Агнозия: описание, классификация и диагностика

Зрительная агнозия: при каком поражении возникает, симптомы, лечение

Агнозия: описание, классификация и диагностика
Головной мозг человека является органом сложной психической деятельности. За счет слаженной работы всех его структур мы можем не только получать информацию от органов чувств и отвечать работой мышц, но и говорить, выполнять качественно новые двигательные акты, а также познавать мир.

Высшие психические функции, отвечающие за познание, называются гностическими.

Гнозис (от лат. «gnosis» — знание, узнавание) – это аналитико-синтетическая деятельность отдельного анализатора, позволяющая объединить разрозненные признаки в целостный образ и осуществлять узнавание окружающих предметов, явлений и их взаимодействий, а также частей своего организма.

Для осуществления таких функций мозгу необходим анализ сведений об окружающем мире при постоянном сопоставлении информации с матрицей памяти. Гнозис является сложной функциональной системой с многоуровневым строением.

Формирование познания имеет условнорефлекторную природу и развивается у каждого человека специфично и индивидуально.

В результате ряда патологических реакций гностические функции могут отключаться. Непосредственные причины таких расстройств – процессы, разрывающие нейронные связи и не дающие возможность образовываться новым соединениям.

Нарушения различных видов узнаваний при сохраненной рецепции, сознании и речевой активности называется агнозия. Расстройства гностических функций существенно снижают адаптацию пациента в социальной и бытовой среде, а также негативно отражаются на качестве его жизни.

Лечение людей, имеющих подобные симптомы, может быть достаточно длительным и зависит от степени поражения коры головного мозга.

Впервые понятие агнозии в качестве клинического синдрома ввел немецкий физиолог Г. Мунк в 1881 году.

Что такое агнозия?

Агнозия – это болезнь, совокупность симптомов, которые характеризуются нарушением восприятия окружающего мира в результате поражения коры головного мозга и непосредственно его клеток.

Как правило, это вторичный недуг, который возникает из-за заболеваний, которые негативно отразились на головном мозге. В зависимости того, какой участок поражен происходят различные нарушения восприятия (слуховые, зрительные, тактильные и другие).

При развитии заболевания все органы функционируют нормально, но мозг не способен переработать информацию и понять ее.

Коррекция агнозий

Агнозия редко является самостоятельной, чаще сопутствует серьезным заболеваниям или повреждениям головного мозга.

Полное обследование и тщательная диагностика помогают обнаружить причины того или иного вида агнозии, только после этого подбирается индивидуальное симптоматическая медикаментозная терапия.

Коррекция агнозий различной этиологии осуществляется специалистами: невропатологом, психиатром, врачом-дефектологом, психотерапевтом. Успешный прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и предпринимаемых мер:

  • возможно полное выздоровление, при излечении основного заболевания;
  • длительная ремиссия, поддерживаемая профилактическими дозами препаратов;
  • адаптация человека с пожизненно существующей агнозией: различные занятия направленные на социализацию и усвоение утраченных навыков в частичной форме через наработку новых нейронных связей.

Причины развития заболевания

Развитию агнозии способствует поражение головного мозга, которое возникает в результате заболевания. Важным нюансом является то, что у правшей болезнь развивается при повреждение левого полушария, у левши – наоборот. Основными патологическими изменениями, которые провоцируют развитие агнозии является:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Нарушение кровообращения, например, инсульт.
  • Энцефалопатия.
  • Опухолевые заболевания мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Болезнь Паркинсона.

Агнозия в психологии

Агнозия это нарушение больше органическое, приводящее к изменениям в восприятии. Психологи исследуют агнозии в плане адаптации человека на фоне патологических изменений.

В психосоматике есть убеждения, что проблемы со зрением возникают у тех людей, которые бояться столкнуться со своими проблемами лицом к лицу, или не хотят видеть очевидных вещей, либо идет неприятие этого мира.

Через органы слуха человеку поступает информация о мире, критика, похвала. Люди боящиеся конфликтов и критики могут иметь проблемы с аудиальными анализаторами.

Виды агнозии

Различают несколько видов агнозии. Для того чтобы узнать, чем они отличаются и как проявляются, следует рассмотреть каждый. Слуховая агнозия.

Данная форма заболевания развивается в результате поражения участка головного мозга, отвечающего за слух и распознавание посторонней речи. В случае поражения правого полушария пациент не способен распознавать никакие внешние звуки.

Если повреждено левое полушарие (височная доля), наблюдается нарушение фонетического слуха, человек не может различать человеческую речь, что приводит и к расстройству речевой функции.

При поражении передних (лобных) участков головного мозга больной может слышать и говорить, но не способен адекватно воспринимать информацию, анализировать ее и понимать. Как правило, такое случается при развитии психических болезней или расстройств.

Зрительная агнозия. При таком виде заболевания нарушается способность опознавать предметы и давать им название. При этом зрение абсолютно нормальное и нет никаких поражений глаз. Развивается данная форма при поражении затылочного участка коры головного мозга. В свою очередь зрительная агнозия подразделяется на несколько подвидов:

  • Цветовая агнозия – это нарушение восприятия и различия цветов.
  • Симультанная агнозия – это неспособность воспринимать группу изображений, как единое целое. При этом больной сохраняет способность различать предметы и изображения по отдельности. Такая форма развивается при поражении теменной, височной и затылочной областей головного мозга.
  • Буквенная агнозия – нарушение способности больного распознавать буквы, соответственно, человек теряет навыки чтения, письма. Такой недуг в народе получил название «приобретенная неграмотность». Развивается болезнь при поражении затылочного участка доминирующего полушария головного мозга.

Симптомы, характерные для данной формы:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/agnoziya-eto-narushenie.html

Агнозия: что это такое? Симптомы, лечение и виды агнозий

Агнозия: описание, классификация и диагностика

Головной мозг человека является органом сложной психической деятельности. За счет слаженной работы всех его структур мы можем не только получать информацию от органов чувств и отвечать работой мышц, но и говорить, выполнять качественно новые двигательные акты, а также познавать мир.

Высшие психические функции, отвечающие за познание, называются гностическими.

Гнозис (от лат. «gnosis» – знание, узнавание) – это аналитико-синтетическая деятельность отдельного анализатора, позволяющая объединить разрозненные признаки в целостный образ и осуществлять узнавание окружающих предметов, явлений и их взаимодействий, а также частей своего организма.

Для осуществления таких функций мозгу необходим анализ сведений об окружающем мире при постоянном сопоставлении информации с матрицей памяти. Гнозис является сложной функциональной системой с многоуровневым строением.

Формирование познания имеет условнорефлекторную природу и развивается у каждого человека специфично и индивидуально.

В результате ряда патологических реакций гностические функции могут отключаться. Непосредственные причины таких расстройств – процессы, разрывающие нейронные связи и не дающие возможность образовываться новым соединениям.

Нарушения различных видов узнаваний при сохраненной рецепции, сознании и речевой активности называется агнозия. Расстройства гностических функций существенно снижают адаптацию пациента в социальной и бытовой среде, а также негативно отражаются на качестве его жизни.

Лечение людей, имеющих подобные симптомы, может быть достаточно длительным и зависит от степени поражения коры головного мозга.

Впервые понятие агнозии в качестве клинического синдрома ввел немецкий физиолог Г. Мунк в 1881 году.

Функциональная основа

Представления о локализации гностических функций в структурах головного мозга остаются спорными до настоящего времени. Последние работы ученых доказывают значительную роль подкорковых образований в работе сложной системы познаний.

Однако традиционно считается, что основным субстратом высшей нервной деятельности является кора больших полушарий.

Способность человека к познанию в большой степени обусловлена исключительным развитием коры, масса которой составляет примерно 78% от общей массы мозга.

В коре больших полушарий находятся:

  • первичные проекционные зоны. Это центральные отделы анализаторов и отвечают за элементарные акты (чувствительность, движения, зрение, обоняние, слух, вкус);
  • вторичные проекционно-ассоциативные зоны, в которых осуществляются операции познания и частично процессы, связанные со способностью человека выполнять целенаправленные двигательные акты;
  • третичные ассоциативные зоны. Возникают в результате формирования новых связей между центральными отделами различных анализаторов и отвечают за интегративную функцию, в первую очередь осмысленные операции планирования и контроля. При его разрушении также грубо страдают гностические функции. Однако в отличие от истинных агнозий, данные расстройства классифицируются как псевдоагнозии.

Кроме этого, сложные гностические функции не могут сформироваться без участия системы хранения информации. Поэтому память – важнейший компонент познавательного процесса.

Первопричины агнозий

Нарушения способность узнавать окружающий мир по чувственным восприятиям могут быть следствием ряда патологических состояний. Основные причины формирования агнозий сводятся к патологическим процессам, повреждающим нейронные связи. В качестве таких состояний могут выступать:

  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Нейроинфекции;
  • Наследственные заболевания нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Нейродегенеративные процессы
  • Последствия перинатальной патологии у детей.

Псевдоагнозии возникают в результате тех же причин, однако в первую очередь страдает мотивационный компонент познавательного процесса, т.е нарушается формирование целей поведения и произвольных волевых усилий.

Существуют случаи, когда у ребенка не наступает формирование определенных познавательных функций. Чаще всего это происходит из-за недоразвития первичных проекционных полей. В этой ситуации речь идет о задержке формирования центров гнозиса и чаще используют понятие «дисгнозия».

Варианты агнозий

Клиницисты подразделяют расстройства восприятия на подтипы. Виды агнозии обусловлены основным анализатором, который дал начало формирования данного центра познания. Соответственно, они же и определяют клинические симптомы патологии. Классификация агнозий подразумевает их разделение на следующие категории:

  • Зрительную;
  • Слуховую;
  • Обонятельную;
  • Вкусовую;
  • Тактильную.

Кроме этого, отдельно выделяют нарушение схемы тела (соматоагнозию), как патологию ассоциативных волокон преимущественно тактильной, а также зрительной проекционных зон.

Внутри каждой группы существуют дополнительные подвиды агнозий, которые определяют узкоспециализированные расстройства познания.

Следует учитывать понятие псивдоагнозий.

Патология гностических функций

  1. Зрительная агнозия – патология узнавания ранее виденных предметов, людей и их визуальных качеств при сохранности зрения.

Возникает как следствие поражения ассоциативных зон затылочных долей. Частными вариантами расстройства зрительного восприятия являются:

  • Цветовая агнозия. Симптомы патологии проявляются в форме неспособности человека распознавать цвета;
  • Лицевая агнозия (или прозопагнозия). Неспособность узнать ранее виденные лица. Прозопагнозия наблюдается при поражении базальных отделов затылочной области;
  • Буквенная агнозия. Пациент не может узнать буквы алфавита и, соответственно, теряется навык чтения (формируется симптом алексии);
  • Предметная агнозия. Человек не способен узнать предметы, а также их изображения.
  • Оптико-пространственная агнозия. Больные не могут узнавать ранее виденные места, при этом нарушается восприятие пространства и ориентировка в нем.

Функционально зрительная агнозия подразделяется на апперцептивную, при которой пациент способен воспринимать лишь отдельные элементы увиденного, и ассиоциативную, для которой характерно целостное восприятие объекта пациентом, однако полное отсутствие непосредственного процесса его отождествления с образами памяти. Точно также существует понятие «симультанная агнозия», которая характеризуется неспособностью синтетического восприятия частей изображения и осуществлять объединение увиденного в целостный образ.

  1. Слуховая агнозия (или акустическая) – патология узнавания предметов и явлений внешнего мира по характерным звукам без визуального контроля.

При этом проекционное корковое представительство слухового анализатора остается сохранным. Так, пациент, закрыв глаза, не сможет определить часы по их тиканью, собаку по лаю, воду по журчанию и так далее. Патология возникает при поражении наружных отделов коры височной доли.

Чаще всего формируется при патологическом процессе в доминантном полушарии, однако может быть и при противоположном очаге. Частным проявлением акустической агнозии является сенсорная афазия – специфическая речевая патология, при которой человек не понимает обращенную к нему речь.

Зрительную и слуховую агнозии по-другому называют «душевная слепота» и «душевная глухота».

  1. Обонятельная и вкусовая агнозии, как правило, проявляются вместе. Изолированно патологии практически не встречаются. Это связано с близким расположением корковых представительств обоняния и вкуса – в медиальных отделах височной доли.Проявляются нарушением узнавания запахов и вкусов. Данные синдромы наблюдаются крайне редко, и длительное время могут оставаться незамеченными (особенно обонятельная гностическая дисфункция). Их выявление требует специального нейропсихологического обследования с прицельным выявлением работы проекционно-ассоциативных вторичных зон височной доли.
  1. Тактильная агнозия (или сенситивное расстройство восприятия) возникает при поражении теменной доли. Она проявляется неспособностью пациента определить предметы при их воздействии на сохранные рецепторы поверхностной и глубокой чувствительности. Проявляется патология в форме астереогноза – нарушении узнавания предметов на ощупь.
  2. При нарушениях схемы тела у пациента наблюдаются расстройства представления о собственном теле. Он не способен узнавать его части, а также понимать его структурную организацию. Данную патологию называют соматоагнозия.

Патология может проявляться как:

  • Аутотопагнозия – патология узнавания частей собственного тела. Вариантами расстройства является пальцевая агнозия, гемисоматоагнозия (признание только одной половины тела), псевдомелии (ощущение наличия дополнительной конечности), амелия (ложное ощущение отсутствия конечности);
  • Нарушение право-левой ориентации;
  • Анозогнозия – игнорирование собственного дефекта, неврологического дефицита;

Наиболее ярко нарушение схемы тела проявляется при поражении теменной доли недоминантного полушария. Однако частные его виды может быть последствием патологического процесса в доминантной гемисфере (например, при синдроме Герстмана – сочетании агнозии пальцев, а также нарушения право-левой ориентации с расстройствами счета и письма).

Нарушения различных гностических функций в классическом варианте описаны в книгах американского невролога и нейропсихолога Оливера Сакса. Так, пример прозопагнозии представлен в его произведении «Человек, который перепутал жену со шляпой», а аутотопагнозии в сборнике «Нога, как точка опоры».

Выявление агнозий

Несмотря на то, что агнозии не являются частой патологией, их диагностика должна осуществляться комплексно. Чаще всего гностическую дисфункцию обнаруживают у взрослых. Однако не редки случаи выявления симптомов агнозий у ребенка (в младшем возрасте речь ведут о задержке формирования центров гнозиса, в пубертате могут быть диагностированы истинные агностические нарушения).

Пациента с подозрением на нарушения познавательных функций должен осмотреть невролог с целью выявления очагового неврологического дефицита. Наличие дополнительных симптомов может помочь осуществить топическую диагностику и выявить зону поражения головного мозга.

Симптомы истинного познавательного расстройства и псевдоагнозии сходны. Поэтому в ряде случаев требуется применить дополнительные инструментальные методы выявления патологического процесса (КТ или МРТ, ЭЭГ, другие) с целью оценки сохранности третичной интегральной системы мозга.

Для уточнения вида агнозий проводится ряд нейро-психологических тестирований. В него включаются специально разработанные материалы, позволяющие оценить высшие корковые функции в целом и их отдельные проявления в частности.

Для оценки состояния зрительного гнозиса пациенту предлагают рассмотреть изображения предметов, людей, животных, растений, цветовых схем. Часть картинок может быть заштрихована или закрыта изогнутой линией (так называемые, зашумленные рисунки). Дополнительно пациенту предлагается рассмотреть изображения частей предмета, с их помощью может быть выявлена симультанная агнозия.

При проверке наличия патологии акустических гностических функций больного просят закрыть глаза и воспроизводят наиболее распространенные звуки (чаще всего хлопают в ладоши, дают послушать тикающий будильник, гремят ключами).

Для выявления астереогноза врач дает в руки пациенту предмет, который он должен ощупать с закрытыми глазами, после чего определить, что это. Нарушения схемы тела устанавливают путем опроса больного.

Для уточнения степени формирования гностических функций у детей существуют подобные нейропсихологические материалы, адаптированные для ребенка определенного возраста.

Лечебные мероприятия

Агнозия – это не самостоятельное заболевание, а лишь клиническое проявление, синдром основной патологии. Вследствие этого основное лечение должно воздействовать на причины развития нарушений познавательных функций.

Лечение агнозий должно идти с учетом первичного заболевания, выступившего причиной развития гностических нарушений.

Симптоматическим лечением, способствующим восстановлению разорванных нейронных связей между первичными проекционными зонами коры, служит средовая адаптация, социализация и обучение пациента.

Важно помнить о нейропластичности головного мозга – способность церебральных нейронов меняться под действием опыта и восстанавливать утраченные нервные связи между ними. Однако со временем подобная активность мозга становится ниже.

Коррекция гностических функций легче идет у детей и лиц молодого возраста. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью. 

Шоломова Елена Ильинична, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 101

4.22 101

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/agnoziya.html

Зрительная агнозия и её виды

Агнозия: описание, классификация и диагностика

Основную информацию о внешнем мире мы получаем при помощи зрения, которое нам обеспечивает не только система глаза (сетчатка, зрительный нерв, зрительная хиазма и проч.), но и множество структур головного мозга.

При поражении тех или иных областей коры головного мозга возникают различные нарушения, которые называют зрительными агнозиями.

Какие виды зрительной агнозии бывают и как их выявляют?

  • Предметная агнозия (поражение затылочно-теменных отделов мозга) встречается чаще остальных форм агнозии. Она заключается в том, что человек не может распознать предметы. Больной будто бы всё видит, но может описать лишь отдельные детали и признаки предмета, а назвать его не получается. То есть он базируется не на зрительное восприятие, а на анализ. При тяжёлой предметной агнозии человек способен перерисовать предмет или же дорисовать недостающие детали, но и это не помогает узнаванию.
  • При этой форме агнозии помогает ощупывание предмета, поэтому в повседневной жизни таким пациентам зачастую приходится брать всё в руки, чтобы понять, что за предметы перед ними. В более лёгких формах предметная агнозия носит скрытый характер и не столь очевидна.

Из нейропсихологического альбома Лурии

Как проверяют?

Для диагностики предметной агнозии используют нейропсихологический альбом, в котором нарисованы различные картинки, как с, так и без зашумления (перечёркнутые линией, недорисованные, наложенные друг на друга). Человек, не страдающей агнозией обычно с лёгкостью может распознать все изображения.

Из нейропсихологического альбома Лурии

  • Буквенная агнозия проявляется тем, что больной не может опознать зачёркнутую букву, а при копировании воспринимает только отдельные уголочки, палочки, но не букву целиком. При поражении правого полушария отмечаются проблемы восприятия букв по деталям, хвостикам (например, в различии между Ж и К), что приводит к нарушению чтения. При этом больные правильно воспринимают предметы, ориентируются в пространстве.

Как проверяют?

Как и в случае с предметной агнозией человеку предлагается ряд изображений, в данном случае буквенных, которые он должен назвать.

Из нейропсихологического альбома Лурии

  • При лицевой агнозии (поражение задних отделов правого полушария у правшей) отмечаются трудности в узнавании реальных лиц или их изображений на фотографиях, рисунках. Не получается распознать человека ни в профиль, ни в анфас. Больной не может определить ни пол, ни возраст. Опознание других происходит по голосу или по значимым признакам (шрам, бородавка, очки). 
  • Цветовая агнозия характеризуется тем, что больной не отличает цвета. При поражении левого полушария нарушается восприятие отдельных основных цветов (например, синий воспринимается зеленым или же красный путается с зеленым). Кроме того, наблюдаются проблемы с соотношением предмета и цвета (например, больному сложно вспомнить, что помидор красный, а огурец зелёный), он также не может назвать предмет того или иного цвета (например, назовите оранжевые овощи и фрукты).
  • При поражении правого полушария отмечаются трудности восприятия оттенков (например, коричневый видится чёрным, синий — фиолетовым, а красный – оранжевым)

Из нейропсихологического альбома Лурии

  • Симультанная агнозия (поражение затылочных отделов) заключается в невозможности одновременно воспринимать два изображения (удерживать 2 объекта в поле зрения). Так, человек не может воспринять целое, он видит лишь его части. Кроме того, у больного нет восприятия в глубину (1 и 2 план). Этот вид зрительной агнозии сопровождается сложными нарушениями движения глаз. 

Как проверяют?

Для диагностики больному предлагают описать сюжетную картинку, это изображение, на котором изображена конкретная ситуация. При симультанной агнозии глаза больного находятся в постоянном движении, поэтому зрительное восприятие крайне затруднено.

Из нейропсихологического альбома Лурии

  • При оптико-пространственной агнозии (поражение теменно-затылочных структур) нарушаются пространственные представления и ориентация. Больные путают лево и право, верх и низ. В грубых формах (при поражении правого полушария) при рисовании человека больной может отдельно изобразить части тела, не понимая, как их соединить воедино. В бытовой жизни такие пациенты испытывают немалые трудности, так как самостоятельно не могут надеть рубашку, брюки, застелить кровать. Иногда при этой форме агнозии нарушается и чтение, больному сложно различить буквы с зеркальными признаками (R и Я). При поражении левого полушария у левшей и амбидекстров встречается синдром правостороннего игнорирования, то есть, например, на листе бумаги человек не видит правую часть. А при поражении правого полушария у правшей отмечается левостороннее игнорирование.

Рисунок больного с оптико-пространственной агнозией

Как проверяют?

Такие больные не понимают географические карты, не ориентируются в странах света. 

Из нейропсихологического альбома Лурии

Кроме того, используют пробу «слепых часов», когда больного просят отметить на пустом циферблате заданное время или же назвать точное время на циферблате, на котором изображены только стрелки. 

Из нейропсихологического альбома Лурии

Для выявления правостороннего или левостороннего игнорирования на листе бумаги рисуют прямую линию и просят больного отметить середину. При оптико-пространственной агнозии центр резко смещён в ту или иную сторону. 

Источник: https://medpsy.world/2019/01/11/%D0%B7%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B5%D1%91-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B/

Что такое агнозия: причины и виды, методы диагностики и лечения

Агнозия: описание, классификация и диагностика

Агнозия ‒ это нарушение восприятия действительности с помощью одного или нескольких органов чувств. Так, выделяют зрительную, слуховую, тактильную и другие разновидности болезни.

У пациента сохраняется сознание и чувствительность, но изменяются процессы узнавания и осознания даже знакомых предметов.

Это редкое заболевание, связанное с повреждением нейронных связей в коре головного мозга.

Причины агнозии

Основная причина любого вида агнозии ‒ это повреждение коры головного мозга и подкорковых структур, которые отвечают за отдельные типы восприятия.

Это вторичное нарушение, связанное с различными заболеваниями, в том числе деменцией и болезнью Паркинсона.

Также агнозия может проявляться на фоне черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний, которые протекают с поражением нервной системы.

Виды и классификация

Симптомы агнозии существенно отличаются, в зависимости от поврежденного участка коры головного мозга. Чаще поражается один из видов восприятия, но болезнь может затрагивать одновременно несколько систем. Выделяют несколько основных видов агнозии:

  • зрительная (визуальная);
  • слуховая;
  • обонятельная ‒ нарушение восприятия запахов;
  • тактильная ‒ изменение реакции на касание;
  • вкусовая;
  • другие специфические разновидности.

Специалисты Клинического Института Мозга имеют большой опыт работы с пациентами с агнозией. Важно своевременно определить тип нарушения и приступать к поддерживающей терапии. Кроме того, первые признаки заболевания могут указывать на серьезные патологии нервной деятельности.

Зрительная агнозия

Этот вид агнозии характеризуется нарушением восприятия информации, которая поступает в головной мозг посредством зрительного анализатора. Ее симптомы могут отличаться у каждого пациента, в зависимости от типа и локализации повреждений. Так, можно выделить несколько специфических разновидностей:

  • предметная (развивается при повреждении левой затылочной доли) ‒ пациент хорошо видит объекты, но испытывает сложности с их распознаванием;
  • прозолагнозия (поражение нижней затылочной области справа) ‒ неспособность распознавать даже знакомые лица;
  • цветовая (повреждение в левой затылочной области) ‒ трудности с идентификацией цветов и оттенков, а также с определением их взаимосвязи с определенными объектами;
  • слабость оптических представлений (симметричное поражение затылочно-теменной доли) ‒ неспособность определить цвет, форму и размер объектов, представить и описать их;
  • симультанная (патология затылочной области) ‒ пациент может концентрироваться только на одном объекте;
  • синдром Балинта (поражение затылочно-теменной области) ‒ неспособность направить взгляд и сфокусироваться на предметах, которые находятся в разных направлениях, а также сложности с идентификацией предметов на ближнем и дальнем расстоянии.

При зрительных агнозиях сохраняется нормальная работа остальных органов чувств, также не определяются какие-либо заболевания глаз. После реабилитации в Клиническом Институте Мозга пациент адаптируется в повседневной жизни и может компенсировать зрительные расстройства за счет остальных систем-анализаторов.

Оптические и оптико-пространственные агнозии

У пациентов наблюдается нарушение способности определять расстояние между предметами, ориентироваться в пространстве. В этой категории можно выделить несколько специфических разновидностей агнозии:

  • агнозия глубины (поражение средней части затылочно-теменной доли) ‒ сложности с определением расстояния до предметов, особенно тех, которые находятся в переднем от пациента направлении;
  • нарушение стереоскопического зрения (патология в области левого полушария) ‒ неспособность воссоздать трехмерное изображение;
  • односторонняя (поражение противоположной теменной области) ‒ одна половина пространства выпадает из поля зрения;
  • расстройство топографического ориентирования (теменная и затылочная области) ‒ сложности с поиском знакомых объектов, в том числе домашнего адреса и предметов в собственном доме.

Память и внимание при оптико-пространственных агнозиях сохраняются. Пациенту потребуется помощь в быту и при выполнении новых задач, но грамотная реабилитация позволит испытывать минимальный дискомфорт в повседневной жизни.

Слуховые агнозии

При этом виде агнозий функции слухового анализатора сохраняются. У больного могут возникать различные расстройства восприятия информации на слух, в том числе:

  • простая ‒ снижение способности характеризовать и идентифицировать знакомые звуки;
  • слухоречевая ‒ нарушение распознавания речи, узнавания простых и знакомых слов;
  • тональная ‒ непонимание тембра голоса, эмоциональной окраски и других аспектов.

Все разновидности слуховой агнозии развиваются при поражении височной доли головного мозга. При неспособности распознавать речь пациент испытывает сложности в повседневной жизни, при этом его память, внимание, функции зрительного и других анализаторов компенсируют нарушения.

Соматоагнозия

Соматоагнозией называют расстройство, при котором пациент не способен идентифицировать и узнавать части собственного тела. Это комплексные нарушения восприятия, связанные с поражением различных отделов правого полушария головного мозга. Выделяют два основных типа соматоагнозии:

  • Анозогнозия ‒ состояние, при котором пациент отрицает наличие болезни. Это может быть игнорирование паралича конечностей, слепоты, речевых расстройств.
  • Аутотопагнозия ‒ расстройство способности узнавать отдельные части тела. Пациент испытывает сложности при просьбах указать на руку, ногу либо лицо, в некоторых случаях возникает ощущение изменения размера участков тела. К этой группе относится и соматическая аллостезия, при которой у больного возникает чувство увеличения количество конечностей.

Признаки соматоагнозии могут возникать приступами. Так, у некоторых пациентов они являются предвестниками приступа эпилепсии, а при грамотном лечении практически незаметны и не доставляют неудобства в повседневной жизни. Однако, они могут сохраняться и постоянно.

Нарушение осознания пространства и времени

Этот вид считается наиболее редким и связан с поражением затылочной доли коры головного мозга. Пациент испытывает сложности с определением течения времени, а также скорости движения любых объектов. Отдельно выделяют акинетопсию ‒ нарушение способности идентифицировать движущиеся предметы.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики пациентов с агнозией. На начальном этапе важно определить, какие именно сложности с восприятием окружающей среды есть у больного.

Для этого существуют специальные тесты, в ходе которых пациента просят описывать предметы, звуки, указывать на части тела. После определения типа расстройства важно провести визуализацию головного мозга, с помощью компьютерной либо магнито-резонансной томографии.

Этот способ исследования позволит обнаружить новообразования, инфаркты, повреждения сосудов и другие аномалии, которые могут становиться причиной агнозии.

Лечение агнозии

Тактика терапии подбирается индивидуально. В Клиническом Институте Мозга работают специалисты с огромным опытом лечения различных видов агнозии.

Только некоторые случаи требуют хирургического вмешательства ‒ при обнаружении опухолей, аневризм, абсцессов и других структур, которые необходимо удалять.

В остальных случаях лечение заключается в компенсации утраченных функций и адаптации пациента. Для этого применяются:

  • занятия с логопедом ‒ специальные упражнения укрепляют нейронные связи и улучшают восприятие;
  • трудотерапия;
  • курс терапии у нейропсихолога.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/a/agnoziya.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/kim/chto-takoe-agnoziia-prichiny-i-vidy-metody-diagnostiki-i-lecheniia-5df384d798930900b16a95bf

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.