Анализ на скарлатину требования и способы сдачи

Содержание

Анализ крови при скарлатине у детей — показания и правила диагностики, расшифровка результатов

Анализ на скарлатину  требования и способы сдачи

Своевременное выявление скарлатины имеет важное значение. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, ребенка могут оставить на лечение дома под присмотром родителей. Кроме того, ранняя диагностика – метод профилактики серьезных осложнений: некротической ангины, патологий сердца и сосудов, полиартритов.

Когда надо сдавать анализы

Показание к сдаче анализа крови при скарлатине – появление признаков, характерных для этого заболевания.

Оно отличается острым началом: у ребенка внезапно поднимается температура до 39 градусов. Уже в первые часы заболевания появляются и другие симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:

  • першение и боль в горле;
  • тошнота, многократная рвота;
  • лихорадка;
  • мелкоточечная сыпь (сначала на лице, верхней половине тела, затем – на конечностях, по бокам живота и груди);
  • язык малинового цвета;
  • сгущение высыпаний в естественных складках кожи;
  • бледный носогубный треугольник;
  • отечные и покрасневшие миндалины;
  • увеличение шейных, околоушных, затылочных лимфоузлов.

Диагностика скарлатины у детей

Постановка диагноза проходит легко при типичном течении инфекции, поскольку она имеет высокоспецифичную симптоматику. Врач проводит физикальный осмотр, чтобы выявить характерные признаки этой патологии. Лабораторная диагностика включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • серологическое исследование;
  • посев мазка из зева.

Сегодня увеличивается число случаев развития атипичных и стертых форм сболезни. Их распознают по лимфадениту, изменениям состава периферической крови и гиперемии ротоглотки. При позднем обращении педиатр особое внимание уделяет внешним признакам. Спустя 1–2 недели вместо высыпаний на коже появляется шелушение. Другие характерные признаки скарлатины не в острой стадии:

  • ярко-малиновый цвет языка;
  • сухость кожи в местах, где была сыпь;
  • небольшие плоские точечные пятна пурпурного или темно-красного цвета.

Исследование крови

Забор крови у ребенка при подозрении на скарлатину считается стандартной процедурой. Взятый материал подвергают следующим исследованиям:

  • Общему анализу. Материал забирают из пальца. По результатам определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, гемоглобина, тромбоцитов,
  • Биохимическому анализу. Кровь для него берется из вены. Исследование показывает уровень белка, мочевины, гемоглобина, билирубина, глюкозы и ряда других маркеров, которые могут подтвердить конкретное заболевание. Полученные результаты дают более развернутую картину состояния человека.
  • Серологическому исследованию. Это метод диагностики, выявляющий во взятом материале титр антител к стрептококку.

Признаки заболевания

Стоит отметить, что даже прямые признаки скарлатины по исследованию крови бывают и при других заболеваниях. По этой причине полученные результаты рассматриваются в совокупности с клинической картиной, которая наблюдается у ребенка. Анализ крови лишь косвенно указывает на наличие воспаления, вызванного патогенным возбудителем. Основные признаки болезни:

Основные анализы при скарлатине детейПризнаки
Общий
  • ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 20 мм/ч;
  • увеличение общего числа нейтрофилов и лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • анемия при тяжелом течении.
Биохимический
  • Повышение активности креатинфосфокиназы, гидроксибутиратдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы – это маркеры поражения сердца, указывающие на развитие миокардита;
  • повышение С-реактивного протеина, серомукоида.
Серологическое исследование сыворотки кровиУвеличение титра антистрептолизина-О (АСЛО). Эти антитела вырабатываются организмом при непосредственном контакте с гемолитическим стрептококком А.

Где сдавать анализ

Дети наблюдаются в детских поликлиниках у педиатра, к этому врачу и нужно обращаться при появлении признаков заболевания. При тяжелом состоянии ребенка стоит вызвать скорую. Педиатр даст направления на нужные исследования. Забор крови проводится в процедурном кабинете. Кровь сдают и в платных поликлиниках, где результаты можно получить даже быстрее. Средняя стоимость – 400–600 р.

Последнее изменение: 25-02-2019

Источник: https://med-anketa.ru/analiz-krovi-pri-skarlatine-u-detey-pokazaniya-i-pravila-diagnostiki-rasshifrovka-rezul-tatov/

Скарлатина

Анализ на скарлатину  требования и способы сдачи

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

  • Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
  • Увеличение и отечность нёбных миндалин.
  • Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом (“малиновый язык”).
  • Боли в животе, в мышцах.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
  • Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, “горящие” щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.
  • Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног. 

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др.).

Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь.

В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов.

Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

  • Отит – воспаление уха.
  • Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
  • Пневмония – воспаление легких.
  • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
  • Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы.

Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма.

Эти “иммунные” осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:

  • Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
  • Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

  • Дети от 5 до 15 лет.
  • Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
  • Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

  • Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
  • Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
  • Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

  • Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
  • При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • http://emedicine.medscape.com/article/1053253-overview
  • http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
  • http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

Источник: https://helix.ru/kb/item/1736

Анализы на скарлатину – показания к проведению

Анализ на скарлатину  требования и способы сдачи

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глотки. Патология протекает наподобие обычной простуды, однако требует другого лечения. Поэтому для диагностики заболевания требуется особый анализ на скарлатину.

Особенности заболевания

Скарлатина чаще всего встречается у детей 5-15 лет. С одинаковой частотой наблюдается у малышей обоих полов.

Первые признаки заболевания появляются через 1-4 дня после заражения. Оно начинается внезапно, характеризуется острым течением и сопровождается такими проявлениями:

  • Лихорадка. Температура тела может достигнуть 39-40 градусов. При этом малыш становится очень вялым, ничего не ест, жалуется на сильные головные боли.
  • Небные миндалины увеличиваются в размерах и становятся отечными. Это можно обнаружить даже при осмотре в домашних условиях.
  • Шейные лимфоузлы увеличиваются, становятся очень болезненными при касании.
  • Сильные боли в горле, что затрудняет процесс проглатывания пищи. Возможно незначительное покраснение горла, появление красных бугорков на слизистой оболочке. Язык также может стать более красным, а на его поверхности может появиться белый налет.
  • Боли в мышцах и суставах, животе.

Лихорадка – симптом скарлатины

Характерный симптом скарлатины – сыпь по всему телу. Не всегда она появляется на первый день заболевания, это может случиться на 2-3 день после появления первых признаков.

На коже появляются покраснения, в этих местах кожа высыхает и грубеет. Поначалу сыпь наблюдается на груди и верхних конечностях, а затем она постепенно распространяется по всему телу.

Обычно она не сопровождается болью или зудом, в редких случаях может приносить больному небольшой дискомфорт.

Как правило, высыпания не наблюдаются дольше недели. Через 4-5 дней после появления они постепенно проходят, но поврежденная кожа отслаивается.

Скарлатина является очень заразным инфекционным заболеванием. Притом заразиться можно с первых часов после того, как вирус попадет в организм человека. И он будет оставаться носителем еще в течение 3 недель после этого, даже если симптомы патологии уже будут отсутствовать. Вспышки заболевания обычно наблюдаются осенью и весной в детских коллективах – детских садах и школах.

Заболевание вызывается стрептококком. Возбудитель устойчив к условиям окружающей среды, не погибает при кипячении на протяжении 15 минут, выдерживает влияние различных дезинфицирующих средств. Обычно вирус передается воздушно-капельным путем, переносчиком является только человек.

После проникновения в организм вирус прикрепляется к глотке и начинает вырабатывать токсин. В ответ на это иммунная система продуцирует антитоксические антитела.

При отсутствии терапии скарлатина может привести к серьезным осложнениям – отиту, синуситу, пневмонии, менингиту и другим.

Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, а для этого требуется провести специальный анализ крови на скарлатину.

Показания к обследованию

Анализы на скарлатину у детей назначаются при наличии следующих показаний:

  • Высыпания по всему телу неясной этиологии.
  • Сильные боли в горле и повышений температуры тела на фоне высыпаний.
  • Увеличение небных миндалин и шейных лимфоузлов на фоне высыпаний.

Сильные боли в горле – показание к назначению анализа на скарлатину

Если наблюдается только один из вышеперечисленных признаков, врач может не заподозрить скарлатину. Обычно при заболевании наблюдается сразу несколько клинических проявлений.

Виды анализов и их значение при патологии

При диагностике скарлатины могут быть назначены анализы крови на выявление токсинов и антител к патологии. Также может назначаться мазок из горла для выявления непосредственно возбудителя заболевания.

Общие клинические анализы

Общий анализ крови не очень информативен во время диагностирования заболевания. Единственное, что он может помочь определить – высокий уровень лейкоцитов. Но это характерно не только для скарлатины, а для любого воспалительного процесса в организме. Для проведения анализа кровь берется из пальца.

Биохимическое исследование крови

Также врач может назначить сдать биохимический анализ крови на скарлатину. Но необходимо учитывать, на какой день после появления симптомов сдавать анализ. Рекомендуется делать это на 2-3 день после возникновения неприятных проявлений – за это время в крови произойдет ряд изменений, которые будут указывать на наличие патологического процесса.

Для исследования берется венозная кровь. При биохимическом анализе крови необходимо обратить внимание на содержание белка, билирубина, глюкозы и прочих маркеров. Расшифровку результатов у детей может проводить только детский врач, который назначил анализ на скарлатину.

Мазок из носоглотки

Один из наиболее эффективных анализов на выявлении скарлатины называется мазком из носоглотки. Проводить исследование необходимо до начала антибиотикотерапии или не позже, чем через 2 недели после ее окончания.

Для анализа может использоваться различный материал, а не только из носоглотки. Необходимо обратить внимание на особенности взятия каждого:

  • Мазок из ротоглотки. Его необходимо проводить до еды и употребления жидкости. Поэтому процедура выполняется натощак – это обязательное условие для получения правильных результатов.
  • Анализ мокроты. Перед ее сбором не нужно чистить зубы, достаточно прополоскать горло и ротовую полость чистой водой. Глубоко откашляться и плюнуть мокроту в стерильный контейнер. Затем врач вводит в горло зонд-тампон и хорошо им пропитывает исследуемую поверхность.
  • Из носовых пазух материал берет врач. Также могут использовать трахеобронхиальные смыва для проведения анализа.

Мазок из носоглотки – один из анализов на скарлатину

Доставлять материал в лабораторию необходимо непосредственно в день взятия. Проводится микробиологическое исследование. В случае обнаружения стрептококка группы А может быть диагностирована скарлатина.

Результаты будут готовы через 5-7 дней. Поэтому такое исследование не назначается с целью определения

Аллергопроба

Аллергопробы проводятся для дифференциации скарлатины от других заболеваний. Нередко аллергии также сопровождаются высыпаниями по всему телу, также возможны недомогания, боли в горле и прочие симптомы. Поэтому чтобы не спутать скарлатину с аллергией, могут назначаться аллергопробы.

Проводятся пробы на наиболее распространенные аллергены. На коже делается небольшая царапина, на которую наносится аллерген. Если в течение 24 часов после этого появилось покраснение и отек, значит, есть аллергия.

Женщина должна подумать, после контакта с чем у ребенка появились высыпания. Обязательно провести аллергопробу на такой раздражитель. Чтобы неприятные симптомы исчезли, достаточно только прекратить действие аллергена на детский организм. Чаще всего аллергия может развиться на пыль, шерсть животных, пищевые продукты и прочие.

Экспресс-тест на скарлатину

Для выявления стрептококка можно провести экспресс-тест. Многих интересует, сколько делается такой анализ на скарлатину. На самом деле, получить результаты можно будет уже через 5-10 минут.

Выполняется ПЦР анализ, при котором определяются ДНК стрептококка. То есть, выявляется не непосредственно микроорганизм, а только его ДНК. Поэтому такой метод выполняется практически мгновенно.

Экспресс-тест на стрептококк – один из анализов на скарлатину

Его преимущество в том, что за короткое время можно узнать, если в детском организме бактериальная инфекция. А при ее обнаружении требуется антибиотикотерапия.

Дополнительные обследования

Также при необходимости врач может назначить и другие исследования. Например, при скарлатине довольно информативным является серологический анализ. В этом случае исследуется увеличение титра антистрептолизина – О. Это антитела, которые вырабатываются в организме заболевшего при наличии стрептококковой инфекции.

Поэтому при подозрении на заболевание, проводится такое исследование.

Обычно назначается несколько процедур с интервалами между ними в 2 недели. Дело в том, что во время первого анализа уровень АСЛО может быть нормальным. Но со временем он может вырасти, если есть стрептококк в организме.

При подозрении на скарлатину нужно незамедлительно обращаться к врачу. Даже простудные заболевания у ребенка нужно лечить под наблюдением специалисту. Дело в том, что многие родители путают скарлатину и простуду.

А между тем, это разные заболевания, которые требуют абсолютно различного подхода. При скарлатине требуется обязательный прием антибактериальных препаратов. Иначе патогенный микроорганизм не погибнет и может распространиться на другие органы.

Это может привести к серьезным осложнениям.

Скарлатина – довольно распространенное заболевание. Оно может протекать с выраженными симптомами или бессимптомно. Если появились неприятные признаки, нужно показать малыша специалисту – самолечение может быть опасным.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/analizy-na-skarlatinu-01/

Как проводится анализ на скарлатину – Детское здоровье

Анализ на скарлатину  требования и способы сдачи

К развитию скарлатины приводит внедрение в организм гемолитического стрептококка группы А. Этот же микроорганизм приводит к развитию ангины у детей старшего возраста и взрослых. В дошкольном периоде из-за особенностей иммунной системы течение инфекционного процесса проявляется в виде скарлатины в сочетании с тонзиллитом или фарингитом.

Типичными проявлениями данного заболевания являются:

  • Повышение температуры.
  • Кашель, боль в горле.
  • Красный «пылающий» зев.
  • Характерная сыпь: красные пятнистые элементы поражают все тело, особенно естественные кожные складки (локтевые, коленные, ягодичные, паховые и т. д.) за исключением носогубного треугольника, который всегда остается чистым.

Нередко заболевание начинается с клиники обычного фарингита, сыпь присоединяется только на 2–3 день. В последнее время встречаются смазанные и атипичные формы высыпаний. Через 3–4 недели после выздоровления возможно развитие аутоиммунных реакций с формированием гломерулонефрита или ревматизма (воспаление крупных суставов, повреждение клапанов сердца).

Алгоритм диагностики

В острую фазу заболевания ребенок должен сдать общий анализ крови и мочи, пройти ряд биохимических и иммунологических обследований, а также провести мазок из ротоглотки с целью высевания возбудителя. Через 3– 4 недели после окончания заболевания следует повторно сдать мочу в лабораторию, а также пройти электрокардиографию и ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Общий анализ крови

Общий анализ крови при скарлатине имеет следующие показатели:

  • Повышение лейкоцитов (норма – до 9,0х109). Указывает на наличие инфекционного процесса в организме. При этом преимущественно повышаются нейтрофилы, что указывает на бактериальную природу заболевания, а не вирусную.
  • Повышение СОЭ. Скорость оседания эритроцитов является неспецифическим маркером острого воспалительного процесса. При скарлатине данный показатель может колебаться от 15 до 20 мм/ч.

Следует понимать, что данные значения являются неспецифическими и могут изменяться при множестве иных инфекционных процессов бактериального характера. Таким образом, невозможно определить скарлатину по анализу крови, но в совокупности с клинической картиной данное лабораторное исследование только подтверждает имеющиеся предположения.

Остальные показатели формулы крови и общий анализ мочи при скарлатине могут не выходить за рамки нормальных значений.

Читать:  За и против лечения скарлатины без антибиотиков

Мазок из ротоглотки

Одним из высокоспецифичных исследований является забор мазка из ротоглотки с последующим его посевом на питательную среду.

Подобный анализ на скарлатину позволяет не только непосредственно выявить гемолитический стрептококк, но и провести пробы на чувствительность к антибиотикам.

Определение чувствительности микроба к антибиотикам крайне важно, особенно при лечении маленьких детей, поскольку все чаще встречаются резистентные ко многим препаратам штаммы микроорганизмов.

К сожалению, выращивание культуры бактерий и наблюдение за ее реакцией в ответ на добавление в питательную среду антибиотика, может занять 3 недели и более.

В условиях острого инфекционного процесса невозможно ждать столь длительное время, в связи с чем первые антибактериальные препараты назначаются согласно статистическим данным эффективности лекарства против стрептококка.

Только при затяжном течении мазок из зева на скарлатину и последующие пробы на чувствительность к антибиотику являются оправданными.

Проба с аллергенами

Данное исследование чем-то напоминает реакцию Манту. Подкожно вводится антиген гемофильного стрептококка, после чего оценивается размер образовавшегося аллергического волдыря – при его диаметре свыше 10 мм можно говорить о наличии данного микроорганизма в теле ребенка либо о его недавнем контакте с ним.

Исследование хорошо зарекомендовало себя при проведении теста на скарлатину или ангину post factum, когда после окончания заболевания приходится выяснять его причину.

Подобные ситуации часто возникают при атипичных или смазанных формах заболевания, отказе родителей вести своего ребенка в лечебные учреждения или в каких-либо всевозможных экстремальных ситуациях.

Также проба с аллергенами помогает при развитии осложнений, так как установление связи гломерулонефрита со стрептококковой инфекцией кардинально меняет тактику лечения.

Исключение осложнений

Развитие у детей дошкольного возраста осложнений после перенесенной скарлатины может привести к значительному ухудшению здоровья на всю оставшуюся жизнь.

Так, гломерулонефрит в зависимости от агрессивности его течения способен привести к развитию хронической почечной недостаточности, которая чревата глубокой инвалидизацией вплоть до летального исхода.

Развитие ревматизма, в зависимости от характера его течения, может вызвать необходимость замены клапанов сердца или привести к формированию поражения крупных суставов, центральной нервной системы.

Своевременное выявление и лечение данных патологий значительно улучшает прогноз их течения, а в некоторых случаях – вовсе останавливает дальнейшее развитие. Минимальный диагностический объем (общий анализ мочи, УЗИ почек и ЭКГ) необходимо проводить через 3–4 недели после окончания скарлатины.

Общий анализ мочи

Позволяет с большой долей вероятности судить о поражении почек. В общем анализе мочи существует несколько ключевых критериев, указывающих на наличие гломерулонефрита:

  • Наличие белка. В норме, при соблюдении всех правил сбора мочи, белок в конечном анализе отсутствует. Некоторые источники утверждают, что его может быть буквально микроскопическое количество – до 0,033 г/л. Для гломерулонефрита характерно повышение этого показателя до 0,5 г/л и выше.
  • Наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в небольшом количестве также указывает на повреждение функционального аппарата почек.
  • Снижение относительной плотности мочи развивается из-за нарушения фильтрационной функции почек.

Также при гломерулонефрите характерно развитие отеков в области лица, болезненность в пояснице с обоих сторон, усиливающаяся при легком поколачивании.

Читать:  Главные симптомы скарлатины у детей появляются на языке

УЗИ почек

Ультра звуковое исследование проводится для подтверждения или исключения гломерулонефрита. В случае его развития при диагностике определяется повышенная эхогенность (восприимчивость к ультразвуку) ткани органа, возможно увеличение его объема.

Вместе с исследованием почек проводится оценка состояния остальных органов брюшной полости.

УЗИ является важным критерием дифференциальной диагностики гломерулонефрита с иными заболеваниями мочевыделительной системы – пиелонефритом, мочекаменной болезнью.

Электрокардиография и ЭхоКГ

Обследование сердца является неотъемлемой частью диагностических мероприятий с целью исключения ревматизма.

Поскольку данная патология практически всегда начинается с острого кардита – воспаления миокарда, данные изменения будут ярко фиксироваться при помощи ЭКГ.

Кардиограмма позволяет определить проведение импульсов по сердечной мышце, оценить ее функциональное состояние. При остром постстрептококковом кардите возникает тахикардия, внеочередные единичные или множественные сокращения сердца.

ЭхоКГ позволяет оценить состояние клапанного аппарата, который часто страдает из-за аутоиммунного поражения.

Наиболее часто ревматическому поражению подвергаются аортальный и митральный клапаны, что приводит к выраженному нарушению кровотока, ухудшению кровоснабжения головного мозга и застойным явлениям в легких.

Следует ответить, что клинические проявления данных процессов появляются далеко не сразу, что делает ЭхоКГ крайне ценным методом диагностики ввиду раннего выявления патологии.

Дифференциальная диагностика

Поскольку основные признаки скарлатины – кожная сыпь у детей раннего возраста в сочетании с повышением температуры и интоксикацией, в первую очередь ее следует дифференцировать с иными детскими инфекциями:

  • При краснухе отсутствует поражение миндалин, слизистой оболочки ротовой полости и зева. Сыпь распространяется на все участки кожи без исключения. Наблюдается выраженное увеличение лимфатических узлов.
  • Корь характеризуется строгой этапность высыпаний: сначала элементы сыпи появляются на голове, потом – на туловище и только в конце – на конечностях. Помимо этого, для кори характерен выраженный конъюнктивит, который не развивается при скарлатине.

В случае аллергической природы сыпи присутствует сильный кожный зуд, но не наблюдается повышение температуры и общая слабость.

Источник: https://detzdrav.info/analiz-na-skarlatinu/

Анализы для выявления скарлатины. Иммунитет к скарлатине: возможно ли повторное заражение?

Анализ на скарлатину  требования и способы сдачи

Это остро протекающая инфекция преимущественно детского возраста. Вызвана она бета-гемолитическим стрептококком группы А. Эта бактерия проживает на слизистой оболочке рото- и носоглотки и у здоровых людей. При возникновении определенных условий бактерия активизируется, начинает размножаться и выделять токсины. В результате развивается скарлатина.

Способствующими факторами являются:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • употребление холодной пищи и напитков;
  • наличие хронического тонзиллита;
  • контакт с больным скарлатиной и другими стрептококковыми инфекциями.

Кроме ротоглотки, поражается кожа (при нарушении ее целостности), в некоторых случаях легкие. Эти случаи называются атипичными формами заболевания и встречаются всего у 3% больных.

Основным патогенным фактором при скарлатине является специфический токсин Дика. Он и вызывает типичные симптомы заболевания, влияя на нервные окончания и кровеносные сосуды. Токсин вызывает расширение кровеносных сосудов, повышает проницаемость их стенки. Результатом становится появление типичной сыпи. Он же вызывает повреждение миндалин.

Основные проявления

Латентный период длится от 2 до 7 дней. В это время происходит внедрение стрептококка в слизистые оболочки, и он начинает выделять токсины. По прошествии этого времени у ребенка резко проявляется симптоматика:

  • высокая лихорадка;
  • тошнота, иногда рвота;
  • першение и боль в горле.

С первых часов заболевания начинает появляться характерная сыпь. Иногда она может появиться на второй день болезни. В течение суток высыпания покрывают все тело. Элементы сыпи расположены на гиперемированном фоне кожи.

Представляют собой мелкие ярко-красные пятнышки, слегка возвышающиеся над кожей. Сгущение высыпаний наблюдается в естественных складках, на сгибательных поверхностях конечностей.

На лице элементы сыпи могут сливаться, однако носогубный треугольник всегда остается чистым. Это специфический симптом скарлатины.

Полезно знать:  Цвет языка при скарлатине

Вторым характерным признаком является поражение глотки. Слизистая оболочка ярко гиперемирована, вследствие чего получила название «пылающий зев». Миндалины отечны, увеличены в размерах. Часто на них образуются обильные грязно-серые налеты. Язык также отечный, с увеличенными сосочками, имеет ярко-красный цвет.

Увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы — шейные, околоушные, затылочные. Также наблюдается поражение внутренних органов — одышка, тахикардия. Тяжелое течение скарлатины, ослабленный организм способствуют развитию осложнений — миокардита и эндокардита, гломерулонефрита.

Симптоматика с третьего дня начинает регрессировать и исчезает к 7-10 дню.

Диагностика

При типичном течении скарлатины диагноз легко устанавливается на основании жалоб и характерных симптомов. Однако если пациент был осмотрен на второй-третий день от начала заболевания, диагностика скарлатины может быть затруднена. Мешает постановке правильного диагноза и атипичное течение инфекции.

В таких случаях требуется проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

Забор мазка

У детей также используется бактериологический метод диагностики. Он заключается в посеве отделяемого ротоглотки на питательную среду. В результате вырастает колония стрептококков.

Полезно знать:  Скарлатина во время беременности

Для осуществления этого метода забирается мазок из глотки с помощью шпателя. Содержимое помещается в пробирку и доставляется в лабораторию. Там мазок помещают на питательную среду (кровяной агар), а затем в термостат. Через несколько часов начинается рост колоний, и лаборанты определяют вид бактерии.

Этот метод анализа на скарлатину также не является показательным, поскольку стрептококки могут высеваться и у здоровых людей. Забор мазка является обязательным потому, что при его изучении определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Аллергенная проба

Этот метод диагностики применяется сравнительно редко. Суть его заключается в том, что токсин стрептококка является сильным аллергеном. Введение ослабленного токсина под кожу приводит к формированию местной аллергической реакции в виде красной папулы. Если ее диаметр более 1 см, результат считается положительным.

Инструментальные методы

Эти методики не подтверждают собственно скарлатину. Они используются для диагностики осложнений. К ним относятся электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца и почек. Поэтому при назначении врачом этих дополнительных методов исследования, родителю лучше задать вопрос о их целесообразности и уточнить о наличии возможных осложнений.

Где сделать анализы

Проводить диагностику скарлатины должен специалист — педиатр. Он же и назначает необходимые анализы. Сделать их можно в поликлинике по месту жительства — по направлению от врача. Забор крови и мазка из зева проводятся в процедурном кабинете.

Если нет возможности получить направление врача — сдать кровь и мазок можно в платных лабораториях, например Инвитро. Результат будет готов несколько быстрее, чем в поликлинике.

Принципы лечения

Лечение скарлатины может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Амбулаторно разрешается лечить скарлатину легкой и средней степени, без признаков развития осложнений. Стационарному лечению подлежат следующие группы детей:

  • в возрасте младше года;
  • из социально неблагополучных семей;
  • дети из категории часто болеющих — из-за низкого иммунитета повышается риск развития осложнений;
  • с уже развивающимися осложнениями и тяжелым течением заболевания.

Полезно знать:  Возбудители скарлатины

Основа медикаментозного лечения — прием антибактериальных препаратов. Стрептококк чувствителен к пенициллинам и макролидам. Дозировку и продолжительность курса лечения должен назначать специалист.

Ребенку показан постельный режим на весь период лихорадки. Назначаются симптоматические средства — жаропонижающие, обезболивающие, препараты для лечения горла, витамины.

Рекомендуется молочно-растительная диета с большим количеством жидкости — морсы, травяные чаи. Горло можно полоскать отварами ромашки и шалфея. После исчезновения сыпь оставляет шелушение, поэтому для гигиены и смягчения кожи нужно использовать специальные средства — Эмолиум, Липобейз.

https://www.youtube.com/watch?v=r6L_6-Ul2Fk

Выздоровление происходит в течение 10 дней, после этого проводится осмотр ребенка, контрольные анализы крови и мочи.

Ребенок допускается в садик и первые два класса школы через 12 дней после исчезновения симптомов. В группе детского сада, где был выявлен ребенок со скарлатиной, накладывается семидневный карантин. Детей ежедневно осматривает медицинский работник, проводя измерение температуры тела. Если обнаруживается ребенок с признаками инфекции, его изолируют от других детей.

Клиническая картина скарлатины

Период от проникновения стрептококка в организм и до появления первых симптомов называется инкубационным и составляет у разных людей от суток до двух недель.

Чаще всего инкубационный период при скарлатине занимает неделю. В большинстве случаев скарлатина начинается остро с быстрого поднятия температуры – лихорадки.

Температура у ребёнка является реактивной и может значительно превышать норму и составляет 38-39 градусов.

Источник: https://stopzaraza.com/immunitet/analiz-na-skarlatinu-trebovaniya-i-sposoby-sdachi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.