Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Содержание

Герпетический энцефалит у детей – Тревога

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса 1 и 2 типов, в неврологии заболевание характеризуется как тяжелое. Для избавления от его острых проявлений, предотвращения развития тяжелых осложнений и снижения риска наступления летального исхода медики проводят обязательную госпитализацию пациента.

Для болезни характерно острое лихорадочное начало с яркой симптоматикой. Ее развитию может предшествовать ОРЗ, которое протекает молниеносно.

Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса 1 и 2 типов.

Что такое

Герпес головного мозга является заболеванием, имеющим вирусную этиологию. Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Герпетическая патология встречается с одинаковой частотой у людей обоих полов. Наиболее подвержены развитию заболевания такие группы людей:

  1. От 2 до 30 лет.
  2. После 50 лет.

Поражение головного мозга герпетической инфекцией сопровождается его воспалением (подробнее тут).

Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Острая стадия

Возникновение острой стадии заболевания характеризуется быстрым отеком мозга. Параллельно в тканях нижней области лобных долей и медиальной части височных развиваются некротические процессы.

Заболевание начинается резко (с головных болей), быстро прогрессирует. При отсутствии медицинской помощи на протяжении нескольких дней наблюдаются:

  1. Ухудшение состояния пациента.
  2. Более тяжелое течение болезни, проявляющееся усилением симптоматики.
  3. Сопор (угнетение сознания, способность к деятельности исключительно на уровне рефлексов, оцепенение).
  4. Кома.

При отсутствии медицинской помощи на протяжении нескольких дней наблюдается кома.

Без медицинского вмешательства отек мозга нарастает. В более чем 50% случаев происходит развитие глубокой комы и остановка дыхания (на 1-3 день).

Вялотекущее течение болезни

У некоторых пациентов наблюдается вялотекущий герпес мозга. Его развитие происходит вследствие хронического воспаления центральной нервной системы, характеризующегося:

  • астеническим синдромом;
  • периодическим повышением температуры.

Внешние проявления энцефалита наблюдаются только через полгода.

Процент летальных исходов, наступивших вследствие возникновения вялотекущей формы заболевания, выше, чем смертность вследствие острой. Это связано с поздней диагностикой патологии и резистентностью вируса к ацикловиру.

Вялотекущее течение болезни характеризуется периодическим повышением температуры.

Симптомы

Существует триада первых признаков заболевания, которые являются характерными только для энцефалита, вызванного герпетической инфекцией. Они наблюдаются у всех без исключения пациентов.

Что еще почитать  Что делать при воспалении лимфоузлов при герпесе

К классическим симптомам относят:

  1. Быстрое повышение температуры тела до 39°C.
  2. Появление судорог, нарушение движений (может наблюдаться как во всем теле, так и в отдельных его частях).
  3. Расстройство сознания (варьируется от спутанности и забытья до коматозного состояния).

К классическому симптому относят появление судорог.

Общая клиника герпетического заболевания головного мозга в острой форме схожа с другими видами энцефалитов. Наблюдаются:

  • нарушения в функционировании органов зрения, сопровождающееся двоением, косоглазием;
  • возникновение ригидности мышц шеи, сонливости, рвоты и головных болей;
  • изменения поведения;
  • появление галлюцинаций (обонятельных и вкусовых);
  • повышение чувствительности к свету;
  • расстройство памяти и речи;
  • парализация;
  • неустойчивость во время ходьбы;
  • усиление потоотделения.

При герпетическом заболевании головного мозга наблюдается сонливость.

Появление и степень выраженности симптомов зависят от локализации герпетического очага, его площади, а также степени изменения тканей.

Вялотекущая форма болезни характеризуется:

  • кратковременными судорогами;
  • дистонией мышц;
  • рефлекторной асимметрией;
  • односторонним параличом.

Симптомы вялотекущего энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, могут быть смазанными. Это затрудняет диагностику, увеличивает риск возникновения осложнений, повышает вероятность летального исхода.

Симптомы вялотекущего энцефалита, могут быть смазанными – это повышает вероятность летального исхода.

Причины возникновения

Патогенный микроорганизм, вызывающий воспаление, попадает в головной мозг из носовой полости (передается по ветвям нервов).

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, может некоторое время никак себя не проявлять, находиться в спящем состоянии.

При снижении иммунитета происходит активизация сконцентрировавшегося в нервных тканях герпетического вируса, начинается развитие патологического процесса.

В группу риска входят люди, принимающие наркотические вещества и злоупотребляющие алкоголем.

В группу риска входят люди, принимающие наркотические вещества.

Лечение герпетического энцефалита

При подтверждении развития энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, человека госпитализируют в реанимационное отделение. В домашних условиях терапия не проводится. Это связано с высокой вероятностью развития нарушений в работе органов дыхания. Многим пациентам требуется проведение срочной вентиляции легких.

Единственным методом лечения заболевания является медикаментозная терапия. Для выбора правильных препаратов герпетическую разновидность воспаления головного мозга дифференцируют от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, а также устанавливают степень поражения тканей.

В домашних условиях терапия не проводится. Это связано с высокой вероятностью развития нарушений в работе органов дыхания.

Диагностика

Распознать патологию и определить ее тяжесть помогают несколько методов обследования. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Является ключевым методом для выявления пораженных участков мозга, оценки локализации герпетических очагов и отслеживания динамики развития патологии. Позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими видами энцефалита, а также ганглиоглиомой (новообразованием), склерозом, гипоксическими расстройствами, эпилепсией.
  2. Электроэнцефалография. Помогает регистрировать наличие характерной периодической или полуритмической биоэлектрической активности в мозге. Наличие разрядов свидетельствует о развитии энцефалита, имеющего герпетическую природу.
  3. Исследование спинномозговой жидкости. Дает возможность обнаружить ДНК герпетического вируса и наличие антител (спустя 10-12 суток после начала развития заболевания). Исследование используют для подтверждения целесообразности назначенного лечения.
  4. Биопсия тканей мозга. Анализ выполняют при отсутствии результата от проведения лечения или невозможности поставить диагноз другим способом.

Что еще почитать  Как убрать шрам от герпеса?

Препараты

При проведении терапии герпетического поражения головного мозга используют медикаментозные средства. Их делят на 3 группы:

  1. Этиотропные (помогают устранить причину возникновения патологии). Применяют Ацикловир (Виролекс, Зовиракс). Его вводят внутривенно. Вспомогательными медикаментозными средствами являются иммуностимуляторы. Они усиливают иммунный ответ клеток, помогая организму справиться с герпетической инфекцией.
  2. Патогенетические (оказывают воздействие на пораженные ткани мозга). Для снятия воспаления используют глюкокортикоиды (Кортизон, Дексаметазон). Уменьшить отек помогают противоотечные препараты (Глицерол, Маннит). Для улучшения микроциркуляции крови применяют ангиопротекторы и метаболические медикаменты (Кавинтон, Пирацетам).
  3. Симптоматические (помогают устранить внешние проявления патологии). Используют медикаменты: противопаркинсонического действия (Паркопан), жаропонижающие (Парацетамол), противосудорожные (Сибазон), улучшающие передачу нервных импульсов (Прозерин).

Профилактика

Для профилактики возникновения рецидивов проводят реабилитационную терапию. Она помогает восстановить нормальную работу мозга. Для этого врач назначает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием витаминов;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Для профилактики возникновения рецидивов проводят реабилитационную терапию, одна из них лечебная физкультура.

Для профилактики и быстрого восстановления специалисты рекомендуют включать в рацион достаточное для организма количество макро- и микроэлементов.

Осложнения и последствия

Самым тяжелым последствием герпетического заболевания мозга является летальный исход. При несвоевременном обращении к врачу или неблагоприятном течении заболевания у пациента могут возникать осложнения. К ним относятся:

  1. Герпетический менингоэнцефалит. Развивается при вовлечении в воспалительный процесс церебральных оболочек. Вызывает провалы в памяти.
  2. Частичная или полная парализация. Наступает при некротизации тканей головного мозга.
  3. Судороги джексоновского типа. В большинство случаев возникают с одной стороны тела. Начинаются с пальца руки. Переходят на всю верхнюю конечность, ногу, лицо. Сопровождаются нарушением сознания. Повтор приступов наблюдается через разные интервалы.
  4. Эпилептические припадки. Возникают вследствие поражения височной доли головного мозга.
  5. Потеря координации.
  6. Возникновение слуховых, зрительных, обонятельных галлюцинаций.

При несвоевременном обращении к врачу или неблагоприятном течении заболевания у пациента могут возникать зрительные галлюцинации.

У многих пациентов наблюдаются тяжелые расстройства нервной системы (психические нарушения, умственная отсталость, частичная амнезия).

Что еще почитать  Особенности и лечение рецидивирующего герпеса

Прогноз

Герпесный энцефалит лечится сложно, в большинстве случаев течение заболевания имеет неблагоприятный прогноз. Процент смертности составляет:

  • 20-25% пациентов, проходивших терапию;
  • 70-75% больных, не лечивших патологию.

У большинства выздоровевших наблюдаются остаточные явления в виде судорог или нарушений умственной деятельности.

Герпетический энцефалит у детей

Герпесный энцефалит может возникать еще до рождения. В этом случае инфекция проникает в мозг еще во время вынашивания. Кроме того, у новорожденных заболевание появляется из-за контакта с носителями вируса. Возбудителем считается вирус Эпштейна-Барр.

Признаками наличия болезни являются нарушения функций головного мозга. Возникают судороги, головная боль, нарушения функционирования пищеварительной системы, коматозное состояние. Часто перед обнаружением симптоматики у грудничка диагностируют проявления у контактировавших с младенцем носителей вируса, зараженных взрослых.

Если болезнь стала следствием перенесенного ранее воспалительного процесса, симптомы могут напоминать ОРВИ.

Лечение герпетического энцефалита следует начинать незамедлительно.

Если этого не сделать, последствия могут быть тяжелыми: возможны поражения других органов, в некоторых случаях болезнь завершается летальным исходом. Терапия проводится противовирусными препаратами.

Кроме того, применяются укрепляющие иммунную систему медикаменты. В некоторых случаях требуется подключение ребенка к аппарату искусственного дыхания.

Источник:

Почему герпес поражает головной мозг

По статистике около 80% населения — носители вируса простого герпеса. Основными клиническими проявлениями инфекции являются характерные высыпания на губах, реже — на половых органах. По неустановленным причинам у некоторых людей вирус поражает головной мозг. Механизм развития заболевания объясняется двумя теориями:

  1. Вирус проникает через слизистые оболочки, по нервным отросткам достигает вегетативных узлов. Там происходит репликация возбудителя, и он по нервным волокнам попадает в головной мозг.
  2. Вирус также достигает нервных узлов, переходит в латентное состояние. Неактивный инфекционный агент переносится в ткани мозга, где активируется и запускает весь патологический процесс.

Источник: https://mpdoctor.ru/sindromy/gerpeticheskij-entsefalit-u-detej.html

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Вирус простого герпеса, попадая в организм человека, остается пожизненно. Клинические проявления недуга возникают на фоне сопутствующих заболеваний и при ослаблении иммунитета.

ВПГ-1 – это самый распространенный тип вируса, заражение происходит чаще всего в детском возрасте.

Герпетический энцефалит – это воспаление головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса, передающийся контактным и воздушно-капельным путем. Патология встречается в возрасте 5–17 лет и после 50.

Симптомы герпетического энцефалита

Вирус после попадания на слизистые оболочки проникает в центральную нервную систему и находится там в латентном состоянии. Под влиянием провоцирующих факторов происходит его активация и поражение нервных волокон. Заболевание обычно начинается с инфекционного или простудного недуга. За короткий промежуток времени у пациентов возникают следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • общая интоксикация, приступы рвоты;
  • герпетические высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках ротовой полости;
  • судороги всего тела или некоторых участков;
  • высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
  • спутанность сознания, это может быть обморок или кома.

Такие признаки встречаются у всех больных. В некоторых случаях герпесный энцефалит вызывает серьезные поражения головного мозга:

  • парез глазных нервов;
  • кратковременные галлюцинации;
  • потеря памяти;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение координации движений;
  • паралич одной стороны тела;
  • речевые расстройства.

Герпетический энцефалит обычно поражает лобную или височную область головного мозга, поэтому симптомы могут отличаться в зависимости от того какая доля подверглась вирусной атаке.

Если деструктивные процессы возникают в височной доле, больной страдает галлюцинациями, головной болью, могут происходить эпилептические припадки. Пациенты во время приступов не узнают своих близких, забывают свое имя, не понимают где находятся, не могут распознать знакомую речь. Психоэмоциональное состояние не стабильно: депрессия, тревога или полное отсутствие эмоций.

Если герпетический энцефалит вызывает некроз коры лобной доли, пациенты во время прикосновения к лицу вытягивают губы трубочкой, сильно сжимают челюсти.

При раздражении кожи ладоней возникает хватательный рефлекс, больной сжимает руку, словно пытаясь что-то схватить, и после этого длительное время не разжимает пальцы.

Еще одним характерным признаком является рефлекс Маринеску-Радовичи, при раздражении кожи предплечья у человека непроизвольно смещается подбородок кверху, подобные признаки встречаются у новорожденных детей. Поражение лобной доли вызывает нарушение координации движений, парезы всего или некоторых участков тела.

Вирус проникает в нервные клетки головного мозга, вызывая острое воспаление, отек. Формируются очаги некроза, что приводит к дисфункции органа и появлению неврологических симптомов.

Дифференциальная диагностика

Выявить герпетический энцефалит у взрослых и детей можно с помощью компьютерной томографии или магниторезонансной терапии. На снимке будут четко видны очаги локализации поражения. Различают диффузное и очаговое поражение мозгового вещества.

Очаговый процесс характеризуется образованием одного или нескольких очагов воспаления, при диффузной форме некроз затрагивает обширные участки, такие симптомы диагностируют при генерализованной инфекции у новорожденных и маленьких детей.

При хронической патологии могут формироваться кисты, глиоз и участки инфильтрата.

Методом люмбальной пункции исследуют спинномозговую жидкость, результаты показывают, есть ли в биоматериале ксантохромия, нуклеиновые кислоты вируса простого герпеса, белок, оценивают уровень глюкозы.

По биохимическому анализу крови определяют скорость оседания эритроцитов. При подозрении на злокачественную опухоль берут биопсию на выявление раковых клеток.

Электроэнцефалография определяет степень активности головного мозга.

Диагностика ранней стадии заболевания затруднена по причине ложноотрицательных результатов. Снимки КТ и МРТ, исследования ликвора остаются в пределах нормы. Нарушение поведения может быть расценено как психиатрическая патология, парезы дифференцируют с инсультом.

Основные методы терапии

Герпетический энцефалит головного мозга – опасное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Терапию проводят в условиях стационара. Показаны противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир, Фоскарнет натрия, их вводят внутривенно.

Дополнительно проводится укрепление иммунитета, антибиотикотерапия. Назначаются кортикостероиды, интерфероны и мочегонные средства для устранения некротических процессов, снятия отека мозга.

К симптоматическим средствам относятся нейролептики, противосудорожные, жаропонижающие препараты.

Если Ацикловир не назначается вовремя, значительно повышается риск летального исхода и развития тяжелых осложнений. Только 2% пациентов выздоравливают полностью, у остальных после лечения сохраняются остаточные симптомы.

Это эпилептические припадки, снижение интеллектуальных способностей, нарушение координации движений. Такой тип энцефалита имеет наивысший процент летальности по сравнению с другими заболеваниями нервной системы.

Опасно коматозное состояние пациента, в 90% случаев это приводит к смертельному исходу.

Возможные осложнения

Энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может привести к следующим осложнениям:

  • отек головного мозга;
  • остановка дыхания;
  • деменция;
  • амнезия;
  • гидроцефалия;
  • нейропсихические нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • летальный исход.

Энцефалит головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, является тяжелым заболеванием с высоким процентом летальности 50–70%. Особенно тяжело патологию переносят маленькие дети. Полное выздоровление бывает редко, чаще всего пациент становится инвалидом с нарушением психоэмоционального состояния, потерей двигательных навыков, амнезией или деменцией.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/simptomy-gerpeticheskogo-entsefalita-u-novorozhdennyh.html

Причины, симптомы, лечение и последствия герпетического энцефалита у детей

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Существуют так называемые спорадические случаи энцефалитов (то есть единичные), которые нельзя объяснить эпидемиологической ситуацией, связанной с клещами. К таким случаям относятся и герпетический энцефалит у взрослых и детей. Его встречаемость составляет, по разным данным, от 5 до 10% всех вирусных энцефалитов.

Существует известная диссоциация между степенью тяжести банального «герпеса на губах», или лабиального герпеса и тяжестью герпетического энцефалита.

Если обычный герпес является досадным косметическим дефектом, который не очень-то и мешает, то герпетический энцефалит является одним из самых тяжелых форм инфекционного поражения центральной нервной системы с высокой летальностью, которая колеблется, по разным данным, от 20 до 80%, несмотря на своевременную госпитализацию и проводимые реанимационные мероприятия.

Почему возникает энцефалит у детей

Герпетический энцефалит у детей может возникнуть при врожденной генерализованной герпетической инфекции, при заражении беременной, или возникнуть самостоятельно. Это заражение происходит в том случае, когда исчезают материнские антитела, или обостряется хроническая инфекция и возникает снижение иммунитета.

Известно, что у каждого здорового человека вирус простого герпеса, ВПГ-1 «дремлет» в спинальных и внутричерепных ганглиях, активизируясь при иммунодефицитах, при этом он проникает в ЦНС или гематогенным, или периневральным путем.

При герпетическом энцефалите излюбленной локализацией является поражение лобных и височных долей, с развитием ярко выраженного некроза, поэтому второе название – некротический энцефалит.

Нужно помнить, что инфекция, вызванная ВПГ – 1, возникает у ребенка не раньше, чем он достигнет возраста 4-5 месяцев. А вот инфекция, вызванная ВПГ-2, или вирусом генитального герпеса, может появиться сразу после родов, в первые недели и дни после рождения. Это может произойти при интранатальном заражении, когда ребенок проходит по зараженным герпесом родовым путям матери.

Но, чаще всего, генитальный герпес, который до родов перенесла беременная, уже поразил малыша еще во внутриутробной жизни. Поэтому энцефалит протекает на фоне диссеминированной герпетической инфекции, которая может (и часто заканчивается) летально еще до энцефалита.

Клинические проявления

Симптомы герпетического энцефалита у детей протекают с достаточной стереотипностью, атипичное течение встречается очень редко. Обычно у энцефалита ярко выраженное, острое начало. Обычно перед началом энцефалита никаких высыпаний и пузырьковой сыпи на коже не наблюдается.

Общемозговая симптоматика

Характерным отличием герпетического энцефалита является раннее расстройство сознания. Вначале возникает оглушенность, сомнолентность, которая быстро переходит в сопор, а затем – и в кому. Поражение оболочек головного мозга не характерно для инфекции, но зато рано и часто возникают различные судорожные припадки, от фокальных до генерализованных. Эти припадки купируются с большим трудом.

В том случае, если энцефалит вызван ВПГ-2, или генитальным герпесом, то симптомы практически не различаются.

Симптомы генерализованной герпетической инфекции

Лишь в том случае, если он протекает на фоне генерализованной инфекции, то можно выявить:

  • признаки острой надпочечниковой недостаточности;
  • поражение печени и легких;
  • поражение перикарда;
  • на коже появляются характерные везикулезные высыпания.

Очаговая симптоматика

Наряду с общемозговой симптоматикой возникает очаговое поражение нервной системы: появляются параличи и парезы, экстрапирамидные гиперкинезы, возникают нарушения в бульбарном отделе.

Обычно на 8-10 день наступает пик развития симптоматики, с возникновением отека-набухания головного мозга. Именно на этот период приходится наибольшее количество летальных случаев.

Лечение

В те времена, когда не было противовирусных препаратов, летальность колебалась от 50 до 80%, в наше время она, тем не менее, составляет около 20%, а при генерализованных формах инфекции у новорожденных – значительно выше.

Основой лечения герпетического энцефалита является внутривенное (парентеральное) введение высоких доз ацикловира («Зовиракса») по схеме, а также специального противогерпетического иммуноглобулина, который обладает пассивной иммунной защитой, и представляет собой антитела, которые связывают вирусные частицы.

Учитывая выраженную тяжесть состояния и частое отсутствие сознания, очень важным является борьба с вторичной бактериальной инфекцией, противосудорожная терапия, организация коррекции водно – электролитного баланса, зондовое питание, борьба с пролежнями, парезом кишечника, запорами.

Поскольку при бульбарных расстройствах могут быть нарушения дыхания, то ребенка рекомендуется переводить на ИВЛ. Также проводится борьба с ДВС – синдромом, тромбозами, противошоковые мероприятия. При необходимости с помощью прессорных аминов поддерживается необходимый уровень артериального давления.

О последствиях

Выше говорилось, что герпес при поражении мозга приводит к некрозам в лобных и височных долях. Вследствие этого, при запущенных случаях, поздней диагностике и позднем назначении противовирусной терапии возникает стойкая органическая симптоматика.

Последствия герпетического энцефалита сводятся к значительному изменению личности. Снижается интеллект, нарушаются психические функции, в тяжелых случаях – вплоть до приобретенного слабоумия. Причиной этому — развитие хронического герпетического энцефалита, который может протекать по типу злокачественной деменции с распадом личности.

В заключение нужно отметить, что наилучшее средство профилактики этой опасной болезни у малыша – это здоровое течение беременности, полноценное грудное вскармливание, а также своевременное закаливание ребенка, полноценный сон и правильное питание.

Источник: http://vekzdorov.info/prichiny-simptomy-lechenie-i-posledstviya-gerpeticheskogo-encefalita-u-detej.html

Герпетический энцефалит головного мозга у детей: симптомы и лечение

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Герпетический энцефалит занимает первое место по распространенности среди инфекционных поражений головного мозга.

В половине случаев он поражает детей и молодых людей до 20 лет, а также старшую возрастную группу после 50 лет.

До применения Ацикловира летальность достигала 70%, на сегодняшний момент этот показатель составляет 28%. Заболевание имеет тяжелое течение и часто сопровождается неврологическими осложнениями.

Как распознать патологию

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После него характерен продромальный период, в котором появляются признаки общего недомогания, слабость, снижение работоспособности. Развивается герпесный острый энцефалит головного мозга со следующими признаками:

  • Лихорадочное состояние с повышением температуры до 39 градусов. Лихорадка имеет центральное происхождение, поэтому не сбивается приемом жаропонижающих препаратов.
  • Головная боль.
  • Судороги Джексоновского типа. Они начинаются с пальца руки или ноги, постепенно переходят на всю конечность, могут достигать лица. Другой вариант развития припадка: судороги с кончика языка переходят на лицо и распространяются на правую или левую конечность.
  • Нарушения сознания могут варьироваться от кратковременного эпизода до глубокой комы. В последнем случае болезнь, вероятнее всего, закончится летальным исходом.

Иногда судороги и потеря сознания предшествуют подъему температуры. Заболевание сопровождается дополнительными неврологическими признаками, которые появляются не у каждого пациента. Может наблюдаться парез глазодвигательных нервов, односторонний паралич, различные типы афазий.

Больные путают слова, не могут устно выразить свои мысли, нарушается техника письма. Некоторые испытывают затруднения в манипуляции предметами, не могут выполнять мелкие движения руками. Иногда беспокоят обонятельные галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени, амнезия.

Часто наблюдаются изменения личности.

Энцефалит у детей

Новорожденному ребенку может передаться вирус во время родов или внутриутробно, значительно реже — после рождения. Признаки энцефалита появляются в течение первого месяца жизни.

Скорость развития симптомов зависит от особенностей детского организма, доношенности.

Наиболее тяжелые признаки фиксируют у недоношенных детей.

Может развиться нарушение дыхательной функции, глотательного рефлекса, появляются судороги. Высыпаний на коже при этом нет.

У детей более старшего возраста наблюдается клиническая картина, напоминающая течение болезни у взрослых. Прогноз заболевания не всегда благоприятный. Последствиями может быть:

  • отставание в умственном развитии;
  • слепота;
  • глухота;
  • гидроцефалия;
  • спастичность мышц.

Часто дети, перенесшие болезнь, остаются инвалидами.

Способы диагностики

Нельзя диагностировать герпетический энцефалит, основываясь только на жалобах и клинической картине. Обязательно проводят глубокое обследование, цель которого — дифференцирование возбудителя болезни.

Чаще всего для диагностики герпетического менингоэнцефалита используют люмбальную пункцию с последующим исследованием ликвора методом ПЦР. При анализе спинномозговой жидкости определяется повышенное количество лейкоцитов.

Ликвор вместо прозрачного становится ксантохромный — особый оттенок желтого цвета. В нем увеличивается содержание белка и глюкозы.

Порцию спинномозговой жидкости отправляют на ПЦР-диагностику. Цель исследования — обнаружение ДНК герпеса 1, 2 типа.

В первые 72 часа после появления клинических симптомов ПЦР может дать ложноотрицательный результат. При наличии характерных признаков поражения мозга герпесом и данных МРТ назначается повторная пункция на 4 сутки болезни.

Обязательно проводят нейровизуализацию головного мозга. Наиболее специфичным методом является МРТ. КТ в течение первых суток имеет чувствительность менее 50%, поэтому использовать его нецелесообразно.

Если невозможно выполнить МРТ и КТ, проводят ЭЭГ. Этот метод имеет более высокую чувствительность, чем компьютерная томография, но недостаточно специфичен.

Энцефалитной записи соответствуют высокоамплитудные острые волны и медленные волновые комплексы, которые наблюдаются в височных отведениях.

Если с первых дней болезни записывается нормальная ЭЭГ, то это является благоприятным прогностическим признаком.

Вирусологическое исследование не проводится. Это очень долгий и дорогостоящий метод, который основывается на выращивании вируса на особых питательных средах. Серологическая диагностика не применяется из-за низкой объективности и точности.

Проводят общие анализы крови, в которых наблюдаются признаки воспаления — увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Методы терапии

Лечение герпесвируса осуществляют в палате интенсивной терапии в отделении реанимации. Основным лечебным препаратом является Ацикловир. Также применяют другие противовирусные средства (Фамцикловир). Лекарства в больших дозах вводят внутривенно.

Борьба с осложнениями включает назначение антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции у лежачего больного. Остальная терапия носит симптоматический характер.

Назначают капельное введение водно-солевых растворов, глюкозы для поддержания функции мозга, коррекции основного баланса и детоксикации. Постоянно контролируют сердечную деятельность, функцию дыхания, принимают меры для предотвращения отека мозга.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

При судорожном синдроме используют противосудорожные препараты, борются с лихорадочным состояние. В период восстановления необходимы нейропротекторы, ноотропы и витамины.

В зависимости от степени нарушения функций головного мозга могут потребоваться занятия с логопедом, врачом-реабилитологом. У 1—2% заболевших перенесенное заболевание проходит без последствий.

В остальных случаях имеются стойкие остаточные явления.

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/gerpeticheskij-entsefalit-u-detej.html

Симптомы герпетического энцефалита

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Герпетический энцефалит у детей является острым вирусным заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом, развивающимся в тканях коры головного мозга.

Данная патология считается крайне опасной и возникает, как осложнение от перенесенного основного заболевания герпетической инфекции первого или второго генотипа.

В группе риска находятся дети, чей возраст младше 5 лет и у ребенка наблюдаются явные признаки, того что вирус герпеса у него протекает крайне остро с множественными осложнениями.

Развитие герпетического энцефалита у ребенка невозможно без наличия ключевого фактора, которым выступает очень сильно ослабленная иммунная система. Отличительной особенность герпетического энцефалита у детей также является то, что данное вирусное заболевание отличается высокой степенью летальности.

Что такое герпесный энцефалит и в чем причины болезни?

Герпесный энцефалит принято считать одной из форм осложнения, которое развивается после перенесенных ребенком множественных или единичных герпетических высыпаний.

Даже в случае возникновения одного водянистого пузырька на поверхности губы или в окружности ротовой полости, при наличии у ребенка сильно ослабленной иммунной системы, всегда присутствует риск, что вирионы герпетической инфекции нарушат защитный барьер иммунной системы и попадут в ткани костного мозга.

С этого участка детского тела вирус вместе с кровеносным руслом в считанные минуты попадает прямо в кору головного мозга и насыщается один из самых главных органов человеческого организма большим количеством жизнеспособных вирионов герпеса, обладающих способностью провоцировать обширные очаги воспаления.

В 95% случаев причиной герпетического энцефалита у детей выступает именно вирус герпеса 1 или 2 генотипа.

Другие штаммы этого патогенного микроорганизма в медицинской практике встречаются крайне редко и на остальные генотипы припадает не более 5% от общего количества клинических случаев воспалительного поражения мозга.

Кроме того, что основной причиной возникновения данного заболевания является непосредственно вирус герпеса, выделяют следующие факторы, при наличии которых у детей развивается герпетический энцефалит головного мозга:

Скудное питание

Детский организм 24 часа в сутки требует поступления большого количества витаминов, минералов, белков и жиров животного происхождения, сложных углеводов и незаменимых аминокислот. Только тогда можно рассчитывать на то, что ребенком будет расти и развиваться соответственно своему возрасту. Это касается и защитной функции иммунной системы.

При недостатке в рационе питания ребенка качественных продуктов, обладающих высокой биологической ценностью, детский организм слабнет и отстает в развитии.

При попадании в кровь герпеса первого или второго генотипа, вирус легко разрушает защитный барьер иммунитета и проникает в кору головного мозга, провоцируя в нем острую форму воспалительного процесса.

Частые инфекционные заболевания

Группе риска заболеваемости герпетическим энцефалитом также находятся дети, которые на протяжении своей жизни больше остальных своих сверстников подвержены частым инфекционным заболеваниям, имеющим хроническую форму течения.

Наличие постоянного воспаления в той или иной части тела приводит к тому, что организм ребенка становится легкой добычей для агрессивного вируса герпеса, который после попадания в костный мозг вместе с биологическими жидкостями легко проникает в кору головного мозга.

Аутоиммунные заболевания

Различные патологии системы кровообращения и регенерации клеток крови, принимающих участие в борьбе с инфекционными и вирусными возбудителями болезней, является также одним из самых распространенных причинных факторов возникновения у детей герпетического энцефалита коры головного мозга. Кровь, которая в полном объеме не выполняет своих основных функций просто не способна активно противостоять вирусной инвазии герпеса.

В связи с наличием данной причины крайне тяжело протекает и лечение самого заболевания.

Переохлаждение организма

Маленькие дети, которые проводят слишком длительное время на улице, особенно в холодный сезон года, иногда перимерзают и в связи с этим иммунная система также становится более слабой.

Чтобы исключить данный причинный фактор, влияющий на повышение активности вируса герпеса и возможное возникновения его осложненных форм, родители должны следить за состоянием температуры тела своего малыша.

В межсезонье очень важно одевать ребенка по погоде, дабы не было переохлаждения и перегрева чувствительного детского организма.

Опасность попадания вируса герпеса первого или второго генотипа в ткани головного мозга скрывается в том, что воспаление данного органа может возникнуть внезапно, когда сама герпетическая инфекция не проявляет своей активности и находится в латентном состоянии.

Поэтому, если ребенок является носителем вируса, то всегда присутствует риск того, что патогенные микроорганизмы проникнут в мозг и станут причиной его воспаления.

Для этого необходимо всего лишь наличие тех или иных негативных факторов, предрасполагающих к активации герпетической инфекции.

Симптомы герпетического энцефалита у детей и новорожденных

Кроме того, что присутствует основной признак наличия данного заболевания в форме некротического поражения коры головного мозга, выделяют следующие симптомы, которые наблюдаются у детей различных возрастных групп и новорожденных младенцев:

  • поражение центральной нервной системы (проявляется в форме судорог нижних и верхних конечностей, внезапной потери сознания, расстройство органа зрения, слуховые и зрительные галлюцинации, нетипичное поведение глазного яблока с его хаотичными движениями по орбите глазницы, нарушение речи и акта дыхания);
  • головная боль, развивающаяся на фоне сильной интоксикации организма, возникающей в связи с присутствием в тканях мозга острого и разрушительного воспалительного процесса;
  • внезапное возникновение коматозного состояния тяжелой и средней степени тяжести, выведение ребенка с которого возможно только после купирования очага воспаления и подавления болезнетворной активности вируса герпеса;
  • расстройство органов пищеварительной системы, которое проявляется в форме диареи, тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, потери вкусовых ощущений (возникает в связи с насыщением крови ребенка повышенной концентрацией ядовитых веществ, возникающих в результате интоксикации детского организма);
  • нарушение координации движений тела (может возникать еще на начальных стадиях развития заболевания, когда другие признаки герпетического энцефалита пока еще не дают о себе знать);
  • отек головного мозга с быстрым накоплением жидкости в черепной коробке (чем младше ребенок, тем более губительным для здоровья мозга является избыточное давление, создаваемое избыточной жидкостью, скапливающейся внутри головы).

Тяжесть и выраженности симптоматики герпетического энцефалита у взрослых и детей напрямую зависит от того, насколько острым является воспалительное поражение коры головного мозга ребенка и как быстро будет выполнено внутривенное введение химиопрепаратов, которые предназначены для подавления вируса герпеса и снижения воспалительного процесса.

Последствия и осложнения

Последствия перенесенного герпетического энцефалита способны отразиться на качестве всей последующей жизни ребенка.

Все зависит от того, какие именно центры головного мозга были затронуты обширным воспалительным процессом и насколько разрушены оказались ткани одного из самых важных органов человеческого организма.

В случае своевременно оказанной помощи с назначением медикаментозной терапии сильнодействующими лекарственными препаратами, возможно излечение ребенка от герпетической инфекции с минимальными осложнениями, либо же без таковых.

В целом же после перенесенного энцефалита герпетического типа возможно развитие следующих последствий:

  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • периодические приступы эпилепсии;
  • различные проблемы с речью;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • головная боль, снижение интеллектуального развития, головокружение;
  • наступление летального исхода, вероятность которого составляет 25-30% (на это влияет целый комплекс факторов, начиная от того, как быстро начато лечение и заканчивая возрастом ребенка, а также генотипом вируса герпеса).

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма возможно развитие и других последствий или осложнений, возникших в результате перенесенного герпетического энцефалита.

Источник: https://furunkul.com/gerpes/gerpeticheskiy-entsefalit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.