Аллергия на грудное молоко у грудничков: симптомы непереносимости у ребенка

Содержание

Как понять, что у ребенка непереносимость грудного молока

Аллергия на грудное молоко у грудничков: симптомы непереносимости у ребенка

В 95% случаев непереносимость материнского молока у новорожденных детей обусловлена дефицитом фермента лактазы, ответственного за расщепление молочного сахара (лактозы). Врожденная лактазная недостаточность не является редким заболеванием и относится к разряду патологий обмена веществ.

Учитывая данные медицинской статистики, каждый 3 новорожденный ребенок сталкивается с дефицитом этого фермента, что проявляется в виде расстройств пищеварения различной степени интенсивности. Если одним грудничкам требуется специализированное лечение данного состояния, то другие малыши забывают об этом состоянии недостаточности без постороннего вмешательства к 4-5 месяцам.

Роль лактазы в детском организме

Эта разновидность углеводов, содержащаяся в грудном молоке женщины, играет важную роль в процессе формирования организма новорожденного и обеспечении жизнедеятельности в целом.

Это химическое соединение является энергетическим ресурсом, который восполняет потребности растущего организма.

Всасывание лактозы (молочного сахара) осуществляется в просвете толстого кишечника, но при условии, что в организме новорожденного малыша вырабатывается лактаза в необходимом количестве.

Кроме восполнения энергетических потребностей молочный сахар способствует усвоению таких химических компонентов, как магний, калий, марганец. Благодаря присутствию лактозы в просвете толстого кишечника создаются благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры.

Во взрослом возрасте проблема лактазной недостаточности решается путем исключения цельного молока из рациона питания. Для новорожденного ребенка грудное молоко матери является основным источником питательных веществ, поэтому проблема его непереносимости стоит остро.

Классификация недостаточности

Дефицит данного фермента может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними факторами. В современной медицинской практике это состояние классифицируется на такие виды:

  • Первичная недостаточность. Эта разновидность дефицита лактазы не имеет характерных клинических проявлений у новорожденных детей, поэтому основные признаки данного состояния склонны давать о себе знать по мере взросления.
  • Вторичная недостаточность. Эта патология обмена веществ развивается у новорожденного ребенка на фоне перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят ротавирусную инфекцию, гастроэнтерит и колит.
  • Генетически обусловленная непереносимость грудного молока. Это состояние возникает на фоне врождённых аномалий развития. Патология характеризуется стремительным прогрессированием и тяжелым течением. При генетически обусловленной непереносимости молочный сахар выявляется в моче ребенка.

Симптомы непереносимости

В симптоматике данной патологии доминируют признаки расстройств пищеварительной функции. Для каждого новорожденного малыша характерна индивидуальная тяжесть клинической картины.

[ft_alert type=”warning”] К симптомам непереносимости грудного молока относят:

  • Вспененный жидкий стул, имеющий кислый запах;
  • Избыточное образование газа в кишечнике ребёнка, что чревато появлением колик;
  • Частое срыгивание грудного молока после кормления;
  • Симптомы дегидратации (обезвоживания). К таким симптомам относят сухость кожных покровов и слизистых оболочек, вялость, потерю массы тела и редкие эпизоды мочеиспускания;
  • Частая плаксивость, эмоциональное возбуждение, капризы и отказ ребенка от прикладывания к груди;
  • Медленный набор массы тела или ее резкое снижение.[/ft_alert]

Для некоторых малышей характерны кожные признаки непереносимости материнского молока. К таким симптомам относят атопический дерматит.

Распознать непереносимость грудного молока можно по таким дополнительным признакам:

  • Визуальное напряжение мышц передней брюшной стенки у малыша, видимое вздутие;
  • Во время прикладывания к груди малыш резко отказывается ещё до момента насыщения;
  • При удерживании ребёнка на руках родители могут слышать урчание в кишечнике;
  • В испражнениях новорожденного отмечаются частицы непереваренной пищи.

Диагноз непереносимости молока выставляется на основании жалоб родителей, общего осмотра ребенка, а также с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз непереносимости грудного молока, новорожденному грудничку назначат такие варианты медицинского обследования:

  • Клиническое исследование крови и оценка лактазной кривой. С целью проведения данного исследования ребёнку дают минимальную дозировку молочного сахара, после чего осуществляют забор крови для исследования на уровень лактазы.
  • Клиническое исследование испражнений новорожденного на предмет углеводов. Эту методику можно отнести к устаревшим способам диагностирования лактазной недостаточности. Малая информативность данного метода обусловлена тем, что в процессе анализа сложно отличить фрагменты глюкозы от лактозы или галактозы.
  • Проведение водородной пробы выдыхаемого ребенком воздуха. Эта методика обладает высокой информативностью и отвечает стандартам безопасности. С целью выявления лактазной недостаточности проводится оценка выдыхаемого ребёнком воздуха. Недостатком водородной пробы является невозможность ее проведения у малышей младше 3 месяцев.
  • Биохимический анализ кишечной микрофлоры.
  • Оценка содержания молочного сахара в образцах мочи.
  • Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Уровень информативности данного метода составляет не менее 90%. Серьёзным недостатком биопсии является необходимость проведения общего наркоза.

В качестве вспомогательных способов диагностики непереносимости материнского молока используется анализ на непереносимость глютена, а также выявление антител к белкам коровьего молока.

Лечение

Максимальный эффект от медикаментозной терапии при этом патологическом состоянии наблюдается у детей рожденных раньше срока. Если данное состояние имеет вторичную природу, новорожденному малышу назначают прием бактериальных лекарственных средств, стимулирующих выработку данного фермента.

С целью восстановления нормальной микрофлоры толстого кишечника грудничкам назначают препарат Бифидумбактерин в форме порошка для разведения. Бифидумбактерин назначается малышам с первых дней жизни.

До момента начала естественной выработки лактазы организмом ребенка малышу назначают заместительную ферментативную терапию.

Данная группа лекарственных средств предназначена для разведения в небольшой порции грудного молока перед каждым кормлением новорожденного.

Кроме специализированной врачебной помощи молодой маме важно пересмотреть технику естественного вскармливания. В организм ребенка с лактазной недостаточностью не должны поступать только передние порции грудного молока.

При частом прикладывании к груди и неполном её опустошении в детский организм поступает большое количество молочного сахара, что провоцирует расстройства пищеварения.

Перед каждым кормлением женщине следует сцеживать переднее молоко.

При тяжёлой непереносимости материнского молока детям назначают такие варианты лечения:

  • Кормление искусственными безлактозными смесями;
  • Назначение лекарственных средств, содержащих иммобилизованную форму лактазы.

В зависимости от типа непереносимости, а также от степени тяжести этого состояния ребенку с лактазной недостаточностью назначают смешанное вскармливание, включающее сухие детские безлактозные смеси, а также минимальные порции грудного молока.

Источник: https://vskormi.ru/problems-with-baby/neperenosimost-grudnogo-moloka/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vskormi/kak-poniat-chto-u-rebenka-neperenosimost-grudnogo-moloka-5d91caf435ca3100b2b2bc9d

Может ли быть аллергия на грудное молоко у ребенка?

Аллергия на грудное молоко у грудничков: симптомы непереносимости у ребенка

Аллергия на молоко – одна из самых распространенных пищевых аллергий. Некоторые путают аллергическую реакцию и плохую переносимость молочных продуктов.

Важно понимать, что это разные понятия: непереносимость молочного сахара и молочного белка развивается из-за ферментопатии (нехватки определенной группы ферментов, необходимых для расщепления конкретных химических веществ и соединений), а истинная аллергия – это острая реакция иммунной системы на контакт с чужеродным агентом.

Аллергия на грудное молоко встречается реже, чем на молоко коровы, козы и других животных, но и такая ситуация вполне возможна.

Некоторые ошибочно полагают, что аллергическая реакция у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется продуктами, которые съедает мама. На самом деле, истинной причиной патологических процессов являются лактоглобулины, которые присутствуют в любом виде молока.

Это молочный белок, который входит в группу сывороточных протеинов, а его масса составляет около 10 % от общего химического состава цельного молока.

Связь между питанием матери и аллергией у младенца

Врачи аллергологи и иммунологи выделяют всего восемь истинных пищевых аллергенов: молоко, шоколад, рыба, мед, пшеница (из-за большого содержания сложного растительного белка – глютена), орехи, соя и яйца.

Если у грудного ребенка имеется врожденная аллергия на один из этих продуктов, у него будут проявляться признаки аллергической реакции.

В этом случае очень важна правильная диагностика, так как многие женщины, замечая симптомы плохой переносимости, сразу отказываются от грудного вскармливания, хотя в большинстве случаев достаточно просто исключить определенный аллерген из рациона.

Чтобы понять, что причиной патологических проявлений является именно молоко матери, женщине рекомендуется в течение 72 часов соблюдать гипоаллергенную диету с полным исключением любых аллергенных продуктов и продуктов с высоким риском возникновения пищеварительных расстройств, кожных высыпаний и других патологических симптомов. Если признаки аллергии у младенца будут сохраняться, следует обратиться к аллергологу и сделать пробы грудного молока.

Как проявляется аллергическая реакция?

Симптомы непереносимости материнского молока проявляются достаточно ярко, а в некоторых случаях могут развиваться до состояния, угрожающего жизни ребенка, поэтому их необходимо знать и уметь дифференцировать с проявлениями других патологий и заболеваний. К признакам аллергической реакции первой и второй степени у грудничков относятся:

  • кожная сыпь, чаще всего имеющая вид мелких бледно-розовых точек и локализованная в области шеи, живота, локтевых сгибов и внутренней поверхности бедер;
  • зуд кожи и слизистых оболочек рта, глаз и половых органов (малыш постоянно пытается расчесать пораженное место);
  • беспокойство во время кормления вплоть до полного отказа от груди;
  • бледность кожи.

По поведению новорожденных детей сложно понять, что именно их беспокоит. Даже если ребенок страдает сильным зудом, он не сможет почесать кожу из-за сильно выраженных врожденных рефлексов, которые в данный период преобладают. Единственным симптомом зуда у младенцев до 2-3 месяцев является беспокойное поведение, не связанное с голодом, усталостью или потребностью во сне.

Критические признаки: когда требуется вызывать «скорую помощь»?

Аллергия на грудное молоко имеет 4 степени, отличающиеся тяжестью клинического течения патологии. В тяжелых случаях она может представлять угрозу жизни ребенка, поэтому родители должны знать критические признаки и уметь оказывать неотложную помощь до приезда медицинской бригады. К опасным симптомам, требующим немедленного медицинского вмешательства, относятся:

  • патологическая бледность кожи с признаками цианоза (синюшности);
  • бронхоспазм, удушье (ребенок начинает кряхтеть, ловить ртом воздух, хрипеть и надрывно кашлять);
  • выраженная отечность тканей лица, шеи, конечностей, органов зрения и ротовой полости;
  • покраснение глаз, слезотечение, выделения из носа (в совокупности).

Важно! У ребенка младенческого возраста могут стремительно развиваться жизнеугрожающие состояния: анафилактический шок и ангионевротический отек. Если вовремя не оказать грудничку необходимую помощь, вероятность летального исхода будет составлять более 80 %.

Что делать родителям?

Если у младенца появились признаки непереносимости материнского молока, необходимо дать ему антигистаминный препарат.

Это лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы и устраняющие проявления аллергии.

При выборе препарата очень важно обращать внимание на возраст, с которого разрешено его использование, так как многие лекарственные средства данной группы противопоказаны детям до 1-2 лет.

Наиболее безопасным лекарством для детей грудного возраста считаются капли «Фенистил». Их можно использовать для лечения детей, начиная с 1 месяца. Дозировка лекарства зависит от возраста ребенка и может составлять от 3 до 10 капель на один прием. В день препарат нужно давать 3 раза. Длительность лечения индивидуальна и определяется лечащим врачом.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, до приезда «скорой помощи» можно ввести раствор «Супрастин».

Несмотря на то, что официальная инструкция не рекомендует применение данного лекарства у детей до 3 лет, препарат широко используется в педиатрической практике для быстрого купирования неотложных состояний, вызванных активным высвобождением гистамина.

Дозировка для детей от 1 месяца до 1 года составляет 0,25 мл – это примерно четверть ампулы. Вводить средство необходимо внутривенно, медленно. После облегчения симптомов инъекции ставятся глубоко в мышцу.

Важно! После оказания неотложной помощи следует дать младенцу любой сорбент, подходящий по возрасту («Энтеросгель», «Неосмектин», «Полисорб»). Это необходимо для выведения аллергенов из организма и повышения эффективности лечения.

Можно ли кормить грудью, если у младенца аллергия?

Если у грудничка хотя бы раз была выявлена аллергия на материнское молоко, лактацию следует прекратить. Решать этот вопрос необходимо с лечащим врачом после получения результатов лабораторной диагностики и подтверждения, что провоцирующим аллергеном были лактоглобулины, содержащиеся в грудном молоке.

Аллергическая реакция на грудное молоко – достаточно редкая, но при этом очень опасная патология, требующая тщательной диагностики и врачебного контроля. Если женщина сомневается, может ли быть приступ проявлением аллергии, лучше всего не принимать решение самостоятельно, а обратиться к врачу для проведения лабораторного исследования.

Источник: https://allergiya03.com/deti/allergiya-na-grudnoe-moloko.html

Лактозная непереносимость у грудничка – как определить и чем лечить

Аллергия на грудное молоко у грудничков: симптомы непереносимости у ребенка

Лактоза (дисахаридный углевод) содержится в молоке, образуется она за счет расщепления глюкозы и галактозы. По-другому это вещество называют молочным сахаром. Оно необходимо детскому организму, так как дает энергию для его здорового развития и роста.

Для того чтобы лактоза в достаточной степени расщеплялась в организме ребенка, в кишечнике вырабатывается необходимый фермент – лактаза.

Но если ее вырабатывается мало, то расщепление происходит медленно или вообще не происходит, в итоге лактоза практически не всасывается, а остается в кишечном отделе. Следовательно, продукт, который должен изначально нести пользу для организма, становится вредным для него.

А ценные вещества оставшейся в кишечнике лактозы начинают поглощать вредные микроорганизмы. В результате их размножения у грудничка развиваются симптомы дисбактериоза.

Почему возникает проблема

Гиполактазия может быть врожденной и приобретенной. Если она врожденная, то проявления болезни будут заметны уже после первых кормлений. При приобретенной форме аллергия на молочные продукты может начаться в любом возрасте под влиянием провоцирующих факторов.

Генетическая непереносимость лактозы случается по неизвестным причинам, врачи могут лишь предполагать о них. Например, замечено, что чаще подобное состояние возникает у определенных народов, это жители Африки и Азии. А вот 100% непереносимость лактозы, что считается крайне редким явлением, нередко фиксировалась у коренных жителей Северной Америки.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если кто-то из родителей не переносит молоко, то вероятность такой особенности может развиться и у ребенка.

Приобретенная гиполактазия может развиться под влиянием некоторых негативных факторов. Обычно на это влияет возраст, у школьников подобное состояние не сопровождается вмешательством извне.

В 20-40 лет может появиться смешанная аллергия на молоко, которая первоначально была врожденной, но со временем прошла, а во взрослом возрасте вернулась вновь из-за каких-либо перестроек в организме.

Причины возникновения аллергических реакций

Генетическое наследие, которое подарили ближайшие родственники, является одной из основ аллергических реакций. Доказано, что бабушки, дедушки, а тем более мамы и папы передают свои генетические данные, запомнившие аллергены. В семье, где оба родителя страдают аллергией, вероятность появления младенца с атопией (врожденной предрасположенностью к аллергии) составляет более 60%.

Проблемы при беременности и родах. Сюда можно отнести:

  1. Неблагоприятную экологическую обстановку.
  2. Токсикоз и гестоз, особенно на поздних сроках.
  3. Стрессы матери, угроза выкидыша.
  4. Тяжелые роды, гипоксию плода.

Питание матери во время грудного вскармливания. Так, сладкие молочные продукты, особенно в сочетании с активными аллергенами (орехи, мед, морепродукты), способны спровоцировать реакцию у грудничка.

Одной из самых распространенных причин считается искусственное вскармливание, так как большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока.

Симптомы

По мере того, как взрослеет малыш, у него проявляются симптомы лактазной недостаточности. В первые недели жизни они вообще не проявляются, но со временем развиваются следующие признаки этого состояния:

  1. Появление газов в кишечнике младенца, которые причиняют ему боль.
  2. Передняя брюшная мышца напряжена, если прислушаться, то можно услышать, как урчит в животе у крохи.
  3. Стул жидкий, сопровождается пеной и запахом кислоты. Если непереносимость лактозы первичная, то стул бывает желтого цвета, при вторичной непереносимости кал младенца приобретает зеленоватый цвет. В нем присутствуют частички непереваренной пищи и слизь.
  4. Дефекация частая или, напротив, ребенка сопровождают запоры, в особенности если кроха находится на искусственном вскармливании.
  5. Обильное срыгивание после еды.
  6. Ребенок значительно теряет набранные килограммы.

Даже если у ребенка непереносимость лактозы, аппетит у него может быть хорошим, но через какое-то время или даже уже в момент еды малыш начинает плакать и стучать ножками от скопившихся газов в животе.

Анализ на непереносимость молока

В нашей стране принят закон об обязательном тестировании каждого новорожденного на галактоземию. В первые дни жизни малыша в родильном доме проводится анализ на непереносимость молока для определения уровня галактозы.

Если он превышает норму, семью вызывают в медико-генетический центр, где уровень галактозы измеряют повторно. При сохраняющемся повышенном уровне галактозы нужно проводить уточняющую диагностику.

Умеренное повышение встречается нередко и характерно для доброкачественного варианта галактоземии, который обычно никак не проявляется клинически.

Непереносимость молока не всегда связана с усвоением молочных сахаров. Если у ребенка после маминого или коровьего молока возникают покраснения и воспаления на коже, то, вероятно, у него аллергия на белок молока.

ДНК-диагностика позволяет отличить классическую галактоземию, при которой требуется срочное назначение безлактозной диеты, от доброкачественного варианта, при котором в большинстве случаев можно сохранить грудное вскармливание, а также от других наследственных болезней обмена, протекающих со сходной симптоматикой.

Еще одна причина обращения к генетическому исследованию – прогноз потомства. Родители ребенка, больного галактоземией, имеют высокий риск рождения второго больного ребенка. Генетическое обследование семьи дает возможность уже на ранних стадиях беременности узнать, будет ли болен будущий ребенок.

При непереносимости молока генетический анализ также позволяет различить первичную и вторичную лактазную недостаточность. Это важно, так как при первичном дефиците лактазы пожизненно назначается низколактозная диета, а при вторичном необходимо устранить основную причину, вызвавшую повреждение кишечника.

Как понять, что у грудничка непереносимость лактозы

По определенным признакам можно заподозрить непереносимость лактозы у грудничка. В этом случае обязательно нужно показаться врачу. Сигналом для медицинского осмотра должны стать следующие неполадки в организме малыша:

  1. Колики в животе, о которых может свидетельствовать плач малыша после еды.
  2. Метеоризм.
  3. Частое срыгивание.
  4. Жидкий кал с кислым запахом и частичками пищи.
  5. Запоры.
  6. Беспокойство малыша.

Но даже эти симптомы не могут напрямую указывать на лактазную недостаточность. К более выраженным признакам, которые развиваются по мере прогрессирования заболевания, относятся:

  1. Недобор роста и веса.
  2. Стул частый и водянистый.
  3. Отставание в развитии.
  4. Появление сыпи.
  5. Снижение показателей гемоглобина.
  6. Непроходящие запоры.

Профилактика и советы по лечению

В целях устранения патологических изменений, требуется осуществлять соответствующие меры профилактики. Когда в семье есть аллергики, то мать должна заранее проявить заботу о здоровье ребенка еще на этапе беременности.

Сбалансированный рацион питание, отсутствие пагубных привычек, стрессовых ситуаций в процессе беременности, умеренные физические нагрузки, вовремя проведенная диагностика может значительно снизить вероятность заболевания.

Нужно помнить, что аллергическая реакция на лактозу может появиться у любого ребенка.

Потому, во избежание такой неприятной симптоматики, требуется тщательно следить за здоровьем (желудочно-кишечный тракт), устранять пищеварительные расстройства.

Аллергия на лактозу у новорожденных (лактазная недостаточность) является преимущественно временным состоянием, от него возможно довольно быстро и без труда избавиться, при вовремя проведенной диагностики и соответствующем лечении.

Методы лечения

Если ребенок на грудном вскармливании, то матери необходимо наладить свой рацион питания и методы кормления малыша:

  1. Первое молоко желательно сцеживать.
  2. Постараться приучить малыша сосать молоко активнее.
  3. Дождаться пока ребенок сам не отпустит материнскую грудь.

Относительно рациона женщины необходимо придерживаться следующих правил:

  1. В первую очередь из рациона исключается коровье молоко.
  2. Во-вторых, стоит повременить со сладостями и шоколадом.
  3. Если эти правила не помогли, то врачи порекомендуют добавлять в молоко перед кормлением специальный фермент.
  4. В качестве крайнего действия ребенка переводят на пищу с пониженным содержанием лактозы.

Эти правила должны выполняться в течение нескольких месяцев, обычно после этого организм подросшего малыша начинает сам производить недостающий фермент.

Что такое лактазная недостаточность?

Врожденная лактазная недостаточность – это очень редкое жизнеугрожающее состояние новорожденного, развивающееся из-за мутаций в гене, кодирующем лактазу.

Заболевание проявляется в первые дни жизни ребенка, выявить его поможет специальный анализ ДНК. После кормления грудным молоком возникают срыгивания, кишечные колики и водянистая диарея — это симптомы непереносимости грудного молока у ребенка.

Продолжение кормления малыша молоком матери или молочными смесями может приводить к сильному обезвоживанию.

Тяжелые последствия можно предотвратить, переведя новорожденного на безлактозную диету. И хотя, как всем известно, грудное молоко – продукт совершенно уникальный для ребенка, обеспечивающий, в частности, его врожденный иммунитет, в данном случае от него придется отказаться.

Существует также лактазная недостаточность недоношенных детей, при которой активность фермента со временем нормализуется без диеты.

Источник: https://kcdc.ru/zabolevaniya/laktoznaya-neperenosimost-u-grudnichka-simptomy.html

Как проявляется аллергия на лактозу у грудничков, симптомы у новорожденных

Аллергия на грудное молоко у грудничков: симптомы непереносимости у ребенка

При внесении изменений в рацион питания может проявиться аллергия на лактозу у грудничка. Какие ее причины и симптомы, как правильно планировать кормление ребенка? Что нужно сделать, чтобы облегчить состояние малыша?

Беспокойство после кормления

Про аллергию на лактозу

Ребенок грудного возраста имеет несовершенные системы пищеварения и иммунитета. Количества ферментов для расщепления белков молока еще недостаточно. Поэтому в кровяную жидкость они поступают в исходном виде. Реакция организма на «вторжение» – выработка специфических антител.

Подсчитано, что в коровьем молоке около 35 антигенов. Аллергическая реакция чаще возникает на белковые составляющие:

  • альфа,- и бета-лактоглобулин;
  • сывороточный альбумин;
  • иммуноглобулины.

Нужно различать понятия аллергия на лактозу и непереносимость. Между ними есть основное отличие. При поступлении пищи в организм срабатывает ответ иммунной системы на раздражитель (аллергия). Непереносимость молочных продуктов объясняется чаще недостатком или полным отсутствием  определенных ферментов в толстом отделе ЖКТ.

Проявления аллергии на лактозу

Понос у грудничка при грудном вскармливании

В целом реакция организма ребенка на раздражитель, которым выступает белок коровьего молока (АБКМ), является частью пищевой аллергии. Чаще всего малыша беспокоят проблемы с деятельностью пищеварительного тракта:

  • расстройство желудка;
  • рвотные позывы;
  • запоры;
  • рефлюкс (заброс желчи).

Меняется поведение малыша, он быстро устает и плохо засыпает, капризничает больше обычного. В сложившейся ситуации распознать истинную причину недомогания трудно. При аллергии на лактозу симптомы на коже у грудничков проявляются в виде крапивницы или экземы.

Высыпания на коже легко перепутать с потницей или себорейным дерматитом. В отличие от атопического типа, реакция проявляющегося дерматита при аллергии локализуется в области:

  • щек ребенка;
  • ямок под коленками;
  • изгибов локтя.

Иногда аллергия распространяется на торс малыша, принося ему беспокойство от зуда и раздражения. Вначале кожа теряет влагу, становится сухой. Осложненная форма аллергии на лактозу характеризуется тем, что на коже появляются многочисленные мокнутия и корочки.

Аллергическая реакция

Важно! Нельзя пугаться, нужно оценивать состояние малыша в комплексе. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее педиатр подберет диету для кормления. В результате все проявления могут постепенно пройти.

Симптомы непереносимости лактозы

Запор у грудничка при грудном вскармливании — что делать

При начале заболевания малыш может просто отказываться от кормления. Если проблемы одновременно появились в нескольких органах (системах жизнедеятельности) ребенка, то это непереносимость лактозы.

При малом количестве необходимого фермента (лактазы) непереваренный молочный белок накапливается и затем поступает в толстую кишку. Параллельно активизируется деятельность полезных микроорганизмов в кишечнике, пытающихся расщепить молочный белок. В результате у младенца пучит животик от усиленного газообразования.

Специалисты относят к симптоматике непереносимости лактозы:

  • частые вздутия животика в течение суток;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • диарею и рвоту.

Рвота после кормления

При указанных симптомах причиной недомогания также может быть кишечное расстройство при энтеровирусной инфекции. Его нужно дифференцировать  с непереносимостью лактозы.

У детей в возрасте до года на фоне диареи может развиться обезвоживание и снизиться прибавка в весе. В запущенных случаях без корректировки питания ребенка клиническая картина усиливается.

Причины возникновения аллергии на лактозу

При попадании в детский организм протеина коровьего молока иммунная система начинает продуцировать антитела IgE. Каждый последующий прием пищи стимулирует выработку медиаторов – воспалительных клеток. Ими чаще выступает гистамин, способный вызвать у малыша понос, сильный дискомфорт в животике. Дополнительно к этому кожа выглядит воспаленной, с многочисленными высыпаниями.

Аллергия у грудничка на лице

Возникновение аллергии начинается сразу, после первого контакта с белками коровьего молока. Они могут быть в составе детской смеси, которыми вынужденно заменяют молоко матери.

Родителям нужно понимать, что ребенок будет реагировать не только на коровье молоко, но и на козье. Поэтому последнее нельзя рассматривать как заменитель, даже 1 г. молочного белка противопоказан малютке.

Диетологи рекомендуют детей не кормить молоком парнокопытных животных.

Реакция на лактозу чаще встречается у детей грудничкового периода, чем другие виды аллергии. Объяснение специалистов – ранняя добавка коровьего молока в рацион малышей в раннем возрасте. По разным источникам статистики, от 0,5% до 3% детей от 0 до 3 лет сталкиваются с проблемой аллергии на молочный белок.

Организм малютки сильно реагирует на отдельные составляющие лактозы: казеин (до 80%), сывороточные компоненты (20%). С взрослением грудничка обычно выраженные симптомы аллергии исчезают или значительно уменьшаются. После трехлетнего возраста и старше проблема встречается реже.

Проблема возникает при недостаточном производстве фермента (лактазы) для расщепления молочного сахара. В штатном режиме без проблем с непереносимостью идет расщепление молочного сахара в глюкозу и галактозу.

Они всасываются в кровь через стенки кишечника. При малом количестве фермента лактоза поступает в толстый кишечник в неизменном виде.

В дальнейшем непереваренный молочный белок, взаимодействуя с бактериями, провоцирует признаки непереносимости.

Педиатры выделяют причины недостаточности или отсутствия фермента лактазы, вызывающего непереносимость лактозы:

  1. Врожденная. Определяется предрасположенностью на генетическом уровне. Мутация гена проявляется с первых часов жизни.
  2. Вторичная. Влияние факторов среды, включая заболевания слизистых тонкого кишечника.

Внимание! Непереносимость молочного белка не так опасна, как аллергия на лактозу. Есть риск анафилактического шока от реакции организма на раздражитель.

Важность лактозы

У малыша в первый год жизни лактоза участвует в процессах жизнедеятельности всего организма:

  • Молочный белок улучшает состав микрофлоры в кишечнике, уменьшает риски многочисленных инфекций у малышей. Это строительный материал для мозга ребенка и его нервной ткани.
  • Белок помогает усваиваться кальцию, магнию и марганцу, что помогает предотвратить появление рахита, анемии.
  • При переработке лактозы в кишечнике появляются витамины В группы.

Для малыша сохранение грудного вскармливания в первые 6 месяцев от рождения и позже – важнейшая задача. В дальнейшем нужно постепенно переходить на смешанное питание, увеличивая объемы детских смесей. Лучше это выполнять поэтапно, используя схемы замены грудного молока на специальные составы с безлактозным или низколактозным содержимым.

Смешанное питание

Если новорожденный не имеет симптомов непереносимости белка от коровы, лучше использовать адаптированные смеси. Состав максимально приближен к женскому молоку, что крайне важно для ребенка до года и старше.

Как лечится заболевание

Для выяснения ситуации и подтверждения непереносимости нужно выполнить исследования:

  • пробу на процентное отношение количества водорода на выдохе;
  • проверку показателей кислотности кала ребенка;
  • тест на непереносимость молочного белка;
  • в течение недели наблюдать за ребенком при снижении потребления молочных продуктов.

Если у ребенка лактазная недостаточность, у него может быть отличный аппетит. Но после нескольких жадных глотков он перестает сосать грудь, резко поджимает ножки от боли в животике и громко плачет.

Подбор питания при непереносимости

Специалисты не рекомендуют сразу после выявления проблемы полностью отказываться от грудного кормления. Хороший результат дает прием препаратов фермента (это Лактаза Энзим или Лактаза Бэби).

Дозировку нужно подбирать вместе с лечащим педиатром. По мере того, как совершенствуются процессы ферментации в ЖКТ у новорожденных, дозировку уменьшают.

Кормление продолжают по схеме, наблюдая за поведением и реакцией малютки.

Если ребенок – полностью искусственник, нужно подбирать смесь с максимальным количеством молочного белка, но без проявлений клиники и повышения показателей углеводов в кале. При нормальном состоянии малыша советуют комбинировать адаптированную смесь с низколактозной. Распределение в течение суток выполнять равномерно.

Спокойный малыш на адаптированном питании

После постановки диагноза лактозная недостаточность лишь единицам требуются постоянное вмешательство педиатра и лечение. Большой выбор продуктов для кормления в грудном возрасте с низким содержанием молочного белка позволяет подобрать оптимальную диету и эффективно реагировать на симптомы непереносимости у детей до года.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/allergiya-laktozu-u-grudnichka.html

Может ли быть непереносимость грудного молока у ребенка

Аллергия на грудное молоко у грудничков: симптомы непереносимости у ребенка

Период лактации является одним из самых важных для каждой новоиспеченной мамочки. Ведь именно в это время малыш начинает получать свое первое питание, позволяющее ему правильно расти и развиваться. Но порой грудное вскармливание осложняется вздутием живота у ребенка и нарушенным стулом. В этом случае мамы начинают подозревать непереносимость грудного молока у малыша.

Как проявляется у новорожденного

Непереносимость материнского молока называется лактазной недостаточностью. Под ней подразумевается неспособность детского организма расщеплять молочный сахар. Виной этому становится сниженная активность или отсутствие фермента лактазы.

Чаще всего таким расстройством страдают маленькие детки. И это становится настоящей проблемой для младенцев в первые месяцы жизни. Ведь именно материнское молоко, содержащее лактозу, является полноценным питанием для грудничка. Если же у него развивается лактазная недостаточность, тогда малыш плохо прибавляет в весе, постоянно срыгивает, происходит нарушение стула.

Страдает при этом детская нервная система. Малыш становится беспокойным, возбудимым и раздражительным. Поэтому важно на ранних этапах провести полное обследование для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения. При непереносимости грудного молока должна быть назначена заместительная терапия.

Аллергия или лактазная недостаточность?

Многие ошибочно путают аллергическую реакцию на молочный белок с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы обусловлена неспособностью детского организма тщательно расщеплять это вещество.

При аллергии у ребенка на грудном вскармливании, которая появляется из-за продуктов питания кормящей мамы, возникает защитная реакция детской иммунной системы. Она изначально воспринимает поникшие в молоко аллергены как некую опасность, подобно бактериальной или вирусной инфекции. В итоге иммунитет начинает вырабатывать антитела, что проявляется в виде аллергической реакции у грудничка.

Фермент лактаза как причина непереносимости лактозы

При нормальной работе организма ребенка молочный сахар, поступающий с пищей, начинает расщепляться в области тонкой кишки. Происходит это как раз под действием  лактазы. При этом образуется галактоза и глюкоза. Эти вещества в последующем всасываются кровеносной системой. Они позволяют получить детскому организму необходимую энергию, а также участвуют в ряде других процессов.

Если у ребенка наблюдается непереносимость грудного молока, то в этом случае молочный сахар предварительно не расщепляется и попадает в толстую кишку в своем первоначальном виде. Там он начинает бродить, способствуя возникновению повышенного газообразования, изменяет состояние микрофлоры и тем самым содействует размножению патогенных микроорганизмов.

В редких случаях причиной непереносимости становится генетическое нарушение процесса синтеза лактазы. Активность этого фермента настолько снижена, что он не в состоянии участвовать в расщеплении молочного сахара. С возрастом проблема только усугубляется. В группе риска также находятся недоношенные дети, так как этот фермент становится более активным в последние недели вынашивания плода.

Классификация видов

Различают несколько видов лактазной недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, которая называется галактоземией. Нарушение считается врожденным. В этом случае может развиваться наследственная непереносимость всех дисахаридов, нарушается метаболизм галактозы. Ребенок не переносит грудное молоко и молочные смеси, на фоне чего у него развивается рвотный рефлекс.
  2. Вторичная недостаточность. Связано такое нарушение с повреждением энтероцитов в детском организме.
  3. Транзиторная лактазная недостаточность. Наблюдается у деток, появившихся на свет раньше положенного срока.

Специалисты также выделяют гиполактазию и алактазию. В первом случае речь идет лишь о частичном снижении активности расщепляющего фермента, а при алактазии наблюдается полное его отсутствие.

Симптомы нехватки лактазы

Лактазную недостаточность или непереносимость материнского молока можно распознать по определенным признакам. Все они в основном связаны с нарушением пищеварения, проявляющегося при употреблении малышом грудного или цельного молока.

К основным признакам расстройства можно отнести:

На фоне этих признаков ребенок плохо набирает вес. В начале кормления малыш активно сосет грудь, а потом резко бросает ее, поджимая под себя ножки. Ему становится больно, так как начинают мучить колики.

У ребенка диагностируется недостаточная масса тела. Организм недополучает глюкозу и витаминные вещества, поступающие в детский организм с молоком матери. Кишечная и желудочная микрофлора начинает меняться, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Помимо вышеперечисленных нарушений у маленьких детей при лактазной недостаточности могут наблюдаться проблемы со стороны нервной системы. В этом случае родители могут заметить следующие поведенческие изменения:

  • у малыша нарушается сон;
  • он становится крайне раздражительным;
  • может плакать по пустякам и без повода;
  • моментами отмечается гипервозбудимость;
  • происходит отставание ребенка от сверстников в психическом и физическом развитии.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.