Абсцесс, фурункул и карбункул носа код по МКБ 10

Абсцесс, фурункул и карбункул носа код по МКБ 10 – Скажем нет болезням вместе с iMes.website

Абсцесс, фурункул и карбункул носа код по МКБ 10

  1. Лечение
  2. Виды нарывов
  3. Методы лечения фурункула в области носа
  4. В домашних условиях
  5. В больнице
  6. Клинические проявления
  7. Причины возникновения абсцесса, особенности локализации и симптомы
  8. Связанные заболевания и их лечение
  9. Описания заболеваний
  10. Национальные рекомендации по лечению
  11. Стандарты мед.

    помощи

  12. Признаки заболевания и как образуется чирей
  13. Стадии
  14. Стадия инфильтрации
  15. Стадия нагноения и некроза
  16. Стадия заживления
  17. Названия
  18. К какому врачу обращаться
  19. Провоцирующие факторы
  20. Особенности локализации и почему появление опасно
  21. Различие фурункулов и прыщей
  22. Когда нужна операция
  23. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  24. Консультации врачей
  25. Анализы
  26. Диагностика
  27. Хирургия
  28. Нехирургическое лечение
  29. Что сделать врачу (осмотр)
  30. Другое
  31. Описание
  32. Дифференциальная диагностика
  33. Лечение у детей
  34. Диета при фурункулезе
  35. Лечение у взрослых
  36. Медикаменты
  37. Народные средства

Лечение

Терапия лечения фурункулов включает в себя несколько направлений, среди которых основными являются местное и системное лечение.

Выбор местных средств зависит от стадии патологического процесса. Местная терапия предусматривает назначение средств, способствующих ускорению процесса созревания фурункула. Для этого можно применять тепловое воздействие на патологический очаг, ультраволновое воздействие, а также нанесение ихтиоловой мази на участок покраснения и инфильтрации.

При нагноительном процессе и некротических изменениях терапия предусматривает скорейшее вскрытие элемента и назначение средств, направленных на удаление гнойных масс из очага. В качестве средств, способствующих удалению гнойных масс, выделяют гипертонический раствор или метилурациловую мазь.

Если гнойное содержимое отходит медленно или создаются препятствия для оттока, то назначаются препараты, направленные на разжижение гноя. В качестве подобных средств выступают ферментативные средства из группы трипсинов.

При заживлении фурункула применяются антибиотики и препараты, направленные на улучшение кровотока в ране, что способствует более быстрому заживлению.

Системная терапия применяется достаточно редко, одним из показаний к ее назначению являются рецидивирующие гнойные процессы и развитие интоксикации, вследствие массивного воспаления.

Существует несколько направлений терапии, среди которых:

  • Антибактериальная. Начинать терапию следует с антибиотиков группы ампициллинов и цефалоспоринов, реже используются макролиды. Применяются они в качестве курсового лечения. При необходимости одновременно используются бактерии, восстанавливающие микрофлору.
  • Иммунотерапия, для этого применяются иммуномодуляторы различного механизма действия.

Среди них могут быть лазерные, ультрафиолетовые воздействия и вакцинотерапия.

При расположении фурункулов в области лица системная терапия назначается с момента появления образования.

Системная терапия предусматривает и лечение основной патологии, которая может приводить к фурункулезу. Среди них выделяют нормализацию гормонального фона, уровня глюкозы, устранение соматических заболеваний и так далее.

Виды нарывов

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

  • на лице L02.0;
  • на шее L02.1;
  • на туловище L02.2;
  • на ягодицах L02.3;
  • на конечностях L02.4;
  • на других частях тела L02.8;
  • без уточнения места образования L02.9.

Причины и лечение фурункулеза у детей

Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Методы лечения фурункула в области носа

Лечить чирей в носу внутри и снаружи можно несколькими способами. Стадия инфильтрации и нормальное протекание гнойника в фазе прорывания поддаются медикаментозной терапии.

Если фурункул не может самостоятельно абсцедироваться, приходится прибегать к хирургическому методу раскрытия. Допускается использование народных рецептов в фазу инфильтрации.

Они должны комбинироваться с применением медикаментозных средств.

В домашних условиях

Расположение фурункула на носу является показанием для приема антибиотиков. Противомикробные средства нужны больному организму для подавления активности стафилококков и профилактики осложнений. Врач назначает пациенту таблетированные антибиотики.

Высокую активность против стафилококков показывают Амоксициллин, Тетрациклин, Азитромицин.

Препараты назначаются в определенных дозировках, которые помогут купировать состояние, предотвратить попадание микроорганизмов в кровь.

Вместе с системными лекарствами нужно применить местные средства. Они действуют именно на очаг воспаления. Положительный результат в борьбе с фурункулами преддверия носа показывают следующие препараты:

  1. Мазь Вишневского широко используется в гинекологии, хирургии, терапии. Она состоит из эффективно действующих компонентов, которые одновременно убирают воспалительную реакцию, способствуют созреванию, затягивают рану в стадии заживления. Линимент можно использовать как компресс или просто мазать им дефект на носу. Мазь Вишневского эффективно действует в две стадии фурункула: инфильтративную, репаративную. Препарат не используется во вторую фазу. Он улучшает кровообращение в очаге инфекции, что будет способствовать распространению гноя с микробами по крови и внутренним органам. Правильное использование препарата поможет вылечить патологическое состояние.
  2. Ихтиоловая мазь обладает противовоспалительными свойствами. Фурункул под действием местного средства созревает быстрее. Пациент переносит заболевание легче. Ихтиолкой смазывают больное место. Ее можно наносить на ватный диск и прикладывать к наружной части носа. Компресс закрепляют пластырем. На большие нарывы делают бинтовые повязки. Воспаление уменьшится за несколько процедур, стержень из мешочка выйдет быстрее. Нарост носа созревает за 2 дня. Перед нанесением мази поверхность образования желательно смазать антисептиками. Обеззараживающие препараты предупреждают занесение вторичной инфекции. Комплексный уход поможет предотвратить опасные осложнения патологического состояния.
  3. Левомеколь — препарат с комбинированным действием. Лекарственное средство любят назначать специалисты разных профилей. Его действующие вещества решают несколько проблем одновременно. Левомеколь снимает воспалительные явления внутри пораженного волоса, ускоряет процесс созревания фурункула, способствует отхождению гнойных масс. В период заживления образовавшиеся раны на носу препарат активирует репаративные процессы, что ускоряет выздоровление больного.

Параллельно с перечисленными медикаментозными средствами можно использовать компресс с листьями алоэ, растительными настоями и растворами. Техникой избавления от фурункула носа обучает врач пошагово. При наличии нарыва на преддверии, внутри носовой полости следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

В больнице

Стационарному лечению подлежат больные со следующими признаками заболевания:

  1. Состояние больного быстро ухудшается. Присоединяется множество симптомов интоксикации.
  2. Фурункул носа вызывает высокую температуру тела.
  3. Пораженная сторона лица отечна. Пальпаторно выявляются плотные болезненные сосуды.
  4. Распространение воспалительного процесса на мозговые оболочки проявляется ригидностью затылочных мышц, резким нарушением зрения.
  5. Пациентки во время беременности, лактации, в детском возрасте должны ложиться в стационар. Перечисленные группы населения имеют ослабленный иммунитет, что грозит осложнением состояния.

Источник: https://imes.website/absczess-furunkul-i-karbunkul-nosa-kod-po-mkb-10/

Фурункул носа :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Абсцесс, фурункул и карбункул носа код по МКБ 10
Абсцесс кожи лица. Флегмона лица.Флегмона и абсцесс полости рта.

 Название: Фурункул носа.

Фурункул носа

 Фурункул носа. Это гнойно – некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости.

Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром.

Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

 Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года.

Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель.

Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Фурункул носа

 Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St aureus, St epidermidis, St saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А.

Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:
 • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
 • Сопутствующие гнойные патологии.

Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
 • Снижение иммунитета.

Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
 • Нарушение санитарно. Гигиенических норм.

Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

 Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей.

При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма.

По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

 Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня.

Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

 Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.  Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

 Высокая температура тела. Недомогание. Увеличение СОЭ.

 Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки.

Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи.

Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

 Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:
 • Опрос.

При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
 • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия.

При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
 • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.

Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
 • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений.

При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

 Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий.

Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.
 • Антибактериальная терапия.

Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.

 • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.

 • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

 Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

 К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34125

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Абсцесс, фурункул и карбункул носа код по МКБ 10
Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

• амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

• цефалексин капсулы – 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

• цефуроксим – 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

• эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

• оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

• цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м;

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг 1 раз/сут в/м.

• трамадол, раствор для инъекций, 5 % – 2 мл;

• морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

• тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

• Рингера лактата, раствор для инъекций, флакон, 400 мл;

• декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % – 400 мл;

• натрия хлорид 7,5% раствор (для наружного применения).

• повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

• водорода пероксид раствор для наружного применения 3% – 25, 40 мл;

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

• Амоксициллин + Клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг, внутрь 3 раза/сут;

• Цефалексин, капсулы 500 мг, внутрь 4 раза/сут;

• Цефуроксим – 750мг; 500 мг, 2 раза/сут внутрь во время еды;

• Эритромицин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг, внутрь, 4 раза/сут;

• Кларитромицин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 2 раза/сут внутрь;

• Оксациллин, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг, 4-6 раз/сут в/в, в/м;

• Цефазолин, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 3-4 раза/сут в/в, в/м.;

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг, 1 раз/сут в/м.;

• Натрия хлорид 7,5% раствор для наружного применения;

• Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

• Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% – 25, 40 мл;

• Натрия хлорид, раствор для инъекций, флакон, 0,9%-400 мл;

• Рингера лактата, раствор для инъекций, флакон, 400 мл;

• Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % – 400 мл;

• Трамадол, раствор для инъекций, 5 % – 2 мл;

• Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

• Тримеперидин 2% -1 мл в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

• Спирт этиловый, раствор для наружного и местного применения, 70%, 95 % флакон 100 мл;

• Хлоргексидина биглюконат, раствор для наружного и местного применения, флакон 250 мл;

• Трипсин + Химотрипсин лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения 50 мг.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

• Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней;

• Тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15;

• Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани);

• Активированный уголь – 6 таб. Утром натощак 10 дней;

• Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца;

• Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней;

• Декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

• Феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);

• Амоксициллин/клавуланат – 0,875-0,5 г, 3 раза/сут;

• Цефалексин 0,5-1,0 г, 4 раза/сут;

• Цефуроксимаксетил – 0,5 г, 2 раза/сут во время еды;

• Эритромицин 0,5 г, 4 раза/сут;

• Оксациллин 1-2 г, 4-6 раз/сутв/в, в/м;

• Цефазолин 1-2 г, 3 раза/сутв/в, в/м;

• Фузидиевая кислота 0,5-1 г, 3 раза/сут внутрь;

• Цефтриаксон 1, 0 г, 1 раз/сут в/м.

• Местно – 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты; повидин-йод раствор 1%.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

• Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. Х 3 раза в день, 10 дней.

• Тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15.

• Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15.

• Активированный уголь – 6 таб. Утром натощак 10 дней.

• Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца.

• Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней.

• Декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения:

• применение барокамеры (при гнойно-некротической форме заболевания и при анаэробном возбудителе);

• энзимотерапия.

Хирургическое вмешательство [1,2,3,4]

Фурункул: Операция: вскрытие гнойного очага.

Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.

• При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.Карбункул: Операция: вскрытие гнойного очага.

Показание для операции: нарастание интоксикации.

• Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком. Абсцесс: Операция: вскрытие гнойного очага.

Показание для операции: абсцесс.

• Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами.

При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки.

В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска)

Неспецифическая профилактика:

• соблюдение правил личной гигиены;

• полноценное питание.

Дальнейшее ведение: Больной находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем больной после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• очищение раны от гнойного отделяемого;

• появление грануляционной ткани;

• восстановление целостности кожних покровов;

• отсутствие осложнений.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D0%B1%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8-%D1%84%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B1%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB-%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D1%85-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B9/14064

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.