый отвар настаивается в прохладном месте 2-3 часа. Пить нужно по 100 мл трижды в день. Курс продолжается 14 дней, после делается недельный перерыв.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается.

Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции – два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается.

Пить по столовой ложке перед едой.

Диета

Диетическое питание при каликоэктазии лечебного эффекта не несет. Ее действие направлено на снижении нагрузки на почки. Питание рекомендуется такое же, как при пиелонефрите (лечебная диета №7).

Больному разрешены:

  • крупы;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта рыбы;
  • отварное мясо.

Исключить нужно консервы, копчености, острое и соленое, жирное мясо, маринады и соленья. Жарить продукты не рекомендуется. Сливочное масло лучше заменить небольшим количеством растительного, магазинные соусы не используются. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, даже в небольших количествах.

Пить желательно натуральные морсы (клюквенный или брусничный), компоты из сухофруктов, травяные отвары. Допускается слабый зеленый или черный чай, количество кофе сокращается. Магазинные соки лучше заменить свежевыжатыми, но следует разбавлять их водой.

Профилактика

Предупредить застой мочи можно даже при наличии врожденных патологий. Для этого необходимо исключить возможные факторы риска. Для этого нужно обеспечить:

  1. правильное питание;
  2. здоровый образ жизни;
  3. своевременное лечение;
  4. правильный питьевой режим.

В рацион стоит включить большое количество овощей и фруктов. Готовить пищу желательно на пару или запекать, жарка с большим количеством масла или жира исключается. Опасность представляют продукты с большим содержанием соли, потому их потребление сокращается.

Для нормальной работы органа специалисты советуют пить не меньше двух литров воды в сутки. Эта норма поддерживается при отсутствии почечных патологий. Также для профилактики застойных явлений необходима умеренная физическая активность – ходьба, йога, плавание, легкий бег.

Гидрокаликоз относится к нарушениям, которые могут представлять серьезную опасность для жизнедеятельности организма. Длительное отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения. Диагностика проводится достаточно быстро, и при выявлении первопричины патологии подобрать лечение не составляет труда.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/gidrokalikoz-pochek-chto-ehto-takoe-levoj-pravoj-kak-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.