Геморрагическая киста яичника лечение, симптомы, прогноз

Содержание

Геморрагическая киста яичника: что это, чем опасно, как лечится

Геморрагическая киста яичника  лечение, симптомы, прогноз

Больше половины заболеваний «по женской части» так или иначе связаны с патологией на яичниках. Некоторые из них не создают никаких неудобств. Например, кисту желтого тела часто находят только при случайном УЗИ. Однако риск осложнений существует всегда.

Таким новым уровнем в развитии патологий может стать киста, заполненная кровью — геморрагическая киста яичника. В этой статье мы рассмотрим, как возникает киста яичника, симптомы и лечение. Женщины, геморрагический тип кисты, у которых активно развивается, требуют оперативного вмешательства.

Когда это действительно нужно, а когда можно обойтись обычными лекарствами, рассмотрим далее.

Геморрагическая киста яичника — подробнее о проблеме

Геморрагическая киста яичника часто рассматривается как вторичное образование. То есть она не возникает сама по себе, а является осложнением функциональной кисты. Анатомически это капсула, заполненная кровью.

Кровь попадает внутрь из сосудов оболочки. По мере роста образования стенки кровеносных сосудов растягиваются и могут разорваться.

Различают два типа, по количеству образований, на базе которых развивается киста:

  1. Осложнение фолликулярной кисты. Если фолликулу недостает определенных гормонов, то капсула с яйцеклеткой не лопается. Такой шарик полный жидкости, увеличивается и мутирует в кисту.
  2. Геморрагическая киста желтого тела. Начинает свой рост во второй половине цикла, когда нарушается естественный цикл жизни желтого тела.

Функциональные кисты тесно связаны с женским циклом. Поэтому и геморрагические образования обычно встречаются у женщин в возрасте до 35 лет. От чего точно появляется киста, ученые пока не выяснили. Фолликулярные кисты вдруг начинают расти даже у тех женщин, которые до этого не имели проблем «по женской» части. Развитие образований возникает из-за сбоев в эндокринной системе.

Однако спровоцировать отклонения гормонального фона может целый ряд причин:

  • перенесенные болезни и осложнения;
  • запущенные воспалительные процессы;
  • стрессы в подростковом возрасте;
  • генетические отклонения.

Геморрагическая киста яичника развивается уже на фоне существующей патологии, то гормональный дисбаланс для нее тоже характерен. При этом часто наблюдается задержка менструаций, изменение типа кожи и состава волос.

Геморрагическая киста желтого тела яичника – это особенная патология. В нее перерождается большая киста временной железы. Спровоцировать перерождение патологии может:

  • переохлаждение;
  • активные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • некорректное лечение вирусных инфекций.

Механизм развития геморрагической кисты

Когда появилась геморрагическая киста яичника, симптомы обычно ярко выраженные:

  • боль там, где находится киста;
  • сильное кровотечение во время менструаций;
  • вздутие или тяжесть в животе;
  • тошнота, упадок сил.

Геморрагическая киста правого яичника провоцирует больше осложнений. Кровоток в правом яичнике напрямую связан с брюшным отделом аорты, поэтому кровь движется под большим давлением. А значит, больше крови успевает протечь в полость образования. Геморрагическая киста левого яичника обычно меньших размеров и вызывает меньше осложнений.

В зависимости от масштабов, клиническая картина может проявляться индивидуально. Когда много крови накапливается в полости, выше риск перекрута или разрыва кисты. Боль становится сильнее с ростом образования.

Болевые симптомы можно убрать с помощью обезболивающих таблеток. Но если неприятные тянущие чувства в области живота не связаны с циклом, нужно немедленно отправляться к врачу. Это явный признак разрыва геморрагической кисты.

Оболочка становится тонкой, когда киста вырастает больше 6 см. Поэтому она может разорваться от любого резкого физического усилия. Беременность — тоже весомый фактор риска. Ведь развиваясь эмбрион давит на образование.

Кровотечение может быть опасным и на этапе перерождения функциональной кисты. Когда сосуд лопается, то кровь может попасть не в капсулу, а в брюшную полость или вовнутрь яичника. Последние случаи наиболее опасны, так как развивается перитонит. Или сепсис, когда ткани воспаляются из-за нарушения их целостности.

Чем опасна геморрагическая киста яичника?

Когда киста переходит в категорию больших, может возникнуть перекрут кисты. Вероятность такого развития событий зависит и от длины ножки, которой образование связано с другими органами. Такая ножка состоит из части связок, вен и артерий. При перекруте к такому образованию может присоединиться часть кишечника и фаллопиевы трубы.

Когда киста изменяет ориентацию в пространстве, сначала сдавливаются вены, которые питают оболочку. В них возникают застои крови. Киста быстро растет в размерах, так как артерии еще функционируют и активно закачивают кровь. Чем больше растет киста, тем больше она перекручивает ножку. В конце концов, кровоток может полностью прекратиться.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Различают два сценария:

  1. Разрыв кисты яичника, когда нет оттока жидкости, а оболочка достаточно тонкая.
  2. Некроз и прогрессирование перитонита при остром перекруте.

Скручивание ножки расценивается как экстренная ситуация. Резкие боли, которые распространяются в область копчика, спазмы и тошнота – показания к срочной госпитализации. Геморрагическая киста чаще разрывается, так как уже заполнена кровью, а оболочка достаточно тонкая.

Лечение геморрагической кисты

Когда развивается геморрагическая киста яичника, лечение редко проходит без хирургического вмешательства. Для начала нужно пройти УЗИ и сдать необходимые анализы. Любое лечение назначается после исследования реакции организма на определенные группы препаратов.

Существует ряд методик, как вылечить геморрагическую кисту яичника без операции. Так как геморрагическая киста – это перерождение функционального образования, то сначала терапия ограничена курсом препаратов. Курс содержит антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы облегчить симптомы, врачи советуют делать холодные компрессы на низ живота.

После того, как убрали воспаление, проводят гормональную терапию, направленную на рассасывание кисты. Такое развитие событий возможно, если киста небольших размеров и не прогрессирует. Но гарантии полного излечения этот метод не дает.

Если образование быстро растет или развиваются осложнения, то проводится операция. Сегодня чаще всего применяют метод лапароскопии. Подготовка к операции при кисте на яичниках не сложна и не требует соблюдения особой диеты или физической активности. Если есть проблемы с лишним весом, врачи обычно рекомендуют снизить калорийность еды.

Лишний вес – проблемный фактор при любой операции. Ожирение нарушает работу сердца и провоцирует скачки давления. Лапароскопия – это полостная операция. Поэтому ее проводят на голодный желудок.

Ограничения в еде нужны не только потому, что полный желудок мешает добраться до больного органа. Остатки еды могут попасть в дыхательные пути во время наркоза.

Поэтому пациентам не разрешают даже пить.

Прогноз при геморрагической кисте на яичнике

Геморроидальная киста яичника имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Организм пациенток нормально функционирует уже через сутки после операции. Небольшие надрезы быстро заживают. Чтобы швы не разошлись, придется некоторое время обойтись без горячей ванны.

Проблемы возникают, когда киста успела лопнуть и кровь попала в брюшную полость. Тогда нужно дополнительно откачать жидкость и продезинфицировать, чтобы избежать воспаления.

Девушкам, которые еще не успели родить, по возможности сохраняют остатки здоровой ткани яичника. Рожавшим женщинам придатки обычно удаляют. Но пугаться не стоит, второго яичника обычно достаточно для повторного зачатия. А своевременные консультации в гинекологии позволят взять этот процесс под контроль и избежать осложнений.

После операции нужно пропить курс таблеток для восстановления функций яичника. Это обычно занимает 1-2 месяца, после чего пациентку можно считать здоровой. Во время приема препаратов проводят регулярные обследования, чтобы исключить рецидив.

Восстановление после операции

Киста яичника с геморрагическим содержимым – неприятное дополнение в организме. Поэтому нужно избавиться от него как можно раньше. Послеоперационный период при кисте яичника обычно проходит легко. Последствия могут быть связаны с отдельными особенностями организма, например нетипичной реакцией на наркоз. В целом же, уже после второй недели женщина может возвращаться к привычной жизни.

Рекомендации врачей после лечения сводятся к поддержанию общего тонуса организма. Давно известно, что лишний вес, низкий тонус мышц, а также болезни, пущенные на самотек, повышают риск рецидива. Поэтому нужно внимательнее следить за здоровьем, больше двигаться и соблюдать диету.

Строгих ограничений нет, но на протяжении восстановительного периода стоит ограничить:

  • мучное и сладкое;
  • жирные молочные продукты и мясо;
  • газированные напитки, жевательную резинку;
  • острые и пряные блюда;
  • маринады и кислые блюда;
  • натуральный кофе и чай.

Эти продукты нагружают печень, которой нужно дать отдохнуть после наркоза. Такая нестрогая диета разгрузит организм и позволит быстрее восстановиться.

Улучшение общего состояния организма снизит риск воспалительных процессов, которые являются основной причиной спаек в маточных трубах.

Простые действия и соблюдение врачебных рекомендаций позволят навсегда оставить геморрагическую кисту в прошлом.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/yaichnik/gemorragicheskaya_kista_yaichnika.html

Что представляет из себя геморрагическая киста на яичнике

Геморрагическая киста яичника  лечение, симптомы, прогноз

Геморрагическая киста яичника – это образование доброкачественного характера, которое располагается на яичниках. Внутри себя опухоль содержит кровяную жидкость или прозрачную секрецию с кровавыми сгустками.

Геморрагическим новообразование становится вследствие надрыва или сильного растягивания (когда в опухоль может проникать кровь) полости фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Зачастую болезнь диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте до 45 лет, но редко может развиваться и у старшего поколения.

Как правило, своевременное лечение такой патологии заканчивается положительно и не провоцирует опасные последствия. Чтобы вовремя заняться устранением кистозного образования девушка должна быть осведомлена о том, какими симптомами оно проявляется, а также о том, какие существуют методы терапии и профилактики заболевания.

Особенности структуры

Медицинская статистика гласит, что чаще всего диагностируется геморрагическое образование правого яичника. Это объясняется тем, что эта сторона находится ближе к большой артерии, из которой, обычно, кровь и проникает в тело опухоли.

При выявлении кисты левого яичника методика лечения не меняется.

Рассмотрим главные особенности геморрагического новообразования:

  • Возникает как осложнение прогрессирующей фолликулярной кисты или кисты желтого тела (опухоль растягивается или разрывается, в результате чего происходит кровоизлияние в ее полость);
  • Через кисту не проходят сосуды кровоснабжения;
  • Развивается во второй половине менструального цикла, когда происходит кровотечение в созревшем фолликуле или желтом теле;
  • Не было зафиксировано ни одного случая, когда доброкачественная опухоль преобразовалась в злокачественную;
  • Иногда рассасывается самостоятельно или при целесообразном лечении лекарственными препаратами;
  • Нередко диагностируется у девочек подросткового возраста во время установки менструального цикла.

Кистозное образование яичника в 99% всех случаем локализуется с одной стороны. Двусторонняя патология наблюдается лишь тогда, когда доминантные фолликулы созревают сразу в двух маточных придатках.

Причины образования

Медицинские специалисты до конца не выявили, что способствует развитию данного заболевания. Однако существует мнение, что кистозное образование возникает в результате наличия заболеваний, которые провоцируют гормональный дисбаланс. Помимо этого развитие связано с такими патологиями:

  • Ухудшение работоспособности надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • Наличие воспаления или инфекции в органах малого таза;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Употребление некоторых фармакологических препаратов (экстренных контрацептивов, противозачаточных таблеток, средств, стимулирующих наступление овуляции и т.д.);
  • Нарушение циркуляции крови в яичниках;
  • Медикаментозный аборт, выкидыш, внематочная беременность;
  • Слишком ранний приход месячных (до 11 лет);
  • Лишний вес, анорексия;
  • Серьезные психические расстройства, постоянный стресс и депрессии;
  • Постоянные и интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

При выявлении любых отклонений, связанных с работой репродуктивной системы, женщине необходимо немедленно отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор, для определения прогрессирующего заболевания, производит следующие диагностические процедуры:

  • Узнает о симптоматике, которая тревожит пациентку;
  • Осматривает и пальпирует область живота;
  • Осматривает женщину на гинекологическом кресле;
  • Направляет больную на сдачу анализов (исследуют кровь, мочу и секреторную жидкость из влагалищной полости);
  • Проводит ультразвуковое исследование органом малого таза;
  • Отправляет женщину на магнитно резонансную томографию;
  • Производит лапароскопию (иногда она преображается в лапароскопическую операцию и кистозное новообразование сразу иссекают).

На основе жалоб пациентки и результатов диагностического обследования гинеколог ставит точный диагноз, затем он подбирает наиболее безопасное и результативное лечение.

Симптомы

О наличии геморрагической кисты свидетельствуют следующие симптомы:

  • Резкое возникновение интенсивных болевых ощущений в нижней части живота с левой или с правой стороны (в зависимости от того, в каком яичнике локализуется образование). Боль может иррадиировать в паховую область, нижние конечности или анальное отверстие;
  • Ощущение тяжести в области лобковой кости или в паху;
  • Появление чувства жжения в желудке (возникает из-за кровотечения из опухоли);
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Периодические, ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Чрезмерно длительные и интенсивные месячный или, наоборот, скудные и короткие;
  • Ухудшение общего состояния (быстрая утомляемость, слабость, сонливость);
  • Увеличение живота в объеме.

При появлении вышеперечисленных признаков доброкачественной опухоли девушка немедленно должна обратиться в гинекологический кабинет для подтверждения или опровержения диагноза.

Осложнения и последствия

Если своевременно не обратить внимания на состояние своего женского здоровья и игнорировать симптоматику, которая проявляется при наличии кистозного образования, то можно спровоцировать серьезные, опасные для нормальной жизнедеятельности (иногда даже для жизни) последствия.

Чаще всего осложнением геморрагической кисты является разрыв ее тела и высвобождение жидкости, которая в нем находилась.

Это происходит в результате длительного ее прогрессирования, когда она достигает довольно внушительных размеров (более 10 см).

Иногда разрыв опухоли могут спровоцировать хирургические вмешательства, профилактические осмотры, интенсивный половой акт или чрезмерные физические нагрузки на область живота. Последствием нарушения целостности кисты является перитонит. Он представляет собой воспалительные процессы в брюшине.

Для сохранения жизни больной необходимо немедленное проведение очистки брюшной полости совместно с иссечением доброкачественного новообразования.

Помимо разрыва, большая опухоль оказывает давление на близлежащие органы малого таза и может нарушать их работоспособность. Благодаря такому состоянию репродуктивная система девушки начинает неправильно работать и развивается бесплодие.

В том случае, если кистозное образование прогрессирует в период вынашивания, то присутствует высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Именно поэтому за состоянием девушки и кисты ведется тщательное наблюдение. Иногда, для сохранения плода, врачи проводят лапароскопию и устраняют патологию.

Какое лечение назначается

Наиболее гуманный способ терапии назначает исключительно лечащий врач, отталкиваясь от возраста пациентки, ее состояния, а также вида и диаметра кистозного образования.

Проведение оперативного вмешательства не всегда необходимо, в некоторых случаях киста может рассосаться после приема медикаментов.

Лечение с помощью фармакологических средств возможно в том случае, если опухоль имеет небольшой диаметр, не подвержена воспалительным процессам и не сопровождается ярко-выраженными симптомами. В подобных ситуациях задачей лечащего врача является назначение безопасной и качественной гормональной терапии. Для устранения геморрагической кисты используют следующие препараты:

  • Комбинированные, противозачаточные средства. К ним относятся: Жанин, Белара, Новинет, Ярина, Джесс и т.д. Действие медикаментов направлено на облегчение работы яичников, уменьшение размеров опухоли и предотвращение ее повторного образования;
  • Дюфастон – гормональное средство, которое хорошо справляется с регуляцией количества гормональных элементов в организме. Он также негативно воздействует на кисту, замедляет ее рост и провоцирует ее рассасывание. Прием Дюфастона целесообразен в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

Помимо приема фармакологических препаратов, доктор рассказывает женщине о том, какие привычные мероприятия, в данный момент, запрещены (посещение сауны, физические нагрузки, воздействие высоких температур и т.д.).

Ежденевно рекомендуется прикладывать к области желудка холодный компресс.

На протяжении всего лечения девушка периодически проходит ультразвуковое исследование, которое помогает врачу следить за состоянием новообразования.

В том случае, если опухоль достигла внушительных размеров или использование препаратов не приносит никаких положительных результатов, то лечить медикаментозным способом бесполезно. В таких ситуациях проводиться хирургическая операция.

https://www..com/watch?v=fT9C7Ctifyg

Наиболее распространенные способы оперативного вмешательства:

  • Лапароскопическое – щадящий способ, который заключается в проделывании трех отверстий в желудке и извлечение кисты с помощью лапароскопа и миниатюрных инструментов. Такая методика, как правило, назначается при небольших размерах опухоли;
  • Лапаротомическое – полостная операция, в ходе которой удаление образования происходит через большой разрез (10-15см) в области живота. Подобный способ вмешательства проводится в неотложных ситуациях (разрыв кисты, перекручивание ее ножки, воспалительные реакции).

После проведения операции доктор назначает прием специальных лекарственных препаратов и дает полезные рекомендации, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Профилактика образований

Для того, чтобы обойти стороной неприятные последствия болезни и ее саму, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • Посещайте гинекологический кабинет не менее двух раз в год;
  • Придерживайтесь правил интимной гигиены;
  • Перед любым употреблением гормональных препаратов консультируйтесь со своим доктором;
  • Используйте контактные средства контрацепции (презервативы), чтобы предотвратить нежелательную беременность и занесение инфекций в организм;
  • Не допускайте беспорядочные половые связи;
  • Обращайтесь к гинекологу при проявлении любых симптомов, указывающих на нарушение функционирования репродуктивной системы.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/gemorragicheskaya-kista

Геморрагическая киста яичника: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Геморрагическая киста яичника  лечение, симптомы, прогноз

Геморрагическая киста яичника является образованием доброкачественного характера. Опасность данной патологии заключается в возможном развитии осложнений. Из всех патологических процессов данное заболевание считается одним из более загадочных и непредсказуемых.

Новообразование может неожиданно появиться и также быстро самостоятельно исчезнуть. В случае разрыва кистозного новообразования процесс проходит с кровоизлиянием. Основные методы лечения болезни — медикаментозный или хирургический.

Что такое

У женской половины населения часто диагностируются различные кисты. Их формированию способствует перезревший фолликул, внутри которого присутствует ядро яйцеклетки.

В середине менструального цикла происходит естественный разрыв фолликула. В результате ядро освобождается, что способствует зачатию женщины.

Когда не происходит оплодотворения, яйцеклетка гибнет. На месте фолликула появляется желтое тело, способное к выработке гормонов. В нормальном состоянии оно выходит из женского организма во время наступления месячных, что способствует повтору цикла.

Геморрагическое кистозное образование формируется в том случае, когда не происходит разрыва фолликула, его полость заполняется жидкостью, и он остается внутри яичника.

Это нарост с пустой полостью. Он формируется на поверхности яичника и заполняется кровяными сгустками.

Часто отмечается развитие патологического процесса на правом яичнике. Это объясняется повышенной интенсивностью его кровоснабжения в отличие от левого органа, который питается кровяной жидкостью посредством почечной артерии.

Классификация

В зависимости от места расположения, геморрагическая киста может быть односторонней, что встречается в большинстве случаев, и двухсторонней.

По размерам кистозные новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и классифицируются на два типа:

  • функциональные;
  • патологические.

Образования небольших размеров имеют предрасположенность к самостоятельному исчезновению. При кистозных наростах, имеющих внушительные объемы, требуется проведение оперативного вмешательства или лекарственной терапии.

Причины

Одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов считается гормональный сбой, что может быть вызвано различными состояниями:

  • беременность;
  • прием препаратов, в составе которых присутствуют гормоны;
  • нарушение менструации;
  • менопауза;
  • стрессы;
  • медицинский выкидыш;
  • болезни эндокринной системы.

Причиной формирования геморрагической кисты становится протекание в организме воспалительных процессов, затрагивающих один из органов, а также заболевания, пути заражения которых – половые контакты.

Как правило, функциональная киста, возникшая из целого фолликула, не опасна для женского здоровья и исчезает самостоятельно.

При попадании в полость кровяной жидкости киста приобретает геморрагическую форму. Такие наросты формируются в месте лопнувшего фолликула из желтого тела.

Основная опасность кроется в том, что содержимое такого новообразования может проникнуть в брюшную полость и спровоцировать развитие более серьезных, часто необратимых последствий вплоть до смертельного исхода.

Кровоизлияние может наблюдаться как в самой полости нароста, так и иметь диффузный характер, что еще более опасно для здоровья, поскольку происходит изливание крови в брюшину. Спровоцировать подобное нарушение можно поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, активным половым актом.

Опрос

При разговоре с пациенткой специалист слышит в основном жалобы на болезненность внизу живота со стороны пораженного органа. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой.

Осмотр

Процедура сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями. При пальпации прослеживается увеличение яичника в размере, что свидетельствует о формировании новообразования.

Ультразвуковое исследование

С помощью данного метода удается подтвердить, что присутствует анэхогенное образование, имеющее округлую форму и перегородки с внутренней стороны. Располагается такой нарост на поверхности органа.

С помощью МРТ можно выявить стадию формирования нароста. Если присутствует геморрагическое содержимое, сигналы становятся интенсивнее.

Лапароскопия

Дает возможность визуализации изменений яичника, поверхность которого становится бугристой, и на ней хорошо прослеживается киста с содержимым жидкой консистенции. Если присутствует воспаление, на поверхности пораженного органа будут видны фибринозные отложения.

Правильное проведение диагностических мероприятий дает возможность подобрать правильное и максимально эффективное лечение, что позволит в дальнейшем женщине вернуть свой прежний образ жизни.

Может ли перерасти в рак

Геморрагическая киста имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. Это происходит у женщин после 30 лет или в период менопаузы.

Риск приобретения злокачественности возрастает и при запущенном течении патологического процесса, когда терапия полностью отсутствует.

Лечение

На основании полученных результатов диагностического исследования специалист принимает решение относительно метода проведения терапевтических мероприятий. При этом во внимание необходимо принимать размер кистозной опухоли, выраженность клинической картины и вероятность развития осложнений.

Медикаментозное

В том случае, когда течение патологического процесса не сопровождается ярко выраженными симптомами, а риск негативных последствий минимален, предпочтение отдается лекарственной терапии.

Если формирование кисты было спровоцировано гормональными нарушениями, прописывается Дюфастон.

Прием противозачаточных препаратов (Жанин) дает положительный результат при наличии кист маленьких размеров. Воздействие медикамента направлено на уменьшение узлов и устранения патологического состояния. Такое средство способствует снижению нагрузки на яичники.

В течение медикаментозной терапии пациентка все время находится под наблюдением специалиста и регулярно проходит ультразвуковое исследование.

Если диагностируется воспалительная реакция, врач назначает прием противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Оперативное

В случае, когда от лечения лекарственными средствами положительного результата не наблюдается, а кистозное новообразование продолжает расти, назначается проведение хирургического вмешательства. Показаниями к операции также могут послужить:

  • вероятность осложнений в виде перекрута кисты, ее разрыва или нагноения;
  • диагностирование геморрагического узла у девочки в подростковом возрасте.

Оперативные мероприятия могут проводиться несколькими способами.

Вылущивание

Является одной из наиболее часто применяемых методик в лечении кистозного образования. При проведении такой операции специалистам удается сохранить пораженный яичник, а также репродуктивную функцию.

Удаление кисты и ее содержимого без затрагивания самого органа возможно в том случае, когда отсутствуют предпосылки перерождения в опухоль злокачественной формы, а также если нарост небольших размеров.

Клиновидная резекция

Данный способ показан при изменении тканей, возникших в результате сдавливания кистозным новообразованием, что создает трудности при овуляции. С помощью лапароскопического метода происходит удаление части яичника, имеющего треугольную форму.

Удаление яичника

Радикальная операция назначается женщинам, достигшим 45-летнего возраста, или если пациентка уже рожала, у нее есть высокий риск, что произойдет разрыв образования.

В процессе процедуры удаляется только патологический яичник, что не мешает в будущем планированию беременности.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, это может привести к серьезным последствиям, из которых в большинстве случаев встречаются разрывы геморрагических образований и их нагноение.

Разрыв кисты – распространенное осложнение. Наибольшую опасность представляет развитие перитонита, причиной которого становится проникновение содержимого опухоли в полость брюшины, что требует экстренного проведения хирургического вмешательства.

Нередко при наличии кисты появляются проблемы с зачатием. Но если беременность наступила, течение ее может осложниться на фоне патологического процесса, что нередко проявляется в виде регрессии новообразования под воздействием изменений гормонального фона.

До 15 недель врачи выбирают выжидательную тактику. Если киста сохраняется, назначается операция с последующим удалением опухоли, что позволит предотвратить такие последствия, как:

  • разрыв кисты;
  • сдавливание матки;
  • неправильное расположение плода;
  • озлокачествленность процесса.

Чтобы предотвратить такие последствия, при первых подозрениях на заболевание, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Прогноз

При своевременном выявлении геморрагической кисты яичника и правильно подобранных терапевтических мероприятиях прогноз вполне благоприятный, что в дальнейшем позволяет женщине беременеть без каких-либо осложнений.

Если пренебречь лечением и запустить процесс, то не исключается развитие опасных для здоровья осложнений.

Профилактика

Для предотвращения появления заболевания, поражающего один или два яичника, рекомендуется придерживаться некоторых профилактических мер:

  • регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • не делать аборты;
  • не принимать гормональные препараты в течение длительного времени;
  • не допускать переохлаждение;
  • вести здоровый образ жизни.

Также важно не оставлять без внимания любые изменения, происходящие в женском организме.

Геморрагическая киста яичника – это новообразование, спровоцировать которое могут многие неблагоприятные факторы. Важно вовремя установить наличие болезни и начать терапию. Если фолликул разорвется и произойдет кровоизлияние в полость брюшины, это может привести к смертельному исходу.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/gemorragicheskaya-kista-yaichnika/

Геморрагическая киста яичника: симптомы, лечение, последствия

Геморрагическая киста яичника  лечение, симптомы, прогноз

Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.

Особенности структуры и развития:

  1. Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
  2. Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
  3. Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
  4. В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
  5. Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
  6. Никогда не перерождается в злокачественную форму.
  7. Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.

Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.

Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.

Осложнения и опасности

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

  1. Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
  2. Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
  3. Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

Для подобных осложнений характерно:

  • интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
  • сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
  • тошнота, рвота, температура;
  • холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Медикаментозная тактика

В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:

  1. Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
  2. Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.

Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.

Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты (читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе).

Хирургическая тактика

Хирургическое лечение становится обязательным, если:

  1. Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
  2. Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
  3. Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
  2. Лапаротомия кисты яичника. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.

Объем операции

Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.

Большинству пациенток проводят самую щадящую операцию – цистэктомию. Чаще ее выполняют путем вылущивания (энуклеации) кисты, то есть, ее полного удаления из здоровой ткани половой железы.

При этом капсулу кисты не повреждают, чтобы избежать излития содержимого в брюшную полость и дальнейших осложнений.

Сам яичник также остается нетронутым, поэтому все его функции сохраняются, и женщина может беременеть и рожать так же, как и те, кто не подвергался операции.

При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.

При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

Источник: https://ikista.ru/yaichnik/gemorragicheskaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.