Флегмона стопы при сахарном диабете: лечение воспаления мягких тканей

Содержание

Флегмона стопы при сахарном диабете: фото, лечение осложнения, от чего может быть? – Лечение Диабета

Флегмона стопы при сахарном диабете: лечение воспаления мягких тканей

Если при сахарном диабете развивается флегмона, это существенно усложняет лечение, усугубляет состояние пациента. Подобное поражение часто становится причиной развития гангрены, в таком случае показана исключительно ампутация воспаленной конечности.

Флегмона является гнойным воспалительным процессом, который затрагивает жировую клетчатку. Обычно такое поражение нижних конечностей носит обширный характер, в отличие от абсцесса (наиболее распространенной формы гнойного поражения), флегмона склонна к активному распространению, не имеет четких границ.

Гнойное воспаление, когда оно развивается на фоне диабета, становится результатом генерализованного патологического процесса, он охватывает нервную и сосудистую систему.

Особая сложность лечения заключается в том, что флегмона отличается системным характером, ее невозможно купировать без восстановления кровоснабжения и иннервации тканей. По этой причине лечение в обязательном порядке должно быть комплексным.

Флегмона — что это такое?

Что такое флегмона? Это острое воспаление подкожной жировой клетчатки. В отличие от абсцесса или фурункула это разлитой, не ограниченный процесс — у флегмоны нет стержня.

Гной не скапливается в определенном месте, а равномерно проникает в глубокие ткани, что чревато быстрым распространением инфекции.

В развитии флегмоны причины связаны с размножением в тканях бактерий. Патогены могут попасть в подкожные ткани разными путями:

  • с током лимфы и крови из других воспаленных органов;
  • при прорыве карбункула, абсцесса;
  • через повреждения кожи и слизистых.

флегмона челюстно лицевой области фото

В большинстве случаев флегмону вызывает стафилококк. Второй по распространенности возбудитель — стрептококк, например, при флегмозной форме рожистого воспаления. Реже это гемофильная палочка и другие виды бактерий.

Заболевание поражает глубокие слои кожи — подкожную клетчатку и дерму. Эпидермальный слой не пропускает инфекцию наружу, поэтому закрытая флегмона незаразна.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пониженный иммунитет (ВИЧ, прием некоторых препаратов);
  • сахарный диабет;
  • наличие хронических воспалений;
  • кариес;
  • травмы мягких тканей.

Где возникает флегмона?

флегмона фото на руке (пальце)

Воспаление может быть локализовано около травмы, язвы или другого повреждения. Оно бывает осложнением после операционного вмешательства и появляется возле хирургического разреза.

Воспалительный процесс глубоких тканей часто начинается и там, где целостность кожного покрова не нарушена. Распространены флегмоны лица и шеи, бедра, стопы, голени, полости рта.

Флегмозное воспаление может затрагивать переднюю брюшную стенку, а также бывает околопочечным, межмышечным, подфасциальным и т. д.

  • Флегмона может развиваться в любой части организма, где есть жировая клетчатка.

Народные средства

Борьба с флегмоной рецептами народной медицины не предусматривает абсолютно действенных прописей, потому что к лечению болезни требуется системный и серьезный подход. Терапия заболевания народными средствами лишь незначительно помогает поправить состояние кожных покровов и побороть инфекцию.

Прополисно-зверобойная настойка.

50 г измельчённого прополиса перетирают в ступке и заливают 0,3 л 40-градусного раствора этилового спирта, затем добавляют 100 г мелкорубленного зверобоя, плотно закупоривают крышкой.

Настаивать следует семь дней в прохладе без доступа солнечного света, пропустить через фильтр и накладывать компрессы, для чего 20 г раствора разводят 1/2 стакана кипячённой воды.

Эвкалиптовый настой. В термосе 2 столовые ложки листьев эвкалипта заварить в 0,3 литра кипячённой воды, настаивать, спустя три-четыре часа разбавить водой. Применение: по 1/3 стакана 4 раза/сутки перед едой.

Гвоздичный настой. 3 столовые ложки листьев гвоздики заливаем 1 литром кипящей воды, спустя час цедим через марлю. Применение: компресс на поражённые места или по 100 мл внутрь четыре-пять раз в день.

Травяной сбор. Подорожник, календулу, листья березы, донник, окопник, девясил, корень алтея, аир, калган смешать равными частями. 2 столовые ложки сбора залить 0,4 л кипятка, проварить 10 минут, настоять 2 часа, профильтровать. По желанию, можно добавить столовую ложку сока подорожника и ложку настоя эвкалипта. Употребление: 2 столовые ложки в день в течение десяти дней.

Лопуховая мазь. Мелконарезанный лопуховый лист растолочь и смешать со сметаной в соотношении 2:1. Полученную смесь применять на поражённые места получасовыми аппликациями. Очищение кожи от смазки эффективно проводится отваром лопуха: 1 столовую ложку мякоти лопуха заливают 100 мл воды, доводят до кипения, процеживают, охлаждают, используют настой для смывания мази с кожи.

Кожная присыпка. 3-5 ст. л. перемолотого мела смешать с 4 ст. л. мучного порошка, посыпать участок кожи, наложить бинтовую повязку и оставить на продолжительность ночного сна. Повышают действенность местного лечения добавленные в присыпку лекарственные вещества: борная кислота – 3 г, белый стрептоцид – 8 г, ксероформ – 12 г.

Настой из березовых почек. Взять 10 грамм березовых почек и залить 0,2 л кипятка, довести до кипения на медленном огне, спустя 15 мин. процедить. Применение: в качестве припарки на пораженный участок или по 1 ст. л. внутрь 3 р/д.

Формы флегмоны и особенности течения

флегмона на ягодице

Болезнь флегмона может протекать в нескольких формах:

Серозная флегмона — является начальной формой воспаления, при которой образуется экссудат и повышается активность лейкоцитов.

Граница между пораженными и здоровыми тканями незаметна, а плотный инфильтрат прощупывается при пальпации.

  • Без лечения эта форма переходит в гнойную или гнилостную флегмону.

Гнойная флегмона — на этой стадии лейкоцитарные ферменты и патогенные бактерии начинают разъедать ткани. В результате начинается некротизация и образуется гнойный секрет — он состоит из отмерших бактерий и лейкоцитов и окрашен в зеленовато-желтый цвет.

Одновременно могут появляться язвы и полости, покрытые гноем. В тяжелых случаях инфекция переходит на мышечную ткань и кости, разрушая их.

Гнилостная флегмона — пораженные ткани имеют зеленый или коричневый оттенок, напоминают студень и издают зловонный запах. Возбудителями являются анаэробные бактерии.

При гнилостной форме высок риск заражения крови с дальнейшем поражением внутренних органов.

Некротическая флегмона — отдельные участки воспаленной области отмирают, становится заметным их отграничение от здоровых тканей. Формируются абсцессы, которые могут самостоятельно прорываться.

Анаэробная, или газовая флегмона — это быстро прогрессирующий гнойно-некротический процесс, поражающий рыхлую клетчатку между мышцами, под кожей или под фасциями (в отличие от газовой гангрены, которая развивается в мышцах).

Воспаленная область отечна, и некроз начинается в центральной ее части, при этом из раны выделяются пенистое содержимое.

Флегмозное воспаление также может быть:

  • глубоким или поверхностным;
  • острым или в редких случаях хроническим;
  • отграниченным либо прогрессирующим.

Флегмона: лечение

Без операции флегмону ноги можно вылечить только в том случае, если она была выявлена в первые дни своего развития пока у пациента не повысилась температура и не образовался гной под кожей.

Больному показана иммобилизация конечности, состояние полого покоя, физиотерапия и лечение флегмоны антибиотиками или антибиотиками с кортикостероидами.

Но такая терапия назначается крайне редко — обычно к врачу обращаются на той стадии, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

  • Операция проводится под полным наркозом. Хирург рассекает пораженные и неглубокие, и глубокие слои тканей и удаляет гной.
  • После этого рану промывают и дренируют трубками, полутрубками и резиновыми выпускниками.
  • На рану поочередно накладываются повязки с водорастворимыми мазями, содержащими антибиотик, и повязки с гипертоническим раствором.
  • Больному выписывают препараты, чтобы ускорить процесс отторжения омертвевших тканей, спасти которые не удастся.
  • Назначаются мази для восстановления тканей и кровотока.
  • Необходимо дополнительное лечение, направленное на повышение защитных функций организма.

Симптомы флегмоны, первые признаки

Флегмозное воспаление подкожной клетчатки имеет разные формы, и первые признаки флегмоны при этом таковы:

  • болезненность пораженной области;
  • отечность;
  • кожа становится теплой на ощупь;
  • покраснение появляется, если воспаление достигает поверхностных слоев;
  • увеличение ближайших лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • температура может повышаться до 38-40 °C.

Флегмона развивается, проходя две стадии — инфильтративную и гнойную. В первой фазе под кожей формируется плотное образование.

При переходе в гнойную стадию оно размягчается, симптомы при этом таковы:

  • озноб, лихорадка (39-40 °C);
  • спутанность сознания, подавленное или возбужденное настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, ощущение разбитости;
  • тахикардия;
  • головная боль.

В тяжелых случаях печень и селезенка увеличиваются, склеры глаз и слизистые оболочки желтеют. На теле вдоль воспаленных лимфатических сосудов появляются красные полосы. Если инфекция проникает в глубокие и поверхностные вены, развивается тромбофлебит.

Флегмона рта называется также ангиной Людвига и развивается, когда патогены проникают в подчелюстную область. Симптоматика в этом случае такова:

  • отек языка, иногда такой сильный, что перекрывает горло, мешая нормальному дыханию;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в зоне воспаления;
  • усиленное слюноотделение, боль при глотании или невозможность сглотнуть;
  • общий упадок сил.

Флегмона глазницы развивается стремительно и обычно с одной стороны. Симптомы:

  • пульсирующая боль в зоне воспаления;
  • отечность и покраснение века;
  • недомогание, тошнота;
  • невозможность открыть глаз;
  • лихорадка.

При этом высок риск развития слепоты. Если воспаление затрагивает зрительный нерв, формируется гнойная язва роговицы, неврит.

При поздней диагностике из-за атрофии глаза шансы вернуть зрение сводятся к нулю.

Флегмона шеи часто сопутствует гнойному лимфадениту. Провокаторами могут стать ангина, гайморит, отит и другие воспалительные болезни полости рта и дыхательных путей.

Шея увеличивается в диаметре, при попытке повернуть голову возникает резкая боль. Также появляются общие для флегмозного воспаления признаки — высокая температура, головная боль, слабость.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области опасны тем, что инфекция может распространиться на мозговые оболочки и мозг, став причиной менингита, абсцесса мозга. Если воспаление развивается в глубоких тканях под фасциями, то высок риск заражения крови.

Лечение флегмоны — препараты и методы

Схема лечения флегмоны включает:

  1. Хирургическое вскрытие для оттока гноя и снижения риска интоксикации;
  2. Антимикробную терапию;
  3. Дезинтоксикацию — обильное питье, а в тяжелых случаях введение раствора уротропина и хлористого кальция внутривенно;
  4. Иммунотерапию.

Оперативное лечение флегмоны

При флегмоне операция — первое и необходимое лечебное мероприятие при флегмоне — это вскрытие и дренирование пораженного очага.

Его проводят под общим обезболиванием, рассекая поверхностные и глубокие ткани. После оттока гнойного содержимого полость промывается и дренируется с помощью трубок.

Затем на рану накладывается повязка с антимикробной мазью (Левомеколь, Левосин) или гипертоническим раствором.

На ранних этапах после операции для обработки места вскрытия не используют мази на жировой или вазелиновой основе (тетрациклиновую, Вишневского, синтомициновую и т. д.

), поскольку они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раны. Для обработки раневой поверхности также применяют Сульйодопирон, Диоксидин, Мирамистин.

При флегмоне восстановление после операции занимает не более месяца.

Если есть проблемы с работой иммунной системы, то кроме антибиотикотерапии на этом этапе показаны препараты иммуноглобулина. Этот белок способствует склеиванию и осаждению патогенов, которые затем выводятся из организма с мочой.

  • На начальном этапе флегмоны, когда инфильтрат еще не сформировался, операцию не назначают.

В таких случаях показаны физиопроцедуры — теплые компрессы, соллюкс, УВЧ-терапия, повязки с ртутной мазью по Дубровину (последние два метода совмещать нельзя).

Препараты и антибиотики

В лечении абсцессов и флегмон обязательны антибиотики. Это неотъемлемое дополнение оперативного вмешательства.

Источник: https://ZarMed22.ru/lechenie/flegmona-stopy-pri-saharnom-diabete.html

Флегмона стопы — возможное осложнение сахарного диабета

Флегмона стопы при сахарном диабете: лечение воспаления мягких тканей

Сахарный диабет опасен не только непосредственным проявлением в виде ухудшения самочувствия, но и влиянием на работу других органов.

Так, поражение сосудистой системы в области стопы приводит к развитию гангрены и флегмоны.

Причины развития флегмоны стопы при сахарном диабете

Флегмоной называется острое воспаление тканей, развивающееся в результате попадания в них патогенных микроорганизмов.

В роли возбудителя могут выступать:

  • грибковые инфекции;
  • синегнойная, кишечная, паратифозная или гемофильная палочка;
  • клостридии;
  • стрептококки, пептострептококки, стафилококки и другие.

Диабетическая флегмона преимущественно возникает в среднем клеточном слое левой или правой стопы и протекает остро. Однако поражение может затронуть любую часть конечности и проявляться в разных формах (см. фото).

По характеру течения заболевание классифицируют на хроническое и острое.

По глубине проникновения: подкожную и подапоневротическую.

По месту локализации:

  • на пальцах стопы;
  • на надпяточном пространстве;
  • на подошве;
  • на тыльной поверхности стопы.

Как было сказано, причина заболевания – проникновение в ткани микроорганизмов. Это характерно для больных сахарным диабетом, поскольку у них нарушена циркуляция крови в конечностях и снижен местный иммунитет, что дает возможность микробам развиваться в благоприятных условиях.

Возбудители попадают в мягкие ткани в результате:

  • травматизации ног неудобной и тесной обувью;
  • появления на ногах царапин, мозолей, ссадин или укусов животных;
  • получения колотых, резанных и других ранений;
  • несвоевременного устранения иных гнойных поражений стопы;
  • попадания в ткани стопы посторонних предметов, например, занозы.

Все эти процессы приводят к нарушению целостности тканей, что позволяет микроорганизмам проникнуть внутрь и развиться. Дополнительным источником возбудителей может послужить очаг хронической инфекции в организме, которая с током крови или лимфы доходит до «слабого» участка, где и образует флегмону.

Симптомы заболевания

Главный симптом, на который обращают внимание пациенты – сильная боль в конечности и ощущение распирания изнутри. Они усиливаются во время ходьбы и надавливании.

Кроме того больной страдает от:

  • отекания стопы, при этом ее свод сглаживается, что особенно заметно в сравнении со второй ногой;
  • повышения температуры в месте поражения;
  • покраснения кожи, в некоторых местах (возле пальцев) появляется синюшный оттенок;
  • возникновения флуктуации как последствия скапливания гноя;
  • воспаления лимфоузлов под коленями и в паху;
  • общей слабости и апатии;
  • сильного потоотделения и жажды.

Флуктуация обнаруживается при попытке сжать ступню, при этом появляется ощущение, что под рукой находится жидкость, которая перемещается.

Это обусловлено отсутствием у флегмоны капсулы, в результате чего гной скапливается в тканях. Единственным его ограничителем служат фасцилярные футляры.

При формировании хронической формы заболевания симптоматика может почти полностью отсутствовать. А вместо флуктуации на стопе обнаруживается инфильтрат с твердой деревянистой консистенцией. Кожа над флегмоной становится синюшной (см. фото).

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза врачу необходимо собрать анамнез, осмотреть пациента и назначить диагностические процедуры.

Основные выводы делаются при осмотре и пальпации пораженного участка, тем не менее для подтверждения диагноза назначается:

  1. Анализ крови, если в нем повышен уровень СОЭ – это подтверждает наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ содержимого флегмоны, для него из образования шприцем берется пункция, содержимое которой затем исследуется. Если в шприце находится густая желтоватая жидкость, это свидетельствует о наличии гноя.
  3. Исследование полученной жидкости для выявления возбудителя и назначения соответствующих лекарственных средств.

После точной постановки диагноза назначается терапия с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Лечение и возможные последствия

Лечение воспаления мягких тканей стопы – процедура длительная и болезненная. Она включает в себя комплекс методов, среди которых основной – хирургическая операция. Для больных сахарным диабетом любое вмешательство в целостность тканей опасно, поскольку процесс заживления происходит очень медленно и плохо.

Для проведения операции важно добиться снижения уровня сахара и поддерживать его на низком уровне в течение всего периода восстановления. Для этого обычно применяют повышенные дозы инсулина, в том числе людям, страдающим вторым типом диабета.

Сама операция происходит под общим наркозом. Врач делает разрез тканей в месте локализации гноя, убирает его, а вместе с ним и отмершие ткани. Затем устанавливает дренаж, не накладывая швов.

Рана восстанавливается вторичным натяжением.

Операция сложная, поскольку на стопе находится большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий.

Хирургу важно не повредить их, но при этом полностью очистить рану.

В процессе заживления дренаж регулярно меняется, а рана обрабатывается антисептиками и антибиотиками для снижения риска нового заражения и устранения отеков и воспаления.

Ногу, как правило, на несколько недель фиксируют, чтобы пациент не мог повредить срастающиеся ткани, а процесс их восстановления прошел правильно.

Параллельно применяется медикаментозное лечение, включающее прием:

  1. Антибиотиков, сначала это средства широкого спектра действия, направленные на снятие воспаление и предупреждение новых инфекций, затем применяются более направленные препараты, действующие на конкретный вид микроорганизмов, спровоцировавший флегмону.
  2. Анальгетики, их применяют для уменьшения послеоперационных болей и скорейшего восстановления пациента. Они могут применяться в виде инъекций, мазей или таблеток.
  3. Противотоксичных препаратов, назначаемых в виде капельниц, содержимое которых очищает организм от продуктов жизнедеятельности микробов.
  4. Общеукрепляющих средств, в этом качестве выступают иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы, повышающие общий тонус организма.

Полное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых рана заживает и ткани восстанавливаются. Больному, как правило, прописывают постельный режим, а для ноги возвышенное положение, чтобы происходил отток лишней жидкости.

Для ускорения заживления раны применяется метилурациловая мазь или гель Троксевазин. Мазь Ируксол и аналогичные средства, содержащие ферменты, применяют для удаления тканей, которые отмерли.

Важно соблюдать все рекомендации специалистов, поскольку недолеченная флегмона способна развиться вновь или перейти в хроническую форму.

В случае плохого затягивания раны и больших дефектах применяют дермопластику, с помощью которой эти дефекты скрываются.

При необходимости могут применяться средства для поддержания в норме сердечно сосудистой системы. Также рекомендуется обильное питье, помогающее быстрее провести дезинтоксикацию.

После лечения пациенту необходимо носить ортопедическую обувь, которая исключит повторное проникновение инфекции в ткани.

В случае когда заболевание было обнаружено на начальной стадии, оперативное вмешательство может не потребоваться, если инфильтрат не сформировался. Тогда пациенту назначают компрессы с ртутной желтой мазью или тепловые процедуры.

При отсутствии лечения флегмона стопы может привести:

  1. К распространению инфекции на всю сосудистую систему ног и образования флебитов и тромбофлебитов.
  2. К распространению инфекции с током крови по всему организму, в результате чего возникает сепсис или инфекционно-токсический шок.
  3. К переходу гнойных процессов в костную ткань, что чревато развитием остеомиелита.
  4. К развитию гнойного и некротического процесса, распространению его по всей конечности и возникновению гангрены, для устранения которой необходима ампутация конечности.

Лечить такое заболевание, как флегмона, в домашних условиях самостоятельно нельзя. Это может привести к разрастанию инфекции и полной потере конечности, а в тяжелых случаях и к смерти.

от эксперта:

Профилактические рекомендации

Профилактика развития флегмоны стопы включает несложные меры, которые необходимо соблюдать всем, особенно, людям, страдающим сахарным диабетом.

В первую очередь им следует избегать различных травм конечностей, при появлениях ссадин обработать их дезинфицирующими средствами. А любое инфекционное заболевания лечить до полного выздоровления.

Использовать удобную и практичную обувь, не вызывающую мозолей и натираний.

При этом важно контролировать уровень сахара в крови и не допускать его повышенных значений. В этом большую роль играет регулярный анализ крови на сахар и соблюдение диетотерапии.

Для нормализации кровообращения в нижних конечностях рекомендуется выполнять комплекс упражнений, который разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических возможностей.

Также важно укреплять иммунную систему за счет соблюдения норм здорового образа жизни и приема витаминных препаратов. Это поможет организму самостоятельно справляться с микробами, пытающимися проникнуть внутрь.

При первых появлениях признаков флегмоны необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит терапию. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/nogi/flegmona-stopy.html

Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

Флегмона стопы при сахарном диабете: лечение воспаления мягких тканей

Сахарный диабет – заболевание системное, то есть поражающее весь организм в целом, поэтому предпосылки для возникновения столь грозного осложнения сахарного диабета следующие:

  • повреждение механизмов нервной регуляции в стопе;
  • поражение сосудистого русла организма: дряблость сосудистой стенки;
  • снижение защитных возможностей организма;
  • изменения обмена веществ на тканевом уровне: повышенное содержание глюкозы.

Поэтому на фоне вышеизложенных изменений распространенные причины возникновения и развития флегмоны стопы следующие:

  • гнойничковые заболевания кожных покровов;
  • резаные, рубленные, колотые раны;
  • мозоли с признаками нагноения;
  • микротравмы подошвенной поверхности;
  • инородные тела (занозы);
  • вросший ноготь;
  • огнестрельные ранения стопы.

Любая из указанных причин становится «вратами» для вторжения различных бактерий с последующим их размножением и стимуляцией воспаления в очаге проникновения. Самые частые агенты инфекционной атаки: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка.

Флегмона стопы: почему возникает, как лечить. Флегмона стопы при сахарном диабете

Флегмона стопы является «популярной» патологией, с которой очень часто сталкиваются в гнойной хирургии.

Частая травматизация мягких тканей этого сегмента нижней конечности, а также особенности строения приводят к довольно быстрому формированию гнойного процесса и распространению гноя из первичного участка по всем тканям стопы.

Также данную патологию относят к числу тех, с которыми в клинику очень часто поступают в запущенных случаях.

Флегмона стопы диагностируется в любом возрасте – от младенческого до пожилого. Пик заболеваемости выпадает на трудоспособный возраст (35-45 лет), так как инфицирование тканей стопы, которое ведет к образованию гноя, в основном связано с мелкими ранениями, полученными на производстве.

По этой же причине мужская часть населения болеет чаще, чем женская.

Заболеваемость среди женщин высокая за счет травматизации стоп неудобной обувью (натертости, мелкие ранки) и выполнения педикюра у частных лиц, которые не слишком скрупулезно придерживаются в работе санитарно-гигиенических норм.

Как лечить недуг у новорожденных детей и старше

У новорожденных флегмона может появляться на 5-8-ой день жизни и развивается особенно тяжело. Заболеванию часто предшествуют опрелости на теле или мастит. Возбудителем, как правило, является золотистый стафилококк.

Лечат маленьких детей хирургическим путем: вводят в организм дренаж, чтобы обеспечить отток экссудата, очистить от гноя рану. В обработке используют антисептические растворы.

Детям постарше дают общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарства, при необходимости – антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие. Используют методики плазмафереза, гемодиализа, облучения крови лазером.

При своевременном начале лечения его прогноз – благоприятный. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

Возбудитель

Возбудителями флегмоны ноги (фото представлено ниже) являются патогенные болезнетворные бактерии разных видов. Чаще всего в качестве возбудителя выступает золотистый стафилококк. Данный микроорганизм провоцирует гнойное воспаление как после инфицирования бактерией открытой раны, так и в отсутствие повреждений кожных покровов.

Золотистый стафилококк является не только наиболее часто встречающимся возбудителем флегмоны, но также наиболее разрушительным. Если заболевание имеет тяжелое течение, бактерия уничтожает ткани организма фантастически быстро.

Несвоевременное лечение или его полное отсутствие неизбежно приводит к таким тяжелым последствиям, как сепсис и тромбофлебит нижней конечности.

Флегмона ноги может быть спровоцирована и другими болезнетворными бактериями в зависимости от условий и способа заражения. В воде и почве содержится синегнойная палочка, инфицирование которой может произойти через порез или глубокую царапину на коже.

В результате укуса домашнего животного может развиваться флегмона, вызванная бактерией Pasturella multocida. Данный патогенный микроорганизм в избытке обитает в организмах кошек и собак.

При контакте с морскими животными, крабами и рыбами можно заразиться бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae.

Рассмотрим причины флегмоны ноги.

Код по МКБ-10

В международном классификаторе заболеваний (МКБ-10) флегмона значится под кодом L03.

Затем следует более детальная классификация:

  • если поражены пальцы руки либо стопа — L03.0;
  • конечности (другие их отделы) — L03.1;
  • челюстно-лицевая область — L03.2;
  • туловище — L03.3.

Под кодами L03.8 и L03.9 значатся, соответственно, флегмона иных, кроме перечисленных, локализаций и флегмона неуточненная.

Причины возникновения заболевания, его симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото стрептодермии у детей ищите в этом материале.

Инструкция по применению крема и мази Белогент представлены в данной статье.

Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей рассмотрены тут: https://udermatologa.com/vir/simptomy-lechenie-foto-virusa-koksaki-u-detey-i-vzroslyh/

Причины флегмоны стопы

Непосредственная причина развития флегмоны стопы – это патогенные микроорганизмы, которые могут проникнуть в ее ткани следующими путями:

  • через повреждения кожных покровов стопы. Реже инфекция может попасть в ткани через поврежденную ногтевую пластину;
  • с током крови или лимфы из уже имеющихся в наличии очагов инфекции в организме;
  • контактным путем – из порвавших ограниченных гнойников стопы.

С током крови инфекционный агент распространяется в основном из хронических очагов инфекции. Это могут быть:

  • кариес – инфекционное разрушение твердых тканей зуба;
  • тонзиллит – воспаление небных миндалин и небных дужек;
  • реже – хроническая флегмона другой локализации.

Контактным путем инфекция «поступает» в ткани стопы из острых гнойно-инфекционных очагов при их прорыве – это:

  • абсцесс – ограниченный гнойник мягких тканей;
  • фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
  • карбункул – гнойный воспалительный процесс, в который втянуты нескольких волосяных мешочков, сальные железы, окружающая подкожная жировая клетчатка;
  • пиодермия – поверхностное гнойничковое поражение кожи.

Также флегмонозное поражение может развиться при попадании химических веществ в ткани стопы – но таких случаев описано немного.

Флегмону стопы может вызвать инфекция:

  • неспецифическая – чаще;
  • специфическая – реже.

В первом случае чаще всего высеваются:

  • стафилококки (наиболее часто – золотистый);
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • протей

и некоторые другие.

Обратите внимание

Флегмона стопы может развиться на фоне анаэробной инфекции – возбудителей, которым для развития требуется среда без кислорода. Это более тяжелая форма заболевания, хотя развивается она реже.

Анаэробы, провоцирующие развитие флегмоны кисти могут быть:

  • неспорообразующие – к ним относятся пептострептококки, пептококки;
  • спорообразующие – чаще всего клостридии. Спорообразующие анаэробы часто выявляются при описываемой патологии: в грунте, с которым может контактировать стопа с поврежденной кожей, их находится большое количество, риск попадания в ткани высок.

Помимо острой, выделяют хроническую форму флегмоны стопы – чаще всего ее возникновение провоцируют те возбудители, которые приводят к развитию флегмоны кисти – это дифтерийная и паратифозная палочка, а также пневмококки.

Реже развитие флегмоны стопы начинается под воздействием специфического инфекционного агента. К таковому относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • бледная трепонема

и некоторые другие.

Многие люди травмируют кожу стоп (натирают обувью, ранят при хождении босиком и так далее), но не у всех развивается флегмона. Выяснено, что данное заболевание чаще возникает на фоне ряда способствующих факторов – это:

  • эндокринные болезни. Классикой примера является сахарный диабет (сбой обмена углеводных соединений из-за нехватки инсулина). Флегмона стопы у пациентов с диабетической ангиопатией (поражением артерий стопы) возникает при малейшем повреждении кожи стопы, прогрессирует очень быстро, характеризуется тяжелым течением и быстрым развитием осложнений;
  • ухудшение общего и местного иммунитета;
  • сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции (кровотока на уровне тканей);
  • истощение организма – после неполноценного питания или голодания, тяжелых операций и травм, на фоне затяжных хронических болезней (особенно опухолей злокачественной природы) и так далее.

Развитие патологии

Данное заболевание возникает в области фасциально-клеточных пространств стопы – по ним в последствие и распространяется гной.

Инфекционный агент проникает в мягкие ткани стопы чаще всего при:

  • травмах, которые сопровождаются развитием гематом – скопления крови, которая является отличной питательной средой для инфекционного возбудителя;
  • травматических ранениях стопы (колотых, резаных, рваных, укушенных, реже огнестрельных ранах и даже обычных поверхностных ранках);

Реже описываемая патология возникает как осложнение нелеченых гнойных острых заболеваний стопы.

В клинике для систематизации флегмоны стопы классифицируются – они бывают:

  • по возникновению – первичные (при непосредственном проникновении инфекции в ткани) и вторичные (при поступании возбудителя из уже имеющихся инфекционных очагов);
  • по течению – острые (развиваются быстро) и хронические (развиваются месяцами);
  • по локализации – поверхностные (надапоневротические) и глубокие (подапоневротические);
  • по развитию – ограниченные и прогрессирующие;
  • по характеру поражения – серозные, гнойные, некротические, гнилостные.

Источник: https://probol.info/nogi/flegmona-stopy-pochemu-voznikaet-kak-lechit-flegmona-stopy-pri-saharnom-diabete.html

Признаки

Развитие гнойного воспаления на фоне сахарного диабета происходит очень быстро и проявляется:

  • повышением температуры тела до 39 градусов и более + озноб;
  • зудом кожи над очагом поражения;
  • выраженной слабостью;
  • повышенной потливостью;
  • болью при надавливании на стопу при осмотре или движении;
  • увеличением объёма стопы;
  • изменением цвета кожных покровов до ярко-красного;
  • повышением местной температуры: стопа в месте поражения становится горячей;
  • ощущением наличия жидкого образования в стопе при надавливании;
  • нестабильностью гликемии: гипо- или гипергликемия, вплоть до развития кетоацидоза.

Схематическое изображение глубокого гнойного воспаления представлено на рисунке:

Источник: https://dbs8.ru/lechenie-i-podderzhka/flegmona-stopy-pri-saharnom-diabete-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.