Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Содержание

Функции эритропоэтина, что это такое, норма содержания и анализ крови на гормон

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Мало знакомый обычным людям гормон эритропоэтин выполняет жизненно необходимые человеку функции. Секреция эритропоэтина (цитокина) происходит в почках, откуда он попадает в костный мозг. Если уточнить — 90% гормона вырабатывают почки, 10% — печень.

С помощью гормона на основе стволовых клеток образуются эритроциты, про которые многие слышали, поскольку его содержание часто определяют в общем анализе крови. Эритроциты содержат гемоглобин, ответственный за транспортировку кислорода в организме.

Ежедневно цитокину приходится образовывать 200 миллиардов эритроцитов, поскольку запаса этих клеток в крови и внутренних органах нет.

Несколько слов об эритроцитах

Эритроциты — важные клетки, содержащиеся в крови. Период их существования составляет 120 дней. Все эти клетки совершенно одинаковы по форме и размеру. Если в крови недостаточно эритроцитов, организму человека будет недоставать кислорода. А он нужен для выполнения своих функций всем внутренним органам и тканям.

Недостаток эритроцитов случается в результате ранения после увеличенной кровопотери. Также эти клетки могут разрушаться по разным причинам. В этих случаях мозг дает сигнал почкам вырабатывать эритропоэтин, и гормон налаживает производство новых эритроцитов.

Описанный процесс очень важен для спортсменов, поскольку при больших физических перегрузках организм тратит много кислорода.

У людей, занимающихся тяжелей физической работой, организм настраивается на своевременную выработку эритропоэтина.

Но для снабжения органов достаточным количеством кислорода нужны не только эритроциты, еще необходимо употребление в пищу железосодержащих продуктов, прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

Эритропоэтин, норма и отклонения от нее

Что же это такое — эритропоэтин? Вещество образуется из аминокислот определенного вида. В него входят 4 глюкозных фрагмента, которые отличаются друг от друга по физическим и химическим характеристикам.

Если в организме недостаточно цитокина, скорее всего у человека есть проблемы с почками. Это может быть почечная недостаточность, также дефицит гормона бывает после гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Когда количество этого гормона превышает норму, врач может поставить предварительный диагноз — заболевание почек или других внутренних органов. Хотя, повышенный показатель может наблюдаться у беременных женщин, и, в таком случае, превышение нормы не является признаком болезни.

Таблица норм содержания гормона:

ПолНижний пределВерхний предел
Женщины11 МЕ/л30 МЕ/л
Мужчины9,6 МЕ/л26 МЕ/л

Гормон синтезируется в организме при недостатке кислорода. Как только проблема исчезает, прекращается секреция цитокина.

У мужчин меньше эритропоэтина в крови, поскольку у них больше тестостерона, который тоже стимулирует образование эритроцитов. Мужчинам требуется меньшее количество гормона. У женщин тестостерона гораздо меньше, зато есть эстроген, который угнетает секрецию цитокина. Поэтому у них описываемый гормон вырабатывается активнее, с учетом противодействия эстрогена.

Анализ на эритропоэтин

Для определения содержания гормона на анализ берут кровь. Обычно анализ совмещают с клиническим анализом крови, в котором обращают повышенное внимание на количество эритроцитов.

Когда назначают исследование

Анализ крови на эритропоэтин назначают больным с почечной недостаточностью. Также исследование проводят во время гемодиализа. Повышение содержания гормона можно заподозрить при следующих симптомах:

  • Частые головокружения;
  • Сильные головные боли;
  • Мучающая в горизонтальном положении одышка;
  • Ухудшение зрения;
  • Зуд кожи после душа;
  • С трудом останавливаемые кровотечения;
  • Тромбозы и их последствия (инсульт, инфаркт);
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Красный цвет лица;
  • Отек селезенки.

Эти симптомы являются поводом сделать исследование содержания гормона.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору венозной крови стандартна. Пациенту показано:

  1. Не принимать пищу и напитки за 8 часов до анализа, чистую воду без газа можно пить;
  2. Не употреблять табак ни в каком виде накануне и в день исследования;
  3. Не принимать накануне и в день анализа лекарственные препараты, кроме обеспечивающих жизнедеятельность;
  4. Отказаться от тяжелой физической работы за сутки до анализа;
  5. Постараться оградить себя от стрессов за день до исследования и утром перед анализом.

Обычно, вместе с исследованием уровня содержания эритропоэтина назначают анализы на количество гемоглобина, определение объема фолиевой кислоты, витамина В12, гематокрит и эритроцитные индексы. Последние 2 показателя определяют количество эритроцитов в геме. При необходимости исследуют и другие показатели здоровья в крови.

Когда повышено количество эритропоэтина?

Причиной повышения уровня гормона могут быть заболевания разных органов и систем человеческого организма:

  • Кровеносная система
    • Анализ может показывать на заболевание, при котором в костном мозге уменьшено количество эритроцитов, а лейкоциты и тромбоциты находятся в пределах нормы.
    • Также уровень гормона может быть снижен в связи с большой кровопотерей.
    • Еще понижение данного показателя может быть вызвано различными анемиями — нехваткой железа, витамина В12, фолиевой кислоты, апластической анемией (болезнь, при которой снижено кроветворение в костном мозге, снижена выработка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Сюда же относится серповидноклеточная анемия и талассемия, которые выражаются в патологическом строении гемоглобина.
    • Мутации стволовых клеток.
    • Онкологические заболевания крови.
  • Болезни почек
    • Сбои в кровоснабжении органов.
    • Сужение почечной артерии.
    • Образование камней в почках и мочевом пузыре.
    • Множественные кисты почек.
  • Болезни, появляющиеся от дефицита кислорода в крови
    • Заболевания дыхательных путей и органов.
    • Аллергический бронхит.
    • Пневмокониоз, силикоз (заболевания легких, которые наступают при вдыхании пыльного воздуха и приводят к фиброзным процессам в легких).
    • Приобретенные пороки сердца, выражающиеся в неполном смыкании сердечных клапанов.
    • Сердечная недостаточность, возникающая в связи с нехваткой кислорода и нарушением метаболизма в сердечной мышце.
  • Опухолевые заболевания нервной системы, надпочечников, почек.
  • Принятие препарата эритропоэтин в качестве стимулирующего средства (допинга) спортсменами.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительных исследований — УЗИ, МРТ и так далее. Ставить себе диагноз на основании одного показателя не следует. Врач решит, чем вы больны.

Понижение уровня эритропоэтина

Снижение содержания в крови гормона показывает на болезнь или особое состояние:

  • Почечная недостаточность, чаще всего носящая хроническую форму. Она выражается в снижении у почек способности выполнять свои функции.
  • Состояние после гемодиализа.
  • Разрастание костного мозга в связи с активным делением клеток.
  • Миелома (злокачественное заболевание).
  • Ревматоидный артрит.

На результат анализа оказывают воздействие следующие факторы: беременность, которая повышает показатель; употребление стероидов анаболического типа; переливания крови; прием гормональных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Почечную недостаточность иногда лечат искусственно синтезированным эритропоэтином. Но лечиться нужно под контролем специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.

Эритропоэтин в спорте

Спортсмены прекрасно знают, что такое вещество эритропоэтин. В спорте его называют ЭПО.

Поскольку гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, увеличивает количество кислорода, переносимого в органы и системы человеческого организма, а эритропоэтин стимулирует выработку эритроцитов, гормон определили, как допинговое средство.

Понятно, что насыщенному кислородом организму легче даются физические нагрузки. Допингом вещество начали считать после открытия учеными способов стимулирования секрецию гормона. Кроме того, был получен синтетический препарат.

На допинг-тесты берут кровь спортсмена или мочу. В крови определить наличие допинга этого типа легче.

Эритропоэтин распадается через 5 – 9 часов после поступления в организм, поэтому через 2 суток после приема средства определить наличие гормона в крови сложно.

Для маскирования допинга непорядочные спортсмены принимают гепарин. Это антикоагулянт (препарат, препятствующий закупоркам кровеносных сосудов тромбами).

Еще через катетер в мочевой пузырь вводят протеаз. Препарат расщепляет пептидные связи между аминокислотами. Поскольку эритропоэтин состоит из связки аминокислот, его присутствие в крови смазывается. Службы WADA (Всемирного антидопингового агентства) научились определять применение допинга по содержащимся в крови продуктам распада гормона и по другим признакам.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/eritropoetin-chto-eto-takoe.html

Эритропоэтин – анализ крови что показывает, нормы значений

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Предписание врача – сдать анализ крови на эритропоэтин – не редкость в медицинской практике, но не каждый пациент четко представляет себе, что показывает этот анализ и о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня эритропоэтина в крови. Между тем, эритропоэтин – гормон, выработка которого серьезно влияет на самочувствие человека.

Роль эритропоэтина в организме

Эритропоэтин (можно встретить также название ” цитокин”) – гормон, который отвечает за производство эритроцитов в организме.

Он вырабатывается в почках и печени (у взрослого человека 90% эритропоэтина вырабатывается почками, а 10% – печенью; у вынашиваемого плода цитокин вырабатывается только в печени), после чего транспортируется в красный костный мозг, где, на основе стволовых клеток, посредством гормона вырабатываются эритроциты. Выработка же эритроцитов напрямую связана с формированием уровня гемоглобина в крови, который отвечает за насыщение кислородом тканей и органов. Образно говоря, эритроцит – грузовой транспорт, который курсирует по руслу (кровеносному сосуду), а груз, который он везет – молекулы гемоглобина, в которых заключен кислород или углекислый газ. И вся эта система снабжения кислородом в принципе невозможна без эритропоэтина.

Показания к проведению анализа на эритропоэтин

Показания к проведению анализа на эритропоэтин связаны с местом образования этого гормона и его назначением. Это:

  1. Нарушения работы почек (почечная недостаточность, киста/кисты в почках, опухоли различной природы в почках или надпочечниках);
  2. Гемодиализ, т.е. метод внепочечного очищения организма в случае острой или хронической почечной недостаточности пациента (может осуществляться путем использования специальной мембраны через аппарат искусственной почки или с помощью непосредственного введения в брюшную полость больного специальных очистительных растворов);
  3. Диагностирование анемий: железодефицитной (недостаток поступления в организм железа при низком гемоглобине), анемии беременной (железодефицитная анемия вследствие беременности, грозящая патологическими состояниями вынашивающей женщины и плода), гемолитической анемии (разрушение эритроцитов непосредственно в кровяном русле в результате отравления, воздействия холода, сильных стрессов, а также по причине наследственных заболеваний);
  4. Диагностирование применения эритропоэтина спортсменами в качестве допинга: синтетический препарат эритропоэтина активизирует производство эритроцитов в крови, а гемоглобин в составе красных кровяных телец, в свою очередь, увеличивает количество кислорода, транспортируемого к органам и тканям человеческого организма. По этой причине препарат эритропоэтина признан допингом.

Анализ крови на эритропоэтин назначается врачом, но пациент может заподозрить у себя проблемы с уровнем цитокина в крови самостоятельно, если обнаружит у себя ряд симптомов, действующих в комплексе:

  • Частые и сильные головокружения и головные боли;
  • Одышка, проявляющаяся при положении лежа;
  • Быстро протекающее ухудшение зрения;
  • Кожный зуд и раздражение после принятия теплого душа;
  • Кровотечения (от порезов, царапин и т.п.), которые долго не прекращаются;
  • Синеватый оттенок кожи.

Изменение уровня эритропоэтина в крови может быть связано также с отеком селезенки (увеличение селезенки диагностируется даже при пальпации), тромбозом, а также инфарктом и инсультом, то есть заболеваниями, связанными с обеднением кислородом кровеносных сосудов (например, сосудов головного мозга).

В большинстве случаев анализ крови на эритропоэтин назначается нефрологом, так как производство гормона связано со здоровьем почек и надпочечников.

Возможно его назначение терапевтом (например, штатным терапевтом женской консультации, наблюдающим беременных), кардиологом или пульмонологом (при подозрении у пациента хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ, связанной с недостаточным количеством кислорода в легких).

Как подготовиться к анализу на эритропоэтин

Анализ крови на эритропоэтин может проводиться в диагностическом или лечебном учреждении, имеющем лабораторию. Материал для анализа берется из локтевой вены (медиальной или латеральной, на правой или на левой руке). При плохо прощупывающихся венах взятие крови возможно из области запястья или тыльной стороны ладони. Результаты анализа отражаются в единицах объема (мЕд/л).

Как и многие гормоны, эритропоэтин достигает наивысшего уровня концентрации в крови утром – он не накапливается про запас, а в идеале каждые сутки вырабатывается в необходимом количестве. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на эритропоэтин во временном интервале от 7.00 до 10.00 (желательно, чтобы с момента пробуждения пациента прошло два-три часа).

Некоторые факторы могут отрицательно сказаться на качестве анализа, исказив его результат. Среди них:

  1. Прием пищи или напитков в пределах восьми часов до момента взятия крови на анализ (исключение составляет чистая негазированная вода, которая на результат анализа никак не влияет);
  2. Употребление табака в любом виде (сигары, сигареты, электронные сигареты, жевательный табак и т.д.) за день до исследования и до момента сдачи анализа;
  3. Прием лекарственных препаратов за день до сдачи анализов и до момента забора крови, кроме тех, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность тестируемого; отдельно нужно отметить, что нельзя принимать эналаприл, т.к. этот препарат влияет на надпочечники, а также расширяет кровеносные сосуды;
  4. Физическая или психологическая нагрузка за день до анализа или непосредственно перед его сдачей.

Поскольку диагностика заболевания носит комплексный анализ, вместе с анализом крови на эритропоэтин врач назначает другие анализы, показывающие уровень здоровья пациента по состоянию крови: на показатель гемоглобина в крови, на объем фолиевой кислоты и витамина В12, исследуются также эритроцитные индексы.

Нормативные показатели эритропоэтина в крови

Норма концентрации эритропоэтина в крови неодинакова у мужчин и женщин. Массовые исследования здорового населения, в результате которых устанавливаются нижние и верхние пределы нормы (референсные значения), показали, что нормальными считаются показатели:

  • 5,6 – 28,9 мЕд/л у мужчин;
  • 8 – 30 мЕд/л у женщин.

У женщин уровень эритропоэтина, в сравнению с мужчинами, повышен, что обусловлено способностью женского организма к репродукции.

Что показывает повышенный или пониженный результат анализа крови на эритропоэтин

Если, несмотря на соблюдение пациентом всех условий подготовки к анализу, уровень эритропоэтина в крови оказывается повышенным или пониженным, необходимо провести дополнительные диагностические процедуры. В любом случае серьезные отклонения от норм – повод задуматься о здоровье.

Чаще всего специалисты диагностируют повышение уровня эритропоэтина в крови. Это может быть признаком:

  1. Различного рода патологий в кровеносной системе (например, если при повышенном уровня эритропоэтина понижено число эритроцитов, это является признаком анемии, причина которой – угнетение работы костного мозга);
  2. Значительной кровопотери в острой или хронической форме, ведь организм в этой ситуации испытывает острую нужду в производстве новых эритроцитов, что и влечет за собой повышение уровня эритропоэтина в крови;
  3. Аплазии костного мозга (иначе говоря, аплазии кроветворения) – заболевания, связанного с подавленностью функции кроветворения, которую выполняет красный костный мозг: при аплазии уровень эритроцитов в крови резко снижается, тогда как другие клетки крови производятся в пределах нормы;
  4. Лейкемии (т.е. лейкоза, рака крови);
  5. Нарушение снабжения почек кровью;
  6. Наличие в почках камней или кист;
  7. Качественные изменения артерий в почках;
  8. Опухоли центральной нервной системы (гемангиобластомы).

В редких случаях врач диагностирует понижение уровня эритропоэтина в крови. Это может свидетельствовать о:

  • Почечной недостаточности; 
  • Первичной полицитемии (другие названия – истинная полицитемия, болезнь Васкеза-Ослера) – заболевании кровеносной системы, при которой значительно увеличивается скорость производства эритроцитов и гемоглобина в организме;
  • Анемиях, вызванных инфекционными или онкологическими заболеваниями.

Исследование на эритропоэтин является эффективным анализом, позволяющим в комплексе с другими диагностическими процедурами своевременно обнаружить наличие серьезных заболеваний почек и системы кровоснабжения.

Источник: https://gormony.guru/ehritropoehtin-analiz-krovi-chto-pokazyvaet.html

Эритропоэтин: норма, подготовка к исследованию, диагностика

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон
Анализ крови для определения уровня тех или иных гормонов — достаточно распространенное назначение. Такой диагностический метод применяется при обследовании по многим показаниям. Одним из гормонов, который можно выявить в крови, является эритропоэтин.

Что такое эритропоэтин, его функции

Строение эритропоэтина

Эритропоэтин — это гормон, входящий в группу гликопротеинов, которые образуются в почках и стимулируют процесс выработки эритроцитов. Анализ на уровень вещества может быть использован как самостоятельный метод диагностики или в комплексе с общим анализом крови.

Гормон усиливает выработку красных клеток крови, которые отвечают за перенос по организму кислорода и железа.

Из-за этого при падении уровня гормона нарушается и состав крови на фоне замедления выработки эритроцитов.

Действует вещество в костном мозге, попадая в который, запускает процесс преобразования стволовых клеток в красные кровяные тельца. В крови гормон присутствует короткое время. Выведение его происходит с мочой.

При недостатке гормона развиваются некоторые формы анемии. Если же при ряде патологий происходит повышение его объема, то у больного отмечается переизбыток красных кровяных клеток. На фоне этого происходит повышение вязкости крови, а также часто отмечаются скачки кровяного давления.

Нормальные значения эритропоэтина

Пол пациента влияет на уровень нормы гормона. У женщин при отсутствии нарушений значение находится в пределах от 11 до 30 мме/л, а у мужчин — от 9,5 до 25 мме/л.

Однако из-за того что в различных лабораториях используются не одинаковые реактивы, в бланке анализа часто имеется графа, в которой указана норма для конкретного учреждения.

Такая особенность требует при оценке результата исследования ориентироваться на норму, признанную в лаборатории, проводившей анализ.

Причины отклонений от нормы

Мочекаменная болезнь — причина повышенного эритропоэт

Показатель гормона может отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Изменение, при котором количество вещества становится больше нормы, встречается значительно чаще, чем понижение. Основные причины, по которых гормона становится чрезмерно много, следующие:

  • патологии кровеносной системы — высокий уровень гормона фиксируется при железодефицитной, серповидно-клеточной и апластической анемии, кровопотере в острой или хронической форме, нарушениях развития костного мозга;
  • патологии почек — при этом чаще всего имеют место мочекаменная болезнь, поликистоз почек и сужение почечной артерии.

Изменяться картина крови может и в том случае, если наблюдается выраженная гипоксия или в организме формируются гормонопродуцирующие опухоли, которые влияют на уровень большинства гормонов.

Понижение уровня эритропоэтина ниже нормы тоже происходит по причине патологий. Вызывать явление могут:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии почек, приводящие к серьезным нарушениям в их работе.

Врачами также отмечается, что в незначительной степени на показания гормона влияют заболевания органов дыхания (из-за появления гипоксии различной степени) и вирусные инфекции.

Показания к анализу на эритропоэтин

Неспецифический симптом — зуд кожи

Анализ на уровень гормона проводится в обязательном порядке лицам, страдающим от почечной недостаточности и находящимся на процедуре гемодиализа. Исследование также может потребоваться, когда имеются подозрения на чрезмерное количество вещества в крови, основанные на таких симптомах:

  • частые сильные головные боли и головокружение;
  • одышка, возникающая при положении лежа;
  • снижение остроты зрения;
  • выраженный кожный зуд после контакта с водой;
  • плохо останавливающиеся кровотечения;
  • тромбоз;
  • синеватость кожи;
  • покраснение лица;
  • отечность селезенки.

При подозрении на повышение уровня гормона обычно проводится полное обследование пациента, так как симптоматика является не специфической и свойственной и иным заболеваниям.

Подготовка к исследованию

Подготовка к тесту без особых сложностей

Для получения достоверных результатов анализа требуется правильная подготовка к его проведению. Основные рекомендации для человека, сдающего кровь, такие:

  • отказ от курения за 16 часов до сдачи крови;
  • максимальное исключение стрессовых и физических нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ за сутки до сдачи крови от любых лекарств, если они не назначены по жизненным показаниям;
  • отказ от еды и напитков (за исключением чистой не газированной воды) за 8-12 часов до анализа.

Если требуются какие-либо специфические подготовительные меры для конкретного пациента, об этом его проинформирует лечащий врач.

Расшифровка результатов теста

Расшифровка результата анализа проводится лечащим врачом. Для этого применяется стандартная таблица или данные из графы, где указаны нормы, принятые в конкретной лаборатории, в которой осуществлялось исследование крови. При желании, пользуясь этими данными, пациент сам может оценить свое состояние еще до посещения врача.

Эритропоэтин у спортсменов

Эритропоэтин способен увеличивать выносливость

В мире спорта гормон считается допингом, так как он позволяет увеличить количество красных кровяных телец, усилив обогащение тканей кислородом и тем самым повысив их выносливость.

Из-за этого достаточно часто искусственный гормон начинает использоваться для улучшения состояния спортсменов, для которых важна анаэробная устойчивость организма, хотя этот допинг и запрещен.

Также длительный прием лекарственного препарата опасен, так как вызывает поражения печени, а передозировка становится причиной повышенной вязкости крови.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/eritropoetin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.