Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

Содержание

Применение антибиотиков при туберкулезе

Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

Возбудителями туберкулеза, тяжелого инфекционного заболевания, являются анаэробные микобактерии — палочки Коха.

Бациллы обладают высокой устойчивостью как в организме больного, так и во внешней среде. Монотерапия при данной болезни не принесет результата.

Антибиотики при туберкулезе подбираются врачом-фтизиатром в соответствии с тяжестью патологии, индивидуальными особенностями больного.

Схема лечения туберкулеза

Главные условия борьбы с туберкулезом:

  • своевременность выявления болезни;
  • комплексный подход;
  • последовательность лечения.

Противотуберкулезные антибиотики обладают разным происхождением, механизмом действия и составом.

Результатом действия правильно подобранных лекарственных средств является устранение микобактерий из организма больного, прекращение развития заболевания, предотвращение рецидива и осложнений.

При несоблюдении врачебных рекомендаций у микробов вырабатывается устойчивость к применяемым препаратам, и назначенное лечение становится бесполезным.

Требуется корректировка терапии, полная замена антибиотиков.

Существует проверенная четырехкомпонентная схема лечения туберкулеза, включающая следующие антибактериальные препараты первого ряда: Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин и Изониазид.

В некоторых развитых странах мира стали применять более эффективную пятиступенчатую схему терапии данного заболевания, добавляя к перечисленным препаратам производные фторхинолона.

Сегодня учеными проводится большая работа по получению эффективных противотуберкулезных препаратов с минимальными побочными эффектами.

Какие антибиотики применяются против туберкулеза

Выделяют 2 группы антибиотиков при туберкулезе легких и иных форм. Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид — лекарства, относящиеся к главной группе противотуберкулезных препаратов. Они характеризуются наибольшей эффективностью лечения при минимальной токсичности.

Эти медикаменты назначают пациентам, у которых впервые диагностирован туберкулез. Ведущую роль в лечении разных форм болезни играет применение Изониазида и Римфампицина.

Резервная группа лекарств имеет такой состав: Этионамид, Амикацин, Циклосерин, Капреомицин, Амикацин, Канамицин, ПАСК, Рифабутин, фторхинолоны. Они применяются в случае лекарственной устойчивости туберкулезных микроорганизмов к препаратам 1 ряда.

Рифамицины

Для борьбы с туберкулезом любой сложности применяют римфамицины, наиболее востребованными из них считаются:

  • Рифампицин;
  • Капреомицин;
  • Рифабутин и др.

Данные эффективные препараты оказывают губительное воздействие на микробов, могут применяться для лечения патологии у пожилых. При формировании устойчивости к Рифампицину назначаются другие препараты данной группы.

Аминогликозиды

Многолетней медпрактикой оправдано применение аминогликозидов в лечении туберкулеза сложной хронической формы, при формировании лекарственной устойчивости у микобактерий.

Часто назначаемыми препаратами этой группы являются:

  • Стрептомицин;
  • Амикацин;
  • Канамицин и др.

Аминогликозиды могут быть синтетического или природного происхождения. Их действие направлено на уничтожение микобактерий, находящихся в активном или латентном состоянии, при клеточном размножении. Такие медикаменты оказываются действенными, эффективными при лечении атипичных форм болезни.

Высокая токсичность указанных препаратов требует постоянного контроля со стороны врача. При длительном лечении может произойти отек легких, развитие почечной недостаточности. Совместное применение Стрептомицина и Изониазида повышает риск развития нейротоксических реакций: головной боли, бессонницы, нарушения аппетита и пр.

Продолжительность и дозировка лечения для каждого больного подбираются индивидуально. Не допускается совмещение аминогликозидов с любым алкоголем — это приводит к сильной интоксикации организма.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой группу противомикробных препаратов, которые активно воздействуют на возбудителей туберкулеза, вызывая их гибель. К таким медикаментам можно отнести:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин и пр.

Эти средства часто применяются после неэффективного лечения туберкулеза препаратами рифамицинового ряда. Особенностью фторхинолонов можно считать медленное выведение. Это позволяет организовать прием медикаментов 2 раза в сутки небольшими дозировками.

Капреомицин

Капреомицин относится к противотуберкулезным препаратам второго ряда. Может применяться как вспомогательное средство при терапии начальных стадий туберкулеза, на этапе долечивания болезни. Положительный эффект наблюдается из-за снижения активности патогенов. Лекарство производится в виде порошка белого цвета.

Не применяется при лечении беременных и кормящих женщин, детей и подростков до 16 лет.

Редкими побочными эффектами данного медикамента можно считать кожные высыпания, эозинофилию, нарушение свертываемости крови, возникновение абсцессов и флегмон и пр.

Терапия в стационаре и домашняя

В лечении туберкулеза можно выделить 2 этапа:

  • основной;
  • поддерживающий.

Первый этап интенсивной терапии проводится во фтизиатрическом медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Длительность курса составляет не менее 60 дней.

В данный период врачи добиваются ремиссии болезни, подавив размножение микобактерий массированным воздействием сильных антибактериальных препаратов первого ряда.

Больной становится неопасным для окружающих людей, поэтому может продолжить лечение у себя дома в амбулаторном режиме.

Поддерживающий период может составлять 4-6 месяцев и больше. Он направлен на устранение последних очагов туберкулезной инфекции, на недопущение рецидивов, обеспечение состояния стойкой ремиссии.

Для каждого больного подбираются эффективные антибактериальные медикаменты.

В индивидуальном порядке устанавливается график посещений специалиста для осуществления наблюдения за лечением и проведения необходимых обследований.

Источник: https://Tuberkulez.pro/lechenie/antibiotiki-pri-tuberkuleze.html

Антибиотики при туберкулезе легких у взрослых: для лечения, противотуберкулезные, самым сильным является, названия, эффективный

Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

Антибиотики при туберкулезе – это одно из основных звеньев курса лечения. Подбирать лекарства должен только врач-фтизиатр, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма больного. В результате их использования уничтожается палочка Коха, предотвращаются рецидив и осложнения.

Когда назначают лечение антибиотиками

Антибиотики назначают при открытой форме туберкулеза, если болезнь протекает в скрытом виде, а также при имеющихся симптомах, указывающих на заражение микобактериями. Это должно быть подтверждено:

  • положительной реакцией Манту у ребенка;
  • наличием в мокроте или мазке пациента палочки Коха.

Антибиотики при туберкулезе легких используют совместно с приемом витаминов.

Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов

Существует следующая классификация антибиотиков для лечения туберкулеза:

  1. Химические. Предназначены они для уничтожения возбудителя заболевания и предотвращения его распространения. К ним относят: Пиразинамид, Тиамид, ПАСК.
  2. Полусинтетические. Оказывают комплексное воздействие, уничтожают палочку Коха и предотвращают развитие болезни. Чаще всего используют Циклосерин и медикаменты рифамициновой группы.
  3. Базовые. С их помощью осуществляется лечение первичной формы туберкулеза. Наиболее эффективное средство – Рифабутин.
  4. Резервные. Это название препаратов второго уровня, предназначенных для терапии хронической патологии. Они проявляют эффективность, если микобактерии приобрели устойчивость к базовым лекарственным средствам.

Кроме того, выделяют следующие группы антибиотиков против туберкулеза:

  1. Препараты первого ряда. Они считаются наиболее действенными и могут использоваться для лечения взрослых и детей. Самым сильным противотуберкулезным антибиотиком является Рифампицин. Это мощное средство, поэтому многие врачи назначают его для лечения сторонних заболеваний легких, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
  2. Аминогликозиды. Такие средства являются токсичными, поэтому лечение проводится под контролем врача. Эти медикаменты оказывают пагубное воздействие на почки и провоцируют развитие глухоты. Самый популярный аминогликозид – Стрептомицин.
  3. Фторхинолоны. Такая категория антибиотиков оказывает губительное воздействие на различные виды патогенных бактерий. Назначают их при прогрессирующей форме заболевания. К ним относят Таваник.

Какие антибиотики принимать

Противотуберкулезные антибиотики эффективно уничтожают палочку Коха. Какой препарат лучше назначить, решает лечащий врач. Отпускаются подобные фармпрепараты только по рецепту.

Рифампицин

Это антибиотик, который помогает лечить туберкулез легких. Способен подавлять деятельность кокков и грамположительных бактерий, но оказывается неэффективным в отношении грамотрицательных бактерий и грибков.

Препарат уничтожает и палочку Коха. Капсулы принимают утром натощак.

Во время лечения туберкулеза легких оказывает наибольшую эффективность в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами (например, с Пиразинамидом).

Длительность лечения может составлять до 1 года. Если у пациента другие формы заболевания, например туберкулез кишечника, продолжительность терапии составляет не меньше 9 месяцев.

При исчезновении симптомов болезни препарат следует продолжать принимать, т. к. оставшиеся микобактерии способны вызвать рецидив заболевания.

Противопоказано средство при гепатите печени, болезнях почек, индивидуальной непереносимости, при сердечно-сосудистых заболеваниях, во время беременности.

Важная информация:   Лечится ли туберкулез или нет

Стрептомицин

Это лекарственное средство назначают достаточно редко, т. к. отличается высокой токсичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций. Выводится медикамент почками, поэтому дозировку корректируют в зависимости от почечной функции. Стрептомицин применяют для терапии активной формы туберкулеза в сочетании с Пиразинамидом, Рифампицином и Изониазидом.

Препарат запрещено использовать одновременно с аминогликозидами из-за нефро- или нейротоксичности. Вместе с анестетиками способен привести к развитию паралича. Противопоказан во время беременности, грудного вскармливания, до 1 года. С осторожностью применяют при поражении слухового нерва, нервной системы и болезнях почек.

Канамицин

Такой антибиотик хорошо уничтожает палочку Коха, но для терапии туберкулеза назначается редко из-за высокой токсичности.

Вводится препарат внутримышечно, после чего средство сразу проникает в кровоток и оказывает лечебное действие в течение 8-12 часов.

Схема лечения следующая: медикамент вводят 6 дней, после чего делают перерыв на 1 день. Длительность терапии зависит от течения и стадии болезни.

К противопоказаниям относят: болезнь Паркинсона, миастению, невриты преддверно-улиткового нерва, чрезмерную чувствительность к составляющим препарата, тяжелые заболевания почек, непроходимость кишечника, беременность, период лактации.

Циклосерин

Чтобы вылечить туберкулез, врач может назначить Циклосерин. Это противомикробное средство широкого спектра воздействия снижает или подавляет синтез клеточных стенок микобактерии.

Препарат характеризуется бактериостатическими и бактерицидными свойствами.

Используют его в комплексном лечении или для терапии хронической патологии, когда другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными.

Длительность лечения составляет около 6 месяцев.

Противопоказан препарат при эпилепсии, непереносимости компонентов средства, болезнях нервной системы, алкоголизме, тяжелой почечной недостаточности, психозах, хронической депрессии, беременности и грудном вскармливании.

Флоримицин

Это антибиотик, который назначают для лечения туберкулезных больных, если патология протекает в хронической форме. Нередко его применяют, если развилась устойчивость микобактерий к другим противотуберкулезным средствам. Эффективен при лечении туберкулеза кожи, гортани и легких. Нередко сочетают с медикаментами второго ряда: Циклосерином, Пиразинамидом, Этоксидол.

К противопоказаниям относят: болезни вестибулярного аппарата, чрезмерную чувствительность к составляющим средства, первичный туберкулез, нарушение работы печени и почек, неврит слухового нерва.

Перечень антибиотиков, используемых в педиатрии

Педиатры для лечения туберкулеза у детей нередко стали назначать антибиотики. При этом нужно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать развития устойчивости.

Терапию начинают с применения антибиотика первого ряда – Рифампицина, который сочетают с Изониазидом. Иногда в схему лечения включают Стрептомицин. Однако такой медикамент нельзя применять для лечения детей младше 7 лет, т. к.

он может привести к потере слуха. При назначении лекарств учитывают имеющиеся противопоказания.

Почему отменяют антибиотик

Антибиотики при лечении туберкулеза отменяют в том случае, если на фоне их приема развились опасные побочные явления, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. В этом случае назначают прием витаминов и противовоспалительных препаратов.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/antibiotiki.html

Антибиотики при туберкулезе легких: какие и как принимать детям и взрослым?

Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

После постановки диагноза туберкулез, больного ожидает продолжительный курс лечения, состоящий из двух этапов: основного и поддерживающего. В общей сложности, длительность противотуберкулезной терапии занимает около 6 месяцев. Терапия проводится с помощью специально разработанных противотуберкулезных антибиотиков.

Препараты первого ряда: рифамицины

Лекарство из группы рифамицинов признано наиболее сильнодействующим средством для лечения туберкулеза легких как у взрослых, так и у детей. Главный представитель рифамицинов — Рифампицин.

Препарат относится к лекарственным средствам 1 ряда, которые включаются в многокомпонентную схему лечения. Антибиотик при туберкулезе губительно действует на микобактерии.

Иногда его назначают для лечения других заболеваний дыхательных путей, если другие лекарства неэффективны.

Рифампицин быстро всасывается в кровь: при пероральном приеме максимальная концентрация препарата 1 ряда достигается спустя 2 часа, при инъекционном применении Рифампицин начинает действовать к окончанию внутривенного введения.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

  • таблетки,
  • порошок для разведения и приготовления внутривенных инъекций,
  • капсулы,
  • капсулы для детей.

Рифампицин применяют для лечения туберкулеза с 1968 г. С тех пор этот антибактериальный препарат и его аналоги считаются самыми мощными средствами от туберкулеза.

Для лечения заболевания могут назначаться аналоги Рифампицина:

  1. Рифарен.
  2. Рифадин.
  3. Тубоцин.
  4. Рифорал.
  5. Рифалдазин.
  6. Римактан.
  7. Бенемицин.
  8. Эремфат-600.
  9. Рифампицин-М.Дж.
  10. Тибинил.

Поскольку средство принимается одновременно с Изониазидом (противотуберкулезный препарат высокой эффективности), риск побочных эффектов очень высок из-за сильной нагрузки на печень и почки.

Рифампицин противопоказан:

  • во время беременности,
  • для детей грудного возраста (только в случае крайней необходимости),
  • при наличии гепатита, печеночной и почечной недостаточности,
  • при воспалении вен (запрещено только для введения через инъекции).

Способ употребления: таблетки принимают минимум за 30 мин. до еды. Порошок для инъекций разводят раствором глюкозы. Ежедневный прием Рифампицина переносится больными лучше, чем курс лечения с перерывом в 2 дня. На период лечения пациентам категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Препарат рекомендуется принимать одновременно с гепатопротекторами, тогда вероятность побочных эффектов значительно снижается. Согласно отзывам больных, чаще всего лекарство вызывает следующие побочные проявления:

  • тошнота,
  • привкус горечи во рту,
  • головные боли,
  • диарея,
  • мышечная слабость,
  • стоматит ротовой полости,
  • аллергическая крапивница.

Несмотря на сильную токсичность препарата, благодаря Рифампицину риск рецидива туберкулеза снижается до 1 % при условии проведения грамотной терапии на протяжении 6 месяцев.

Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

  1. Схема лечения туберкулеза
  2. Какие антибиотики применяются против туберкулеза
  3. Рифамицины
  4. Аминогликозиды
  5. Фторхинолоны
  6. Капреомицин
  7. Лечение туберкулёза лёгких
  8. Лечение на ранних стадиях
  9. Лекарственные препараты
  10. Лечение в стационаре
  11. Химиотерапия
  12. Операция
  13. Обзор лекарственных средств
  14. Рифампицин
  15. Стрептомицин
  16. Канамицин
  17. Циклосерин
  18. Флоримицин
  19. Перечень антибиотиков, используемых в педиатрии
  20. Насекомые
  21. Домашние методики противодействия туберкулезу
  22. Ингаляции
  23. ЛФК
  24. Дыхательная гимнастика
  25. Массаж
  26. Причины и первые симптомы туберкулеза легких
  27. Бывает и ряд других причин:
  28. Как только происходит заражение человек ощущает на себе следующие факторы:
  29. Как проходит лечение заболевания
  30. Хирургическое лечение при туберкулезе легких и коллапсотерапия
  31. Чеснок и лук
  32. «Пиразинамид»
  33. Патогенез
  34. Как происходит развитие инфекции в организме
  35. Начальная стадия
  36. Распространение туберкулеза по организму
  37. Хронические формы
  38. Народные рецепты — вспомогательное звено
  39. Эффективность лечения туберкулеза народными методами
  40. Альтернативные методы терапии
  41. Барсучий жир в домашних условиях
  42. Рекомендации по диете и режиму
  43. Советы по образу жизни
  44. Профилактика возобновления заболевания
  45. Антибактериальные средства для лекарственно-устойчивых микобактерий
  46. Общие сведения

Лечение туберкулёза лёгких

Лечение туберкулёза традиционно требует немалого промежутка времени – от 3 месяцев до 2 лет. Открытая форма заболевания требует обязательного помещения больного в стационар. При закрытой разновидности патологии терапия осуществляется амбулаторно.

Основным способом лечения становится приём специальных медикаментов. При наличии соответствующих показаний назначается операция.

Закрепить полученные результаты лечебного курса позволяет пребывание пациента в санатории. Высокоэффективным считается лечение за границей, основанное на применении новинок медицины.

Лечение на ранних стадиях

Борьба с заболеванием на ранней стадии заключается в назначении пациенту:

  1. Антибиотиков.
  2. Общеукрепляющих препаратов.
  3. Иммуномодуляторов.
  4. Физиопроцедур.

На начальном этапе патологии актуальность приобретает аэрозольная противомикробная терапия, оказывающая профилактическое воздействие, и препятствующая дальнейшей активизации болезнетворных бактерий.

Общему укреплению организма, повышению его сопротивляемости инфекции способствует приём витаминных комплексов.

Сокращению периода интоксикации, повышению защитной функции, регрессии туберкулёзного процесса, уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов химиотерапии помогает назначение иммуномодуляторов.

Значительное улучшение состояния при поражении лёгких удаётся получить благодаря электрофорезу и коллапсотерапии. Начинать подобное физиолечение разрешено только в период ремиссии и при прохождении реабилитационного курса.

Усилить эффективность основной терапии туберкулёза на ранней стадии помогают методы народной медицины. Хорошим дополнением к антимикробным и поддерживающим препаратам становится употребление молока с топлёным медвежьим салом, отвара корней алтея, барсучьего жира с мёдом.

Лекарственные препараты

Подбор лекарственных препаратов и определение дозировок осуществляется в индивидуальном порядке. В начале противотуберкулёзной терапии применяются средства первого выбора. Пациенту назначается курс:

  • Этамбутола;
  • Рифампицина;
  • Стрептомицина;
  • Изониазида;
  • Пиразинамида.

В случае повышенной вероятности перехода болезни на последующую стадию предусмотрено включение в основную схему Офлоксацина, Левофлоксацина, Этионамида, Ломефлоксацина.

Среди витаминных комплексов выбор делается в пользу препаратов, насыщенных витаминами А, С, группы В, Е и D. Из иммуномодуляторов при туберкулёзе эффективны Лейкинферон, Имунофан, Полиоксидоний, Глутоксим, Ликопид.

Характерная для болезни повышенная температура сбивается только в случае её достижения 38,5-39 градусов. В таких ситуациях используются препараты ибупрофенового ряда или Парацетамол.

Лечение в стационаре

Продолжительность пребывания пациента с открытой формой туберкулёза в стационаре определяется:

  • тяжестью и стадией инфекционного процесса;
  • уровнем сопротивляемости организма болезни;
  • имеющимися осложнениями в виде эмфиземы, лёгочного кровотечения, сердечной или лёгочной недостаточности;
  • наличием противопоказаний к проведению медикаментозного курса.

Также учитывается степень поражения лёгких или других органов (во втором случае речь идёт о вторичном туберкулёзе).

Помещение больного в стационар необходимо для проведения максимально точной диагностики, осуществления контроля за всеми этапами лечебного курса, предоставления незамедлительной медицинской помощи в случае развития осложнений. Нахождение пациента под постоянным медицинским контролем позволяет своевременно принимать необходимые меры в случае выхода болезни за пределы лёгких, проводить срочные операции.

Курс лечения в стационарных условиях занимает не меньше 2 месяцев. После того как больной перестанет нести опасность для окружающих, проводятся мероприятия по восстановлению организма.

Для этого пациент направляется в туберкулёзный диспансер или специально оборудованный санаторий.

Также закрепление курса у взрослого или ребёнка может осуществляться по месту проживания (амбулаторное лечение).

Химиотерапия

Курс химиотерапии с применением противотуберкулёзных препаратов становится основой лечения опасного заболевания. Применяемые препараты часто комбинируются между собой – благодаря этому удаётся избежать привыкания к действующим веществам со стороны возбудителя болезни.

В случае правильно подобранной схемы лечения на 20-25 дни наблюдается процесс абациллирования больного – прекращения выделения возбудителей в мокроту. На этом этапе останавливается распад лёгочной ткани, а пациент уже не заразен.

Далее лечебный курс переходит в стадию стабилизации, однако, несмотря на достигнутые улучшения, приём лекарств продолжается. Это необходимо для исключения развития устойчивых форм заболевания.

Первый курс терапии завершается спустя 2-3 месяца. В этот период больному могут отменить некоторые препараты. Основные противомикробные средства, такие как Рифампицин и Изониазид, принимают ещё на протяжении 4-6 месяцев. Находясь в стационаре, больной периодически сдаёт анализы крови и мокроты, необходимые для отслеживания его состояния и динамики проводимого лечения.

Многие противотуберкулёзные лекарства обладают высокой степенью токсичности и способны вызывать тяжёлые побочные эффекты. Чтобы избежать ухудшения общего состояния больного, требуется постоянное медицинское наблюдение. При плохой переносимости медикаментов врач вносит коррективы в реализуемую терапевтическую схему.

Операция

Показаниями к проведению операции у пациента с туберкулёзом становятся:

  1. Низкая эффективность проводимой химиотерапии.
  2. Наличие осложнений и критических последствий болезни (кровотечений в лёгких, спонтанного пневмоторакса).
  3. Присутствие морфологических изменений, избежать которых не представляется возможным.

Оперативное лечение способствует восстановлению деятельности лёгочной паренхимы, удалению скоплений жидкости и мокроты, устранению врождённых или приобретённых аномалий анатомического характера.

Чаще при туберкулёзе проводятся плановые операции.

Иногда возникает потребность в экстренном вмешательстве (в случаях быстрого развития патологии, резкого ухудшения состояния здоровья, риска гибели пациента).

Источник: https://imes.website/antibiotiki-pri-tuberkuleze-dlya-lecheniya-protivotuberkuleznye-legkih-u-vzroslyh-samym-silnym-yavlyaetsya-nazvaniya-effektivnyj-kishechnika-pochemu-otmenyayut-s-aktivnostyu-lekarstva-klas/

Антибиотики при туберкулезе: список, эффективность, инструкция по применению, отзывы

Антибиотики при туберкулезе: для лечения, противотуберкулезные, легких, у взрослых, самым сильным является, названия, эффективный, кишечника, почему отменяют, с активностью, лекарства, классификация, рецепт, принимать

В статье рассмотрим, какие антибиотики при туберкулезе назначают.

Лечат данный недуг с помощью специфической терапии, которая состоит из медицинских препаратов разной синтетической структуры и механизма воздействия.

В ее основе лежит, прежде всего, подбор и применение многокомпонентных схем, которые способны обеспечивать максимальную эффективность лекарства в процессе исцеления.

Подбирают антибиотики при наличии туберкулеза в зависимости от стадии болезни, общей картины, устойчивости микобактерий и общей переносимости организмом подобных препаратов. Ниже приведен список антибиотиков от туберкулеза.

Список препаратов

На сегодняшний день существует большое число антибактериальных медикаментов, которые используются для устранения патологии. Каждый из них, как правило, отличается своим происхождением, механизмом воздействия, а, кроме того, составом и результативностью.

  • К химической группе относят «Пиразинамид», «Тиамид», «Этамбутол», парааминосалициловую кислоту и прочие. Они обладают исключительно направленным действием, оказывая влияние на возбудителя инфекции. Эти названия антибиотиков от туберкулеза мало кому известны.
  • Полусинтетические антибиотики представлены «Циклосерином» и медикаментами рифамициновой, полипептидной, аминогликозидной категории. Они обладают широким спектром влияния на больной организм.
  • К базовым антибиотикам для лечения туберкулеза относят препараты, которые применяются в лечении первичных форм туберкулеза, например, «Стрептомицин» наряду с «Рифампицином» и «Рифабутином».
  • Резервные антибиотики используются при вторичной инфекции, а вместе с тем на фоне развития устойчивости бактерий к основным средствам или при наличии непереносимости пациентом препаратов первого ряда.

По силе воздействия антибиотики от туберкулеза могут обладать низкой, средней и высокой эффективностью.

«Изониазид»: инструкция и эффективность

Механизм воздействия первого антибиотика, эффективного при туберкулезе, связан с процессом угнетения синтеза миколевой кислоты в клеточных стенках.

Средством оказывается бактерицидное воздействие на микобактерии на этапе размножения, а также бактериостатический эффект в стадии покоя. При монотерапии этим лекарством к нему быстро развивается устойчивость.

«Изониазид» является самым эффективным из препаратов при любой форме активного туберкулеза у взрослых и у детей. Но его активность в отношении атипичных паразитов ниже.

Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, пиковая концентрация в крови достигается через три часа после приема. Проходит через тканевый барьер, проникает в клетки, а также во все физиологические жидкости, в плевральную и асцитическую, в том числе.

Средство метаболизируется в пределах печени, скорость инактивации детерминирована системой цитохрома. Среди пациентов различают быстрые инактиваторы, у которых полувыведение препарата составляет около часа и медленные – около ста восьмидесяти минут.

Выводится антибиотик почками.

Показания

Показанием к применению является профилактика и терапия активного туберкулеза разной локализации. В качестве противопоказаний называют индивидуальную непереносимость наряду с эпилепсией, тяжелыми психозами, склонностью к судорожным припадкам, полиомиелитом в анамнезе, токсическим гепатитом и острой недостаточностью почек и печени.

Необходимо проконсультироваться у врача при появлении тошноты, кожного зуда, рвоты и температуры. В случае возникновения у ребенка, который находится на грудном вскармливании, повышенной возбудимости, сыпи или судорог надо тоже обратиться к врачу.

Употребление алкоголя во время лечения этим антибиотиком увеличивает риски возникновения гепатита.

Остальные лекарства на основе изоникотиновой кислоты по основным параметрам похожи на «Изониазид», но обладают намного меньшей эффективностью и изучены меньше, поэтому используются крайне редко.

Какие еще антибиотики эффективны при туберкулезе?

Инструкция и эффективность «Рифампицина»

«Рифампицин» является полусинтетическим производным. Применяют его против туберкулеза с начала семидесятых годов. Обладает широкой сферой активности и хорошими фармакокинетическими свойствами. Однако быстрое появление устойчивости сильно ограничивает показания к его использованию.

Преимущественно он должен применяться при наличии туберкулеза, атипичного микобактериоза и, в редких случаях, при тяжелой форме некоторых прочих инфекций, на фоне которых неэффективна терапия альтернативными средствами. Лекарство обладает бактерицидным эффектом, выступает специфическим ингибитором.

Показания к использованию следующие:

  • проведение лечения туберкулеза;
  • терапия атипичного микобактериоза у ВИЧ-инфицированных (обычно в этом случае лекарство применяют в сочетании с «Ципрофлоксацином» и «Азитромицином»);
  • в случае тяжелых форм стафилококковой инфекции в комбинации с «Ванкомицином» и фузидиевой кислотой;
  • при легионеллезе в сочетании с макролидами;
  • в рамках профилактики менингита среди носителей менингококка.

Несмотря на широкие лекарственные возможности этого антибиотика от туберкулеза легких, в каждом случае необходимо оценивать потенциальную его пользу для конкретного пациента и риски распространения устойчивости. Противопоказаниями к использованию считаются непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями печени.

Внутрь «Рифампицин» необходимо принимать за час до еды (или спустя сто двадцать минут после). При приеме внутрь требуется строго следовать врачебным рекомендациям.

Стоит проконсультироваться с доктором при появлении зуда, сыпи, пищеварительного расстройства, болей в области печени, желтухи и прочее.

Во время терапии не исключено окрашивание в красный цвет мочи, слюны, слез, мокроты, а также контактных линз.

«Рифабутин»

По многим своим свойствам этот антибиотик от туберкулеза сходен с «Рифампицином», но у него имеются отличия, заключающиеся в следующем:

  • может воздействовать на некоторые штаммы, которые устойчивы к «Рифампицину»;
  • является более активным по отношению к атипичным микобактериям;
  • биологическая доступность при приеме внутрь, вообще, никак не зависит от употребления пищи.

Показанием выступает туберкулез разной локализации, который вызван рифампицино устойчивыми, но чувствительными по отношению к «Рифабутину» штаммами. Это средство целесообразно применять для терапии инфекций, которые вызваны атипичными микобактериями.

Его, помимо прочего, используют в рамках профилактики атипичного микобактериоза у пациентов с ВИЧ.

Противопоказаниями выступает непереносимость препарата наряду с тяжелыми заболеваниями печени, беременностью, кормлением грудью, возрастом до четырнадцати лет.

«Рифабутин» допускается принимать натощак, ровно как и во время либо после трапезы. Важно строго соблюдать режим терапии. Во время лечения не исключается окрашивание мочи, слез, кожи, пота и слюны в алый цвет.

На фоне возникновения увеита прием рассматриваемого медикамента следует временно прекратить.

Требуется обязательно проконсультироваться с доктором при появлении симптомов, которые свидетельствуют об ухудшении состояния.

Антибиотики от туберкулеза легких бывает непросто найти в аптеках.

«Пиразинамид»

Это средство может оказывать слабое бактерицидное воздействие, но производит выраженный стерилизующий эффект, в особенности внутри макрофагов и в очаге свежего туберкулезного воспаления.

Оказывает влияние на медленно размножающиеся бактерии, в том числе на те, что располагаются внутриклеточно. На персистирующую форму наибольший эффект оказывает в кислой среде.

Точный механизм воздействия не установлен.

Свойства и механизм действия

Этот антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза, активен в отношении микобактерий туберкулеза. Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его максимальный уровень в кровяной плазме достигается через три часа.

Медикамент быстро проникает в ткани, ровно как и в биологические жидкости человеческого организма. Метаболизируется вещество в печени. Большая доля продукта метаболизма (около семидесяти процентов) выводится с мочой.

Полувыведение составляет двенадцать часов, при недостаточности почек время увеличивается. Удаляется в рамках гемодиализа.

К нежелательным реакциям относят тошноту и рвоту. Возможно также нарушение обмена веществ в форме гиперурикемии, проявляющейся артралгии и миалгии (в отличие от подагры могут поражаться крупные и мелкие суставы).

Помимо этого, к побочным эффектам относят порфирию наряду с повышением активности трансаминаз, дозозависимой гепатотоксичностью, гематологическими реакциями в форме тромбоцитопении, сидеробластной анемии с эритроидной гиперплазией, лекарственной лихорадкой и дизурией.

Основным показанием этого антибиотика является комбинированная терапия туберкулеза. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями почек и печени, подагрой, нарушениями функции пищеварительной системы, гипотиреозом, эпилепсией и психозом. В период терапии очень важно соблюдать режим лечения, а также сообщать доктору обо всех симптомах.

Какие антибиотики при туберкулезе лучше принимать, расскажет врач.

«Этамбутол»

Активность «Этамбутола» напрямую связана с ингибированием ферментов, которые участвуют в синтезе клеточных стенок микобактерий. Препарат может оказывать бактериостатическое воздействие.

Активен лишь в отношении размножающихся бактерий, действие развивается через два дня.

Это лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, максимальные концентрации в кровяной плазме создаются через четыре дня.

Этот антибиотик, используемый при туберкулезе, может проникать в большинство тканей и биологических жидкостей человеческого организма. Внутриклеточные концентрации в два раза превышают внеклеточные. Медикамент, как правило, довольно долго может циркулировать в крови из-за депонирования в эритроцитах.

Выводится средство в основном почками в неизмененной форме (около пятидесяти процентов), а, кроме того, в виде метаболитов, что составляет (от восьми до пятнадцати процентов). Часть препарата выводится пищеварительной системой в неизмененном виде.

Время полувыведения составляет три часа, но таковое может сильно увеличиваться при недостаточности почек.

К нежелательным реакциям относят головокружение наряду с ретробульбарным невритом, периферическими полинейропатиями, парестезией, депрессией, тошнотой, рвотой, сыпью и усилением кашля с увеличением объема мокроты.

«Этамбутол» является антибиотиком, который может применяться в рамках нескольких схем при химиотерапии туберкулеза, которые очень часто рекомендуются в настоящее время.

Препарат в особенности показан при предполагаемой устойчивости к его аналогам.

Противопоказания

Среди противопоказаний стоит назвать индивидуальную непереносимость наряду с невритом зрительного нерва разной этиологии, катарактой, диабетической ретинопатией, воспалительными заболеваниями глаз и возрастом до двух лет. В терапии необходимо проконтролировать остроту зрения. При нарушении данной функции немедленно сообщить о проблеме доктору.

Антибиотик «Капреомицин»

Антибиотик от туберкулеза для взрослых «Капреомицин» может оказывать бактериостатическое воздействие. Стоит отметить, что это лекарство довольно плохо всасывается в пищеварительной системе.

При внутримышечном введении пиковая концентрация в кровяной сыворотке достигается через два часа. Медикамент, как правило, через ГЭБ не проходит и проникает через плаценту. Лекарство никак не метаболизируется, выводится посредством почек в активном состоянии.

Время полувыведения составляет от четырех до шести часов.

К нежелательным реакциям относят недостаточность почек наряду со звоном в ушах, ослаблением слуха, головокружением, нервной и мышечной блокадой, крапивницей, макулопапулезной сыпью, лихорадкой, эозинофилией, а также болями в месте инъекции, инфильтратами и стерильными абсцессами. Основное назначение данного средства заключается в том, что оно предназначено для терапии туберкулеза.

Противопоказаниями выступают индивидуальная непереносимость наряду с беременностью, кормлением грудью и детским возрастом. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором в том случае, если в течение двух-трех недель улучшение не наступает или появляются какие-либо новые симптомы. Далее узнаем, что пишут люди об антибиотиках от туберкулеза легких у взрослых.

Отзывы

Рассуждая об антибиотиках, всегда сложно сказать, какой из них является наиболее эффективным. При лечении туберкулеза, впрочем, как и при других заболеваниях, врачи в первую очередь отталкиваются от степени чувствительности патогенных бактерий по отношению к тому или иному лекарству.

Источник: https://FB.ru/article/449502/antibiotiki-pri-tuberkuleze-spisok-effektivnost-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.